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神经干细胞移植临床成功(神经干细胞移植成功率)

干细胞移植 2023年03月25日 17:21 im

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目前神经干细胞移植只能用于脊髓损伤吗?效果如何?

治疗疾病

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20世纪80年代中期开始,国外学者即将干细胞移植技术应用于临床。临床应用较多的是成人帕金森氏病、脑中风、脑梗塞、亨廷顿氏病、老年性痴呆及脑外伤。移植后部分病人出现了神经运动功能的改善,但也有部分病人病情无明显变化。考虑患者多为老年人,脑内环境较差,不利于神经干细胞的存活及分化。移植的长期疗效仍在进一步观察中。在小儿神经干细胞移植方面,北京海军总医院儿科自2005年5月成功进行了世界首例新生儿缺氧缺血性脑病、早期脑瘫患儿神经干细胞移植,之后又先后对各类型智力障碍、小儿脑瘫、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿核黄疸、颅内出血、Rett综合征、孤独症、21-三体综合征、脊肌萎缩症、线粒体脑肌病、先天或遗传代谢性脑病等进行了神经干细胞移植,取得了较好的临床疗效,半数以上患儿智力和运动能力得到不同程度改善,小婴儿效果尤其显著,无一例出现倒退及发生严重并发症。其中还有14名视觉严重障碍患儿视觉功能明显恢复。 临床应用

神经干细胞移植对治疗目前常规方法难以见效的神经疾患提供了广阔的思路和诱人的前景,所以现在全世界都把它作为一个热点来进行研究。我国在神经干细胞研究方面起步非常早,无论是技术还是临床,都处于比较前沿的位置。

2005年5月北京海军总医院儿科成功进行了世界首例新生儿缺氧缺血性脑病、早期脑瘫患儿神经干细胞移植,取得了较好的效果。北京武警总医院开展的神经干细胞移植治疗脑出血、脑梗塞(脑血栓)、脑外伤、脊髓损伤等疾病的后遗症;广州珠江医院开展的骨髓间充质干细胞诱导分化为神经干细胞后移植治疗脑外伤、脑血管瘤病人、脊髓损伤等。神经干细胞移植取得了较好的临床效果,但也有部分患者移植后无效。移植的长期效果仍在继续追踪观察中,但重要的是目前临床移植病人无严重移植并发症报道。在上述医院中,北京海军总医院是专门从事小儿神经干细胞移植的,其余医院进行的主要是成人神经干细胞移植。

神经干细胞移植有什么神奇之处?

在生活中,有很多人因为一时不慎而落得终身瘫痪的后果,给自身和家人都带来巨大的痛苦。如果说不久的未来,发达的医学就能够通过移植神经干细胞的手术,有希望让长期坐在轮椅上的张海迪、桑兰重新站立起来,你会相信吗?

也许又有人会对此提出疑问,已经瘫痪了那么久的人真的还能重新站起来吗?不用怀疑,确实有可能。对于移植神经干细胞能够创造出神奇的效果,是全军神经医学研究所所长、珠江医院神经外科的主任徐如祥教授通过不断研究之后再一次研讨会上透露给外界的。

也许很多人并不知道神经干细胞移植是怎么一回事,因为就目前来说这个领域对大部分的人来说还十分陌生,但是它在世界上已经有了一定的发展。神经干细胞移植是国际医学界的一个前沿学科,研究前景十分看好。

在人的大脑内发现神经干细胞距离现在只有十多年的时间,由于神经干细胞在临床应用方面具有很广泛的前景,所以全世界现在几乎都在把它作为一个热点来进行研究。神经干细胞的研究领域,不管是从技术上来说还是临床应用,目前所处的都是比较前沿的位置。

传统观念一直以来都认为,中枢神经系统的细胞在出生前或者出生以后就会停止生长,这就意味着人类或者高级的哺乳动物在成年以后,神经细胞就会不断的减少而且不能被更新或者代替,而对于后天发生的中枢神经系统损伤是无法进行修复的,神经功能的恢复只能依靠其附近或者其他部位的中枢结构来代偿。但是,后来却有研究者发现,成年的哺乳动物脑内一些部位的细胞具有再生的功能,而人脑内也同样存在这样的细胞,也就是我们现在所说的神经干细胞。

据有关的研究专家介绍,只要抽取一点患者的骨髓,并在体外培养并诱导成神经干细胞,然后再移植入患者的神经系统,从而使受损的神经功能得到修复。一旦这项研究能够在临床上获得成功,那些脑外伤、偏瘫、脊髓损伤等神经功能受损的患者,尤其是对植物人来说,实在不失为一个福音。

但是神经干细胞移植的早期研究通常只能以动物活体来做实验。实验之前,研究人员会先用来做实验的白鼠第8、9根胸椎之间的神经完全切断,使其后腿失去自主移动的功能,也不能自动排尿,这只白鼠就相当于是一个高位截瘫的病人。接着,研究者用从人体胚胎中分离出来的神经干细胞,加入各种诱导因子,并在试管中培养了近9个月,干细胞指数一直呈现增殖状态,研究者终于克服了人体胚胎干细胞在体外一段时间后容易分化或者凋亡的这一难题。而后研究人员会将人胚干细胞移植于高位截瘫的白鼠体内,不久之后,研究人员就惊奇地发现白鼠的后腿开始逐渐恢复运动功能,逐渐的已经能够自主支撑身重、缓慢的移动和爬坡,并开始自动排尿。经过更深入的检查证实,神经干细胞在白鼠体内的存活状况良好,装逐渐的向病变部位迁移并分化成熟的细胞。白鼠脊髓损伤处的神经细胞正处于明显的再生过程,而且没有出现明显的排异反应。一旦时机成熟,研究人员就将着手进行神经干细胞移植的临床治疗研究。

神经干细胞移植已经是国内外医学学术界公认的修复神经功能受损最有效方法。而获取神经干细胞只有三个途径,一种是通过胚胎提取,也就是从流产的胎儿身上抽取获得干细胞;二是通过克隆,通过抽取动物的细胞注入卵母细胞,培植成干细胞;三则是从自身抽取骨髓,然后加入各种诱导因子,在进行一些基因的改造和修饰,定向诱导分化成神经干细胞。而前两种获取方式会带来伦理道德方面的置疑,而且从技术层面上来说难度也太大。所以从骨髓中进行神经干细胞的培养,不仅技术方面相对比较成熟,实验的效果和可靠性也比前两种要更明显。

后来应脑瘫、脑外伤和脑血管瘤三位志愿者患者的家属强烈要求,研究人员对他们进行了神经干细胞移植手术,疗效目前还正处于观察之中。如果一切顺利的话,不久之后就可以在临床中普通的推广应用了。

神经干细胞移植是国际上的一种研究方向,很多研究神经干细胞移植领域的专家、学者,对“神经干细胞移植”目前的研究的状况以及发展前景都抱有很大的期望,都希望在短时间内能有更大的突破。而对于发病率居高不下的偏瘫患者来说,如果神经干细胞移植获得突破并用于临床,实则算得上一项造福人类的研究成果。

神经干细胞国内移植是真的么?

国内首例神经干细胞移植治疗帕金森氏病

国内第一例神经干细胞移植治疗帕金森氏病手术10月19日在石家庄市医科院获得成功。来自印度尼西亚的患者谢喜云接受了手术治疗。近四个小时的手术后,患者吞咽困难、手指强直收缩、身体僵硬等症状明显好转。病人已安然度过72小时的危险期,于近日离石回国。该手术的成功,标志着我市神经干细胞应用研究跨上了新台阶。

近年来,神经干细胞的基础研究和临床应用已成为国际医学界的攻关热点,是继“克隆”技术后的又一突破。石家庄市医科院率先参与了国内有关单位核心技术——神经干细胞移植研究和应用的重大课题,并承担“脑立体定向骨标新法定位颅内靶点技术临床应用”研究课题。今年9月7日,曾成功为元氏县一脑发育不全伴癫痫患儿实施了胚胎神经干细胞颅内移植手术。该院的临床应用研究成果已引起国内医学界的关注。

76岁的印尼籍华人患者谢喜云患帕金森氏病十几年,痛苦不堪,右手三个手指肌肉长期强直收缩,失去了生活自理能力。她曾于1999年专程赴美国治疗,但病情一直未能缓解。在海外得知石家庄市医科院开展此项研究并应用临床,专程携巨款来石治病。

由于患者年事已高,体质太差,体重只有三十公斤,任何手术失误后果不堪设想。以主治大夫李庆昌教授为首的医疗组经过反复论证,拟定了最佳手术方案:先采用该院研究的“头颅X光三维骨标定位法”找准病变位置,然后将专门培养的神经干细胞准确植入颅内,依赖干细胞的再生和增殖能力修补病患脑组织。据李庆昌教授介绍,“骨标定位”结合电生理定位刺激,可以使手术靶点准确率达到90%以上,使随后植入的干细胞能发挥最大的效用。手术后,患者家属和院方都认为治疗效果比较理想,术后病人即能顺利进食,情绪平稳,没有出现排异反应,当晚即能轻松观看电视节目。

石家庄市医科院进行颅内移植的神经干细胞是从早期废弃胚胎中获取,经培养、克隆扩增后应用于临床的,不存在违背道德伦理规范问题。有关专家认为,神经干细胞移植的研究应用成果将对脑血管外伤及其后遗症、截瘫、脑瘫、老年性痴呆等疑难疾病的治疗取得突破性进展,为人类健康带来福音。

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