造血干细胞自体移植护理查房（造血干细胞移植护理问题及护理措施）

本文的目的是深入探讨造血干细胞自体移植护理查房和造血干细胞移植护理问题及护理措施之间的知识，以期帮助大家理解两者的互相关系。 

自体移植干细胞有什么作用和功能？

自体造血干细胞移植可以加速造血恢复和免疫重建，从而提高机体对放化疗的耐受剂量，明显提高疗效。自体移植相对简便易行，移植相关的并发症和危险性小，花费少，移植的成功率较高，疗效较好，是目前国内外应用较多的治疗恶性肿瘤的移植手段。

自体造血干细胞移植可以治疗的疾病包括恶性淋巴瘤、乳腺癌、儿童神经母细胞瘤、生殖系统肿瘤、小细胞肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤等。自体造血干细胞移植的主要对象是对放化疗比较敏感的晚期恶性肿瘤患者，或常规治疗无效、复发或高度恶性的病例。

造血干细胞移植简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 操作名称 5 造血干细胞移植的适应证 6 准备 7 方法

7.1 1.造血干细胞移植的类型 7.2 2.造血干细胞移植的预处理 7.3 3.造血干细胞的采集和移植

8 注意事项

8.1 1.造血干细胞移植的疗效 8.2 2.注意防治下述造血干细胞移植的合并症

1 拼音

zào xuè gàn xì bāo yí zhí

2 英文参考

stem cells transplantation

3 概述

造血干细胞移植（stem cells transplantation）是目前治疗白血病最为有效的方法，此外，许多恶性肿瘤和遗传性疾病，以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。造血干细胞移植的本质是将正常的造血干细胞植入患者体内，利用造血干细胞具有不断自我复制和分化的能力来重建患者造血功能。

造血干细胞好比人体造血器官的“种子”，我们的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）都是由它分化、成熟而来的。造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法，此外，许多恶性肿瘤和遗传性疾病，以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。

造血干细胞移植的本质和基本步骤是：1）移植前预处理，使用超大剂量的放疗或化疗，最大限度地消灭体内残存的肿瘤细胞，同时抑制患者免疫系统，使供者造血细胞能够顺利植入；2）根据供者造血干细胞来源的不同，可采集供者骨髓，或外周血干细胞，或脐带血干细胞作为移植的“种子”；3）将正常的造血干细胞通过患者静脉输入体内，造血干细胞能自动定居在患者骨髓内，利用造血干细胞具有不断自我复制和分化的能力来重建患者造血功能，通常需要1～2月的时间，免疫功能的恢复需长达6月～1年的时间。

4 操作名称

造血干细胞移植

5 适应证

1.异基因造血干细胞移植 主要适应证包括：

（1）恶性肿瘤疾病：如急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、神经母细胞瘤及多发性骨髓瘤。

（2）非恶性血液病：如重症再生障碍性贫血、Faconi贫血、地中海贫血、纯红再障，以及先天性再生不良性贫血。

（3）遗传性疾病：如骨硬化病、联合免疫缺陷症、WiskottAldrich综合征等。

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6 准备

1.患者

（1）选择合适病例，年龄最好在45岁以下。

（2）向患者及家属详细说明治疗的利弊，以取得医患双方的配合。

（3）制定周密的实施计划。

（4）全面体检，特别要注意有无感染病灶。

（5）血液学、免疫学及心、肺、肝、肾功能的检查。

（6）组织配型（HLA血清学检查和混合淋巴细胞培养等）。

（7）拟定模型测定照射剂量。

（8）术前10d开始服用肠道灭菌药物。

（9）术前8d理发，药浴后进无菌室，并开始无菌饮食。

（10）术前7d留置静脉导管。

（11）术前6～3d化疗，同时补充入水量、静滴碳酸氢钠和口服别嘌呤醇至骨髓输注日。

（12）术前2d休息。

（13）术前1d照射（以1次性全身照射为例）。

2.供者

（1）体检及常规化验。

（2）组织配型（同患者）。

（3）循环累积自身血液贮存。

（4）在手术室麻醉后采集干细胞，并过滤加肝素抗凝，干细胞作计数及培养。采髓过程中输入自身血液。

7 方法 7.1 1.造血干细胞移植的类型

（1）根据造血干细胞供者的不同可分为：

①同基因造血干细胞移植（syngeneic stem cells transplantation）：供、受者组织相容性抗原基本相同，见于同卵双胎孪生子之间的移植。这种移植是治疗重症再障的最理想方法，但同基因供者的机会极少，且不适合用于遗传性疾病的治疗。

②异基因造血干细胞移植（allogeneic stem cells transplantation）：供、受者为同一种族，供、受者虽然基因不完全相同，但要求主要组织相容性抗原一致。这种移植适用于治疗各种类型的白血病和造血系统恶性疾病、重症遗传性免疫缺陷病、以及各种原因引起的骨髓功能衰竭，如再障等，是目前应用最广泛，疗效最好的造血干细胞移植技术。通常按供者来源不同又分为同胞兄妹供者和无血缘关系供者的异基因造血干细胞移植。

异基因造血干细胞移植供者选择条件。

A.HLA抗原的匹配：人类决定HLA抗原的HLA基因位于第6号染色体的短臂上，HLA基因决定了细胞表面带有以下抗原：Ⅰ类抗原，包括HLAA，B，C抗原；Ⅱ类抗原，包括HLADR，DP，DQ；此外，还发现有Ⅲ类抗原，其对异基因移植的重要性尚待证实。同胞兄妹中HLA完全相合的机率为1/4，而在中国人中无血缘关系供者HLA相合的机率仅数万至十万分之几，联决于患者HLA基因表现频度。

B.供者选择：供者年龄应＜60岁，无严重心肝肾及骨髓疾病，无活动性肺结核及巨细胞病毒感染。移植前应对供者作仔细的病史询问、体检和实验检查。

（2）自体造血干细胞移植（autologous stem cells transplantation）：预处理超剂量放、化疗前，采集患者自己的一部分造血干细胞，分离并深低温保存。待超剂量放、化疗后再回输给病人，以此重建造血功能。适合于淋巴瘤和实体瘤的患者，经治疗已获完全缓解的急性白血病病人，若无合适的异基因供者，也可考虑自体造血干细胞移植。

（3）根据造血干细胞来源的不同可分为

①骨髓移植（bone marrow transplantation，BMT）：通过多点骨髓腔穿刺，抽吸含造血干细胞的骨髓血混合液，是经典的移植方法，效果可靠。但采髓需在全麻或硬膜外麻醉下进行。

②外周血干细胞移植（peripheral blood stem cells transplantation，PBSCT）：使用动员剂将造血干细胞从骨髓中释放到外周血，再通过血细胞分离机从循环血中收集造血干细胞。与骨髓移植相比，具有采集方便、供者不需麻醉、移植后造血恢复快、而GVHD发生率和严重程度并无明显增加的优点。由于其发展的时间尚短，远期疗效以及是否能彻底代替骨髓移植尚待定论。

③脐带血干细胞移植（cord blood stem cells transplantatlon，CBSCT）：胎儿脐带血中含有大量具有增殖活力的造血干细胞，且免疫原性不成熟，在同胞兄妹中HLA配型不完全相合者也能植活，无关供者脐带血干细胞移植仍需要作HLA配型。由于受采集的脐带血干细胞数量限制，目前脐带血干细胞移植主要用于儿童患者。

7.2 2.造血干细胞移植的预处理

（1）预处理的目的：清除患者体内残存的肿瘤细胞或骨髓中的异常细胞群；抑制及摧毁受者体内的免疫细胞，使移植的造血干细胞得以成活。

（2）预处理方案：白血病患者经典的预处理方案有两种：①CY＋TBI方案：环磷酰胺60mg/kg×2天，全身照射80～100Gy，分两次完成。②BUCY方案：白消安4mg/kg×4天，环磷酰胺60mg/kg×2天。重症再障及遗传性免疫缺陷病的病人预处理方案常用环磷酰胺50mg/kg×4天，也可在此基础上加小剂量TBI或全淋巴照射（TLI）。

7.3 3.造血干细胞的采集和移植

（1）骨髓造血干细胞的采集

①在进行BMT前2～3周，采用“蛙跳式”自体储血法，收集供者自体血800～1000m1备采髓时使用。

②供者在麻醉的情况下，用采髓针在供者的髂前或髂后上棘作多点穿刺抽取骨髓血。对于重症再障病人，若进行synBMT所需的有核细胞数仅为0.35×108/kg，所需采集的骨髓血量约200ml；AlloBMT所需的有核细胞总数应达3×108/kg，通常所需的骨髓血量一般在800～1000ml左右。

（2）外周血造血干细胞的采集：供者经造血 *** 因子（GCSF或GMCSF：5μg/kg×5～6天）动员后，使用血细胞分离机选取单个核细胞（MNG）分离程序，全血流速35ml/min，终点为2倍全血容量（约8～10L），终体积200ml，采集的MNC用流式细胞仪检测CD34＋细胞数，要求CD34＋细胞数达2×106/kg以上，通常需采集1次到数次。

（3）脐带血造血干细胞的采集：健康产妇分娩时待胎儿娩出后，迅速结扎脐带，以采血针穿刺脐静脉收集残留于脐带和胎盘内的脐带血。通常所需的有核细胞数应＞1×107/kg（受者体重），若需分离和冷冻保存，应至少达2×107/kg。

（4）造血干细胞移植：异基因造血干细胞在采集后当天经静脉输入给患者，若供、受者ABO血型不合，应将红细胞分离去除，常用羟乙基淀粉沉淀或血细胞分离机作骨髓细胞淘洗。自体造血干细胞加含10% DMSO的冷冻防护液，经程控速率降温后置－196℃液氮保存，待预处理完成后在40℃水浴中迅速解冻后直接回输给病人。输入的造血干细胞会自动在受者骨髓中定居。

8 注意事项 8.1 1.造血干细胞移植的疗效

（1）急性白血病：

①儿童标危组患者经适当化疗，可达长期缓解，通常不主张在CR1期作移植，而在CR2时再做异基因造血干细胞移植，移植后长期存活30%～50%。

②儿童高危组和成人急性淋巴细胞白血病CR1期异基因造血干细胞移植后5年以上长期生存者达50%。

③急非淋白血病患者CR1期异基因造血干细胞移植后长期缓解50%～70%。

④急性白血病同基因造血干细胞移植后，长期生存率低于异基因移植，5年生存率约50%～60%，这是因为缺乏移植物抗白血病作用（GVL）。

⑤自体造血干细胞移植疗效又次于同基因造血干细胞移植，长期存活者不到50%，原因是除缺乏移植物抗白血病作用之外，还存在移植物被白血病细胞污染的问题。

（2）慢性粒细胞性白血病：

①异基因造血干细胞移植是目前能治愈慢粒的唯一方法，在慢性期进行移植的患者，5年存活率达80%，而在加速期或急变期接受移植者，复发率可高达50%。故对慢粒病人，应尽早作HLA配型，以免错过治愈患者的时机。

②由于CML基因病变在于细胞水平，通常放、化疗很难除去CML的Ph1阳性细胞，CML患者一般来说不适合作自体移植，体外长期培养或药物处理及反义BCR/ABL寡核苷酸等方法从移植物中除去Ph1阳性细胞再作移植，可能是今后的发展的趋势。

（3）重症再生障碍性贫血：同基因造血干细胞移植是再障病人的最佳治疗选择，但机会太少。异基因造血干细胞移植适合于年轻患者。30岁以下，有同胞兄妹供者应首选，移植后治愈率可达60%以上。拟作移植者，应尽量减少输血，以免激活淋巴细胞，增加移植排斥的机率。30岁以上患者可先用免疫抑制剂，如环孢素A、ATG等，无效时再考虑异基因造血干细胞移植。

（4）遗传缺陷性疾病：重症联合免疫缺陷症、重症地中海贫血、遗传性无丙种球蛋白血症等遗传缺陷，可通过异基因造血干细胞移植使造血或免疫功能得以重建，疗效可达80%左右。

（5）其他恶性肿瘤：多发性骨髓瘤、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、骨髓增生异常综合征等，若有合适供者，经异基因造血干细胞移植均可获得较好的疗效。自体造血干细胞移植对骨髓未受浸润者可取得较好疗效，随着肿瘤细胞体外净化技术的发展，其应用领域将进一步拓宽。

正确和妥当地处理患者在造血干细胞移植期间出现的合并证是关系到移植最终成败与否的关键。

8.2 2.注意防治下述造血干细胞移植的合并症

（1）免疫缺陷性感染：移植后患者处于严重粒细胞缺乏和免疫缺陷状态，移植后1月内以粒细胞缺乏最突出，此期以细菌性感染为常见，尤其是革兰阴性杆菌败血症多见，真菌感染也可发生，此期患者应住入层流病房给予环境保护。免疫功能需一年或更长的时间才能完全恢复，移植后3月～1年内，威胁生命的感染主要来自病毒，尤其以巨细胞病毒引起的间质性肺炎最严重，亦可有细菌、真菌和寄生虫感染等。

（2）移植物抗宿主病（GVHD）：是异基因造血干细胞移植成功后的一个最严重的并发症，系由供者免疫活性T细胞对抗患者体内存在的抗原所引起，可能与次要组织相容性抗原有关，按GVHD出现的时期分为2类：

①急性GVHD：常在移植后100天内发生，移植后10天内出现者称超急性GVHD。主要涉及的靶细胞有皮肤、肝脏和肠道。临床表现为皮肤红疹、斑丘疹、水疱甚至剥脱性皮炎；腹痛、大量水样腹泻；肝功能异常伴进行性高胆红素血症。皮肤活检可确诊，必要时可考虑肝及肠粘膜活检。急性GVHD的临床分级见表1。

对急性GVHD重点在于预防，常用的方案是甲氨蝶呤＋环孢素A，预防性用药应持续至移植后3～6月。若发生急性GVHD，可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗：20mg/（kg·d）×3天，继以10mg/（kg·d）×4天，以后每4天减量一次至1mg/（kg·d）。必要时可加抗淋巴细胞单克隆抗体或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。急性GVHD病死率为10%～30%。

②慢性GVHD：发生在移植后100天之后，发生率25%～40%。临床表现可局限于皮肤（局限型），类似于硬皮病，皮肤色素沉着或减少，也可广泛损害内脏（广泛型），肝功能损害而导致肝硬化、胆汁潴留性黄疸，以及肠道病变、吸收不良综合征等。局限型预后良好，广泛型预后较差。

治疗慢性GVHD，强调早期应用免疫抑制剂对多数患者有效。常用泼尼松、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺等，抗胸腺细胞球蛋白（ATG）也有一定疗效。

（3）间质性肺炎：发生间质性肺炎的中位时间是移植后60天，45%与巨细胞病毒（CMV）有关，15%由其他病毒引起，血清检查CMV抗体阳性的受体，或接受CMV抗体阳性的供者供髓，则移植后发生CMV感染的机会较多。鉴于CMV间质性肺炎的病死率高，对CMV抗体阳性的患者，可在移植前－8天至－1天，静滴丙环鸟苷（ganciclovir），5mg/（kg·d），qd，或膦甲酸钠（Foscar），在移植后白细胞和血小板恢复后再用药7～14天预防CMV间质性肺炎。如已发生了间质性肺炎，除使用上述抗病毒药物，可加量静滴丙环鸟苷至5mg/kg，q12h，此外，还可使用抗CMV免疫球蛋白。

什么是造血干细胞移植

造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新、多向分化和归巢（即定向迁移至造血组织器官）功能。它不仅可分化为红细胞、白细胞和血小板，有研究发现，造血干细胞还可跨系统分化为多种组织器官的细胞，因此是多功能干细胞。

正常情况下，人体内的红骨髓中栖息着大量的造血干细胞，但是只有约5%的造血干细胞参与日常造血活动，制造维持人体正常生命活动所需的血细胞。而另外95%的造血干细胞则处于静止休眠和备战状态。

当人体因大量失血需要大量造血，或因捐献造血干细胞而使工作中的骨髓造血干细胞数量减少时，处于休眠和备战状态的造血干细胞，会马上活跃起来参加造血活动。

什么是造血干细胞移植？

适龄、健康的公民捐出自己正常的造血干细胞，输注到原已衰竭或摧毁造血功能和免疫功能的患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此过程称为造血干细胞移植。

“骨髓移植”的实质是造血干细胞移植吗？

造血干细胞主要有三个来源：骨髓血、外周血、脐带血。通常所说的“骨髓移植”实质是采集骨髓血造血干细胞移植给患者，只是三种造血干细胞移植方式之一。

中华骨髓库主要通过外周血采集造血干细胞移植给患者。第三种方式是采集脐带血造血干细胞移植给患者。

造血干细胞移植能治疗哪些疾病？

造血干细胞移植可治疗恶性血液病，骨髓功能衰竭，部分非血液系统恶性肿瘤，部分遗传性疾病等近百种致死性疾病。包括白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性疾病、实体瘤、先天性疾病或遗传性疾病等

医院护士先进事迹材料

医院护士先进事迹材料1

每当听到同事说：“医院导诊咨询护士工作比临床护士工作轻松”时，我总是淡淡一笑：“子非鱼，焉知鱼之乐，每个岗位都重要。你不在这个岗位上，怎么会知道其中的酸甜苦辣?”

导诊咨询是医院服务的窗口，她肩负着对病人提供准确及时的预检分诊、答疑与指导等。她的特殊就在于必须具备和其他临床工作不一样的工作技巧，除需要扎实的医学基础知识和基本技能外，更多的是要从病人的角度出发，急病人所急，想病人所想，解决病人所需，达到病人所愿。因为我们服务的对象是对医院环境、布局结构一无所知的人，是疾病缠身、精神相对脆弱、行动诸多不便的人，有时候你的不经意的一个回答、一句话、一个表情、急诊护士先进事迹一个举止都可能成为纠纷或矛盾产生的导火索。所以，即使是些小问题也要认真对待，一丝不苟，让每一个病人带着病痛而来，带着满意而归。

作为一名导诊护士，首先，要有良好的职业道德与较强的服务意识。丰富的医学知识和灵活的服务技巧，能利用专业知识在最短时间内快速评估、正确预检和分诊，及时疏散和分流，使门诊患者及时得到专科的诊治和处理，及时完成各项检查与治疗，。其次，必须掌握常见急症的应急预案和处理流程。在工作中，要学会察颜观色，以便在患者候诊过程中及时发现病情危重与病情变化的患者，使患者得到准确及时的诊治和救护。要眼观六路耳听八方，及时发现病人所需，灵活协调患者就诊过程中与药房、挂号处、收费处、检验科、功能科等部门的关系，具备处理各种紧急情况的能力。第三，要具备良好的沟通能力和规范的服务礼仪。语言表达一定要音质清晰、声音洪亮、措词准确、简明易懂。对患者提出的问题，要听清，要领悟。为了避免误差，甚至还要反复询问，避免患者由于没听清或没有说明白而走错地方，浪费时间和体力，增加患者痛苦或加重患者病情，护士长事迹也避免医疗投诉与纠纷。这样，往往一个上午的导诊服务下来，是口干舌燥，腰酸腿疼，这工作的强度不亚于临床护士。

看了这些，你还会说“医院导诊咨询护士工作比临床护士工作轻松”吗?其实，对于医院——任何企业来说，每个岗位都重要，关键是我们要用心去做。

医院护士先进事迹材料2

xxx于1993年毕业于卫校。从走上工作岗位的第一天起，她就暗自下定决心要以护理先驱--南丁格尔为榜样，以一丝不苟、严谨求实的态度对待自己所热爱的护理事业。

急诊科是医院的前沿阵地，是一个没有硝烟的战场。每天这里均要接待几十名甚至上百名的急诊患者，医护人员每天面对着生与死的搏斗和血淋淋的场面。作为急诊科的一名护士，深深懂得：急诊科危重病人多，病人病情变化快，抢救的最初几分钟往往是抢救成功的关键。因此，必须要有过硬的本领和高超护理技术。为了熟练掌握急救八大仪器的操作，她虚心向老护士请教，主动放弃节假日，勤学苦练，经常在自已身上练习静脉注射，在模拟人身上练习心肺复苏、洗胃术等，经过刻苦的学习，练就了过硬的急救操作技术，并掌握各种抢救药品的药理作用、适应症、禁忌症，为成功地抢救危重病人打下良好的基础。在抢救过程中，急诊护士先进事迹她能与医生密切配合，对大批伤员中毒事件能沉着、冷静、正确分诊，渐渐地在同龄人中脱颖而出，成为急诊科的一名业务骨干。在去年冬天的一个深夜，天宝卫生院送来一名重度乐果中毒的患者，神志不清，口吐白沫，呈点头状呼吸，病情危重，必须马上清除毒物，插胃管洗胃，可是由于在当地卫生院反复几次插管不成功而引起急性喉头水肿、呼吸困难、口唇指甲紫绀，如果再用普通方式插胃管，会诱发心脏骤停，导致生命危险。果断采取在喉镜下置胃管，经过反复洗胃，彻底清除毒物，并气管插管应用人工呼吸机、改善呼吸，及输液、解毒等对症处理，终于从死神手中夺回了患者的生命，受到病人及家属的称赞。

随着医院人事制度改革的不断深入，引入竞争机制，中层干部实行竞聘上岗，2019年急诊科老护士长退休了，富有学识和挑战自我的在同志们的鼓励下踊跃参加竞聘，并选择了医院风险性高、工作繁重的急诊科护士长岗位，有好朋友劝她：急诊科工作量大、风险性高、护士长事迹且协调难，是个吃力不讨好的岗位，要竞聘也要挑个轻松点的岗位。可有却有她的想法：最艰苦、最繁忙的工作也最能锻炼人。她以自己特有的毅力和扎实的理论知识，赢得群众的拥护和领导的信任，走上护士长管理岗位。

众所周知，急诊科工作在于一个“急”字，工作忙、累不说，风险还特别大，遇到车祸、中毒、昏迷的、血肉模糊的，全都送往急诊科来，这就要求急诊科医护人员必须是一支快速反应、技术精湛、服务优良的队伍。走马上任后，为了保证110联动及时、高效地进行，狠抓科室管理工作，她以创建青年文明号活动为载体，积极组织科室人员开展“以病人为中心、提供优质服务”、“五声服务”和“星级护士”评选等优质服务活动，落实首诊负责制和首问负责制，开展健康教育活动，不断提高服务水平。以创“四个一流”为目标，建立健全各项规章制度，落实便民措施和服务承诺，针对科室存在的薄弱环节进行整改，提高服务质量。狠抓护理质量管理护士先进事迹报告，严格要求护士认真执行“无菌操作”、“三查七对”、“消毒制度”等工作，提高危重病人的抢救成功率，有计划组织科室人员进行业务学习和护理技能操作，狠抓 “三基”培训，每周晨会提问，随机抽查，每月一次理论或操作考试，每月一次理论或操作考试，每月护理查房一次。并把检查评比结果与个人绩效工资挂钩。从而提高了科室的管理水平，强化了大家的工作责任心，业务水平不断提高。用严格的制度来保障承诺的兑现，用严肃认真的工作作风，严谨细致的科学态度，使急诊科接受一次又一次的考验，多次完成大型灾害事故、食物中毒、重大交通事故急救和配合市政府完成特殊的急救任务。

在工作中处处以身作则，以共产党员的标准严格要求自己，严以律已，为人处事公正无私，以自己的实际行动影响和带动科室的每一位同志。经常是早上班、晚下班，遇到病人有困难需要帮忙，她总是热心地为病人排忧解难。只有帮病人解决了问题她心里才踏实。经常是加班加点。中午回到家常常是1点多了，匆匆吃过饭后就马上往医院赶。在抢救危重病人的第一线上，她不怕苦、不怕累，总是身先士卒，率先垂范。她以踏踏实实的工作得到全科室护士的支持和拥护。门诊优秀护士先进事迹她团结科室同志，在工作上严格要求，但在生活上关心体贴爱护护士。不管是护士生病或家中孩子生病，她总是关心体贴护士，主动顶班替班；发现护士遇到工作不顺心有情绪，她便主动找护士谈心，给予支持帮助。节假日，她总是把休息让给别人，自己带头值班，每年除夕、大年初一科室都有她的身影。急诊科经常有急救任务，她总是随叫随到，有时人员紧缺，她总是挺身而出，不论白天黑夜，不分班内班外，有时连续工作十多小时。为了病人，她舍小家顾大家，把个人的得失抛在脑后，一心扑在自己热爱的事业上。在科室管理工作上，她敢抓敢管，善抓会管，虚心听取科室护士的意见和建议，充分调动和发挥每个人的积极性和创造性，弘扬正气，奖罚分明，对好人好事给予表扬奖励，对不正之风敢于批评扣罚。使科室形成一种积极向上，团结协作的良好工作氛围。

医院护士先进事迹材料3

到过区妇幼保健院的注射室，许多人对一位娃娃脸整天笑眯眯的护士记忆深刻，那就是刚调入注射室仅仅一年的。

护理是一项很平凡很琐碎的工作，而注射室更是环境恶劣，每天在孩子的哭闹声中进行头皮静脉穿刺已是不易，更有家属的虎视眈眈，如此重压之下能达到 95%以上的“一针见血”需要相当的技巧和心理素质，而我们的却做到了。她不仅穿刺技术一流，服务态度更是一流，孩子们亲昵的叫她阿姨，老人们喜欢叫她小姑娘，很多家属不知道她的名字，但是总是要找那个笑眯眯的小个子护士。在这短短的一年中，用她真诚的微笑征服了所有的病人和家属，急诊护士先进事迹在这每天重复的工作中用她娴熟的技术赢得了大家的一致好评。

十月的一天，上午的注射室喧闹一片，大家在各自的岗位上忙碌着，不停地叫着患儿的名字，核对着药房发来的每支药瓶，不时有家属来问询皮试时间，查对中不时有药品和处置单不符的情况，经过几轮排队的家属开始不耐烦了，催促声此起彼伏，有的家属不自觉地出口伤人了。面对这样混乱的局面我们大家一旦烦躁，争吵便在所难免，可是没有被那些伤人的言语影响到，而是笑眯眯的对出言不逊的家属说：“爸爸，您别急，您在座位上稍稍歇一会，我把您的药查对清楚后才能交给备药的护士，孩子太小了，我们不敢大意，一定得小心对吗?”一番轻言细语让本来焦躁不安的家属默默的坐到椅子上，耐心的等候静脉穿刺。这样的场景在注射室实在是太普遍，频繁到没有人会注意，平凡得让大家都忘记了注射室的嘈杂，以为这等修为是所有人都可以拥有的。

“我要阿姨给我打针。”小家伙每次来都是这样，我很奇怪他才三岁怎么就能记得的名字，杨锐哲妈妈的一番话揭开我的疑团：“我们锐锐第一次来的时候，由于在前面已经经过查血，皮试这两次痛苦了，到静脉注射时死活不干，是熊护士拿着他的小手，很轻的抚摸着，护士长事迹并且不停地夸他，一直到孩子没有恐惧感时就一针扎好了，小家伙一声没吭，我们也奇怪他怎么没哭呢?我们就问孩子阿姨打针疼吗?就这样他每次来就只要熊护士了。”是啊，很平常的一次穿刺，却让孩子从此不再恐惧医院，这样的护理算不算是人性化的一次升华呢!

这样的事例太多，不论是同事还是家属，大家都能清晰地记得她为无人帮忙的妈妈冲奶粉，为没人陪伴的老人倒水，许许多多的小事成就了今天的，在如此平凡的岗位上默默的奉献，从来不求回报，只是用她的真心真诚的对待每一个来院的患者，每一个身边的同事，她的细腻的情感如春雨般滋润着大家的心田，而不含丝毫的杂念，清澈得让人无法抗拒，就这样被她感染着、温暖着，不知不觉并以她为榜样，在自己的`职业生涯中也释放着同样的温馨。

医院护士先进事迹材料4

xx，主管护师，1996年毕业于x省医院附属护士学校，现任二院普外科六病房护士，从事护理工作2019年。普外科护士先进事迹如下：

自参加工作后，一直从事外科临床护理工作。工作以来一直保持着良好的心理素质，任劳任怨的专业精神，从不计较个人得失,真正做到了敬岗爱业，全身心地投入到护理工作中。对护理工作精益求精，细致入微，十几年来从未发生过护理差错，对患者有高度的责任感和同情心，急患者所急，想患者所想，减轻了患者的病痛，给医院赢得了荣誉。坚持做到理论联系实际，总结经验，不断提高护理操作技术水平，特别擅长疑难及无痛静脉穿刺术，急诊护士先进事迹受到患者家属及同行的一致好评。思想积极上进，永思进取，工作中踏踏实实，不怕苦，不怕累，全心全意为患者服务。在三班倒的情况下，克服了各种困难，努力完成了高护自学考试，提高了业务素质。

1999年在脑外科工作期间，因及时的观察，准确的判断，发现脑疝前期症状的患者，及时的通知医生并实施抢救而挽救了很多患者的生命，深受医生的感谢与好评。2019年，一位甲状腺术后多日的患者在晚间如厕时突然出现不明休克，带领并指导着当时刚刚参加工作不久的年轻医生，争分夺秒地对其实施抢救，当来会诊的心内医生都告知家属“患者不行了，准备后事吧”的时候，仍然没有放弃，坚持着和值班医生轮流挤压呼吸球，实施心肺复苏术，护士长事迹再配合有效的抢救药物使用，终于在经过了长达近6个小时不懈地努力下，患者于次晨5时左右有了自主呼吸，并逐渐恢复了意识，心电室和之前的心内科医生再次来会诊的时候，也都露出了惊讶的表情和赞赏的目光。一夜未眠换来了一个生命，让他深刻感到了自己的职责之重和职业的伟大。

积极参与开展各种新护理技术项目,与同事们一起克服工作中遇到的各种困难，并将自己多年积累的临床经验传授给年轻护士，不断学习，更新知识，钻研新的护理技术，并有效地利用到临床护理工作中，从而取得良好的护理效果。工作中他能够时刻严格要求自己，并努力依照“以人为本，患者至上”的护理理念，以责任心、耐心、爱心真情为患者服务，努力提供最安全、最优质、最满意的护理服务。.二院在经历整体护理和开展优质护理服务以来，做到认真学习，深刻领悟，始终积极配合护士长制定并规范护理规章制度，并严格实施，取得了骄人的成绩。得到科主任、护士长及同事的赞扬和认可。承担临床实习护生的总带教工作，圆满完成了各项教学目标，教学效果优异，受到全体护生的一致好评。

积极响应院里的各项号召，参加各类活动，护士先进事迹报告1999年获得护士综合能力大赛优秀奖；2019年获得“换位思考”演讲优秀奖；共发表国家级核心期刊论文2篇，省级论文1篇，学会论文3篇，申报新技术2项。

自参加工作以来，思想积极要求进步，努力学习政治理论，一直工作在监床护理工作第一线，十六年如一日，默默无闻,勤勤恳恳.谦虚谨慎,乐于奉献, 勤勉好学,热情周到，团结同事，做到了敬岗爱业，全心全意为患者服务。在将来的护理工作中，将一如既往努力工作，为医院的发展及护理的进步奉献自己的一份力量!

医院护士先进事迹材料5

今年是踏上工作岗位整整xx年余。x年，进入卫生学校四年制的护理专业，开始了护理工作前的理论学习。虽然只是中专技校，但医学理论知识的复杂性，综合，广泛性仍是给了她很大的压力，刻苦、钻研、勤奋扎扎实实是她三年理论学习的写照，临床实习实践的一年。使她真正的爱上了护理这项职业。第一次在病人鼓励下静脉输液的成功，第一次面对病人痊愈时内心的满足，第一次看到绝症患者时，他们的无奈……深深地影响着这个善良的女孩，真正的与这些人一起共同的感受着痛与乐，以自己的一技之长帮助着这些人，同时，充实着她自己。

于新世纪的开端，她带着满腔的自信，带着青春朝气，带着这份职业所给予的神圣使命来到市一院开始了职业生涯。在市第一人民医院这个大家庭中，开始了她全新的生活。传染科、内科、手外科、外科、妇产科、icu、手术室，在其中轮转的每个小家网庭中，她都努力工作着，学习着，享受着工作所带给她的丰富多彩。在繁重琐碎的工作面前，微笑着忙碌；在连续频繁的三班倒面前，依然神采奕奕；在忍受痛苦折磨的患者面前，竭尽所能想病人所想，及病人所及，熟练各项技术操作，……以温柔体贴受到患者的赞誉“季度最佳护士”、“温馨护士”对年轻的她来说实很不简单。

xx是灾难的一年，却也是幸运的一年；是纷杂的一年，也是充实的一年；四月，非典挟着盛夏的炙热朝我们侵袭而来，它带给我们的是灾难，却也带给我们团结；它带给我们死亡的威胁，却也带给我们生存的顽强。而一直默默工作的白衣战士，义不容辞的走向最前线，站在死亡线的最边缘，拯救着挣扎的在死亡线上的人，在死亡面前，他们铸起了一道坚韧的人墙!看着电视中坚强的同志，流泪了，她是多么的为战友自豪，为自己这份事业而自豪!于六月“非典”肆虐最严重的时刻，作为入党积极分子的她积极请战亦踏入了那战斗的最前线与危险面对面!没有恐惧，没有犹豫，只有必胜的信念，她和战友们，和全市人民一起，将抗击非典之战划上了圆满句号!紧接着，七月，在非典胜利的欣喜仍存时，她接到了造血干细胞初次配对成功的通知，那一刻，惊讶、激动的心情难以言表，在组织领导的关心下，在父母亲的支持下，她义无返顾的开始了这次特殊的历程。

xx的十一月，当“中华造血干细胞库江苏分库”在建立分点的时候，她以第一批志愿者的身份加入了队伍中去，不足半年的时间，就得到了初次配对成功的消息，对她及我们来说，都是一个特殊的礼物!这次历程经历了约四个月，而捐献的过程只有两天，但它所带给及患者崔扬的却是人生中的永恒。

从接到通知，到第二次配对采取血样，体检，术前准备，直至真正开始采集，这整个一系列的过程，无时无刻不受到来自方方面面关心，省红十字会领导、市领导、局领导、院领导，以及身边的亲人、同事、朋友，还有那么许许多多的陌生人，无一不在关注着她。给予热情的鼓励，使她更加信心百倍，让我们看到那份爱所给予人间的希望!在徐州医学院附属医院13楼血液科，24日上午，在这里她接受了第一针动员剂的注射，开始了造血干细胞的准备工作。这针十分的痛、反应也很难受，她一声不吭地坚持着。一位的哥特意赶到徐州医学院附属医院的门口来看。一位外地出差的同志找到，用手机为她拍摄，说要在手机上播放的捐髓义举。江苏省捐髓第一人耿森来了、正在徐医附院准备捐髓，接受造血干细胞移植的另一位女孩程静来了、远在北京的白血病康复病人朱金平带着他的《我的求生传奇》也来了……他们都向竖起了大拇指。则用象征胜利的“v”形手势回赠他们的鼓励，面对如潮的赞誉微笑地回答：救死扶伤原本就是我——医务工作者的职责，况且捐献对自己的身体并没有任何影响，相反还多了个“亲人”。她同时将某企业捐赠给她用于保养身体的5000元钱请徐州红十字会转赠给不曾谋面的患者小弟弟。她说，虽然这点钱微不足道，杯水车薪，但却代表了她的心意，衷心希望患者弟弟能早日康复。从容的举动、充满爱心的言语博得了徐州各大媒体的高度赞扬，一位徐州同行颇有感慨地对记者说，没想到一个看上去体质柔弱的小姑娘，在献髓之事上，竟如此从容，的微笑令他难忘。而患者崔扬的母亲接过这5000元钱激动得热泪盈眶，情不自禁跪在了面前，对她儿子捐血又捐钱的双倍付出实在是令这位母亲感动不已。

11月28日9点在卫生局长张月林、市第一人民医院院长杨海人及父亲、好友的陪同下，微笑着走进徐医附院干细胞采集实验室。两支16号针头分别扎进的左右手臂，随着干细胞单采机的启动，的鲜血从右臂流出，进入一个密封的仪器中，经过分离，采集出干细胞后，再从左手回流到体内。整个过程进行了4个小时，参与循环血量近1升，相当于全身血液体外循环二圈半!就这样感受新生命诞生的艰难，而面对一批又一批的记者，她始终用微笑面对镜头，告诉媒体自己很好，崔扬也一定会很好!后来据她爸爸讲，其实有一阵子她特别难受。因为早饭吃的少，肠胃不适，同时由于采集造血干细胞时出现的麻木和酸痛的必然反应，让这个从来没生过病的女孩感到前所未有的难受和痛楚。然而她坚持着、微笑地坚持着保持平躺的姿势一动不动手脚已经麻木，疲倦乏力，直至结束。

而面对那么多的镜头，面对诸多的记者，面对外面的流言，她也曾彷徨过，也曾有所退却，不断地问自己：你所做的仅仅是你应该做的而又力所能及的一件事情，而现在那个被大肆宣传，那个淹没在鲜花、掌声中，那个被加上诸多荣誉的你还是你吗?那些是你应该得到的吗?

随着造血干细胞库志愿捐献者队伍的扩大，她渐渐释然。作为一个捐献者，将生命传递给另外一个人，把她和所有充满爱心的人所给予的爱，给予社会的希望,再次传递到身边更多的人，我们有理由相信在她的带动下身边的那些人会再次传递给他们身边的人，如此循环，我们身边，我们周围，我们的社会将会充满着爱和希望!而对面那些荣誉，它们是鞭策及我们大家的动力，是爱的印证，它们代表的只是过去，但他们却让我看到美好的未来!

让的生命变得更有意义，让更为自己的职业自豪，让我们看到了爱与希望无处不在。以自己的行动影响更多的人加入爱心的行列，无愧于自己，无愧于人民，无愧于这个社会!

医院护士先进事迹材料6

xx，毕业于xx卫校助产专业，毕业后一直在xx市第五人民医院妇产科工作。算起来工作已经有二十六个年头。二十几年的工作经验让她感觉到助产士的工作不像别人说的那样伟大，但的确很不平凡。

助产工作不像护理工作那么琐碎但却非常专业。在二十几年的职业生涯里，她已记不清迎接过多少个小生命的到来，护理过多少个孕产妇，参与过多少次抢救，自始自终对自己的职业引以自豪。她说，看着一个个可爱鲜活的小生命降临在自己的手心儿，内心感到无比的喜悦。

助产士的工作承担着工作和心理的双重压力，产妇病情变化快，工作预见性难，产程进展是一个动态过程，产程中随时都可能发生胎心改变和难产，同时分娩过程中产妇的恐惧和家属的焦虑很容易产生对医护人员的误解和不满，甚至常常出现对医护人员的辱骂和威胁，处理不当或稍有疏忽便会引起护理纠纷。xx在二十几年的工作中，凭着娴熟的专业技术和待患如亲的工作热情，深受广大患者和家属的认可，没有发生过任何医疗护理纠纷。

在近期3月12日护士长查房时，询问2号6床患者刘珊珊：“你知道母乳喂养的好处吗？”刘珊珊回答：“我知道呀。”“可以说说吗？”“当然可以，母乳适合婴儿消化吸收，有很多种免疫物质，能增加婴儿的抗病能力，预防疾病。还能增进母子感情，刺激子宫收缩，减少产后出血，促进产后恢复，还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病。”“你知道怎么观察和护理你的宝宝吗？”“知道”“你知道儿童预防接种和产后你应该注意哪些吗？”“知道知道”，然后刘珊珊一条一条的娓娓道来。“是哪位助产士告知的这么详细？”“是一个叫xx的助产士。”产妇滔滔不绝的谈起这次来院就诊的感受，非常满意，尤其对xx赞不绝口。工作中的xx就是这样，胆大心细，对待工作一丝不苟，视患如亲，团结同事，曾多次被院内评为“先进工作者”。

岁月无声流过，xx依然在产房兢兢业业的工作着，她说，她会继续扎根在自己所热爱的事业上，不为别的，只为热爱。这就是一名助产士的情怀。

医院护士先进事迹材料7

她，爱岗敬业，以身作则，刻苦钻研，勤奋上进，26年如一日辛勤耕耘在一线护理工作岗位上，曾多次被评为院、局先进个人，2004年获xx市“百佳”医务人员称号，2005年被评为“优秀护士长”，2006年、2007年被评为市卫生系统“优秀共产党员”；

她所带领的骨科病区也曾多次被评为院“先进集体”，并先后被授予xx市“巾帼示范岗”、“文明窗口”，江苏省“巾帼示范岗”。她，就是我院骨科十三病区护士长xx。

作为一名资深护士长，她深知科室要发展，就必须转变服务理念，在服务质量上下功夫。她积极响应护理部号召，率先推行“病人选护士”及“护士星级服务”；

对护理作息时间及工作职责进行合理调整；

开展出院病人电话随访、送病人到手术室、送水至床边等系列温馨服务活动。在她和护士姐妹们的努力下，骨科出院病人意见调查显示：护理工作的满意率达98%以上。

近10年来，骨科病区床位使用率最高达150%左右，临床护理工作量极大。她身先士卒，每天总是提前20分钟来到科室，检查并协助夜班护士工作，同时做好新一天各项准备工作，也总是检查完病区所有工作最后一个离开。每当病区遇到危重病人抢救或大批伤员急救，无论何时何地，她都会立即赶到现场参加急救，从无怨言。在她的影响下，科室护士没有一个拖拉懒散。工作纪律如此，质量检查更是严字当头。无论是晨晚间护理质量，还是工作制度的落实，她都亲自检查，及时纠偏；

各项护理操作更是要求人人过关，精益求精。她的目标是：服务态度争创一流，服务质量争创最优。在她的管理和带动下，全科护士形成了严谨、认真的工作作风，2007年科室被评为“温馨服务集体”。

她勤奋进取，严谨治学。每当遇到新病例、新手术、复杂手术，她都要查阅资料并结合临床工作经验，组织大家讨论学习，真正做到正确施护、科学施护。她刻苦钻研业务，率先带领骨科护士使用焦点记录法记录护理病历；

自新的护理病历书写规范执行以来，她组织大家认真学习书写标准，结合本科临床特点，不断完善记录内容；

在全省护理学术交流会上，我院骨科护理病历质量得到了省内外护理专家的一致好评。她勤奋上进，先后发表过数十篇护理论文，早已取得护理大专文凭，本科段学习也已接近尾声。在她的影响和鼓励下，全科形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围，成为名副其实的学习型集体。

她对工作极端负责，对同事、对病人充满热忱，唯独“冷落”了自己的家人。2003年5月，婆婆因患晚期食道癌卧病在床，临终前想见儿媳一面，可当时病区工作量居高不下，她悄悄打消了回老家的念头，想等忙过那一阵再回去陪伴婆婆。不料第二天却传来婆婆带着遗憾离开人世的噩耗。

作为一名共产党员，她坚持原则，刚正不阿。对于骨科使用的器材，她严把质量关，切实维护患者利益。有一次，她发现新进的一批膝关节肢具过短，严重影响临床使用，便及时与厂方交涉，要求退货。材料供应商找到了她，偷偷塞给她一只千元红包，她严辞拒绝：“我不是故意找茬，确实是材料质量不过关，我们必须对病人负责，想想如果自己是病人呢？”材料商无话可说，连连点头同意退货。

xx以自己的人格魅力得到了病人、同事、领导的一致赞誉，市广播电台、电视台曾先后报道过她的先进事迹。成绩属于过去，未来任重而道远，作为一名护士长，她觉得自己要走的路还很远、很远……

造血干细胞移植怎么做 造血干细胞移植手术的具体步骤

造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体的造血干细胞通过静脉输注到受者体内，并在受者体内重建正常的造血功能和免疫功能。

什么是造血干细胞移植（HSCT），名词解释定

什么是造血干细胞移植（HSCT）

造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗。造血干细胞移植主要包括骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植。由于骨髓为造血器官，早期进行的均为骨髓移植。

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