自身肝细胞移植利弊（自体肝细胞移植流程釆干后需要休息多久再大化疗）

在这篇文章中，我们还提供了一些实用自身肝细胞移植利弊的技术知识，帮助你解决此类问题。

什么是肝移植,哪些病可以做?会有后遗症吗?

【定义】肝移植术是治疗终末期肝病的重要技术，通过肝移植，可以使晚期肝病患者在绝境中重获新的生机。

【解释】各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝移植，俗称“换肝”。

1、【需要做肝移植手术的病人】

原则上，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内(6~12个月)无法避免死亡者，均可考虑进行移植术。

2、【不适合做肝移植手术的病人】

目前认为绝对不适合做肝移植手术的：1.存在难以控制的感染(包括细菌、真菌、病毒感染)者；2.艾滋病病毒感染(HIV)者；3.难以戒除的酗酒或药物依赖者；4.患有不可逆脑组织损害者；5.肝外存在难以根治的恶性肿瘤；6.有难以控制的心理障碍或神经病。

下列人员一般情况也不考虑做肝移植手术：1.受体年龄≥65岁或1岁；2.存在外科解剖困难情况；3.肝脏进展期恶性肿瘤；4.存在严重心、肺、肾等重要器官病变；5.既往有精神病史。当然，这只是相对的，临床上需要根据患者各自的情况来定。

3、【肝移植手术方式方法】

临床肝移植按供体肝来源不同分为同种异体肝移植和异种肝移植，同种异体肝移植是指肝的供体和受体均为人，异种肝移植是指供体是动物，而受体是人。

按供肝植入位置、供肝的体积、供肝来源和供肝植入方式，同种异体肝移植的术式可分为异位肝移植、原位肝移植。

【延伸】原位肝移植又可分为标准式肝移植、减体积性质肝移植、活体部分肝移植、劈离式肝移植、原位辅助性肝移植。

按供肝的来源的个体性质分为尸体肝移植、脑死亡供体肝移植和活体肝移植。

4、【做肝移植手术的最佳时机】

对于良性终末期肝病，选择适当的手术时机是手术成功与否的关键问题。最好的手术时机是病人肝功能刚进入失代偿期，此时疾病无康复机会，而病人又能耐受手术。一般认为良性终末期肝病，当出现下列情况之一时，即应考虑实施肝移植：1.出现一种或多种并发症：食道胃底曲张静脉破裂出血、顽固性腹水、肝肾综合症、肝性脑病、自发性腹膜炎、严重凝血功能障碍等；2.严重影响生活质量，如难以控制的瘙痒、严重嗜睡、严重慢性疲劳和进行性营养不良等；3.对于乙型病毒性肝炎所致爆发性肝功能衰竭，由于病死率高，应行紧急肝移植。

5、【肝癌患者实施肝移植的争论】

对肝脏恶性肿瘤实施肝移植仍有较大争论，主要是由于往往选择了肝癌晚期无法切除的巨大肿瘤和多发性肿瘤患者，术后免疫移植剂的大量应用，导致肿瘤的复发或远处转移。国内外大量报道小肝癌合并肝硬化肝移植术后远期存活率与良性疾病相近，因此国内外很多移植中心把肝移植作为小肝癌合并肝硬化的首选治疗方式。对于无肝外转移的进展期肝癌，失去手术切除或其他治疗的可能性，虽然术后复发率较高，一般认为只要经济条件许可，有适当供体，为延长生命，提高生活质量，也可以考虑肝移植术。

6、【多次肝移植手术的原因】

肝移植手术作为目前创伤最大的外科治疗手段，80%的患者术后都会出现一种或以上的并发症，如果遭遇某些严重并发症，患者就将不得不接受二期肝移植，比如移植肝脏胆道血管的并发症、各种排斥反应等，国外大的移植中心约有10%的患者要接受二期肝移植。肝癌复发是肝癌病人术后接受二期肝移植的主要原因。

7、【肝移植的前景】

如何充分利用紧缺的供体，进一步提高肝移植的疗效、降低并发症和手术费用，使肝移植能更好地造福广大人民群众，是我国肝移植的努力方向。近年来，我国临床肝移植在已经取得了突飞猛进的发展，虽然面临着一些困难，但是，随着社会的进步、科学技术的发展和人们思想观念的更新，这些困难都会被慢慢克服。在未来的日子里，我们有理由相信我国广大医务工作者会充分运用科学方法，大胆创新不断积累，使我国尽快地达到甚至超过发达国家肝移植水平。公众的广泛关注、政府的有效管理和医务工作者的不懈努力等等，这些都预示了我国肝移植未来发展的美好前景

8、【肝移植成功率】

从2005年3月到2007年5月间，中国已超过万人接受了肝移植，其中有9610人在中国肝移植注册系统内备有完整的信息。全国26家获准进行肝移植的手术的医院共同建立了这一数据库。

数据库显示：中国肝移植一年生存率已经成倍增长。2003年至2006年，4979名接受肝移植的患者中有84%患者迈过了一年生存率的“及格线”。肝移植后三年生存率已经从37%升至75%左右。专家表示，这意味着中国肝移植外科医生的手术技术和围手术期处理，都已经到了一个较高的水平。

活体肝移植的活体肝移植的优缺点

早期进行活体肝移植主要是缓解供体短缺的局面，尤其是儿童肝移植患者。在欧洲，每年大约有15%~20%的肝病患儿在等待肝移植期间死亡，而活体肝移植的出现大大缓解了这种供求之间的紧张局面。随着活体肝移植的不断开展，人们发现该技术比传统的尸体肝移植有着很大的优点，一是缺血时间短，大大减少了因缺血再灌注损伤引起的胆道并发症。二是组织相容性好，因为活体肝移植主要是在亲属之间进行，供受体之间有一定的血缘关系，移植后发生排斥反应的几率减少，有些病人甚至产生了免疫耐受，也就是说不用再吃抗排斥的药物，受体已经把移植过来的肝脏当成“自家人”了。三是准备充足，由于手术属于择期手术，因此术前能充分了解供体、受体肝内外血管、胆道影像；调整受体营养状态，改善全身重要脏器功能；并可进行充分的术前讨论，并制定出周密的治疗方案。四是因为没有所谓供体获取材料费，所以医疗费用相对少一些，而且出于对无偿捐肝者的尊敬，一些中心减免所有的捐肝者的手术费。

当然活体肝移植也有其不足之处，首先是捐肝者的安全，目前全世界范围内已经有19位捐肝者死亡。其次是由于吻合的血管和胆道要比全肝移植的细，因此手术后容易发生血管或胆道并发症，包括肝脏断面的出血、胆瘘等。但随着技术的提高，尤其是显微外科技术的应用，上述的血管和胆道并发症已经明显降低。因此是否选择活体还是尸体肝移植，要从家庭经济、病情急缓以及器官紧缺与否综合考虑。

肝移植供肝者对身体有什么影响？

实施肝移植需要供体捐赠肝脏方能进一步实施，对于供体身体势必会产生一定的影响，这是需要重视的。下面来看看肝移植对供体的身体有哪些影响。

肝移植对供体的身体有哪些影响

首先：活体肝移植供体者仍有一定的并发症和死亡风险，在捐赠肝脏的时候要慎重。并发症大体上分为两类。一类是与切肝相关的并发症,包括胆瘘、胆管狭窄和淤胆。另一类是与开腹手术相关的并发症,如腹内出血、切口感染、切口疝、肠粘连和肠梗阻等。

肝移植对供体的生活有什么影响

只要是移植顺利，基本上不会对供体有影响，但是一定要及时休息，加强营养，定期做检查。对于供肝者来说，只要取很少一部分肝就可以了，大概是取三分之一，人体肝脏细胞的再生能力很强，即便是切除一部分，很快就可以长到原来的大小了。

公共场合要戴好口罩，做好防护措施。另外用户应养成良好的生活习惯，饮食以高热量、高蛋白、低脂为主，多补充微量元素、维生素等，并进行适当的活动，随着身体的日渐康复，用户可获得良好的生存质量。

扩展资料：

注意事项：

1、饮食方面：注意控制饮食，减少热量摄入，以素食为主，少摄入油脂类食物。正常饮食，不推荐进补。

2、移植后一个星期内不能洗澡，但是可以用温开水洗洗下面，一个星期后可以洗澡，但是洗澡的次数和温度，时间都要控制，温度在三十度左右为佳，时间控制在五分钟内，要淋浴不得泡浴缸。

3、保持生活规律、避免劳累，适当活动。随身体不断恢复，可进行正常工作、学习。

4、定期检查，第1年每月复查1次，2年以后每3个月检查1次，以后半年到医院检查1次。

5、不能用电脑、手机、电磁炉、吹风机等有辐射的东西。

6、不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑。

参考资料来源：百度百科-肝移植

参考资料来源：百度百科-供体

肝硬化做自体骨髓肝细胞移植的优缺点

优点就是自体骨髓干细胞移植治疗，对于严重肝炎、肝硬化患者的肝功能异常甚至衰竭的改善非常有效，而且所需费用较肝脏移植低几十倍，治疗过程中患者几乎没有痛苦。

缺点就是这类手术难度大，最好找做个这类手术的知名专家作．

捐送肝移植对本人有多大危害性？

视供肝者个体大小不同，一般需要供肝50-60%，剩下的肝脏可在半年内再生与原来差不多大，对供者以后身体没有明显的影响，恢复顺利可在10天出院，1月恢复一般工作，2-3个月可恢复体力劳动。估计费用在40万左右。

移植后一定要注意饮食和休息，有必要时注意食用富含维生素E的食物，戒烟戒酒。

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