造血干细胞移植有危害吗(造血干细胞移植有危害吗能活多久)
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造血干细胞的移植会不会有排斥反应?
有的,造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植,不过它不是大的组织,大的器官,也是人体的细胞,人体的本身的免疫功能,都有一个认自己,排别人的东西,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障:一个是个体发育屏障,一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障,最重要的理由就是生物的多样性,人和人不同。具体到造血干细胞移植,除了同卵双胎外,其他的都存在着差别,只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后,胎肝便有造血干细胞,胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善,各种细胞成分的比例还很不稳定,红细胞系统造血比较旺盛,免疫功能细胞不够完善,抗体数量不足,这时如果作为造血干细胞移植给别人,则有不易植入而易被排斥的可能,对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞,包括骨髓和外周血干细胞,就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入,这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程,这样我们就要在移植造血干细胞之后,大夫要密切观察排斥的现象,根据排斥现象,要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能,应该要有,但是由于我们严密的进行分型和配型,我们的配型是全相合,所以排斥的情况也不一定特别严重,我们也要预防,也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后,主要两大问题,一个是排斥问题,一个是抗感染的问题。
造血干细胞的捐献和配型过程:首先从捐献者抽取的5毫升左右的血液送往血液中心细胞实验室进行分子学检测,得到捐献者的人体白细胞抗原(HLA)数据,存入资料库。然后由各大医院提交申请单,并附有病人的人体白细胞抗原(HLA)的检测数据。管理中心再将捐献者的HLA和病人的HLA在电脑中进行配型检测,如果有相符的就将进入实质捐献阶段。
捐献造血干细胞的危害
流言:在一则新闻中,妹妹患了白血病需要进行骨髓移植,两位哥哥都配型成功,然而后来两人却因担心骨髓移植会影响自己的身体健康,放弃了给妹妹捐献骨髓。骨髓移植会影响身体健康吗?
真相:白血病又称血癌,是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓移植是其终极解决方案。对于成年人来说,造血干细胞主要存在于骨髓内,所以20世纪90年代以前,骨髓移植需要用针穿刺,从捐献者体内抽取一部分骨髓。但随着技术的进步,现在人们开始A外周血中筛选造血干细胞进行移植,使骨髓移植变得简单易行,风险大为降低。
对于捐献者来说,骨髓移植主要有打“动员针”和抽血两个环节。抽血大家都经历过,对人体基本没有危害。“动员针”的主要成分是重组人粒细胞集落刺激因子。这种物质本来就存在于人体内,对维持正常的造血功能有着重要意义。打“动员针”后的短期不良反应包括低热、乏力、肌肉酸痛等,一般不需要特殊治疗,停药后就会自行缓解、消退。
自体干细胞移植有哪些缺点
自体造血干细胞移植优点是适用的人群比较广,不受供者限制,没有移植后的免疫排斥反应,移植后的相关并发症比较少,花费相对较少。但缺点是植入的患者干细胞中可能有肿瘤细胞污染,而且没有移植物抗肿瘤作用,相对于异基因造血干细胞移植,其移植后疾病复发率高。
捐献造血干细胞的过程是什么样的?它真的对人体毫无损害吗?
事实上,许多拒绝捐献骨髓的人担心“这会影响他们未来的健康”,但也担心“会影响他们的性功能”、“会影响造血造血”、“捐献骨髓后,他们会感到虚弱、无法从事体力劳动和无法正常生活”等等。也许是因为“骨髓移植”这个名字太吓人了,许多想捐献干细胞的志愿者都被吓跑了,而志愿者的家人也因为各种顾虑而劝阻他们捐献。事实上,“骨髓移植”更准确的名称是“造血干细胞移植”
骨髓捐献是骨髓提取吗?尽管“骨髓移植”一词被广泛使用,但专业术语是“造血干细胞移植”。换句话说,骨髓的真正捐献是造血干细胞。造血干细胞(HSCS)是具有自我更新能力的祖细胞,可以分化为各种血细胞,最终生成红细胞、白细胞、血小板和其他血细胞成分。目前,临床造血干细胞移植包括骨髓移植、外周血造血干细胞和脐带血移植。目前临床应用最广泛的是外周血造血干细胞移植,而我们通常所说的“骨髓移植”大多实际上是“外周血骨髓干细胞移植”。
如何捐献外周血造血干细胞?要成为志愿造血干细胞捐献者,您可以直接在献血车上登记,填写《志愿捐献者同意书》并采集约10ml的血样。我的血液样本的HLA分型数据存储在中国造血干细胞捐献者数据库中,以供参考并等待匹配。初次匹配成功后(匹配成功率为40000比100000分之一),应再次抽取10ml外周血样进行高分辨率匹配复合检测。交配成功后,捐献者必须通过全面体检和全面评估,才能进入捐献程序;提前5天注射造血干细胞动员剂,当外周血中的造血干细胞达到理想密度时开始采集。每次采集造血干细胞悬浮液约200毫升。根据患者和供体的体重以及移植所需的造血干细胞数量,采集时间通常为1-2次。
造血干细胞捐献的风险。大多数捐献者的疼痛、疲劳、头晕等情况都在耐受范围内,在采集结束后会消失。采集过程完成后,捐献者血液的常规检测将显示高白细胞和低血小板,1~2周后将恢复正常。用于采集的采集管是一次性无菌用品,因此血液污染和传染病的概率为零。造血干细胞动员剂已在临床应用十多年,其有效性和安全性已得到充分验证。造血干细胞动员剂副作用的总发生率约为4.9%,与我们日常生活中使用的其他药物相比,并不严重。
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