2022年干细胞移植治疗糖尿病进展(干细胞移植术治疗糖尿病)
本文的目的是通过讨论2022年干细胞移植治疗糖尿病进展的知识及其相应的知识来帮助学习者。
干细胞是怎么治疗糖尿病的?
干细胞干预糖尿病的方法
干细胞疗法就是把健康的干细胞通过静脉注射的方式移植到体内,从而修复病变细胞或分化成正常的细胞和组织。
干细胞具有自我复制和多向分化的功能,能够形成人体的各种组织器官。并且在一定情况下,可以分化成多种功能细胞和组织器官。
(1)干细胞的分化疗法:就是通过干细胞的分化功能,长出新的组织细胞。使病变的细胞恢复健康,修复受损组织;
(2)干细胞旁分泌疗法:将干细胞注入目标组织后,来分泌出新的蛋白质、酶和因子,来促进现有组织细胞修复受损细胞和新的细胞的生长;
(3)干细胞与组织细胞之间的促进疗法:将干细胞注入人体内,干细胞就会通过细胞与细胞之间的直接作用,促进其他细胞的分化与修复,使得损伤组织得好恢复。
目前使用干细胞进行治疗糖尿病已经拥有了许多成功的案例了。采用干细胞治疗法,不仅血糖得到了控制,增强器官的新陈代谢,同时对于糖尿病并发症(如足溃疡)也能起到缓解和治愈。所以干细胞治疗法已经成为现在治疗糖尿病的最新治疗方法。
干细胞移植治疗糖尿病怎么样?有效果吗?
目前已经开展干细胞移植治疗糖尿病,可以达到临床治愈,但是有一定的适应症,研究证实干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞,在适当的环境下,可以向各种细胞分化,它就像种子一样,在各种组织器官中生长,将一定数量的自体干细胞通过动脉导管迁移到胰腺组织中,种子就会在胰腺组织微环境的诱导下分化增值为胰岛样细胞,替代受损的胰岛b细胞分泌胰岛素,从而起到治疗糖尿病的作用. 干细胞治疗糖尿病的适应症: 年龄18----65岁 近期发现的1型糖尿病 糖尿病合并肾小球硬化,慢性肾功能不全(1和2级) 不稳定糖尿病 糖尿病合并相关的感染并发症,免疫系统功能低下 对各种治疗无效的营养缺乏性软组织溃疡 继发性磺脲类药物抵抗及需要胰岛素治疗的2型糖尿病 不适于进行干细胞移植: 恶性肿瘤 严重心脏病 任何原因的肝功异常 急性或慢性肾衰 严重哮喘或其他严重呼吸功能不全 出血性疾病或凝血异常 先天性或获得性的免疫缺陷性疾病 造影剂过敏 以前进行过任何形式的心血管介入手术 胸或腹主动脉疾病 既往颈动脉疾病病史 正在应用抗凝药物 年龄大于75岁
干细胞移植治疗糖尿病是真的吗
您好!目前的干细胞移植在根治糖尿病方面有了一定的进展,但效果并不理想。 北京协和医院-内分泌科-许岭翎副主任医师 查看原帖
满意请采纳
干细胞移植可以治疗糖尿病吗
?干细胞移植目前属于临床研究阶段还不能用于治疗,如果是一型糖尿病,胰岛素是最好的治疗方案。 糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗,可使血糖长期严格控制达标,大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且,给予适量的胰岛素治疗,有利于维持正常的糖代谢和脂代谢,改善胰岛素抵抗,对心血管具有保护作用。 借助特定类型的干细胞可调节机体的免疫功能,因而尝试使用干细胞治疗免疫系统疾病已成热门,其中就包括1型糖尿病。 有胰岛素还不够 1型糖尿病为儿童及青少年最常见的内分泌疾病之一,随病程进展,患者胰岛β细胞数目进行性减少甚至完全丧失,功能随之殆尽。临床上主要通过外源胰岛素的替代治疗来维持患者体内正常的血糖水平。但是长期皮下注射胰岛素在一定程度上可以延长或维持生命,却不能阻止并发症发生,还会带来较严重的身心问题,降低其生活质量。因此,医生仍在探求新方案,以期实现或接近理想化目标,即摆脱外源性胰岛素的替代治疗。 借干细胞调节免疫 现已认同1型糖尿病是T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病,其发生与自身反应性T细胞激活并增殖,选择性破坏胰岛β细胞有关。因此消除异常的免疫反应,重建一个正常的免疫系统,才可能治愈1型糖尿病。目前可选的思路一方面是阻止胰岛β细胞继续破坏,保护残留胰岛β细胞;另一方面是促进胰岛β细胞增殖。 干细胞作为人体各种组织细胞的初始来源,其最显著的生物学特征是既有自我更新和不断增生的能力,又有多向分化的潜能。而特定类型的干细胞还可同时调节机体的免疫功能。目前,临床干细胞移植在治疗其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、多发性硬化等方面均取得了良好效果。而探索干细胞移植技术已成为全球糖尿病治疗领域的一个新亮点,也引起了前所未有的关注。 临床尝试确有效果 自体外周造血干细胞移植治疗1型糖尿病的可能机制,是在免疫病理细胞清除的基础上重建相对正常的免疫系统,并可能形成新的免疫耐受;同时通过不同途径促使胰岛β细胞增殖,使胰岛素水平达到或接近正常的分泌状态。 基于这种治疗机理,国外学者Voharelli等采用自体外周造血干细胞移植的方法治疗了新诊断的1型糖尿病患者,并在不同时期内停用外源性胰岛素,证实造血干细胞移植治疗1型糖尿病具有良好效果,且移植距发病的时间对于移植后病情的改善有重要影响。 大规模推广还太早 需要指出的是,无论是自体造血干细胞还是间充质干细胞移植治疗糖尿病,都仅是初步探索。尽管取得了一些令人鼓舞的结果,但其中也存在不少问题仍待进一步探索和确定。因此,目前干细胞移植治疗糖尿病仍处于临床探索阶段,不宜大规模推广使用,前述一些研究仅仅是短期疗效评估,而且样本量相对较少,其确切疗效尚需大样本、长期随访进一步确定。然而,国内一些医院却盲目夸大干细胞移植治疗糖尿病的疗效,或由于经济利益的驱使,对可能并不适合移植的患者采用了这种方法,有悖科学原理,显然不应提倡。 干细胞移植可以治疗糖尿病目前虽然有些进展,但还远未成熟。建议能在有经验的医生指导下找到适合自己病情的胰岛素的剂型剂量和用法,祝您健康! 相关阅读:干细胞治疗肝硬化及糖尿病问题与回答 糖尿病
糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症,但这个克星让并发症不再可怕
糖尿病 是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖本身并不可怕,可怕的是长期的高血糖状态易诱发一系列的糖尿病并发症。
许多糖尿病并发症严重威胁着糖尿病患者的健康乃至生命,它们会对糖尿病患者造成致残、致畸等严重后果,甚至危及生命。
糖尿病之所以是一个致残率、致死率很高的疾病,很大程度上源于糖尿病并发症的严重损伤。
糖尿病并发症严重降低了糖尿病患者生存质量,甚至对患者造成致命威胁,确实可怕!
好在世间存在“一物降一物”的规律,找到糖尿病并发症的克星,糖尿病并发症将不再可怕。
随着干细胞与再生医学的兴起和发展,干细胞在治疗糖尿病并发症尤其是糖尿病足上展现出巨大的潜力。
干细胞或许就是我们要寻找的糖尿病并发症克星,糖尿病并发症将变得不再可怕。
干细胞通过释放可溶性生长因子和细胞因子来刺激新血管的形成和调节炎症,为糖尿病并发症提供了一种很有潜力的治疗方法。
目前,干细胞治疗糖尿病并发症已有不少报道,这些并发症包括糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。
干细胞治疗糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,因糖尿病患者下肢血管病变、周围神经病变或感染等所致。
据统计,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者因严重下肢缺血性疾病而截肢的发生概率要高40倍。
干细胞在体内能够分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞、分泌大量的促血管生成因子从而形成新生血管,因此干细胞治疗糖尿病足具有很大的潜力。
从目前临床试验的效果来看,间充质干细胞(MSC)治疗糖尿病足的效果优于MSC治疗其他糖尿病并发症。
2016年开展的一项随机对照临床研究,评价MSC联合血管形成术治疗糖尿病足的效果。
其中人脐带MSC治疗组28人和对照组25人,MSC使用量为(4.8-8.6) x 107/人,所有患者均接受血管形成术。治疗3个月后,所有患者均有不同程度的改善,包括溃疡面积、局部皮肤温度、踝肱指数(ABI)等指标。
但是,MSC治疗组的改善更加明显,其中治疗组中Fontaine 4级溃疡患者19人,有15人溃疡面痊愈,2人明显缩小、1人没效。
研究还显示,MSC在糖尿病足溃疡周边注射有助于提高血管形成术的治疗效果。
2015年,期刊《糖尿病临床》报道了关于自体干细胞治疗在缺血性糖尿病足病中的应用,比较了自体干细胞治疗和经皮腔内血管成形术治疗缺血性糖尿病足病的效果。
共有83名缺血性糖尿病足病参与了本次临床试验,其中31名接受了自体干细胞治疗,28名接受了经皮腔内血管成形术,24名无法或不愿接受经皮腔内血管成形术或自体干细胞治疗的患者作为对照组。
结果发现,自体干细胞治疗和经皮腔内血管形成术治疗均能显著降低缺血性糖尿病足病患者的截肢率,自体干细胞治疗对于溃疡愈合有更显著的疗效。
一项临床试验,入组15名2型糖尿病患者(26-72岁)均接受脐带MSC治疗下肢缺血(糖尿病足),在缺血区周边多点注射,每点2 x 106个MSC,最长观察周期为12周。
试验结果显示,除了胰岛素用量和糖化血红蛋白(HbA1c)持续下降外,患者外周血的VEGF浓度在4周时达到峰值,而后持续下降;患者局部皮肤温度、踝肱指数(ABI)、皮下氧分压等改善明显。
据网站clinicaltrials.gov上公布的一项干细胞治疗重症下肢缺血(糖尿病足)的临床试验显示,受试患者在接受干细胞治疗12个月后,结果显示: 1主要肢体免截肢生存率为82.4%;2下肢血管重建,提高下肢血管数、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2),坏疽或溃疡伤口全部愈合;3疼痛减轻,间歇性跛行疼痛缓解97%,静息痛缓解100%;4 6分钟步行距离显著提高,从治疗前平均14.5±37.57米,提高到157±100.92米(P = 0.0039)。
干细胞治疗糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变(DR)是仅次于糖尿病足的第二常见糖尿病并发症,是由于糖尿病中多种代谢紊乱引起的眼部血管紊乱所致。
网膜病变是发达国家居民致盲的主要原因,好发于2型糖尿病患者。有报道显示,MSC能改善视网膜病变动物和患者的视力。
除了MSC,眼球内注射自体骨髓造血干细胞(或骨髓单个核细胞)亦能提高视网膜病变水肿患者的视力。
目前,已有临床试验评估了造血干细胞注射治疗视网膜血管疾病的有效性和安全性。2名糖尿病视网膜病变患者注射造血干细胞后,视力出现了改善,治疗12周后眼科指标有了改善。
造血干细胞对糖尿病视网膜病变的作用机制尚不清楚,不过旁分泌信号被认为是可能的机制。
除了造血干细胞,间充质干细胞、内皮祖细胞和脂肪基质细胞均被应用至糖尿病视网膜病变的研究中。
我国研究人员几年前曾在《国际眼科杂志》上发表研究论文,该论文报道了自体干细胞移植术后糖尿病视网膜病变的变化。
该项临床研究发现,自体干细胞移植术后,稳定的血糖水平和胰岛功能的改善有助于稳定或延缓视网膜病变的进展。
干细胞治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病是1型糖尿病的主要并发症。研究表明,MSC在体内可分化为肾细胞,并且有望对肾脏受损部分进行修复。
基于免疫原性低,MSC被认为是理想的移植物。大量的研究显示,MSC移植可以更好地控制血糖以及预防肾病的发展。
除了MSC,近年来诱导多能干细胞也被应用于糖尿病肾病的治疗研究中。
科研人员已经证实,诱导多能干细胞可以很容易并迅速地被诱导生成具有治疗意义的肾细胞,在小鼠模型中能够改善急性肾损伤。
母义明教授团队进行的动物实验发现,短期MSC治疗可以明显改善糖尿病个体的肾小球基底膜增厚,以及肾脏纤维化和炎症蛋白的表达,说明该治疗可以有效阻止糖尿病肾病的发生。
MSC治疗可减少肾脏组织M1巨噬细胞而增加M2细胞。
动物实验均证明MSC治疗糖尿病肾病的有效性,机制在于MSC分泌的细胞生长因子的旁分泌作用、抑制氧化应激和炎症反应、减少肾细胞的凋亡、抑制巨噬细胞的浸润和激活,甚至MSC能阻止糖尿病肾病进展为肾衰。
《中华细胞与干细胞杂志》报道了MSC修复糖尿病肾病的临床案例,证实了经胰背动脉、双肾动脉介入及外周血静脉移植脐带MSC治疗糖尿病肾病安全有效;与传统的糖尿病肾病治疗方法相比,MSC移植改善舒张压、肾功能方面的临床疗效更优异。
干细胞治疗糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是最显著的糖尿病并发症之一,是指神经因长久持续的高压血糖而受损,20%-30%患者都会出现这种症状。
在某些情况下,神经病变可导致溃疡,最终可能导致截肢。
研究发现,给神经病变的大鼠注射MSC,可以改善糖尿病神经性疼痛和促进血管再生,增加神经生存的机会。
近年来,国内外已经开展临床研究探讨干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
我国研究人员观察了人脐带MSC移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效,共有32名糖尿病周围神经病变患者参与。
结果表明,人脐带MSC移植可改善糖尿病周围神经病变的临床症状及神经电生理,是一个安全、有效的糖尿病周围神经病变治疗的新方法。
糖尿病并发症对糖尿病患者的寿命和生存质量造成了很大的影响。
但幸运的是,医疗技术高速发展的今天,我们有幸迎来了干细胞疗法。干细胞在治疗糖尿病及其并发症方面展现出来的巨大潜力,为糖尿病患者带来了新希望!
广东万海集团作为干细胞治疗研究的领航者,愿与国内外同行并肩努力,不断深入开展对干细胞治疗糖尿病及其并发症的研究,以造福广大糖尿病患者!
关于2022年干细胞移植治疗糖尿病进展和干细胞移植术治疗糖尿病的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
相关文章
发表评论