造血干细胞移植配型（造血干细胞移植配型需要血型一致吗）

今天我们将分享关于造血干细胞移植配型的知识，并解释造血干细胞移植配型需要血型一致吗。

造血干细胞移植不同种血型可以吗?

不可以！！ 造血干细胞移植 是治疗 白血病 、 再生障碍性贫血 、重症 免疫缺陷 症、 地中海贫血 、急性放射病、某些恶性实体瘤、 淋巴瘤 等造血及免疫系统功能障碍性疾病的成熟技术和重要手段，是一项在国际上极受重视的医学科技成果，已于1990年获得 诺贝尔医学奖 。 近年来，我国白血病年发病率为 10万分之4，每年新增白血病症患者4万余人，占35岁以下青少年和儿童 恶性肿瘤 死亡的首位。每年因各类疾病需造血干细胞移植救治的患者有400多万，经造血干细胞移植治疗后的临床治愈率为60％。 造血干细胞移植的先决条件是为患者寻找HLA（人体白细胞抗原）配型完 全一 致的供者。我国现在20岁以下的人大部分是独生子女，没有兄弟姐妹，这意味着一旦他们患上造血及免疫系统功能障碍性疾病，很难在亲属中找到配型相合的供者，非血缘关系的移植就成为患者的唯一生路。由于非血缘关系的造血干细胞移植相合率低，建立大容量的造血干细胞捐献者资料库就显得尤为重要。 年龄在18岁至45岁的健康者可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18岁至55岁的健康者 可采 集造血干细胞。 中国造 血干细胞捐献者资料库提倡的造血干细胞采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者的手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时将其他 血液成分 回输捐献者体内，其采集方式大体与献血相同。

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骨髓配型除了兄弟姐妹其他人的成功几率有多少

    骨髓配型可以给兄弟姐妹，那么给其他人的成功几率有多少？

配型是一种检测组织相容性抗原，吻合度的一种方法，是进行移植的基本检查。根据遗传学概率计算，兄弟姐妹间的全匹配成功率为25%，然而实际上要高于这个比例，80%的患者可以在父母，子女，同胞，堂表间找到半匹配供者。

在进行骨髓移植的时候，要经过详细的对比后，才可以知道具体的成功几率，这需要专业的检测，进行了骨髓移植手术后要注意调养，特别是要注意营养，合理的调理饮食。

这种情况是不好确定的。 根据遗传学概率计算，兄弟姐妹间的全匹配成功率为25%，然而，实际上要高于这个比例。80％的患者可以在父母、子女、同胞、堂表间找到半匹配供者

骨髓移植即造血干细胞移植，是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语，这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓，亦来源于可被造血因子动员的外周血中，还可以来源于脐带血，这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。那么亲兄妹骨髓移植的概率有多大？

骨髓配型是做HLA分型，（HLA即人类白细胞抗原，存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学”身份证”，由父母遗传，能识别”自己”和非已”，从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者HLA配型。 ）和血型无关。

由于遗传的原因，患者和父母的配型相合率基本为零，同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%,非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹是1/4.

人类非血缘关系的HLA型别中，相合几率是四百分之一到万分之一，在较为罕见的HLA型别中，相合几率只有几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少，今后移植主要在非血缘关系供者中寻找相合者。

造血干细胞的捐献和配型过程是怎么样的？

首先从捐献者抽取的5毫升左右的血液送往血液中心细胞实验室进行分子学检测，得到捐献者的人体白细胞抗原(HLA)数据，存入资料库。然后由各大医院提交申请单，并附有病人的人体白细胞抗原(HLA)的检测数据。管理中心再将捐献者的HLA和病人的HLA在电脑中进行配型检测，如果有相符的就将进入实质捐献阶段。

脐血造血干细胞治疗人的疾病需要配型吗

脐血造血干细胞是需要配型的，除非是应用于自身。但是脐血造血干细胞相较于骨髓造血干细胞有很多优势，比如骨髓造血干细胞配型是8个位点，移植成功通常需要8个位点完全符合才可以，而对脐带血来说，干细胞配型是6个位点，只需要6个位点里有4-5个符合就可以做，这是因为脐带血造血干细胞比较原始，抗免疫原性比较低，发生排异反应的概率要低于骨髓，而且科学研究表明5个位点配型的脐带血和8个位点配型完全相合的骨髓移植在治疗儿童急性白血病上成功率几乎一样。可以大大降低移植手术后的排异反应，减少抗排异的费用。

造血干细胞移植的三个必要条件是怎样？

1、必须找到合适的配型，因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4，所以国际上虽然通常采用建立骨髓库，在非血缘关系人群中寻找相匹配供者，但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的，病情却因此延误。

2、惊人的手术费用，如果患者幸运地找到了合适的配体，还需要准备手术费，一般亲属间全相合移植费用15万左右，中华骨髓库全相合25-30万。亲属间半相合移植30-40万。

3、放化疗，患者如果万幸具备上述条件，闯过前两关，还要面对三个难题，即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验，能够闯过此三关的患者只有60~70%。

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造血干细胞移植分类有哪些？

按照造血细胞取自于健康供体还是患者本身，造血干细胞移植被分为异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。异体造血干细胞移植又分为异基因移植和同基因移植。

同基因移植是指遗传基因完全相同的同卵孪生者的移植，供者、受者间不存在移植物被排斥和移植物抗宿主病等免疫学问题。此种移植几率不足1%。

按照造血干细胞取自于骨髓、外周血或脐带血，又分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。按供者、受者有无血缘关系，分为血缘移植和无血缘移植。按人白细胞抗原配型相合程度分为人白细胞抗原相合、部分相合和单倍体相合移植。

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