视网膜移植最新进展（视网膜移植多少钱）

我们希望我们在这篇文章中视网膜移植最新进展的讨论能给你传授一些有价值的知识，所以请仔细阅读我们所提供的内容。

角膜移植术大突破！缺陷角膜再利用，助改善视力

角膜移植手术重大突破！过去，角膜移植手术最常碰到的困境就是，一旦捐赠者角膜有基质结疤、白斑、变薄等病变，或是曾做过近视雷射手术等问题，往往无法使用。但如今在「微创角膜后弹力层内皮移植手术（DMEK）」下，医师仅需取捐赠角膜后的弹力层内皮即可使用。将大幅增加适用的捐赠角膜，改善国内捐赠角膜严重短缺问题！

受限手术方式　过去捐赠角膜成功移植门槛高

台北荣总眼科部林佩玉医师表示，一般来说，患者需要接受角膜移植的原因，半数以上是因角膜内皮细胞功能不佳，导致角膜水肿所致。由于人体角膜内皮细胞不会再生，所以要恢复视力，最好的治疗方法就是只移植角膜内皮细胞，恢复正常角膜结构。

可是，偏偏角膜内皮细胞只有薄薄的一层附着在角膜内面的后弹力层上，且碰触会损伤。因此过去在角膜移植上，多做全层角膜移植，减少手术对内皮细胞伤害。虽然过去几年，国内已开始接触施行角膜内皮移植手术，但因为仅移植后弹力层内皮技术十分困难。

所以移植组织除了内皮外，仍必须包括部分捐赠者的角膜基质，和正常的角膜结构还是有所差异。正因为上述原因，故以往如果捐赠者的角膜有基质结疤、白斑、变薄等病变，或是曾做过近视雷射手术，其角膜都不适宜捐赠使用。

医疗新突破！「微创角膜后弹力层内皮移植手术」增加捐赠角膜适用度

不过，由于国内角膜捐赠十分缺乏，如果因为上述因素而不能使用实在很可惜。还好值得庆幸的是，台北荣总眼科部日前终于克服困难，成功实施「微创角膜后弹力层内皮移植手术」！

手术仅只需取捐赠角膜的后弹力层内皮即可，不需施行全层角膜移植，且伤口仅3毫米，近似微创白内障手术伤口大小。若病人视网膜神经正常，术后一、两周，即可恢复8成以上视力，排斥率更低。因此有上述情况的捐赠角膜皆可使用，有助增加适用的捐赠角膜。

而台北荣总眼科部也于今年4月率先成功完成第一例后弹力层内皮移植手术；第二例亦于6月完成，2位患者术后一周视力皆大幅进步。根据美国眼科医学会议报告，此项手术方法和以前的技术比较，视力复原更快、更好，以后发生排斥的机率更低。

以第二位手术病人张女士为例，所使用的捐赠者角膜近中心有6毫米撕裂伤，原已被判定不适用。但在「微创角膜后弹力层内皮移植手术」帮助下，经评估因撕裂伤不及角膜一半深度，且未伤及后弹力层内皮，仍可善加利用。于是张女士终于成功进行手术，从术前因角膜水肿视力仅0.2，到术后一周视力即进步到0.8，重返光明人生。

由右至左依序为眼科部林佩玉医师、病友张女士、眼科部刘瑞玲主任、郭懿萱医师。（图片／台北荣总提供） 角膜移植手术重大突破！如今在「微创角膜后弹力层内皮移植手术（DMEK）」下，医师仅需取捐赠角膜后的弹力层内皮即可使用。 台北荣总眼科部林佩玉医师表示，一般来说，患者需要接受角膜移植的原因，半数以上是因角膜内皮细胞功能不佳导致角膜水肿所致。（图片／台北荣总提供） 可偏偏角膜内皮细胞只有薄薄的一层附着在角膜内面的后弹力层上，且碰触会损伤。因此过去在角膜移植上，多做全层角膜移植，减少手术对内皮细胞伤害。（图片／台北荣总提供） 角膜移植术式比较表。（图片／台北荣总提供）

遗传性黄斑变性做视网膜移植手术可以治愈吗

遗传性黄斑变性目前貌似国内还没有可以视网膜移植手术治愈的，但应该在5年内有办法，目前黄斑变性最先有希望治疗的就是遗传性黄斑病变，请耐心等到！

视网膜可以移植吗

视网膜上有视细胞，是接受光信号的地方，细胞的一部分延长最后形成视神经进入颅内。所以视网膜是不可能移植的，因为视细胞是无法吻合并且保证存活。

视网膜色素变性治疗有新进展吗

到目前为止我们在探索治疗视网膜色素变性的过程中总结出国内外治疗RP的几种方法。

中医治疗大致可分为药物，针灸以及推拿。不过它们的理论基础都是一样的，也就是中医所认为的眼病之根本在于肝肾虚亏，所以中医的治疗基点就在调理肝肾。无论那家医院或医生都不例外。

第二种，西医手术治疗。

手术治疗的出发点都是一样的，也就是要增加视网膜的供血量即增加供氧量和感光细胞新陈代谢所需营养。不管这种手术被冠以怎样的好名目，都逃不出这个圈子。效果不能说一点没有。无论病情严重与否刚开始都会有一点好的感觉的。因为它使眼睛在短时间内充血，在一小段时间内好像有好转的假像，但用不了多久，我们就会发现这样使眼睛局部充血的办法没有多大意义。

第三种，干细胞技术。

这种技术就是要用干细胞这种理论上可以分化为任何一种细胞的特性来转化为我们RP所需的感光细胞。这种方法的最大问题在于如何将干细胞定向转为感光细胞以及应对排斥反应，还有让它们在脆弱的供血系统中存活下来。这这样的尝试据我们所知效果并不好。

第四种，周围感光细胞移埴术。

这种方法是要利用病人视网膜上存活的周围感光细胞将它们移埴到黄斑区。这样病 人自身的感光细胞不存在排斥问题，而且它的分列再生功能也比干细胞要好很多。周围感光细胞的复制功能很强，这点没问题，关键就在于提供其必要的营养。据我们所知国外在这方面还处在动物实验阶段。不过值得高兴的是对老鼠的试验，效果很明显并且很确切。它的确切表现在使得视网膜色素变性的发病根本即感光细胞的不断死亡和减少得以一定程度的解决。我们认为这也许才是解决RP的最好的路子。

第五种，视网膜移植。

这种方法难度大需要面对的问题太多，缺乏可操作性

眼睛视网膜可以移植吗

视网膜移植是个热点，美国已经有眼科中心完成了数例视网膜移植手术，术后解剖上的复位还是相当不错的，可惜的是功能的复原却远远不理想，就是说移植了但不能用，还是看不见。

比起移植人的视网膜，现在移植人工视觉假体则更有效，有美国生物公司和眼科中心开发的视网膜视觉假体依靠移植在视网膜下的芯片，晶状体内的信号接收器和类似框架眼镜的特殊摄像头，能使患者重新获得具有色彩的视觉，但空间定位仍不十分理想，此项研究还在努力进展中.

总而言之，现在移植人的视网膜并不可行.

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