自存脐带血干细胞移植成功案例（自存脐带血干细胞移植成功案例视频）

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妈妈存“脐带血”到底能不能变废为宝？值得花钱保存吗？有答案了

在我国，每当一名胎宝降生，都要面临储存胎盘和脐带血的问题。尤其是近些年来，讨论十分火热的脐带血，很多新晋妈妈爸爸都在吹嘘它的作用， 有人说可以增强免疫力，还有的人说能用于造血干细胞移植，被称为“神仙血液”甚至包治百病。

可以前新生儿父母更看中胎盘，很多孩子奶奶都会把胎盘带回家，做成馅料吃掉胎盘的人家比比皆是。也不知道从何时起，越来越多的父母更推荐存储脐带血，为此妈妈们纷纷效仿。

妈妈存“脐带血”到底能不能变废为宝？

前几天，去闺蜜家聊天儿，由于她马上要生二宝了有一件事十分纠结，同我商量。闺蜜在生大宝时，听说脐带血能变废为宝，说不定孩子还能用上，于是花了几万块钱存了大宝的脐带血。

眼下到了临产期，二宝的脐带血还要不要存呢？如果存又是一笔不少的费用，如果不存二宝身体出现任何问题，真要用上脐带血又没有了怎么办，真是纠结……

我明白了闺蜜的意思，告诉她先不要着急下决定，彻底知道脐带血是做什么用的，对孩子有没有好处，再花钱买也来得及。

脐带血究竟有没有好处？

经历过的人都知道，医院里总是有人鼓吹脐带血的作用。而事事都想着为孩子好的妈妈们，一听 “不买会后悔”、“给孩子上保险”、“买了更放心”、“一生只有一次机会” 等等，通常忍不住母性的冲动，叫孩子爸爸购买。

可你真的知道脐带血的作用吗？

脐带血，主要指的是胎宝出生后被剪断脐带之后留在脐带里的血液。之所以脐带血被很多人推崇，多是基于近30多年的报道。

据相关资料显示， 首例脐带血干细胞移植成功是在1988年 ，法国医生用脐带血移植曾救了患有遗传性血液病的6岁男孩。在之后的几十年中，脐带血还给无数的血液疾病和免疫性疾病等等做出了贡献。并且，脐带血配型的概率远远要高于普通输血配型。

目前， 我国脐带血在临床上的应用案例已经多达4000例 ，也就是说，至少有4000家庭以上都得到了脐带血的帮助。

可见，储存脐带血还是有好处的，但不建议妈妈们自行花钱储存。

为什么不建议妈妈们储存脐带血？

第一，脐带血的价格较高，如果想要长时间储存脐带血，实际上是“堆钱”的行为，虽然每个地区储存的价格相差不大，但钱也不在少数， 刚开始就可能要交出二三万，储存几十年花钱会越来越多。

第二，可能有些家长经济能力强，不在乎为孩子花多少钱，而储存脐带血的初衷是为了孩子。 据临床上发现，在已经脐带血移植成功的患者中，9成人都是匹配了其他脐带血型 ，即使储存了孩子也不一定用得上。

不过，误买了脐带血的妈妈们也不用后悔莫及，不如捐给 “脐带血公共库” ，献出自己的一份力。

脐带血有必要为孩子保存吗？听听专家怎么说……

说到脐带血，相信现在年轻的家长不会感到陌生，随着生活水平的提高，近些年，越来越多的家长选择将孩子的脐带血保存起来，以备日后不时之需。但仍有一些孩子家长心存疑虑，那脐带血有保存必要吗？

产科医生：肯定有用，家庭应考虑保存

产科医生眼中，脐带血有没有用呢？四川大学华西第二医院产科副主任胡雅毅教授表示，很多孕妈妈都会问到脐带血有没有用，我认为答案是肯定的。我们华西二医院开展脐带血采集已经10多年了，是省内首批开展脐带血采集医院之一。

胡雅毅教授说，首先，脐带血是新生儿出生后残留在胎盘和脐带中的血液，其中含有丰富的造血干细胞，是造血干细胞三大合法来源之一。脐带血造血干细胞移植技术，现已应用于包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等在内的11大类疾病的治疗。除此之外，近年来脐带血在再生医学领域也捷报频传，已经用来治脑瘫、自闭症等疾病。

其次，很多人问采集脐带血会不会对孩子或孕妈妈本人带来伤害。事实上，脐带血是新生儿娩出、脐带和胎盘断离后才采集，因此对新生儿和孕妈妈没有任何影响。同时，我们产科医生会根据孕妈妈分娩的具体情况，在保证安全的情况下，才会采集脐带血，所以请大家放心。

并且，家庭自己存的脐带血，除了孩子本人可用外，家庭成员也可以使用。如父母和孩子HLA配型半相合，同胞有25%的几率全相合，比非血缘供者来源的相合几率高很多。就拿我们医院来说，2000年3月，成功完成了省内第一份同胞来源的脐带血造血干细胞移植，救治了一位急性淋巴细胞白血病患者。2010年7月，为一名5岁的神经母细胞瘤儿童成功完成了省内第一例自体脐带血移植。

总的来说，脐带血肯定有价值的，孕妈妈可以根据自身家庭条件，慎重考虑保存。

血液科专家：自存脐带血的价值不容否定

西部战区总医院造血干细胞移植中心主任刘芳认为，自存脐带血适用于血液系统和免疫系统疾病中，需要自体造血干细胞移植的疾病，比如后天获得性的再生障碍性贫血，这种疾病由于后天因素导致“种子”（造血干细胞）受损伤，引起造血功能的衰竭，如果提前保留了脐带血的话，就可以重建造血。

另外，自体库的脐带血并不只限用于自己，还可以用于家庭成员。世界上首例的脐带血移植就是亲缘脐带血移植，使用兄弟姐妹的HLA配型相合的脐带血，治疗一种先天性疾病：范可尼贫血。

现在，比较新兴的细胞免疫治疗在血液病领域得到了突飞猛进的发展，特别是CAR-T细胞治疗。但有一部分病人在复发时，外周血几乎全部被肿瘤细胞占满了，就采集不到足够的免疫细胞去进行培养。这些病人即使有先进的武器，也没有办法，失去了治疗的时机。脐带血里面除了干细胞，还有免疫细胞，包括T细胞、B细胞、NK细胞。所以如果提前保存了 健康 的免疫细胞，患者就可以获得（治疗）成功的机会。那未来还有NK细胞的基因改造，NK细胞也可以从脐带血里面培养，所以这就是未来发展的领域。

“作为一位母亲，起初我也曾反对过脐带血自存，但在临床实践中又改变了观念，而且后来还主动给孩子存了脐带血，也应该可以代表一位母亲的声音，”刘芳说。

自存脐带血真有价值吗？听听血液科医生咋说

“花钱存脐带血就是交智商税”、“自己的脐带血不能用”……。近些年，有关脐带血的话题成了人们讨论的热点话题之一。

那自存脐带血有价值吗?就此西部战区总医院造血干细胞移植中心刘芳主任道出了自己的看法。

网络传言难辨真假

“网络上，关于脐带血的传言从来就没停过”，刘芳说，网友谈论造血干细胞本来是一件好事，说明大家越来越关心 健康 问题了。不过在一些网络上，特别是一些自媒体上的观点让她这位血液科医生有些不安。

脐带血是新生儿出生后残留在胎盘和脐带中的血液，近几十年的研究发现其中含有丰富的造血干细胞，可以“变废为宝”成为造血干细胞临床移植来源之一。

自存自用的案例并不罕见

事实上，省内也不乏自存脐带血的移植案例。2000年3月，四川大学华西第二医院利用同胞来源的脐带血，成功完成了省内第一份脐带血造血干细胞移植，救治了一位急性淋巴细胞患者。2010年7月，为一位5岁、神经母细胞瘤儿童成功完成了省内第一例自体脐带血移植。再生医学方面，2019年11月，空运一份自存脐带血到广东省，为一位来自江油的患儿治疗脑瘫，成为省内第一份用于再生医学的脐带血。

刘芳说，回顾过去的20年，血液学领域发生了翻天覆地的变化，并且 科技 的发展并不会止步，很难预料未来20年自存脐带血还有多少潜力被挖掘出来。

“比如现在血液科非常火的CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞，也会用到自体脐带血，”刘芳解释，CAR-T技术是一种高效且特异的治疗恶性肿瘤的新方法，目前比较肯定有效的CAR-T细胞来源仍基本局限于自体细胞(除了骨髓移植后患者)，能否能接受CAR-T治疗的一个先决条件是能否获得培养CAR-T细胞的足够数量的淋巴细胞。

对于肿瘤负荷高的患者，外周血基本都是肿瘤细胞，另有一部分经过化疗损伤的患者，外周血白细胞极其低下，无法采集到足够的细胞，因此这两种情况都无法培养CAR-T细胞，患者则失去治疗机会。

“如果患者出生时，保存了自己的脐带血，那情况就好得多的，”脐带血中含有不同类型的免疫细胞，包括T细胞，B细胞，NK细胞等等，如果患者冻存了自体脐带血，就可以从脐带血中获得T细胞培养CAR-T细胞，使绝境中的患者再次获得生机。从脐带血中扩增NK细胞培养CAR细胞，也是近期发展的趋势，相信不久的将来将应用于临床。

自存脐带血也有优势

“自存的脐带血的优势也很多，不应该完全否定，”据刘芳介绍，在良性疾病治疗方面，以再生障碍性贫血为例，只要有同卵双胞胎供者，首选同基因造血干细胞移植，而自体脐带血移植与其原理相同，是所有治疗措施中生存率最高且生活质量最好的。“不是每个人都有同卵双胞胎，但是每个人都有自己的脐带血。”

在恶性血液病治疗方面，近年来自体干细胞移植越来越多，这种治疗方式就是首先从自身采集造血干细胞，患者随后接受超大剂量的放化疗，化疗后再回输自体干细胞重建造血，其目的是增加放化疗剂量，达到更深层次缓解，减少复发，延长生存。“自体脐带血和自体外周血干细胞的区别是，自体脐带血既没有肿瘤细胞污染，也避免了因放化疗导致造血干细胞损伤。”

“自己存的脐带血除了给孩子用，家庭成员，比如父母、同胞兄弟姐妹等都有一定几率配型成功，”据刘芳解释，据文献报道，亲缘脐带血移植治疗良性疾病长期生存率高达95%以上，明显优于非亲缘脐血移植;亲缘脐带血移植治疗恶性血液病长期生存率可达60%以上，与报道的同期亲缘骨髓和外周血干细胞移植相当。

目前单倍体相合移植技术不断成熟，父母和子女之间都是单倍体相合，换句话说，只要是亲生的，就可以做供者。但是年，龄三十多岁的这个群体，他们通常没有兄弟姐妹，他们的父母年岁已高，干细胞已经衰老，而子女尚还年幼，体重太轻，根本无法采集到足够的干细胞满足一个成年人的移植需求，刘芳表示，“在这种情况下，自存的脐带血便成了一个重要补充，曾有多个报道年幼孩子外周血干细胞联合脐带血给体重较大的父母进行移植成功的案例。”

“捐赠和自存脐带血在应用方面各具优势，各自媒体在科普的时候应做到不偏不倚，不要盲目否定自存脐带血的价值，”刘芳表示。

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