eto转阴了还需要移植吗（eto阳性该不该移植）

在这篇文章中，我们还讨论了eto转阴了还需要移植吗和eto阳性该不该移植的技术实现，这将有助于你解决实际问题。

弥漫大b淋巴瘤化疗4周期已达到好,还需要自体移植吗

你好，不能简答回答，需要结合病人的基本情况，建议咨询主治大夫。

我儿子得了急性B淋巴细胞白血病，用了一次药就彻底缓解了，还需要移植吗，不移植是不是一定复发啊，跪谢了

我就是急淋，现在移植已经4年了，得病快5年了，现在已经完全康复了，做的是我妈半相合3个点的骨髓移植。

2008年6月18日北京大学人民医院黄晓军讲座文字记录

时间：6月18日下午3-5点

·地点：卫生部三楼多功能厅（就在人民医院对面）

·主讲内容及主讲人：

造血干细胞移植（人民医院血研所所长黄晓军）

造血干细胞移植护理 （科护士长 颜霞）

·听课人员：

血液科病人及家属、护理工作人员、医护访问学者

【讲座大约1小时，核心内容是讲人民医院半相合移植成果和宣传，移植后各类疾病的处理。】

【各种供者间如何选择？】

亲缘全相合比非血缘供者的疗效好。

“其实中国第一例非血缘移植是我做的，只不过没去做宣传。”

“脐带血移植对小孩适合，但数量有限，不太适合成人。”

寻找到供者的机会：

同胞HLA完全相合：25%

非血缘骨髓库全合：40-50%

血缘HLA部分相合：亲属5/6相合10%，亲属4/6相合30%左右，亲属3/6相合接近100%。

【亲缘配型不合移植】

国外（西雅图）进行的移植结果显示：家族成员中配型不合移植（也就是血缘HLA部分相合）：2-3位点不合生存率低，长期无病生存率只有30%左右。1个位点不合最高也只能40%左右。所以给出结论是，亲缘不全合不作为最佳移植的选择。

“在亲缘HLA部分相合移植方面，我们中国的医生对世界上是作出了贡献的。”

北大血研所历年完成HLA不合造血干细胞移植情况：

2001年开始做，2002年30例左右，2003年60例左右，2004年90例左右，2005年110例左右，2006年140例左右，2007年接近150例。

“疗效好坏，不要只看数据。如果它说不太好，但是每年都在做，也差不到哪里去，实际我们的疗效也非常好。”（宣传语）

标危病人亲缘配型不合移植的长期存活率：70%（未知长期具体是多少年，到目前最长的01年做的人应该是6年）；高危病人：40%。

长期存活率非常接近非亲缘全相合的移植存活率，排异发生率也很接近，复发相关死亡率也非常接近（从PPT图片上看，标着RR一栏的死亡率，配型相合的还要高一些？）

人民医院单倍体移植（父母与子女间）花钱的最少的一个不到20万，慢粒，儿子供母亲，移植已4年。

【供者选择的顺序和原则】

HLA相合同胞（最好）、非血缘、HLA不合的亲属、非血缘脐带血（后三者选择顺序仁者见仁智者见智）

【合并症的处理】

抗宿主病 感染

复发

其他

【抗宿主病处理关键】

早期诊断 早期治疗

风险因素的评估、缜密的临床观察、诊断标准的判定、早期干预措施的选择

皮肤排异是最好对付的，以前肠道排异很麻烦，很多都拉不回来，现在拉肚子的问题80%能控制住。

“低危的患者，没有排异更好。高危的患者，想办法让患者排异，不能不排，也不能过度排异，排异的掌握就要看经验水平了。”

【感染】

制作了血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则

【移植后间质性肺炎发生的相关因素】

移植后早期：预处理中含TBI（全身照射）

异基因移植发生概率大于自体移植

非血缘大于同胞

移植后晚期：慢性抗宿主病

间质性肺炎在感染中死亡率最高。

【移植后间质性肺炎病因分布】

（样本=72例）

细菌和/或真菌感染 12 （16.7%）

CMV性（巨细胞病毒） 22 （30.6%）

IPS（特异性肺炎综合征）36 （50%）

IPS-A 13 （18.1%）

IPS-B 23 （31.9%）

原因不明 2

（IPS：idiopathic pneumonia syndrome，特异性肺炎综合征）

【血研所3年225例连续移植病历重症肺炎分析】

IPS直接死于肺炎和呼吸衰竭：16/66（22.7%）。由以前的70%降至2006年的22.7%。

举了一个用大剂量激素挽救一个移植后间质性肺炎病人的例子，开始用了很多抗生素都没用，病人家属基本上已经放弃了，黄所长说病人说可以试一下激素，家属说“都到了这个时候了，你随便吧”。打入激素后，当晚好过来，3天后出院。如何处理感染等等移植后问题，是长期临床经验的结果。经验都来自于病人，医患需互相信任，共同作战。

白血病需要骨髓移植才能治疗吗？

白血病分为急性白血病和慢性白血病，目前由于新型靶向药物的不断推陈出新，慢性白血病通过靶向药物治疗，可以达到长期存活，因此不需要做骨髓移植治疗，因为通过靶向药物治疗慢性白血病，安全，副作用少，而且有效率在90%以上。而急性白血病通过化疗仅能达到疾病缓解，目前骨髓移植仍然仅仅是治愈急性白血病的唯一手段。

白血病的患者是可以使用骨髓移植的方式来进行治疗。通常可以使用骨髓移植治疗的白血病包括难治或者是复发的白血病，有一些初治的急性白血病，如果预计非移植难以长期存活的患者，也可以使用骨髓移植的方式来进行治疗。

对于慢性的髓细胞白血病或者是慢性的淋巴细胞白血病也可以进行骨髓移植，获得彻底的治愈。所谓的骨髓移植，就是通过静脉输注造血干祖细胞，重建患者正常的造血与免疫系统，从而治疗白血病。

进行骨髓移植的时候，首先需要进行配型，如果是找到合适的配型，还需要进行大剂量的化疗，尽量的杀灭体内的白血病细胞，然后进行移植。移植以后还需要进行大剂量的免疫抑制剂的治疗，以预防移植物抗宿主病或者是还要通过抗感染关。所以骨髓移植也并不一定能够100%的治好白血病。

aml1eto融合基因阴性标准是多少

AML1\ETO融合基因常见于M2B型白血病，属于后良好组，生存期较长，化疗疗效较好。 融合基因AML1\ETO阴性的M2输预后中等类型，可以化疗后考虑骨髓移植

儿童m2白血病aml1/eto融合基因一直不转阴是否必须进行骨髓移植

您好！儿童m2白血病，做造血干细胞移植（骨髓移植）是治疗的最好办法。

白血病做骨髓移植手术成功后还需要在做骨髓移植手术吗？

不需要了，它跟化疗不一样。

它是一种根治白血病的方法，成功之后过了恢复期就算痊愈来了。

所以不用再打化疗或者做骨髓移植了。

但是如果复发了，那就又回到起点，这种情况的话，可以考虑再次移植。

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