静脉注射神经干细胞修复神经（干细胞修复神经系统）

我们还将进行深入研究，以帮助你更好地理解静脉注射神经干细胞修复神经和干细胞修复神经系统。

干细胞是如何治疗神经损伤的？

你好，

干细胞是如何治疗神经损伤的？

包括脑外伤和一些其他的脑部疾病导致的后遗症，包括嗅神经损伤、视神经损伤、三叉神经损伤等，现有治疗手段主要包括神经减压术和神经重建术，辅以一些脱水剂、激素类药物、扩血管药物、神经营养药等。但这些治疗方式都不能让神经再生。

作用：干细胞可以分化形成新的神经细胞，重建神经网络，分化形成新生血管。

效果：改善患病部位血供，恢复大脑功能，改善语言能力，降低肌张力，增强记忆力等。汇融做过21例神经干细胞脑内移植术，术后随访发现语言功能和肌张力改善最为明显，总有效率在60%以上。

干细胞能治脑梗后遗症吗，有谁治好过？

干细胞是一种具有自我更新和强大分化潜能的细胞，包括胚胎干细胞和成体干细胞，其中成体干细胞来自于各种组织，如神经干细胞和间充质干细胞等。研究表明干细胞能够修复受损的神经组织，具有治疗脑中风后遗症的潜力。

干细胞可通过静脉移植、动脉移植以及脑实质移植输入到患者体内。近年来，研究人员使用缺血性脑卒中的体内模型进行干细胞治疗，结果显示干细胞移植能够取得很好的治疗效果。干细胞在治疗过程中所起作用包括增强感觉运动功能的恢复，促进血管形成和神经再生以及调节炎症反应和诱导少突胶质细胞形成。

提高生活质量：2006年，中国学者发布了神经干细胞移植治疗脑卒中后遗症的50例临床研究结果，对患者手术前和手术后六个月采用美国功能独立性评测评分，评价了患者活动能力、行动能力、理解交流能力、生活自理能力等6个方面的能力，结果表明，患者经过腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞治疗后其功能独立性良好，生活质量得到提高。

改善身体机能：2009年，研究者应用神经干细胞移植治疗3例脑出血后遗症患者，治疗后进行了2-5个月的随访，其中3例患者肌力增加、语言功能改善，2例患者智力、计算能力得到改善，1例患者的吞咽能力有所提高。

2013年发表于《中国医学工程》杂志的论文提到，35例脑卒中后遗症患者接受了3次间充质干细胞静脉移植，3个月后的运动功能评定显示患者的感觉、平衡功能，上下肢运动功能均有所改善，而对照组（未接受干细胞移植）3个月后的各项评定均无明显改善。

文献显示，从2006到2013年间，中国学者共发布了数百例干细胞移植治疗脑卒中后遗症的临床研究，总体研究结果显示干细胞治疗脑卒中后遗症有积极的治疗作用。除此之外，国外也同期进行了相关的研究，结果向好。

随着生物医学的发展，全新的干细胞技术为脑梗塞的治疗提供了新的选择。目前，国内北联世纪干细胞也开展干细胞移植改善脑梗死预后及其后遗症的临床治疗。

通过专用的细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的细胞；通过靶向注射或接入等方法将细胞输入患者体内，利用细胞具有自我复制和分化的功能来修复体内受损细胞，达到机体功能重建的目的。

经采用这一技术完成干细胞移植后，病人的高肌张力状态缓解，肌力增强，步态改善，随着时间的推移，疗程的继续，病人语言能力也有恢复和改善，认知能力和记忆力也有了很大提高。

神经细胞修复再生技术疗法有什么优势

神经修复细胞疗法通过治疗仪作用"产生"生物活化效应"促进机体分泌神经生长因子，修复受损神经细胞，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，实现不间断分化新的神经元、星形胶质神经组织及少突胶质神经组织，同时，清除抑制神经再生和生长的抑制因子（神经细胞再生能力相对较差的重要因素是抑制因子占主导地位），产生抑制因子抗体，增加神经传导功能，使神经细胞的再生速度加快。神经修复细胞治疗没有副作用，治疗过程简单无痛苦，适用范围广等等。

1、科学诊断，精确治疗最科学最有效的诊疗方案，避免因病情病因不清而导致误诊漏诊。

2、综合治疗，标本兼顾突破了传统治疗单一的弊端，真正从疾病的源头对疾病进行根本性治疗。

3、高新技术，缩短进程整个治疗过程时间短，采用静脉注射、腰部穿刺、动脉介入等方式进行神经细胞移植，免除了手术实质性移植的风险和痛苦。

4、细胞替代，有效率高输入的多能细胞迅速增值、迁移和基因蛋白表达并进行损伤修复，分泌多种神经营养因子，激活处于休眠期的神经细胞，建立新的神经通路，改善机体神经功能。

神经干细胞移植的移植途径

依据神经干细胞能够向病变神经系统部位趋行、聚集的生物学特性，目前动物实验及临床应用中所使用的干细胞移植途径主要包括局部注射移植、经脑脊液注射移植、经血液循环注射移植。下面就各种移植途径的应用方法和主要特点概述如下。 1、立体定向脑内注射移植是目前动物实验和临床研究采用最多的干细胞移植方法。该技术是应用CT/MRI扫描定位后，图像象输入计算机，利用计算机规划移植靶点、手术路径，局部麻醉后，颅骨钻孔，插入探针，微量泵泵入神经干细胞。立体定向脑内注射移植手术具有定位准确，操作时间短，手术创伤小，患者在局麻下可承受该手术，利于术者检查患者配合情况，及时观察治疗反应的优点。该方法适合于病灶比较局限的疾病如脑出血后遗症、脑外伤后遗症、局灶性脑梗塞等，也适合具有集中神经功能核团支配的神经功能退行性疾病如帕金森症、阿尔茨海默病等。该方法是可以把干细胞全部集中到病灶及其周边发挥治疗作用，神经功能改善迅速、直接。但缺点是将神经干细胞直接注射于脑损伤区，脑内神经干细胞移植的成功率较低，这是因为脑损伤部位是一处不良的局部微环境区域,植入的神经干细胞有可能被激活的小胶质细胞和巨噬细胞所清除。经脑内移植尚有容积占位效应，致使神经干细胞移植量有限，这也是导致移植成功率降低的因素之一。此外，经脑内移植还可导致局部神经干细胞移过度聚集，不利于神经干细胞移的分化。头部穿刺手术，虽然创伤较小，但仍存在穿刺出血的风险，许多患者不愿意接受。

2、脊髓局部注射移植是目前治疗脊髓损伤的动物实验和临床研究最多采用的干细胞移植方法。该技术主要是在脊髓损伤的节段进行手术，依次切开皮肤、肌肉、韧带，咬除受伤节段的部分椎板，剪开硬脊膜然后在受伤脊髓节段上下两端注射干细胞。该方法的优点是移植的细胞分布在损伤脊髓两端发挥作用，同时手术可以起到减压的作用，促进部分脊髓功能的恢复。但缺点是创伤大，存在出血的风险，此外手术本身对脊髓是一次新的损伤有可能加重神经功能的缺失。 1、腰椎穿刺蛛网膜下腔注射移植

该方法是目前另一种较多采用的移植方法。该方法是利用腰椎穿刺技术,于腰椎3-5椎间隙，置入穿刺针达到蛛网膜下腔，注入神经干细胞。其优点是移植的细胞可以顺着脑脊液的循环途径流遍整个大脑和脊髓，可在宿主蛛网膜下腔中保持贴附、增殖和分化的能力，无论哪里有病灶，细胞都可以到达，适合于病变较为广泛的神经功能疾病的治疗，例如脑炎后遗症、脑发育不良、多发性脑梗塞等疾病。且该方法创伤很小，每次操作只需要十多分钟，病人始终处于清醒状态。该方法的缺点是移植的干细胞被分散到整个大脑和脊髓，干细胞迁移、趋行到什么部位难以控制，治疗效果没有定向脑内注射明确，同时干细胞需要顺着脑脊液循环至大脑，路径较长，且需通过脑脊液-脑屏障，细胞损失较多。此外干细胞直接进入脑脊液中，为环境完全不同于体外培养的环境，干细胞存活的数量仍存在疑问。

2、脑室穿刺注射移植

有部分动物实验和临床研究采取脑室穿刺注射移植的方法。该方法是给予患者侧脑室穿刺后，经穿刺针注射神经干细胞。动物实验研究证明通过脑脊液途径移植神经的干细胞可以特异性的迁移至脑损伤区域,对临床神经干细胞移植治疗方案的确定具有积极的意义。该方法的优点是脑室穿刺时干细胞可以直接到达脑室系统，循环至整个神经系统，移植点位于高位，路径较短，干细胞损失较少。植入细胞可远离损伤环境，同时避免损伤区的不良微环境影响移植细胞的成活，从而提高植入细胞的存活率，避免经脑内移植时的容积占位效应，增加植入细胞的数量，脑室内环境也为植入的NSCs提供了良好的迁移发育和定向分化的场所，有利于脑室植入细胞在内源性NSCs的迁移途径引导下，广泛快速地到达脑内损伤区。但此方法缺点在于，因为要经过脑脊液循环到达病灶区，需要移植的细胞数量要增加，此外脑室穿刺创伤较腰椎穿刺大，有穿刺出血的风险。脑室穿刺细胞移植与腰椎穿刺细胞移植的治疗原理和效果应该是基本相同，如果此移植途径可行，在临床上可以直接通过腰椎穿刺蛛网膜下腔注射进行细胞移植。

3、枕大池穿刺移植

该方法是动物实验中较多采用的移植方法，主要是从后枕部穿刺到枕大池注入干细胞。优点基本与其他利用脑脊液途径移植的方法相同，动物实验中主要考虑腰椎穿刺和脑室穿刺的难度较大，该方法操作较为简单。但该方法不适合于临床应用也没有临床报道，主要因为后枕部穿刺的手术风险过大，可能造成脑干的损伤，危及生命。 1、静脉内注射移植：

静脉内注射移植的方法目前仅见于动物实验的文献报道，个别医院也在应用该方法，但尚未正式报道。该方法是使用静脉穿刺的方法，将神经干细胞滴入血液循环，干细胞通过血液循环到达神经系统，透过血脑屏障到达脑组织发挥作用。其优点是创伤小、容易被患者所接受，经静脉移植避免损伤正常脑组织，且可以通过反复多次移植来弥补到达病灶区神经干细胞移少之不足。如Jeong等经大鼠尾静脉植入神经干细胞移，证实进入脑内的神经干细胞移有10%成功分化为神经元，并与周围正常神经元建立了突触联系。但经静脉进行神经干细胞移移植的不利因素在于，从外周静脉进入脑内需经长时迁移，最后进入脑内的细胞数量十分有限，从而导致移植成功率不高。从理论上来讲，大量的移植细胞没有进入所希望治疗的病灶区域，而是在血液循环中消耗掉了，加大移植细胞的数量的话，理论上可能有足够数量的干细胞进入病灶区域发挥作用，但同时会使治疗成本升高。

2、动脉内注射移植

动脉内注射移植的原理基本与静脉内注射移植相同，主要是部分学者考虑通过直接将干细胞在供脑动脉内注射，可以减少干细胞在血液循环中的损失，提高干细胞的利用率。多采用颈内动脉穿刺的方法移植干细胞，这样可以使移植的干细胞集中流到脑组织内部，减少细胞耗损。该方法缺点是有可能使老年患者动脉壁上的血栓脱落形成新的脑血栓，以及可能形成夹层动脉瘤。

以上几种干细胞移植途径各有优缺点，均为干细胞的动物实验及临床研究提供了移植方法。笔者认为很难评价各种方法的优劣，而应该在各种方法的完善上进一步进行研究，掌握每种方法的适应证，必要时可以两种或两种以上方法联合应用，以达到最好的治疗效果。

再生医学系列(十)：神经干细胞注射大脑 增加寿命15%！

科学家发现，减缓老化延长寿命15%的秘密！

国际顶级期刊《Nature》《自然》杂志报导，美国亚伯特爱因斯坦医学院的蔡东升(Dongsheng Cai)团队发现「全身老化的重要原因，是由于大脑中下视丘神经干细胞(NSC)的减少。」减少神经干细胞会使老化加速，而移植干细胞会减缓老化。

延长寿命15%的秘密关键-神经干细胞(neural stem cell,NSC)

神经干细胞是存在神经系统中的干细胞，它有分化为组成大脑细胞组织结构的神经元、星形胶质细胞和寡突胶质细胞的潜力，并拥有自我更新(self-renewal)的机制(一般细胞分化成脑细胞后，就会停止增生；但干细胞还会继续增生)，因此可以修补脑细胞，它修补脑细胞的机制如下：

1.修补损伤细胞：患者神经或脑组织损伤部位，会释放趋集因子，吸引干细胞透过血脑屏障，高度据集在损伤部位，并且分化成能修补损伤处的神经细胞或脑组织。 2.促进修复：分泌多种促进神经发育的生长因子，促进受伤组织的修复。 3.建立新回路：可以增加神经突触的联系和传导讯号功能，建立新神经传导回路。

神经干细胞凋亡 导致老化现象

研究人员利用和人类大脑结构相近的哺乳动物-老鼠进行实验，先证实大脑下视丘之中的神经干细胞会随着老鼠的年纪增长而逐渐减少，并在老鼠接近人类中年的时期，全部凋亡。观察到此一现象，他们注射一种会消灭70%神经干细胞的试剂，发现相较于没有注射试剂的健康老鼠对照组，这些只剩下30%神经干细胞的老鼠，表现出快速老化的现象，在活动力、肌耐力、认知能力和协调力方面都表现较差，也比较早死。

干细胞治疗大脑损伤老鼠  延长寿命15%

之后，研究人员将新生老鼠的神经干细胞取出，注射进中年老鼠的下视丘部位，看看神经干细胞是否会去修补下视丘凋亡的神经细胞？但发现这些细胞却死亡了，原因是中年老鼠下视丘的的状态属发炎环境，所以研究人员将神经干细胞基因改造为有抵抗发炎环境的特性，再次注入下视丘后，发现神经干细胞存活下来，而且减缓老鼠老化，并且延长其寿命10到15%。

令人期待的人体临床试验

老鼠实验的成果，相当于80岁的人类可以延长寿命至92岁！因此，研究团队希望可以利用这个生物技术来帮助人类延长寿命并对抗老化和老化衍伸的相关疾病。不过要进行人体临床实验前，必须先培养出人类的神经干细胞，并利用基因技术让干细胞拥有抗发炎环境的特性，才有可能重复老鼠实验中对抗老化的机制。

从古埃及至秦始皇时代，人类想要追求永生不断的想要找寻新的方法，而今新颖的再生医学-干细胞技术，开启了新的篇章，原来长生不老的秘密，就在神经干细胞之中！

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