白血病干细胞移植后排异症状（白血病干细胞移植后注意事项）

这篇文章谈论了白血病干细胞移植后排异症状，并描述了白血病干细胞移植后排异症状。

白血病干细胞移植后肝脏排异症状？诊断指标？

移植物抗宿主病

移植物抗宿主反应是一种特异的免疫现象，是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间的反应。因此，GVHD的发生必须具备以下条件

1.移植物必须具有免疫活性的淋巴细胞。

2.宿主必须含有移植物中所没有的组织相容性抗原，因此宿主对移植物来说是异己的。

3.宿主必须无力对移植物发动一个有效的免疫攻势。

GVHD是骨髓移植的主要障碍，也是骨髓移植后主要并发症和死亡原因。根据GVHD发生时的组织病理，GVHD分为急性GVHD和慢性GVHD。

急性GVHD一般发生在骨髓移植后3个月内，多见于移植后3-4周，其主要病变是皮肤、肝脏和消化道细胞坏死，严重时可引起广泛的肠道黏膜和皮肤脱落，对真菌和细菌感染的易感性增高，从而发生致病性感染。急性GVHD的典型临床表现是皮疹、小肠结肠炎伴腹泻、肝功能紊乱伴黄疸和发热。急性GVHD，特别是严重的GVHD一旦发生，治疗往往困难，因此强调GVHD预防的重要性，若能做到正确的组织配型，选择合适供、受者，及采用免疫抑制治疗措施等，则可降低GVHD的发生率。

慢性GVHD通常发生在骨髓移植3个月后，甚至6-12月以后才出现，可以是急性GVHD直接转为慢性，或从未发生过急性GVHD而于骨髓移植3个月后出现慢性GVHD。慢性GVHD是一种全身性器官损伤性疾病，主要病变为受累器官的纤维化和萎缩。临床表现为硬皮肤样皮肤疾病，皮肤黏膜干燥综合症，慢性肝病以及感染，其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。

浙江一血癌女童骨髓移植后又遇肺感染，她的身体出现了哪些症状？

孩子不仅是生命的延续，也是一个家庭的希望，每个家庭都想要给孩子最好的，希望孩子能够健康快乐的成长，可是有的时候孩子也会生病，一般的感冒就会让家长非常的心疼，更别说是其他的疾病，比如浙江一个女童患了白血病，经过骨髓移植后又遇肺感染，真的是苦不堪言，她的身体出现了严重的排斥现象，不仅皮排、肠排、肺排，而且肺部还造成了真菌感染，呼吸基本上靠氧气，根本没有办法自主呼吸，真的让人非常的心疼，希望这位女童能够抓紧好起来。

一、骨髓移植后女童身体出现各个急性排斥。

这位女童是因为脚痛去医院检查的时候确诊的白血病，对于这个疾病来说只能是做骨髓移植，等到条件成熟后这名女童的父亲给自己的女儿提供了骨髓，骨髓移植后女童的身体却出现了严重的急性排斥，身体的各个器官都在排斥，一时间女童的生命受到严重的威胁，身体也饱受疾病的折磨，让人觉得非常的心疼。

二、肺部的排斥造成了真菌感染，最后变成了BOS。

经过医生的尽力治疗，女童的其他排斥现象消失，可是肺部的排斥却迟迟没好，造成了肺部真菌感染，最后女童患上了因为肺部疾病引起的BOS，就像是脖子被人卡住了一样，没有呼吸机基本上没法呼吸，女童也非常的痛苦。

三、如今女童已经做了肺移植，相信很快能够恢复正常。

对于BOS治疗的方法只有一个就是进行肺移植，最后女童做了肺移植，手术后女童表示自己好多了，之前根本就呼吸不过来，如今女童的各项指标都在慢慢恢复，相信很多身体就能跟正常人一样生活，祝福女童一生平安。

造血干细胞移植后发生排异怎么办

排斥反应

人体本身的免疫功能，都有一个“识己排他”的作用，自己体内的东西都可以和平共处，不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。造血干细胞的移植，如果配型是全相合，则机体可以把这个“他”当作“己”而不予排斥，但供受双方即使HLA全相合，也是目前检测的6个位点相合，没有检测的其他次要位点有不合的，所以移植排斥或多或少都存在。那么就要应对这一排斥现象作出预防和处理，预防就是尽可能地寻找全相合的供者，处理就是用一些药物降低机体的“识己排他”的作用，然而一旦这种作用降低了也给病原菌的入侵和感染开启了通道，因为正常情况下通过“识己排他”的作用人体可以驱除病原菌。所以移植后的两大主要问题就是排斥问题和抗感染的问题。

移植后相关并发症

早期的并发症有：

感染，包括细菌、真菌、病毒感染和卡氏肺囊虫肺炎，其中又以巨细胞病毒（CMV）引起的间质性肺炎（IP）为最严重。

肝静脉闭塞病（VOD），其临床症状为不明原因的体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大和腹水。③移植物抗宿主病（GVHD），即移植的排斥反应。

晚期的并发症有：

白内障，主要与全身照射有关，糖皮质激素和环孢菌素等药物的运用也可促其发生。

白质脑病，主要见于合并中枢神经系统白血病（CNSL）而又接受反复鞘内化疗和全身高剂量放、化疗者。

内分泌紊乱，表现为甲状腺和性腺功能降低。

继发肿瘤，少数患者数年后继发淋巴瘤或其他实体瘤。

骨髓移植后急性排异和慢性排异有什么区别，

1、急性排斥是同种移植中较常见的一种排斥反应，多发生在术后数天至数月内，其机制主要为细胞免疫，即受者被致敏产生的大量细胞毒素T细胞直接杀伤靶细胞，其病理特点是炎症浸润、动脉血管内膜炎、内皮细胞空泡变性、血管壁纤维素样坏死。

2、慢性排斥一般发生在术后数月至1年后发生，过程缓慢、最终导致移植物功能丧失，其机制一般不清楚。

一般情况下，急性排斥反应原因复杂，但临床症状明显，如果不及时进行免疫抑制，预后差，有可能整个移植功亏一篑。

以上仅供参考。

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