内痔注射疗法疼吗（内痔注射的适应症及操作方法）

我们还将尝试通过实际例子来展示内痔注射疗法疼吗和内痔注射的适应症及操作方法之间的关系以及它们各自的属性。

痔疮注射疗法 疼吗

我想你应该做的是枯痔手术，就是先把痔的根部结扎，然后往痔疮里面注射腐蚀性的药物，这种手术的致命弱点是当痔疮脱落的时候有可能引发大出血，而且几率很大。

我建议你用电离子或者传统手术消灭痔疮，又安全，效果又不错，岂不是更好。

内痔注射疗法的适应症及具体操作

（1）适应症：各期内痔和混合痔内痔部分。

（2）注射方法：患者取骑伏位或侧卧位，常规消毒、麻醉，肛内放入新洁尔灭棉后予以扩张，此消毒棉球将肛镜上推，有组织污物下流之作用，故不必取出。以广口简式斜面肛镜涂润滑剂，缓慢插入肛道，抽出镜芯，观察直肠下段黏膜、痔核部位数目和大小，以便注射时心里有数。第二次插入肛镜后即可行痔体上黏膜下注射。此区又称高位或高平面注射，即注于痔的上界。

1928年Blanchorde认为，将注射药液注于此区有减少痔区供血、提高疗效的作用，故Gabriel将低浓度5%酚植物油2~3ml注于内痔上方的直肠黏膜下。先消毒注射区黏膜，如有黏液等物，可用纱布拭净。去稀有消痔药液的10ml针管，用5号针头刺入黏膜下0.3~0.5cm深，注药使之胀满，一般用量1~3ML，转换肛镜视野，右后，左中、右前三区注完后，祛除肛镜，高平面注射结束。继之行痔体注射。

此区又称低位或低平面注射，亦有叫痔间注射。此区注药时先于痔中央和痔中部齿线上刺入黏膜下约0.5CM深，注药后使痔充分胀满，一般用量较大。注药后再菲薄的痔表面出现黏膜上可见微细血管纵横其上。黄乃健称此为红色条纹症。如纤维组织增殖较重或注药欠胀满时，此征象可不明显。如痔表现红色条纹征，痔体漫肿呈水泡状，为注药充分胀满的标志。若黏膜出现白色圆点，如皮试之皮丘，为刺入黏膜内之征，有表浅坏死的可能，应停止注药，更换穿刺部位。

如痔体某处仍为原色泽或略有改变者，为注药不足，即变换刺点于该处注药，使其胀满变色。应注意齿线上勿遗漏注射区。三母痔应依次注药，所于小痔同时注射完。痔体注药应分区进行，注完一痔后，在注另一痔，因此需几次插入肛镜，而痔上黏膜下注射，仅依次插入肛镜，三区注药时变换肛镜视野即可。

注毕肛内放一九华膏棉球或注入九华膏，外贴敷料。伺候每日或隔一日换药一次。如痔未全消，7日后可再次注射。痔体小时，无需麻醉，可在肛镜下直接注药。

（3）操作注意要点：注意无菌操作；穿刺不宜太深，亦不可刺入粘膜内；回抽无血，方可注药；应使注区充分胀满，勿遗漏齿线上注射区；注药后当日勿解. 所用硬化剂的药物组成为：明矾、甘油、黄连素、普鲁卡因、苯甲醇等。主要有收敛、止血、止痛、抑菌等作用。注射后可达到组织硬化萎缩，并使松弛黏膜与肌层粘连固定。

（1）适应症：本疗法适用于各期内痔和静脉曲张性混合痔。

（2）注射方法：分两步注射。

①、母痔基底硬化注射：主要对三个母痔区进行注射。重点放在母痔基底上方的黏膜下直肠上动脉分支区（痔动脉区），这是本疗法的主要特点。患者取右侧卧位，局麻后，插入肛门镜，曝露痔核，或令患者努力自行脱出肛外，用左手食指触摸到内痔上的痔动脉搏动处，如无明显搏动，也要在痔核上方相应部位作为注射点。

由左肛缘（截石位3点）外括约肌下层内侧进针，沿肛管向内痔核方刺入3~4cm，直达内痔核上部黏膜下痔基底部的痔动脉搏动区或相应处，谈后呈扇形注药。同法注射截石位7点、11点内痔。每点痔核注药1~2ML，二个母痔核一次总量4~7ml。

②、内痔注射，作为基底注射的辅助：曝露痔核后，直接将药液注射于内痔中，先注入小痔核，后注于大痔核，一内痔稍充盈为宜，一次总量4~6ml。

（3）注意事项：

①务必将药液注射于内痔上端的痔动脉区；

②不可将药液注入外括约肌内，以免发生疼痛，水肿和坏死；

③切勿将药液注射到男性前列腺后后尿道，或女性的阴道到；

④注射内痔时，应将药液注入痔核中，不可注入肌层，以免坏死，也不应注射于齿线以下，以免引起水肿和疼痛 本疗法由南京市中医院所创用，选择明矾、黄连、鞣酸等制成消痔液，南京市中医院与南京武警医院联合经动物实验，切取标本病理检查，认为本消痔液的作用属于硬化范畴。

（1）适应症及相对经济症：各期内痔、混合痔的内痔部分、内痔合并轻度静脉曲张型外痔者均适用本法。各种外痔、内痔嵌顿，合并肛缘炎症感染，湿疹，伴有全身性严重疾病如心衰、高血压、肝硬化、泌尿道感染等均属禁忌。

（2）注射方法：患者取侧卧位，局麻、暴露痔核。指诊触摸痔动脉搏动区，取10ml或20ml注射器，吸入药液后，装5号齿科针头，与齿线以上0.5cm处穿刺，进针打黏膜下层，向痔上方抵痔动脉搏动区，然后注药，一般2~3ml，如无搏动区，亦需在相应处注射。

将针尖退至痔核中心部位，于黏膜下注药，使药液充满痔核。同法注射其余痔核。多个痔核时，应先注射小痔核，在注大者；环状内痔则在母痔区注射。注射剂量，每个痔核最少1ml，最多14ml，总量最多348ml.注射完毕，应将该痔完全复位，塔形纱布包扎固定。 用石碳酸和植物油配制成硬化剂注射痔核是一种传统方法。1871年美国Mitchell医生用石碳酸和橄榄油制成注射治疗痔核。1928年Morley医生描述了用5%酚植物油注射于痔上方黏膜下层1~2ml。每间隔5~7天注射1次的方法。认为有如下优点：

①用5%浓度石碳酸植物油可以大剂量注射，注射10~15ml亦无不良反应；

②用植物油配置的溶液不易吸收且反应小；

③注射局部后产生瘢痕少。

（1）适应症：

①初期内痔最为适宜；

②Ⅱ、Ⅲ期内痔，可消除或减轻脱垂症状

③痔术后再度出血或脱出者

④老年体弱，或全身火并疾病不严重者。

（2）注射方法：传统的5%酚甘油注射方法，可以在痔体下部的地位注射，也可在痔上方的高位注射，但都应当注射于痔黏膜下层中。应将真贱刺入痔核黏膜下层约0.5cm，刺入后针尖能向左右方向移动，即为黏膜下的明证。如刺入太深，进入肌层，针尖不易移动，应退出少许，抽吸无回血，即可注药。一般每个痔核注药2~4ml。山歌母痔注射后总量10~15ml。注射后黏膜内微血管清晰可见，如见黏膜呈苍白色，示针尖刺入过浅，应调整深度再注药。每次注射不超过三个内痔。

（3）注意事项：

①第一次注射剂量要足；

②注射针以20号腰穿针为宜，太粗易出血，太细难以注入；

③低位注射应在齿线上0.5cm处进针，过低药液向下浸润易引起疼痛；

④注射24小时内不应排便，以免痔脱出嵌顿；

⑤注射部位不宜过深、过浅、过低，以免局部发生疼痛、坏死、出血等。 本疗法以“603消痔液”注射疗法为代表，此法是由江苏省中医院和江苏省中医研究所共同研制而成，是以“去痹利筋脉”，畅通血流，改善血循环，而达到消痔目的的一种方法。此法不同于硬化、枯痔坏死注射疗法。

“603消痔液”注射痔核所起到的治疗作用，主要是由于此种药液有扩张血管，增加血管关注量、抗凝血以及松弛肛管平滑肌等作用，从而达到畅通血流，改善局部血循环消痔痔核的治疗效果。

（1）适应症：各期内痔、混合痔之内痔部分，静脉曲张性外痔等。

（2）注射方法：Ⅰ、Ⅱ期内痔用黏膜下层高低位注射法；Ⅲ期内痔、混合痔（外痔部分为静脉曲张型）去黏膜下层高低位法和“外肌四点注射法”相结合使用；单纯静脉曲张性外痔可取“外肌四点注射法”。

注射前嘱患者排空大小便，有便秘者应用通便剂，必要时以生理盐水灌肠，做“外肌四点注射”时应肛周备皮。各病种可多次注射，一般以三次为限，每次间隔3~7天为宜。具体操作如下：

①黏膜下层高低位注射法：在痔核的顶部，即直射最上缘，或肛管直肠环部正上方称高位；在痔核本体，齿线附近，向下不超过齿线，其正上方至痔中部称低位。上下两部的黏膜下层均受到药液的充分浸润，但不应将药液注入血管内。

a、患者取右侧卧位，插入肛门镜，暴露内痔核及齿线，使拟注射之痔核突于肛镜口上方，勿使扭曲，大痔核尚须向上推进，使痔核上部完全暴露清楚。然后用1%新洁儿灭或0.25%洗必泰棉球消毒并拭干。

b、取装有“603消痔液”的注射器，装上6号长封闭针，于内痔核最上方穿刺如黏膜下层，抽吸无回血，即可推药。此时边缓慢推药，边疆肛门镜缓缓后撤，使药液渐向痔核本体浸润，使整个痔核呈水池状胀满至痔黏膜浅表面血管纹理清晰可见为止。一般小痔核经一次穿刺即可完成注射，较大的痔核经高位穿刺注射，地位部分浸润不全者，则于齿线上方再行穿刺注射，直到整个痔核呈水泡状胀满为止，但药液不应进入到齿线以下。

c、注射药量：一般单个内痔3~5ML，三期内痔可达10ml左右，三个母痔区或环状混合痔可达30~40ml，但最大不超过60ml，以避免黏膜胀满漏液或者出血，病导致幡然溃疡等不良后果。

d、注药时，如见黏膜发白，呈皮丘样突起，示穿刺过浅，不在黏膜下层内，应再稍向前推进，然后注药。此时推药应无阻力感，黏膜呈水泡状均匀彭隆。如穿刺过深，推药应有阻涩感，且不见黏膜有水泡状隆起，示针尖已达肠壁肌层，应将针尖稍后退出。

e、多颗痔核时，先注射小痔核，再注射大痔核，环状混合痔则以三母痔区为主要注射点，其余部位为辅，必要时再分期注射。

f、穿刺时慎刺破血管，否则易导致黏膜下血肿，此时常见黏膜呈局限性暗红色或针孔出血，可用消毒棉球压迫止血。注射完毕退出肛门镜时，应用棉棒经肛门将痔核推入肛内，使其完全复位，并用塔形纱布加以固定，以免痔核脱出嵌顿。

②“外肌四点注射法”：即从肛门外截石位2.5.7.10四位点，距肛缘2~2.5cm处，经皮肤穿刺，使针尖在内外括约肌之间平面进行，达肛管直肠环部位。注药后应使改部位肛管周围的药液均匀分布。具体操作：

a、患者取右侧卧位，肛周皮肤常规消毒，术者左手食指摊入肛内，摸清肛管直肠环，以作穿刺定位之引道，在注射完毕前，左食指始终保持在肛内，不可中途退出，以免污染定位点。

b、穿刺点皮肤再消毒一次，取1：1的“603消痔液”20ml，注射器装上5号牙科针头，可先将截石位5点做穿刺，距肛缘2~2.5cm，穿刺针与肛管纵轴约成30°角，按放射方向进针，在指诊引道下缓缓进针，推进约3.5cm时。即可达到注射部位。此时针尖可在齿线上方肛管直肠环的稍下方被触知，且有覆以肠壁肌层的韧性感。此时即可推药，针前无阻力，且指尖有被推动感。如有阻力，示针尖不在内外括约肌平面内，应稍退出，在指诊引导下，再行定位，定位正确后，抽吸无回血，即可注药。其余各点依上法一一注射。

c、注射完毕后，退出食指，插入肛门镜，观察直肠黏膜，应无明显水肿，亦不呈水泡状胀满，肛管周围皮下午肿胀，而肛门括约肌完全松弛，即表示注射成功。“外肌四点注射”时，注意务必损伤组织或将药液注入前列腺和尿道组织，必要时可变更注射点。外肌注射治疗肛裂时，因指诊引起肛门疼痛，则可在注药前于肛裂溃疡底部局麻，然后再按上法操作。

痔疮手术疼吗

很多痔疮患者害怕懂手术，就是因为怕痛，痔疮手术是一种极为普通的手术。痛，固然是有的，但并不是人们口中所形容般痛不欲生，同时每个人所接受的疼痛程度不同，因此所发出的感慨也不同。痔疮手术过程疼痛的原因痔疮手术过程中的剧烈疼痛，主要是因为操作粗暴，撕裂或撕断了括约肌，损伤了其间的神经及血管。此外，嗜烟酒、长期服用水杨酸的人，其局部对局麻药敏感性降低，局麻效果不满意，同样可使患者在手术中剧烈疼痛。不同的类型的痔疮治疗方法不尽相同。诸如药物疗法、注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法，药物对痔的治疗效果不佳，一般手术切除，效果比较好。但传统手术过程长，伤口愈合慢，容易引起并发症，给患者带来了一定的痛苦，轻者疼痛，渗血、发热、小便困难；重者肛门狭窄、大便失禁。特别是疼痛，让很大一部分痔疮患者望而却步。传统痔疮手术对肛部本身就是一种创伤，因为肛门直肠部神经分布致密，血管极丰富，神经、肌肉相联密切，手术破坏了皮肤组织的完整性，因而，疼痛是必然的。随着现代医学的飞速发展，为痔疮手术开拓了一片新园地。微创术的出现大大降低了痔疮手术的疼痛感。微创技术针对患者病情不同，可以有针对性的进行个性化治疗。

产后痔疮可以恢复吗，产后痔疮注射疗法疼吗

有人说，十个男人里面有九个是有过痔疮的，当然其实女性也是会有痔疮的，女性一般在怀孕的时候或者是刚生完宝宝之后比较容易得痔疮，后面那种情况也可以叫产后痔疮，那么产后痔疮可以恢复吗?得了痔疮应该怎么做?

产后痔疮可以恢复吗

由于子宫增大，盆腔内压力增加是无法改变的，但可防止痔疮的加重，如避免便秘，避免久立久坐，调整饮食等。产后，随着胎儿的娩出，胃，小肠，大肠恢复到正常位置，由于压迫因素的去除，肠蠕动变慢，加之分娩后盆腔肌肉及肛门周围肌肉过分紧绷，会阴伤口疼痛及痔疮痛，产妇不敢用力大便，产后多卧位，活动少，腹壁松弛，又多进食少渣食物，易发生便秘，使痔疮加重。

痔疮多发于女性产后，而且一般难以治愈，医学把这一时期痔疮称为“产后痔”。女性产后痔疮长期不治还会导致病菌入侵血液引起阴部、乳腺、盆腔及附件、直肠癌、心脑血管等疾病。所以说产后痔疮一定重视，并尽早治疗。

初期可以多喝水，或多吃些纤维质的食物，可防止大便干结。也可用药物治疗，如擦药或塞药，使用软便剂，可以让产妇排便，伤口较不严重时，不建议使用泻药;也可以坐浴促进血液循环改变便秘情形。新妈妈生活要规律，每天定时排便，保持大便通畅，还要勤换内裤、勤洗肛门，并且保持外阴干燥。

每日用高锰酸钾溶液清洗外阴或坐浴，治疗痔疮效果尤佳。为了减轻肛门疼痛，还可以局部冷敷或热敷，亦可涂痔疮油膏，或外敷九华膏等。

产后痔疮注射疗法疼吗

首先调理自己的饮食，忌辛辣刺激类食物，忌烟酒。多吃可以增加大便通畅性的食物，排便的时间不要过长。如出现大便困难、便秘等症状，可适当使用缓泻剂。大便完成之后需将肛门清洗干净，如有痔块脱出，应轻轻将痔块塞回。经常运动，避免久坐。每天睡觉之前可用热水坐浴，促进肛门处的血液循环，缓解痔疮症状。

治疗一期内痔，首选注射疗法，仅需一针，无需开刀无痛性便血为一期内痔的典型症状，在此时，若及早治疗，可选择注射疗法，注射后痔核开始萎缩，一周左右即可。但也有必要认识一下统注射疗法，其使用的注射剂为硬化剂，痔核是原地坏死，故而不能一次注射所有的内痔，只能分段分次注射，这样疗程较长，正常需一个月时间，且有肛门狭窄的并发可能。

大的内痔和那些对注射硬化治疗无效的痔疮可采用橡皮筋结扎治疗，使痔无痛地缩小脱落。可间隔2周或更长时间结扎一次。一般需要3～6次结扎可治愈。还可应用激光、红外线(红外线光凝术)或电流(电凝术)来破坏痔疮以达到治疗目的。

内痔打针能不能治好.

注射治疗是内痔治疗的一种方法,内痔通过注射治疗是可以治愈的.具体方法有以下几种;

(1)硬化萎缩注射法：将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间隙内，引起化学性炎症反应，曲张的痔静脉丛也因静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞、达到使痔核硬化萎缩的目的。

常用药物：消痔灵、6％～10％明矾液、5％鱼肝油酸钠、5％～10％石炭酸甘油等。

操作方法：取侧卧位或截石位，常规术野消毒，局部麻醉后，用0．1％的新洁尔灭消毒肛管及肠腔。扩肛后以皮试针头抽取药液，在嗽叭形肛镜下进行注射。药液应注在距齿线0．5厘米处的痔核粘膜下层，针头以斜150角进行注射。每核注入药液0．5～1毫升，以痔核肿胀表面颜色不变为度。每次注射不超过3个痔核，用药总量不超过3～4毫升。若一次注射不愈，相隔7日可再注1次，一般3-4次可以治愈。

(2)消痔灵四步注射法：也是硬化萎缩注射法的一种，原理与硬化萎缩注射法同。

操作方法：取侧卧位或截石位，用0．．5％e洗必泰棉球局部消毒，充分暴露病变部位，用l％普鲁卡因10-15毫升作肛门局部麻醉，再用0．5％o洗必泰棉球消毒肛内痔区。用手扩张肛门，在嗽叭形肛门镜下仔细查清内痔部位、数量及大小，再用食指触摸痔区有无动脉搏动，确定注射部位。然后用5号针头，5毫升注射器，吸取消痔灵液，在肛门镜下分四步，进行低浓度、大剂量注射。下面介绍各项具体操作。

直肠上动脉区注射：为避免药液集中引起组织坏死出血，用l％普鲁卡因将消痔灵液按l：1的比例稀释的药液进行注射，每点注射2～3毫升。

痔粘膜下层注射：为防止组织坏死，用1％普鲁卡因将消痔灵按2：1稀释的药液从痔核中部进针至肌层。当出现肌性抵抗感后边退针边注射，再呈扇形注射，使药液均匀充盈到粘膜下层组织中。注入的药量可视痔核呈弥漫性肿胀为宜，每核注药量为4—6毫升。

痔粘膜固有层注射：当第二步注射完毕，再缓慢退针，出现落空感时，即进入到痔粘膜固有层，缓慢注药，每核注药2—3毫升。注药后可见痔核粘膜呈水泡状，并能见到粘膜的微细血管。

洞状静脉区注射：最后在齿线稍上方的内痔最低部位，即洞状静脉起始部进行注射。为避免药液扩散到齿线以下引起疼痛，将药液稀释为l：l浓度。在肛门镜下或用手指暴露内痔下部，在齿线上O．1厘米处进针，针尖穿入内痔的斜上方作扇形注射，每核注药1-3毫升。Ⅲ期内痔一次注药量为20～45毫升(稀释后剂量)。最后用3厘米长、1厘米宽的凡士林纱布，大部分放入肛内，固定内痔，防止嵌顿。外用纱布固定。原则上一次注完所有内痔，注射后内痔因组织萎缩，干枯成为异物。本法一般无不良反应，若注射后稍有疼痛，不须处理；可能有低热，极少数病例体温较高，可对症处理，3-5日可恢复正常。注意事项：注射时要严格消毒，每次注射进针处必须消毒，以防感染。必须选用细针头，以免针孔太大引起出血。进针后应做回血试验，无回血方可缓缓推药。针头勿向痔核内各方向乱刺，以免损伤痔内血管引起出血，造成痔核血肿，局部渗出液增多，延长痔核萎缩时间。注射的深浅要适度，太浅易引起粘膜溃烂，过深可使肌层组织硬化。勿使药液注人外痔区，或注射位置过低，以免药液向肛管扩散，造成肛周水肿疼痛。注射后24小时不宜排便，并减少活动。

(3)坏死枯脱注射法：是将腐蚀性药液注入痔核内，使痔核组织坏死脱落，经过创面修复而愈合。

常用药物：枯痔油、新6号注射液。

操作方法：腰俞麻醉或局麻，取截石位，充分暴露肛门，用0．1％新洁尔灭棉球消毒。将内痔翻出肛外，左手持蚊式止血钳于齿线上将痔核夹住一部分固定，右手持备好的药液注射器，在齿线上0．3～0．5厘米处，刺入痔核粘膜下层，由低到高呈柱状将药液缓缓注入痔核内，以痔核略膨大变色为度。注射后，将痔核推回肛门内。痔核约7～14日坏死，干枯脱落。一次注射不超过3个痔核；若痔核较大或较多，可分期注射，间隔2周注射1次。若用枯痔油注射，每核注入0．5～1毫升，总量不超过4毫升。

注意事项：同硬化萎缩注射法。注射后7—14日减少活动，防止痔核脱落时发生大出血。

不知你是否满意.

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