脐带间充质干细胞制剂模拟试验(脐带间充质干细胞视频)
请仔细阅读我们提供的内容,因为我们将努力帮助你理解脐带间充质干细胞制剂模拟试验和脐带间充质干细胞视频之间的关系。
华西医生是怎么用“脐带”治病的?孕妈最好提前了解
每当提到干细胞,普通人总是忍不住发出灵魂三问:
干细胞是啥?
从哪儿来?
真的有医院用吗?
特别是已经怀孕的妈妈,更是天天纠结:“一辈子只有一次机会,我们家到底存不存啊?”
利用干细胞研究治疗,是全世界科学家努力的方向。截至2021年,目前在我国通过国家备案的医疗机构已经达到了123家。
全国闻名的 四川大学华西医院 ,就是其中之一。
网上纷杂的信息难以辨别,华西医生说的,总该相信几分了吧?
干细胞治疗脊髓损伤
8月12日,四川日报发布了一篇《一名全身瘫痪患者在华西医院接受“脐带间充质干细胞”治疗 》报道。
就在今年6月,一名中年男士因玩滑翔伞高空坠落,脊髓受伤导致全身瘫痪。
在我们身体里,有一段长约42 45厘米左右的脊髓。一旦脊髓受损,可能就会导致损伤节段以下的 肢体瘫痪 、 大小便失禁 及 性功能障碍 。
但不幸中的万幸,他恰好遇上了华西医院的干细胞治疗。
此次研究治疗,使用的是“ 脐带间充质干细胞 ”。
按照计划,脊柱外科主任刘浩会给患者注射4次干细胞,隔一个月注射两次。
在此之前,中山大学附属第三医院也治疗过一名长期坐轮椅的截瘫患者。经过3次干细胞注射治疗后,患者奇迹般站起来了!
“这标志着困扰了医学界上百年的脊髓损伤的治疗找到了方向。”
华西医院能否再次创造奇迹,科学家们都充满了期待。
干细胞治疗肝损伤
今年3月,由四川大学华西医院主持的“脐带间充质干细胞治疗急性毒蕈中毒性肝损伤的临床研究”提交国家卫健委药监局申请备案。
毒蕈是啥?换个说法大家肯定知道。
“红伞伞”、“白杆杆”。
看多了“吃蘑菇看小人跳舞”的段子,许多人以为蘑菇中毒没什么大事。
事实上,全世界已知的毒蕈约百余种,在中国已发现约80余种,极毒蘑菇10余种。中毒性肝炎型毒蕈中毒死亡率可高达50% 90%。
同时,因为“肝是我们人体内 最重要的解毒器官 ,极易遭受各类毒物的损伤”,毒蕈中毒伴有严重肝功能损害,危及患者生命。
四川大学华西医院临床病理研究所研究员、博士生导师石毓君的团队,近十年来,一直致力于研究 脐带间充质干细胞应用于急性肝损伤 治疗。目前取得的阶段性成果,证实间充质干细胞在治疗毒蕈中毒性肝损伤中的安全性和有效性。
不开刀、不吃药
新型治疗方式
想到手术台,我们大多都觉得手脚发软。
干细胞治疗方式就“温柔”了许多。只需要将干细胞通过针管、输液袋注入至患者体内,然后静静等待干细胞发挥作用。
这种新型的治疗方式,也得到了华西医院脊柱外科主任刘浩的肯定:“如果这种方法成熟了,今后可以很好地推广到基层医院,因为对医生的技术要求不会太高。”
都说现在的年轻人人间清醒,什么最重要? 健康 绝对排第一位。
据统计,我国的干细胞市场规模接近1500亿元。广泛的干细胞研究不断推动着干细胞发展,应用前景更加广泛。
在全球最大的临床试验数据库ClinicalTrial中注册间充质干细胞临床试验研究,共有1295项。涵盖了心脏疾病、骨关节疾病、神经系统疾病、生殖疾病、肺脏疾病、肝脏疾病、皮肤疾病、免疫调节、糖尿病等多方面疾病,拥有治疗100+种疾病潜力。
尤其是来源于宝宝脐带的脐带间充质干细胞,是干细胞界是当之无愧的“明星”。在宝宝断脐后进行采集,安全无害地完成“变废为宝”的转变。
越来越多的父母认识到了干细胞的重要性,在孩子出生时,选择将这份资源储存在四川省干细胞库。
四川省干细胞库由四川省发展和改革委员会备案批准,是集干细胞资源储存、科研开发、产业化应用于一体的综合性干细胞资源库,基本实现干细胞储存、研究、应用领域的全产业链覆盖。技术研发通过了ISO9001、ISO14001和ISO45001三标管理体系认证。
如果你正好是一名准爸爸、准妈妈,想要了解干细胞的神奇之处,欢迎您预约参观。
文 | 新生命
图 | 网络
全球首例治疗卵巢早衰研究的婴儿在哪里诞生?
34岁的卵巢早衰患者方女士在南京鼓楼医院产下健康的男宝宝。这是全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的婴儿,标志着我国再生医学技术治疗卵巢早衰研究取得重大突破。
再生医学是目前世界医学研究的前沿。再生医学专家、中科院遗传与发育生物学研究所研究员戴建武认为,再生医学的优势在于通过改善再生微环境,患者借助自身的再生修复能力引导再生,再生后的组织是人体自身的一部分。将来,随着再生医学技术的不断进步,只要构建合适的微环境,人体组织都有可能进行再生——这也意味着越来越多种类疾病的患者有望从中受益。
让卵巢早衰的女性重新获得生育能力
卵巢早衰是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭,在育龄女性中发病率超过1%,近年来发病率上升,并且出现年轻化的趋势。
南京鼓楼医院生殖医学中心主任孙海翔说:“因为这类患者在月经周期中没有优势卵泡活动,无法取得卵子,即使通过辅助生殖技术也很难实现受孕。因此,解决这些患者不孕的关键就在于如何挽救卵巢功能。目前雌孕激素替代治疗是治疗此类疾病的常规方法,但收效甚微。”
2015年,戴建武再生医学研究团队与南京鼓楼医院生殖医学中心合作,在国际上率先开展了脐带间充质干细胞卵巢内移植治疗卵巢早衰合并不孕症临床研究。此项临床研究在通过医院伦理审查、国家卫计委备案后,成为我国实行干细胞临床研究备案制度后首批备案的8个干细胞临床研究项目之一。
为了攻克这个难题,戴建武团队设计了可注射智能型胶原支架材料用于卵巢功能再生。
戴建武说:“我们让脐带间充质干细胞附着在可降解的胶原支架材料上,然后利用支架帮助干细胞定植、分化,激活原始卵泡,修复早衰的卵巢,从而使卵巢早衰的女性能够重新获得生育的能力。”
2015年12月,孙海翔临床团队为方女士实施了干细胞卵巢内移植术,术后复查发现,卵巢血流有明显改善。2016年她又两次接受移植术。2017年5月,方女士经检查确认恢复卵巢大卵泡活动,并实现自然受孕。之后,经医院随诊,母亲和宝宝都很健康。最终,方女士于2018年1月12日成功分娩,产下一名5斤9两、49厘米长的健康男婴。
据介绍,两年来,干细胞卵巢内移植手术临床研究已入组患者23人,随访发现9位患者有优势卵泡活动。其中,已有两位患者获得临床妊娠,另有两位患者已经获得可移植胚胎。鼓楼医院院长韩光曙表示,高龄妇女卵巢功能低下及卵巢抗衰老也有望通过该技术实现。
修复子宫内膜损伤,解决不孕不育问题
此前,戴建武团队利用再生医学技术在子宫内膜修复方面就已取得突破。
2014年7月17日,用自身骨髓干细胞复合胶原生物支架修复子宫内膜之后,一名产妇在南京鼓楼医院成功产下一名健康男婴,这也是世界上第一例在干细胞修复子宫内膜技术下诞生的婴儿。同年10月30日,第二例婴儿又成功分娩。这标志着该技术具有充分的临床可行性,是世界再生医学领域的重大突破。
据统计,我国的不孕患者数超过5000万人,其中20%—40%是由于子宫内膜损伤所引起的。
南京鼓楼医院副院长、妇产科专家胡娅莉说:“受到损伤的子宫内膜会出现明显的瘢痕化供血不足,造成胚胎无法在子宫内膜上着床,让很多妇女丧失了生育能力。”
成功产下第二例婴儿的张敏就是这样一位患者,她第一次怀孕流产后输卵管梗阻,曾在当地医院做试管婴儿,但胚胎未能着床。流产清宫后,她的子宫内膜严重受损,3/4的宫腔面积发生粘连,70%的面积瘢痕化。
“解决这部分患者不孕的关键,是如何使子宫内膜实现功能性修复。”戴建武说。
从2007年开始,戴建武团队研发智能胶原生物支架引导子宫内膜再生。在做了大量研究和动物实验后,该团队于2014年与南京鼓楼医院胡娅莉团队合作,开展子宫内膜再生临床试验。研究团队通过提取患者自身骨髓干细胞,附着在可降解的生物支架材料上,用支架材料的孔隙和干细胞的分化功能完成内膜组织的再生,结合传统宫腔镜的改进,实现了受损子宫内膜的功能性修复。
戴建武说:“具体来说,就是医生将从病人骨髓中提取出的骨髓干细胞附着在一种‘胶原膜’上,并将‘胶原膜’卷在一根尿管上伸入患者的子宫,再通过向尿管灌水使‘胶原膜’撑开,贴在子宫壁上,使干细胞可以在子宫壁上进行内膜再生。这种‘胶原膜’是可以降解的材料,留在体内也不会对人体产生危害。”
戴建武说,手术效果大大超出了他的预想。“这些怀孕的患者多是在手术后4个月左右就有了好消息,这证明她们受损的子宫内膜已经在干细胞帮助下实现了再生。”
“不仅自体的骨髓干细胞可以用,我们还在研究能否使用异体的临床级脐带间充质干细胞来做类似手术。”戴建武表示。目前,脐带间充质干细胞治疗的临床研究也已开展,已有多名受试者成功妊娠并生育健康婴儿。使用临床级间充质干细胞不仅能大大减轻患者的痛苦,手术时间也将由原来的3小时缩短为1小时左右。他预计,等技术更加成熟后,通过修复子宫内膜来解决不孕不育,花费可能会少于做试管婴儿。
有效促进急性脊髓损伤患者损伤修复
近百年来,脊髓损伤修复,一直是世界性临床医学难题。在中国,就有超过200万的脊髓损伤患者等待救治。
戴建武介绍,脊髓损伤后由于损伤及其继发的一系列病理生理反应,在损伤部位形成抑制神经再生的微环境,导致损伤平面以下感觉及运动功能丧失,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会造成沉重负担,但一直缺少有效的治疗方法。
直到再生医学的兴起,才为脊髓损伤的治疗带来了希望。经过10余年的努力,戴建武团队在2015年取得了重要突破。他们提出了以生物材料为基础构建适合脊髓再生的微环境,促进神经干细胞定向神经元分化,引导神经再生的脊髓损伤再生修复的科学策略。
戴建武说:“我们把干细胞‘种’在胶原蛋白做成的支架材料上,然后把支架移植到脊髓损伤部位。之所以用支架‘固定’,是因为如果单把干细胞放进去,它可能会通过脑脊液和血液‘跑’到全身各处,很难集中在受损部位发挥作用。此外,支架还能起到连接作用——两端好的神经组织能够通过支架实现‘桥接’,这样支架上事先‘种’好的干细胞就能完成修复。”
这年4月,戴建武团队在中国武警脑科医院顺利完成了首例神经再生胶原支架治疗急性完全性脊髓损伤临床手术。此后,首例腰段脊髓损伤受试者经过一年的康复,运动功能方面得到显著改善:可在支具的辅助下通过髋关节的活动行走,生活自理能力显著提高。
“手术后经过一年的康复,受试者下肢肌力明显增强,髋关节的活动功能大幅度改善,能够准确感知到小便,初步开始感知大便。此外,2015年9月进行手术的颈段损伤受试者,经过一年多的康复,目前大、小便感觉及运动功能均大幅度改善,生活自理能力明显提高。”戴建武说,“目前的临床研究表明,神经再生胶原支架可有效促进急性脊髓损伤患者损伤修复,实现了我国在生物材料移植治疗急性完全性脊髓损伤临床研究中的重大突破。”
戴建武表示,再生医学研究及产品转化在我国已取得长足进展,但仍存在不少瓶颈。比如,干细胞产品的政策监管需要更适于产业化进程;干细胞的制备、临床研究及转化需要建立科学合理的技术标准体系等。这些问题需要政府监管部门与科研、临床工作者共同推进解决。随着多学科的不断交叉融合,以干细胞和生物材料为核心的再生医学技术在医学领域的科研、转化与应用将越来越向纵深方向发展。这不仅可以通过体内引导组织再生,修复因老化、生病、受损造成的不健康组织或器官,将来还有望实现体外人体组织器官制造。
生吧,为了女性的谋福利。
哭了!生完娃才知道:小小的脐带居然这么有用
世上要说什么最难买,那恐怕就是: 早知道
毕竟,千金难买早知道。
脐带,从曾经被无情抛弃的小透明,到如今鼎鼎有名的干细胞“大明星“”。这条路,脐带整整走了29年。
如今,脐带终于可以理直气壮地对全世界说一句: 生宝宝时不要扔,脐带全身都是宝!
1991年,北爱尔兰的科学家们发现:原来小小的一根脐带里面,除了有我们熟悉的脐带血,还有同样宝贵的脐带间充质干细胞。
要说中外科学家共同追捧的超级网红,脐带当之无愧。
随着二十多年的发展,科学家们也在不断发掘,力求把脐带间充质干细胞的价值最大化。
脐带间充质干细胞到底有多受宠呢?
我们一起来看个数据:
截止2020年3月,美国国立卫生研究院(NIH)临床试验的数据信息库(ClinicalTrials.gov)可检索到247项脐带间充质干细胞临床研究。
据统计,在我国完成国家备案的100个干细胞临床研究项目,其中使用脐带间充质干细胞的临床研究项目就有32个。
也就是说,我国干细胞研究近三分之一的研究都在使用脐带间充质干细胞,治疗涵盖 糖尿病、银屑病、骨关节炎、脊髓损伤、小儿脑瘫、肝硬化 等等......
脐带为什么这么火?因为相比其他干细胞来说,它具备以下三大无可取代的优点:
它存在于宝宝的脐带中
在宝宝出生时就能简单进行采集
断脐后采集
不会对宝宝和妈妈造成伤害
只需储存小宝宝的脐带
全家人都可使用
还 无需配型
脐带间充质干细胞是一种
具备自我更新能力的干细胞
经过培养可以 多次使用
除此之外,脐带和脐带血这对天生的好兄弟,如果共同移植还会带来额外的惊喜。
现在越来越多人在需要造血干细胞移植时,都在使用脐带血干细胞进行治疗。
移植物抗宿主病(GVHD),是移植后的重要并发症之一,简单来说就是移植后外来细胞对本地细胞发起细胞毒攻击的过程。
临床实践表明,将脐带血造血干细胞和脐带间充质干细胞共同移植,能明显加快造血系统和免疫系统的重建。
脐带和脐带血兄弟俩联手,能有效降低移植物抗宿主病的发生率和排斥反应,提高患者移植成功率。
看来,存了脐带血,脐带也得安排上哦。
四川省干细胞库是由四川省发展和改革委员会率先备案批准的集干细胞资源保存、科研开发、产业化应用于一体的综合性干细胞资源库。具备超强的机构资质、技术实力、质量控制水平、科研投入及转化能力。
在这里,一年仅需600元的储存费,每年还送一份中国人寿保额达41.5万元/年的医疗保险。
相信在未来,脐带间充质干细胞会带给我们更多的惊喜。
爸爸妈妈们,只需要在宝宝出生时储存下这份珍贵的脐带,未来就不必担心没有属于自家的干细胞资源。
千万不要等到生完娃才后悔哦:及时为宝宝储存脐带,让生命不留遗憾!
脐带MSC、脐带血单个核细胞移植治疗缺氧缺血性脑病价值巨大
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一看就懂!胎盘干细胞疗法是如何修复人体的?
文 | 新生命
图 | 网络
什么是间充质干细胞?
近年来, 间充质干细胞 越来越广泛地应用于疾病治疗当中,成为医疗界中的 一颗新星 ,给大量被疾病困扰的人们减轻了痛苦。2021年,间充质干细胞的临床研究取得了许多新的突破,相继发表的 临床研究成果 给生命带来了新的曙光!
2021间充质干细胞临床成果回顾
(1)间充质干细胞治疗更好地 改善 骨坏死
(2)间充质干细胞治疗 骨关节炎
(3)间充质干细胞帮助10名 脊髓损伤 患者改善病症
(4)围产组织间充质干细胞能改善 脑瘫儿童 的症状
(5)间充质干细胞治疗 缺血性脑卒中 安全有效
(6)间充质干细胞治疗 重症肝病 多中心临床研究已启动
(7)脐带间充质干细胞治疗 二型糖尿病 取得重要进展
(8)日本批准间充质干细胞疗法用于治疗 克罗恩病 患者的复杂肛瘘
(9)FDA批准围产组织间充质干细胞治疗 新冠肺炎III期临床
(10)我国间充质干细胞治疗脑瘫,得到满意结果
(11)日本即将启动间充质干细胞治疗脑卒中的临床试验
(12)20名 自闭症患儿 接受间充质干细胞治疗,病情得到改善
(13)间充质干细胞帮助患者重新回到工作岗位
(14)间充质干细胞对 慢性膝关节疼痛 有显著疗效
(15)脐带间充质干细胞帮助 艾滋病 患者重建免疫力
(16)逆转 肝硬化 !间充质干细胞联合造血干细胞治疗取得显著成效
(17)基因修饰间充质干细胞联合3D微载体,治疗2型糖尿病
(18)间充质干细胞使新冠肺炎患者存活率提高4.5倍
(19)间充质干细胞治疗肝硬化长期有效,改善肝功能和提高生存率
(20)我国首个《间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎专家共识》
潜力巨大,优势明显
间充质干细胞是干细胞家族的一个重要成员,源于发育早期的中胚层和外胚层。间充质干细胞是一种具有 自我复制能力和多向分化潜能 的成体干细胞,属于非终末分化细胞,它既有间质细胞特性,又有内皮细胞及上皮细胞的特征。
间充质干细胞在体外特定的诱导条件下,可分化为脂肪、软骨、骨、肌肉、肌腱、神经、肝、心肌、胰岛β细胞和内皮等多种组织细胞,连续传代培养和冷冻保存后仍具有多向分化潜能。不论是自体还是同种异体的间充质干细胞,一般都不会引起宿主的免疫反应。具有 巨大的临床应用潜力 ,可用于多种急性和退行性疾病的治疗。
(1)强大的增殖能力和多向分化潜能: 在适宜的体内或体外环境下能快速自我更新和复制,并能被诱导分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、神经细胞、肝细胞、内皮细胞、基质细胞等多种细胞。
(2)免疫调节功能: 通过细胞间的相互作用及产生细胞因子干扰树突状细胞功能并抑制T细胞的增殖及其免疫反应,从而发挥免疫重建的功能。
(3)来源多样、取材方便,易于分离、培养、扩增和纯化, 多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
治疗产品全球概况
目前,间充质干细胞临床试验已经 超过1300项 ,用于治疗各种疾病。最常见的是,间充质干细胞作为一种细胞治疗制剂,正在进行如火如荼的临床试验。通常,间充质干细胞移植后会很快消失,可能是通过旁分泌发挥功能。
目前来看,间充质干细胞已成为全球开展临床研究项目数最多的细胞, 全球也有近十款间充质干细胞药物上市 ,诸如用于治疗急性移植物抗宿主病的Temcell 产品,用于治疗克罗恩病的 Alofisel 产品等。
加拿大和新西兰的监管机构已批准Prochymal异基因骨髓来源的间充质干细胞,用于治疗儿童急性GVHD。
韩国已经批准了两种MSCs产品:一种是一种以脐带血来源的间充质干细胞为基础的治疗退行性关节炎的产品,另一种是自体脂肪组织衍生的间充质干细胞产品,用于治疗克罗恩病患者的肛瘘。
AloFisel(TiGenix和Takeda,欧盟批准)、Temcell(JCR药品,日本批准)和Cellgram-AMI(FCB-pharmicell,韩国批准)是其他几个获批的间充质干细胞产品。
印度批准了用于商业用途的同种异体细胞治疗产品Stempeucel®,也是全球第一个被批准用于治疗严重肢体缺血的间充质干细胞产品。
间充质干细胞 来源广泛,获得容易,伦理风险较低,可以实现体外规模化扩增 ,未来可应用到广泛的商业化临床治疗。在药物递送技术或基因编辑技术的加持下,间充质干细胞应用范围得到进一步拓宽。
科学家们通过基因工程技术进行了改造,大大拓宽了间充质干细胞的临床用途。
在组织修复中 ,经过改造的干细胞可通过表达神经营养因子、抗炎性细胞因子或血管生成因子,从而促进组织的愈合和恢复。
在遗传性病治疗中 ,通常是将改造过的干细胞用于作为长期的酶替代物,以纠正或消除致病突变的影响。
科学家们通过细胞工程技术进行了改造,还大大扩宽了干细胞的另一种治疗用途——药物递送,便是间充质干细胞技术未来发展的一个重要方向。
最有前景的方法,当属通过干细胞装载前药转化酶、凋亡诱导剂或溶瘤病毒来治疗肿瘤。间充质干细胞已被应用于递送抗肿瘤药物。 第一,免疫原性低,第二,具有肿瘤趋向性 ,这些间充质干细胞会根据肿瘤分泌的化学引诱剂、血管生成因子或炎症信号向肿瘤迁移。
临床应用举例
目前,间充质干细胞已经被广泛应用到临床研究的多种场景当中,比如组织器官的修复、基因治疗的载体等,例如:
对于骨软骨修复 ,目前正在研究间充质干细胞用于治疗多种骨骼疾病。间充质干细胞的成骨分化能力已被用于治疗有缺陷的骨折愈合,无论是单独使用还是与支架结合来修复大的骨缺损,都具有一定的效果。此外,间充质干细胞也被用于软骨修复。在一项研究中,自体间充质干细胞经体外扩增后嵌入胶原凝胶中,然后重新植入骨关节炎患者的关节软骨缺损区域。结果显示,与对照组相比,实验组的透明软骨样组织的形成得到了改善。
对于胰腺的修复 ,目前已证明间充质干细胞具有分化为 β-胰岛细胞的潜力,在体外大鼠骨髓间充质干细胞可分化为功能性胰岛样细胞[4]。这一发现代表了间充质干细胞治疗一系列胰腺相关疾病的潜在用途,包括:糖尿病;胰腺癌;囊性纤维化引起的胰腺损伤;以及先天性胰腺畸形等。
给医学带来更多选择
近年来,间充质干细胞越来越多地被视为一种新的治疗方法和再生医学中是强力候选者。间充质干细胞已被证明具有 诱导血运重建 、 保护组织免受应激诱导 的细胞凋亡,并有 对炎症反应产生积极影响 的能力。此外,间充质干细胞衍生的外泌体也是一种很有前景的无细胞方法,可以发挥与间充质干细胞相当的治疗效果。
肝病:成效显著的干细胞疗法
肝脏的功能:
肝(Liver)是人体最大的腺体,其功能极为复杂和重要,具有分泌胆汁、分解糖与储存糖原、解毒及吞噬防御等功能。
肝脏是人体以代谢功能为主,类似加工厂,其主要生物学功能包括以下几点:
解毒功能:人体内大部分毒性物质均在肝脏被分解代谢为无毒或低毒性物质,其方式包括氧化、水解、还原等。如果肝脏严重受损或慢性肝病,如肝硬化、肝炎等,导致肝功能下降,毒性物质会在肝脏累积,进一步加重肝脏损伤并引起其他功能器官代偿性受累。
分泌功能:主要分泌胆汁,肝脏细胞生成胆汁,储存在胆囊中,当小肠内食物需要消化时,胆囊自动收缩,排入肠道以帮助食物消化吸收。肝功能减退或胆管阻塞时,消化功能会受此影响,胆管阻塞致使胆汁回流血压会出现黄疸,表现为皮肤黏膜变黄。除此之外,干细胞还分泌肝细胞生长因子等促进肝细胞分裂增殖。
代谢功能:主要包括分解代谢、合成代谢、能量代谢三方面。人体摄入的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素等,吸收后输送到肝脏,在肝脏组织被分解为氨基酸、脂肪酸、葡萄糖等小分子化合物,再根据人体需要合成所需蛋白质、碳水化合物和脂肪,从而调节人体代谢与能量平衡,是三大代谢物转化利用的场所,如果肝功能受损,代谢平衡就会失调,引发代谢异常性疾病。
免疫防御功能:除肝脏的解毒功能外,肝脏还有一些具有吞噬功能的吞噬细胞,其主要是吞噬、消化处理血液颗粒物,后经免疫进一步清楚;除此之外肝脏内淋巴细胞也十分丰富,在机体产生炎症反应时,一部分可被运到肝脏。
肝脏具有强大的再生能力,小鼠实验中切除其三分之二肝脏,约在两个月会成长为原来大小,其功能得到恢复。肝脏如此惊人的再生能力与肝脏干细胞有关,目前已证实其涉及肝细胞、肝脏干细胞、骨髓干细胞等。
正常组织更新的肝脏更新是靠肝脏原位干细胞分裂介导,在肝脏受到轻微损伤时便可由自身经多种生长因子和转录调控参与,激活肝细胞再生,使肝脏体积和功能得到恢复。当肝脏损伤十分严重,如肝脏大部分 肝组织切除、严重肝坏死等,其肝脏的再生则需要肝肝细胞及肝外循环的造血干细胞等进入肝脏,后进一步分化为肝细胞。
肝损伤是一种临床上常见的疾病,全球约有17亿人患有不同类型的肝病,因各种理化因素均可导致肝损伤,严重或持续性肝损伤最终可导致肝功能衰竭,甚至危及生命。肝病主要包括机械性肝损伤、病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化和肝癌等,尤其是病毒性肝病、肝硬化、肝癌和自身免疫性肝病的治疗,现代医学手段往往治疗效果有限,很难取得理想的治疗效果。
肝硬化(Liver cirrhosis,LC)是临床上常见的慢性进行性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用造成的弥漫性肝脏损害。引起肝硬化的病因很多,主要是由病毒性肝炎所致,如乙型肝炎、丙型肝炎等,另外还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。每年死于肝硬化的患者达数十万人。
中晚期肝病通常累积广泛肝细胞,其再生能力下降,造成肝功能失代偿并最终导致肝功能衰竭,也是肝脏疾病的终末表现。目前对于中晚期肝病的治疗,主要有内科综合保肝治疗,但效果欠佳,病死率很高;生物人工肝系统治疗、但干细胞来源不足、存在免疫排斥反应;原位肝移植是唯一有效办法,但肝源有限,价格昂贵,极少部分可接受移植治疗。与这些治疗方案相比,因此进行干细胞移植能使受损肝脏细胞得以补充,因 其具有很强的自我更新能力、独特的免疫调节作用和跨胚层多向分化潜能,可以使组织功能得以恢复,安全可靠,价格低廉,逐渐成为肝病的又一治疗手段。
疗效与机制
迄今为止,国内外已对间充质干细胞修复肝损伤的作用和机制进行了部分研究,证明其对肝损伤均有疗效并在临床上取得一些显著的进展。其作用机制主要包含以下三个方面:
定向分化为肝细胞: 体外实验已证实间充质干细胞可被诱导分化为肝细胞,并且具有分泌细胞生长因子和抑制肝脏炎症的作用。诱导后的细胞表达肝细胞部分表型标记,且能够合成白蛋白。动物实验已证实通过静脉回输脐带间充质干细胞会归巢到已损伤的肝脏部位,表达肝细胞表型,使肝功能得到改善。
实验证明持续性肝损伤可以显著提高脐带间充质干细胞的归巢性。其归巢性作用机制研究表明,趋化因子家族及其受体是操控脐带间充质干细胞向肝组织迁移的重要因子,基质细胞衍生因子等对于脐带间充质干细胞动员、有效定植于受损组织起到重要作用。
旁分泌作用 :在研究发现移植脐带间充质干细胞在动物模型中的分布情况时,一直以为其直接参与了肝损伤的修复,并且认为这可能是唯一机制。但随着研究的深入,人们发现,在损伤修复方面,脐带间充质干细胞分泌的多种生长因子和外泌体不仅参与促进损伤修复,而且其作用比直接转化为肝细胞更为重要。其作用主要表现在以下方面:促进自体干细胞动员及肝细胞再生,促进胆管、毛细血管生成,抑制肝纤维化,低免疫源性。对移植后的体内跟踪实验显示,移植后的脐带间充质干细胞主要分布于肝脏结缔组织中。通过分泌生物活性因子恢复肝功能并促进肝再生。在肝脏再生通路中会起到促进肝细胞样细胞、胆管细胞、血管内皮样细胞分化、成熟中起到重要作用,有助于胆管的形成和解耦维持、新生血管形成及肝细胞增值。
炎症调节: 无论什么原因导致的肝损伤,其病变发展过程中大概率始终伴随着肝脏的炎症反应,而炎症反应本身也是肝脏的基本病理过程,是导致肝细胞坏死、凋亡及肝功能退化的继发因素。炎症反应是肝脏受到理化和生物因素引起的疾病发展因素,特别是在慢性肝病发展过程中起至关重要的作用,因此抑制其 病变过程中的炎症反应也在治疗肝损伤中有重要作用。脐带间充质干细胞能够分泌细胞因子及细胞间接阻扰抗原呈递细胞的功能,阻止B细胞分化,抑制T细胞和NK细胞炎性反应,上调抗炎因子,分泌拮抗剂从而减轻炎性反应。
治疗方法:
脐带间充质干细胞治疗急性肝炎、自身免疫性肝病的疗效确切,可以有效控制该病的发展和缓解效果,部分发病早期的患者甚至可以治愈,但不同类型的肝病或同种类型肝病处于不同状态的患者疗效差异较大,因此选择合适的适应症和治疗时机尤为重要。对于严重肝硬化患者,脐带间充质干细胞治疗可显著提高生活质量,其内在机制可能是可提高白蛋白的合成,关于是否可以延长患者生存期目前尚无定论。
因此,在实施细胞治疗过程中,确诊和正确评估肝病发展过程,选择合适的治疗方案极为重要,目前主要的方案有以下几种:
肝门动脉介入: 此技术临床上常用语肝癌化疗药靶向注射,技术相对成熟。其方法是在CT、血管造影等引导下,行股动脉穿刺,通过穿刺通道将导管直接插入肝损伤组织附近的动脉血管内,然后将脐带间充质干细胞注射 到肝动脉内。这种方法理论上讲脐带间充质干细胞进入肝脏时间短、作用更快,发挥作用机会更多,疗效更明显,目前临床数据较少,尚不具统计学意义,其疗效差异可能与输注细胞数量、时机和肝损伤程度及进展有一定关系。
皮下静脉注射: 此方法与普通的静脉输液相同,是通过外周静脉穿刺回输脐带间充质干细胞,简单易行,患者容易接受。现已有报道此方法治疗酒精性肝硬化患者,其肝功能得到改善,真实其移植途径是切实可行的。在治疗其他肝损伤报道中,其肝功能改善,炎症坏死减轻,炎症细胞浸润数量减少,证明将外周静脉输注作为治疗肝损伤移植途径是较为简单易行的有效方法。
肝门静脉注射: 此方法实在影像学引导下,穿刺注射针直接插入肝门静脉,将脐带间充质注射,学者推测此方法是最理想的治疗手段,因肝门静脉直接与肝窦相连,血流相对缓慢,在肝组织停留时间长,但此种方法技术要求比较高。临床上有研究用此种方法治疗肝切除再生情况,效果显著,是一种新的治疗方法选择。
肝组织内注射:该方法在影像学引导下治疗局部肝损伤,将脐带间充质干细胞直接通过套管针芯直接注射进入肝组织。该方法靶向明确、直达病灶,缺点是操作难度较高,易引起出血,临床报道较少采用。
除此之外,还有基因修饰脐带间充质干细胞或联合肝细胞生长因子治疗肝病,其可以加强疗效并且针对性更强,理论上优于单纯的脐带间充质干细胞治疗。目前针对肝脏主要是导入促肝细胞生长因子基因,这种方法还可用于体外培养,诱导使脐带间充质干细胞转化为肝细胞样细胞之后,再用于肝病治疗。
目前临床上采用较多的 移植方法为肝动脉注射法和肝静脉注射法,主要是因为可操作性强,患者容易接受,可反复多次治疗。通过静脉回输的方式导致到达肝损伤 的数量相对较少,但可随血液循环进入全身受损伤的组织,是一种整体治疗方案。
注意事项
针对脐带间充质干细胞移植治疗肝病应避免患者有细菌、病毒等感染并发症,如患有此类因素 ,应对症治疗后再进行移植治疗。一些免疫抑制药物、化疗药物、抗生素对脐带间充质干细胞活性有明显影响,在治疗过程中应避免或减少此类药物的使用。治疗后应使用易消化的食品,避免 酒精及辛辣食品刺激类食物,以清淡食物为主,尽量减少油腻食物,适当补充维生素及保肝利胆类药物的治疗。避免剧烈运动,注意痛风保暖和静养休息,积极进行心理疏导,缓解患者紧张、忧虑的情绪。注意观察和收集治疗过程中及治疗后患者的临床表现和心理变化,结合相关复查结果分析治疗效果。
宝宝出生时丢掉的东西,没想到居然是救命的法宝
俗话说,陪伴是最长情的告白。
如果要给这份陪伴颁个奖,那么得奖的会是——
细胞!
细胞,伴随了我们一生。
我们既不是充话费送的、也不是垃圾桶捡的,而是由一个细胞“蹦”出来的。
人生开局,我们是一颗简简单单的受精卵。
为了升级,受精卵在一股神秘力量的指引下,1个变2个,2个变4个,成倍增加,最终发育为一个完全的个体。
在成年人的体内,大约有40万亿—60万亿个细胞。
但是问到什么是 干细胞 ,相信不少人还是一时语塞。
干细胞,究竟是什么呢?
教科书般的解答:干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下,拥有能分化成其他细胞及组织器官的强大能力。
从一个干细胞,变成其他器官和组织,听起来确实很厉害!
2020年3月17日,
我国 科技 部生物中心主任亲自盖章认可: 干细胞治疗新冠疫情安全有效!能够使重症、危重症患者呼吸困难很快得到缓解或者停止加重,8-10天可以达到治愈水平。
除此之外,干细胞在很多难治性疾病领域都取得了不错成果,都给我们带来了许多惊喜。
干细胞有多神奇?答案你可能想不到
干细胞疗法,就是通过注射等方式植入病人体内,从而修复、替换受损细胞及组织,帮助病人满血复活。
干细胞居然可以治病?很多人还是觉得不可置信。
我们用事实说话:
目前,我国干细胞临床研究备案项目达100个,备案医院超过百家!
有许许多多的干细胞都在被研究,其中,又以 脐带间充质干细胞 最为热门。
在我国通过备案的100个备案项目中,它就占了整整32个!
中南大学湘雅医院、广州医科大学附属第二医院在用它治疗膝关节、骨关节炎;
十堰太和医院在用它治疗小儿脑瘫;
南京大学附属鼓楼医院在用它治疗卵巢功能不全;
武汉大学中南医院在用它治疗肺炎;
武汉大学人民医院在用它疗乙肝肝硬化;
青岛大学附属医院在用它治疗溃疡性结肠炎;
......
脐带,居然还有这种用处?
点名表扬!藏在脐带中的神奇治病资源
曾经,宝宝出生后脐带都是被当做医疗垃圾废弃。
如今,一些年轻妈妈却发现了另一条路子:把脐带存起来。
随着 科技 的进步和医学知识的普及,脐带间充质干细胞的巨大医疗价值不断显现,无疑将为更多患者带来全新的医疗希望!
孕妈们纷纷打听:这脐带到底值不值得存啊?
当然值得!
脐带间充质干细胞具备以下三大优势:
①脐带是研究热点,未来医疗用途大;
②可以为全家人的 健康 提供保障,一人储存,全家使用;
③非常容易获取,只需在宝宝出生时进行采集,再交由专业靠谱的干细胞库制备储存。
新生儿脐带含有丰富的间充质干细胞,脐带间充质干细胞是不可多得干细胞资源,在干细胞领域备受青睐。
动动手在 中国临床试验注册中心 搜索一下,脐带间充质干细胞临床研究已经达到了74项!
提前存下脐带,未来如果需要,无需等待,这份专属于自己家的干细胞资源立即就能派上用场。
做“心机爸妈”,为全家人护航
储存脐带,是我们能为宝宝及全家人的 健康 能做的一件大事。
也是宝宝出生后,能送给他们的第一份礼物。
在这里,推荐爸爸妈妈选择四川本地的四川省干细胞库。
四川省干细胞库是由四川省发展和改革委员会率先备案批准的综合性干细胞资源库。总建筑面积5000平方米,年制备能力2万份,规模宏大,运行规范。
成立二十多年来,已具备超强的机构资质、技术实力、质量控制水平、科研投入及转化能力。
只有存对了地方,资源的安全才放心。
最好的医生其实就在我们自己的身体里面,储存脐带间充质干细胞,宝宝成长更安心。
爸爸妈妈们,你们get了吗?
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“我听说”的脐带血不靠谱,血液科专家说脐带血挺靠谱
科普 | 新生命的馈赠:胎盘来源干细胞
文 | 新生命
图 | 新生命
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标签: 脐带间充质干细胞制剂模拟试验
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