肾干细胞移植成功案例(肾脏干细胞移植临床进展)
这篇文章的目的是深入研究肾干细胞移植成功案例和肾脏干细胞移植临床进展的知识,帮助你了解它们之间的关系。
国内肾移植治疗疾病案例有哪些?
1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。
20世纪70年代肾移植全国正式展开。
自1989年以来,每年施行1000例以上,至1994年底累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。至1993年底,1年生存率从1984年的86.7%提高到93.7%,长期存活率也逐年上升。
1994年底国内开展肾移植累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。
至1998年底,全国开展肾移植的单位已达80个,肾移植总数达到2万余例。
2000年5月国内肾移植累计已达2.53余万例次.我国每年实施肾移植4000余例次,居亚洲之首,最长健康存活达23年。目前国内已有91家医院能够开展临床肾移植手术。
2005年3月20日在武汉总医院获得成功国内首例自体肾移植手术完成。
目前肾移植5年以上存活者超过1000例,10年以上超200例,最长存活18年。
1933年乌克兰外科医生Voronoy施行了第一例人同种异体尸肾移植,但失败了。
1936年苏联医生沃罗诺伊(Voronoy)进行了最早的同种肾移植。
1947年,美国医生Hume将肾移植于病人手臂血管上获得了短期有功能存活,使得这位急性肾衰病人得以生存。
1954年,在美国波士顿的布里格姆医院,约瑟夫•默里(JosephMurry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术,获得成功,开辟了器官移植的新纪元,也为其他器官(如肝、胰和心脏等)的移植铺平了道路。
1955年美国医生Hume在肾移植中使用了类固醇激素,使同种移植有了新的进展。
1960年英国医生卡恩(Calne)在狗的肾移植中用了6-硫基嘌吟,后来在临床中发现副作用而停止使用。
1962年硫哇嘌吟临床应用使肾移植的成功率大幅度提高。随后淋巴细胞免疫球蛋白制剂的普及,以及使用了脾切除术抑制排斥等方法为移植的成功奠定了基础。
从1988年至2000年,全世界共有137347例肾移植,其中活体肾移植的数量占30%。
“干细胞”可以治疗尿毒症晚期吗?
虽然已经被采纳,但我还是想回答一下。首先要说,干细胞理论上是可以修复任何损伤的人体组织,当然也能修复肾脏组织,治疗尿毒症。不过目前技术还不成熟,只有少数临床试验的案例,并且也没有在国内开发用于临床治疗,所以说理论可行,但实际结果却并未可知。
我们都知道,尿毒症是慢性肾衰竭的终末期。患了尿毒症,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,还会产生因毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状,给患者造成巨大的痛苦。
现阶段,治疗尿毒症的方法主要有血液透析、腹膜透析、肾移植三大疗法,但是这些疗法都是治标不治本,给尿毒症患者在身心、经济等方面造成沉重的负担。例如,肾移植,且不说肾源短缺、费用高昂,一般家庭难以承担,肾移植后还要预防感染和各种并发症的产生,还要忍受终生服用防排斥的药物。
近年来,随着干细胞与再生医学的发展,干细胞在治疗各种难治性疾病展现出很大的潜力,大量的临床试验数据也不断通过媒体公诸于世,让许多传统疗法无法治愈的患者,对干细胞寄语了深切的厚望。也难怪,网络上有那么多人询问干细胞能不能治疗尿毒症了。要回答这个问题,我们先来看看我国最具权威的央媒是怎样报道的。
“研究发现,目前干细胞疗法治疗可以应用的领域有:血液系统疾病,主要是白血病,是临床应用较早也较为成熟的领域;神经系统疾病,如帕金森氏综合征、老年痴呆症、小儿脑瘫、脊髓损伤、运动神经元病等;实质器官损伤或病变,如肝硬化及其并发症、肾功能衰竭及尿毒症等;免疫系统疾病,主要是利用干细胞的免疫调控作用,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等;心血管系统疾病,如心肌梗塞、血管病变等;代谢性疾病,如糖尿病及其并发症等;其他领域,如角膜干细胞治疗眼部疾病、干细胞美容等。”
上面这段话,摘自2014年7月31日新华网发表的新闻报道《干细胞治疗步入临床应用阶段》。众所周知,新华网是我国最具权威的官方传媒机构新华社的门户网站。该报道已将尿毒症明确列入其中,也就是说干细胞是可以治疗尿毒症的,其事实毋庸置疑。而我们要问的是,干细胞移植是怎样治疗尿毒症的?换言之,干细胞治疗尿毒症的原理是什么?
干细胞进入肾血管后,肾脏病灶就会发出某种信号吸引,促使干细胞会产生大量的子代细胞。这些子代细胞将会继续分化成肾脏所需要的各种类细胞,改善肾脏局部微循环,降低肾小球内的高压力,缓解肾脏缺血缺氧状态,使全身血液循环不断地得到恢复和改善,其释放的某种活性因子还会刺激肾细胞分泌促红素。而促红素可以促使红细胞的生成,这样就缓解了机体贫血的状况。另外,干细胞还会抑制免疫反应,分化成免疫细胞,调节免疫系统功能恢复正常,以此达到逐步修复肾脏的目的。总之,通过干细胞的移植,帮助肾脏再生并恢复功能,从而可避免肾移植。
干细胞可以治疗尿毒症,恩次方因此试图查找一些临床案例来向大家分享,但我们无能,仅查到一个案例,这就是武警浙江总队嘉兴医院血透室李胜云等人2014年发表在《昆明医科大学学报》上的《异体造血干细胞移植治疗尿毒症1例报道》(临床试验结果见下面的截图)。我们又想更进一步查找国内有没有医院通过干细胞治疗尿毒症临床试验的备案,结果没有找到。
毕竟,从基础研究到临床研究尚需要一定的时间,又或者还有其他临床案例和备案没有被发现。因此,请大家对此不必悲观失望。要知道,目前干细胞已经治疗和正在临床试验阶段的疾病达到140多种。全球已经保存了200多万份干细胞,并进行了数万例干细胞移植。
干细胞治疗尿毒症,除了干细胞移植外,用干细胞制造人工肾进行肾移植也是另一种思路。这种人工肾因为干细胞分化过程避免了器官被宿主排斥的风险,不同于当前的换肾具有排斥的风险,需要终生服用防排斥的药物。
2018年2月8日,由英国曼彻斯特大学两位教授领衔的研究团队在《干细胞报告》上发表的一篇论文,该论文报道研究人员首次成功在活生物体内利用干细胞技术培育出了可以正常过滤宿主血液并产生尿液的人类肾组织,引起了全球轰动。这或将成为肾病治疗史上一个重要的里程碑,干细胞制造人工肾已隐然可现。
3D打印新的器官替代受损的器官也将成为一种新趋势。干细胞技术和3D技术一直在不同的维度上高速发展,但自2013年苏格兰研究人员首次进行了人类胚胎干细胞的3D打印以来,两者的结合就硕果频出。
2016年,四川大学华西医院将干细胞3D打印血管成功植入了恒河猴体内。2017年,美国明尼苏达大学的一支研究团队宣布开发出了能治疗缺血性心脏病的3D打印贴片。2018年6月4日,英国科学家用干细胞、藻酸盐和胶原蛋白制成的一种特制“生物墨水”打印出人眼角膜,世界上首例3D打印人眼角膜问世。不久的将来,相信也会有3D打印的肾脏出现,尿毒症患者换肾的难题也将会迎刃而解。
总之,干细胞是可以治疗尿毒症的。但是,从基础研究到临床应用尚待时日,治疗尿毒症的干细胞药物的出现,尚需大家耐心等待。万海君今后会密切关注干细胞治疗尿毒症的研发动态,一旦有了好消息,万海君将第一时间告诉大家。在此,万海君郑重提醒各位尿毒症病友,干细胞确实给大家带来了希望,但是在干细胞还未正式应用于临床治疗前,请大家不要放弃当前的积极治疗,该透析的照常透析,有机会换肾的不要错过换肾的宝贵机会。坚强、顽强地与病魔抗争,等待时日让干细胞来打败它!
美国医生成功将猪肾移植到人体,主刀医生是谁?医术到底有多高超?
美国医生的确将猪的肾脏移植到了人的身体上,但是目前只有三天时间,过几天怎么样还很难说。主刀医生叫杨璐菡,他是一个华裔美国人,是一位女性。她的医术非常高超。她高超的医术体现在三个方面:1、很厉害的移植术。2、善用医学基因学改变免疫表达蛋白。3、善用医学基因学治疗糖尿病。
1、很厉害的移植术。
杨璐菡医生是个很专业的移植术专家,这次把猪的肾脏移植到人身上并不是移植到了腰上,而是很创新的移植到了腿上。移植到了腿部的大隐静脉上。杨璐菡医生后来解释说,这样做的目的是怕猪的肾脏和腰部的肾动脉肾静脉连接后产生剧烈的免疫反应而损伤肾动脉和神静脉。所以就选择了风险较低的腿部大隐静脉。可见杨璐菡医生思维缜密,作风大胆,医术很高超。
2、善用医学基因学改变免疫表达蛋白。
因为排异反应就是免疫系统识别异物的表达蛋白后进行攻击。所以杨璐菡医生就用医学基因的手段把免疫表达蛋白给剪切掉了。这样猪的肾脏就不存在免疫表达蛋白了。这样就可以在很大的程度上避免排异反应了。由此可见杨璐菡医生医学知识的广博。
3、善用医学基因学治疗糖尿病。
这里的糖尿病是1型糖尿病,也就是胰岛细胞减少导致胰岛素绝对缺乏导致的糖尿病。而杨璐菡医生就通过医学基因学的手法,把胰脏的胰脏干细胞提取出来。在实验室中培养,培养成熟后再输送回患者的血液中。胰岛细胞会自动聚集在胰脏,然后产生胰岛素,从而之余1型糖尿病。
以上从移植手术,医学基因学等方面说明了主刀医生杨璐菡医术有多高超。
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