甘露醇注射液几天一疗程（甘露醇注射剂量）

本文的目的是加深你对甘露醇注射液几天一疗程和甘露醇注射剂量的认识，帮助你了解它们之间的关系。

腰突时甘露醇注射液可以用好几天？紧急~

甘露醇只是缓解神经根的水肿，需要注射7天，一般没有什么临床效果。具体治疗还有结合实际症状，有需要，把你的CT发给我，帮你看看。

甘露醇注射液的作用有哪些

简单来说就是水和电解质紊乱最为常见，其次就是肾损害。所以我们用甘露醇不超过5天，中间改甘油果糖。

①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。

渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

颈椎病用甘露醇最多能用几天?

你好！

此药一般用于利尿或脱水用

你颈椎周边水肿吗？

登陆百度百科查看一下药的用途

3----5天应该没问题

仅代表个人观点，不喜勿喷，谢谢。

甘露醇连续注射12天，每天500ML对身体有影响吗？

甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。作为片剂用赋形剂，甘露醇无吸湿性，干燥快，化学稳定性好，而且具有爽口、造粒性好等特点，用于抗癌药、抗菌药、抗组织胺药以及维生素等大部分片剂。此外，也用于醒酒药、口中清凉剂等口嚼片剂。在食品方面，该品在糖及糖醇中的吸水性最小，并具有爽口的甜味，用于麦芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘，以及用作一般糕点的防粘粉。也可用作糖尿病患者用食品、健美食品等低热值、低糖的甜味剂。在工业上，甘露醇可用于塑料行业，制松香酸酯及人造甘油树脂、炸药、雷管（硝化甘露醇）等。在化学分析中用于硼的测定，生物检验上用作细菌培养剂等。甘露醇虽可被人的胃肠所吸收，但在体内并不蓄积。被吸收后，一部分在体内被代谢，另一部分从尿中排出；经氢溴酸反应可制得二溴甘露糖醇。

1：用药时机 不推荐甘露醇用作预防脑水肿。 对甘露醇的使用时机还没有统一的观点,还有待于大规模的前瞻性研究。 随着CT和MRI的广泛应用,发现血肿明显扩大的患者比例较高。血肿的扩大至少与血压增高的程度、凝血功能、出血部位以及血肿形态等因素有关。而一旦怀疑有活动性出血,甘露醇的使用应十分谨慎。因为甘露醇使血肿以外的组织脱水后,可使血肿-脑组织间的压力梯度迅速增大,从而促使血肿扩张或加重活动性出血,导致临床症状恶化。有人建议脑出血患者首次CT检查后应采取积极的措施,维持患者的生命体征,严密观察病情变化,24～48小时后复查CT。若病情及血肿大小均稳定,则可使用甘露醇等渗透性药物,以帮助减轻脑组织水肿。目前,对甘露醇的使用时机还没有统一的观点,还有待于大规模的前瞻性研究。我们认为对脑出血患者甘露醇的应用时机,应考虑患者病情及血肿的大小及部位等,注意个体化。 对于脑出血：这个时间窗应是指从血管破裂出血开始到形成凝血栓子不再出血为止。在这段时间内应用甘露醇是危险的。因为高渗的甘露醇会逸漏至血肿内，血肿内渗透压随之增高，加剧血肿扩大，对脑细胞损害加重，并有可能酿成恶果。一般6h后使用，但不能一概而论，要根据具体情况。只要有活动性颅内出血，甘露醇应用就是禁忌。 2：滴速问题 滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，疗效会越好。然而要注意患者的基础疾病。有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者，滴速过快可能导致致命疾病的发生。短暂的血容量升高可能引起急性心功能不全;过多的利尿可导致有效血容量不足，可引起血粘稠度增高，会引起急性心肌梗死、脑梗塞。过快的滴速可能对肾功能有损伤作用。一般要求在20min内滴完。要根据每个患者的不同情况而定。 3：用量问题 甘露醇作为降颅压药应用于临床由来已久,但对其用药剂量尚有争论,目前有以下几种观点: 1使用甘露醇主张大剂量1.0g/kg。Wise等曾认为大剂量1.0g/kg为有效剂量,有效时间为4～6小时。用***犬实验,通过监测颅内压发现甘露醇降颅内压最佳剂量亦为1.0g/kg,但有效时间90～120分钟。他们认为对重症颅内压升高的患者,如需要迅速有效地降低颅内压时,甘露醇剂量以1.0g/kg为宜,用药时间应在120分钟内重复给药。但也有人认为,甘露醇的剂量最大只能达每6小时1g/kg,没有必要再加大剂量或缩短用药间隔,超过此剂量不能增加脱水作用,而只能增加副作用。 2有人主张使用小剂量甘露醇(0.2～0.5g/kg)。认为小剂量甘露醇降低颅内压作用与大剂量相似, 且可避免严重脱水、渗透失衡以及在大剂量时发生甘露醇外渗。临床观察均发现采用0.5g/kg的小剂量甘露醇治疗急性脑血管病,疗效与大剂量相仿,且无毒副作用发生。采用首剂甘露醇0.75g/kg,以后每2小时给0.25g/kg或直到血浆渗透压超过310mOsm/L,这种有规律和频繁使用甘露醇,颅内压变化较平稳。目前多数学者认为,急性脑血管疾病患者往往合并心肾功能的损害,大剂量甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担。小剂量甘露醇扩容,利尿,扩张肾血管,对肾脏有保护作用,且小剂量甘露醇降颅压作用与大剂量相似,因此小剂量甘露醇治疗急性脑血管疾病是安全有效的 用量小脱水降颅压作用就小，用量大、滴速快其副作用就相应增高。应根据患者的具体情况认真对待。小灶出血，可用20%的甘露醇125～150ml较快速静滴，每日2次或q8h。比较大的出血灶或严重的缺血性脑水肿可用到125-250ml q4-8h。并要考虑其基础疾病。有心功能不全、冠心病、肾功能不全倾向的要慎用。并根据不同情况适当加用速尿或/和白蛋白。如果患者有明显的心，肾疾病应优选速尿。一部分动物试验证明125ml与250ml其脱水作用无明显差异，但也有试验表明剂量大者脱水作用有一定程度的增加，有量效关系。最佳能够使病人血浆渗透压300-320mOsm/L之间 4：使用多长时间 一般7±3天，个别严重者14±3天 5：甘露醇的反跳机理及防范措施 甘露醇的半衰期为(1.23±0.22)h,分布容积(Vd)为426.79ml,药物动力学特性表现在体内消除快,分布不很广泛。蔡明虹等[11]研究表明,脑脊液中甘露醇的排出比血清中甘露醇的排出慢,甘露醇可以透过血脑屏障,并在脑脊液中滞留,当血中甘露醇浓度降低时,脑脊液中甘露醇仍保持较高浓度,形成新的渗透梯度,从而引起脑压反跳。反跳时间多在给药后1小时。进一步的研究发现,高剂量组(760mg/kg)用药1～1.5小时后出现不同程度的反跳现象,测脑脊液中甘露醇浓度(0.91±0.64)mmol/L;而低剂量组(400mg/kg)无反跳现象,脑脊液中甘露醇浓度较低为(0.65±0.53)mmol/L,且脑压下降百分率优于高剂量组。颅内高压患者静注甘露醇降脑压时,剂量以400mg/kg,输入速率不要超过50mg/(kg•min)为宜,这样既可达到最佳降压效果,又可防止脑压反跳

关于甘露醇，你是不是有很多问号？

？

说起甘露醇，您最先想起的是什么呢？

我猜——大概是护士在为您输液时常说的“这瓶药是甘露醇，主要作用是脱水降颅压，减轻您头痛症状的。”

20%甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，可以较好的减轻组织水肿，缓解脑肿瘤患者颅内高压引起的头痛症状。但除了这些，您是不是还有很多关于甘露醇疑惑的地方呢，接下来由我为您一一解答吧。

问：

输甘露醇注射液时，护士把输液调节器全打开，速度非常快，为什么要滴那么快呢？

答：

输注20%甘露醇是为了降低颅内压。必须快速输入才能达到一定的浓度和渗透压，才能起到减轻脑细胞水肿的情况，缓解头痛的症状。

问：

那是不是甘露醇注射液滴得速度越快越好？

答：

滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，疗效会越好。然而，要注意患者的基本情况和基础疾病，如果有心功能不全、冠心病、肾功能不全等疾病，就不能过快输入。而脱水治疗时，甘露醇一般要求在20 分钟内滴完。

问：

听说甘露醇是甜的，那我有糖尿病，输甘露醇注射液会血糖升高吗？

答：

20%甘露醇是单糖，虽然是“甜的”，甜度是蔗糖的70%，但与葡萄糖、果糖不同，在体内不参与水解，不参与糖代谢，不产生能量。20%甘露醇的半衰期为1.5小时，即意味着静脉输注后会迅速代谢，与体内胰岛素无关，肝脏代谢量很少，仅有3%转化为糖原，97%经肾小球滤过。所以说，糖尿病患者使用20%甘露醇不会引起血糖升高。

问：

当我输别的液体时，一个留置针可以用好几天，还不疼，可怎么输上甘露醇后，留置针一天一换，有时甚至一天换几次，还手臂疼？

答 ：

问：

输完甘露醇注射液，我的输液接头处有白白的粉末状东西，这是什么呢？

答：

20%甘露醇属于饱和溶液，遇冷易结晶，与其它液体混合后，容易析出结晶，表现为白色粉末。

问：

输甘露醇注射液，为什么别人输一瓶，我却输半瓶，那剩下的半瓶能不能下次接着用呢？

答：

20%甘露醇注射液主要用于治疗各种原因引起的脑水肿，它的用量是医生根据每个人的病情来决定的。但目前厂商生产的20%甘露醇注射液以250 ml和100 ml的规格为主，当医生认为需要输液的用量为125 ml的时候，即输半瓶液体，因20%甘露醇注射液遇冷容易产生结晶，且为了保证输液的无菌要求，所以是不能够下次再继续使用另外半瓶的。

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