弥漫性大b淋巴瘤造血干细胞移植（弥漫大b淋巴瘤自体干细胞移植复发率很高吗）

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罗京死于什么病？

罗京（1961年5月29日－2009年6月5日），出生于北京市，祖籍四川省彭县隆丰镇（今四川省彭州市丹景山镇）。

1983年毕业于北京广播学院播音系，同年到中央电视台工作，担任《新闻联播》播音员。

罗京是中共十七大代表，中央电视台播音主持人队伍的领军人物，中国中央电视台《新闻联播》节目的主播之一，中央电视台播音主持人业务指导委员会副秘书长、新闻采编部播音组副组长，播音指导，

人送外号“国脸”、“国嘴”， “冷面小生”、“难得一笑”。

但好人常常一生不平安，年仅48岁的罗京与2009年6月5日7时05分离开人间。其死亡原因一致公认死于淋巴癌。本人持不同观点，本人认为罗京最后死于过度化疗和抗生素，理由如下：

一、治疗过程

1、早在去年五月央视内部体检时，查出罗京患有淋巴肿瘤（怀疑是淋巴癌）。由于奥运直播工作繁重，罗京不得不参与奥运直播报道，并在8月31日坚持主持完当天的《新闻联播》后，这才开始以“弥漫大B细胞淋巴瘤”的病名，住入北京肿瘤医院接受治疗。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，在我国，其占所有恶性淋巴瘤的比例超过40%。它多发于中老年人，40～50岁多见。在临床上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，10%～15%患者有骨髓侵犯，40%～50%患者有淋巴结外病变，患者常出现发热、盗汗、进行性消瘦等全身症状。医学上讲，这种病按期来分，分为一期，二期，三期，四期。如果四期这个病就很难治愈，因为说明肿瘤已经转移到其他身体部位。而二期还属于原发性肿瘤，罗京发现的时候，他已经是三期，属于有部分转移了。

罗京从检查出肿瘤之间，他依然坚持工作了三个月，这对于他的病情治疗有了一定的影响。身体有什么异常要一定去医院排查，什么病都是早发现早治疗。

最常见的弥漫大B细胞非淋巴瘤，通过6至8个疗程的R-CHOP方案化疗，可使近80%的病人获得治疗效果。其中在早期病人中，小于60岁的患者，治愈率接近70%，即使年龄大于60岁，早期病人亦有近50%的治愈率。而在晚期病人中，则主张先予以6个疗程的R-CHOP方案化疗，再接受造血干细胞移植。

2、罗京在北京肿瘤医院住院一直是保密的，但树大招风，不小心9月10日被某论坛爆料罹患重症住进北京西边定慧寺附近的北京肿瘤医院化疗病房。而其病症也疑似癌症。当日晚上18点，罗京亲口对北京平面媒体证实自己确实有病在身，但是目前已无大碍，可以出院，并向央视请假三个月进行治疗。

“罗京住在8楼的高级单间病房，每天600元房费，里面冰箱、彩电、沙发一应俱全。这里所住的都是癌症病人。罗京穿着大背心，下穿没膝裤衩，出去检查化验时总低着头，不面对人，面对墙，像怕被别人看到，但他的那张‘国脸’还是很容易被人认出。他的太太经常陪着他。8楼小护士们有时还叽叽喳喳讨论罗京的病情，过往的家属和住其他单间的病人都能听到他的名字。”

一位医学专家说：“罗京这种全身器官都出现淋巴瘤的情况比较少见，也复杂一些，需要很好地配合医生做治疗，如果治疗及时，治愈的希望还是很高的，5～10年的生存期没问题。”

罗京在北京肿瘤医院，主要进行的是放化疗，放化疗属于保守治疗，一般适用于早期患者，或者是特殊部位不易于进行手术治疗的患者，淋巴癌目前医学界已经有足够的治疗手段。

3、307医院移植科主任陈虎回忆说，去年8月份罗京做完“骨穿”后，医生就劝他治疗，但是罗京一直等到奥运会以后才到肿瘤医院接受化疗。前两个疗程比较有效，到了后面就没效了，而且出现耐药，肿瘤也迅速扩散，经过有关专家的讨论后，决定给他做造血干细胞移植手术。

4、今年春节过后，2月7日，罗京转移到了307医院，在这里他度过了生命中最后的118天。在相关专家参与会诊后，罗京于2月9日成功进行造血干细胞移植，供者是他哥哥，跟他完全配型配上了，做完移植也很顺利，很快肿瘤就全部消退了。1个月后，罗京在身体复查时发现，淋巴结淋巴瘤细胞消失，病情缓解后，医生去检查时就完全没有肿瘤了。当时医生都很高兴，他自己也很高兴，3月份的时候，他还打电话给同事说要回去上班了。

随后，罗京进行了口腔溃疡等并发症的治疗，病情相对稳定。没想到不到三个月就复发了，而且用了很多办法，也没有能阻止它扩散。”

陈虎说：罗京求生欲望异常强烈，坚持做了9次化疗。

癌症患者最大的痛苦是要想治愈，必须接受化疗，如果化疗无效，要接受移植，这些对身体都是很严重的打击。接受化疗，会出现呕吐、掉头发等等不适应，很多人就因为不能接受化疗，放弃了治疗。而罗京坚持了九个疗程，这是少见的。

陈虎说：“实际上他后来接受了‘造血干细胞移植’，那就是更大剂量的一个化疗。他那个时候白细胞降到了零。意味着身体无免疫功能了，完全要靠他哥哥的造血干细胞在里面重新长起来以后，才会有免疫力。这种痛苦是常人难以想像的。”

5月29日，罗京在医院度过了自己48岁的生日，当时他的精神状况还非常好，与在场的主治医生、家人和同事愉快地聊了1个小时。

5、6月1日，他的综合并发症突然暴发。6月4日下午2点，全国专家对其进行会诊。下午4点左右，他出现心衰，虽然已进行了抢救，病情也逐渐平稳，但昨日早上仍不幸去世。

6. 医院移植科主任陈虎惋惜地说：“造血干细胞移植手术以后，他的肿瘤达到了完全缓解，而且开始也给了我们希望，可是只持续了3个月就复发了，非常可惜。复发了以后，肿瘤进展的速度也是很快，最终还是因为肿瘤去世。”

二、死因分析

1、不是过劳死

人民网2009年06月06日09:03 的文章，《罗京病逝折射出三大心痛》第一心痛就是认为罗京的死是“过劳死”，“过度劳累已成为健康的一大杀手，不懂得享受生活、放松自己，成为当今一些人们的通病。中央电视台人员的工作肯定很累，而作为一个金牌主持人肯定更累，这种劳累不仅是身体表面上的，还有心理上的，这些足以构成对身体健康的伤害。这些年，包括罗京在内不少英杰眨眼间撒手人寰，比如侯耀文、高秀敏、古月、傅彪、郑培民、王均瑶等等。在这些病逝的背后，不由得不让人想起“过劳死”！现今的社会，人们的工作节奏太快，竞争激烈，大家拼命的工作、拼命的挣钱，不懂得享受生活，不懂得轻松一些，即使在享受生活的，也是一种不健康的方式、糜烂的生活。这实在让人心痛！”

《东方时空》制片人包军昊说“罗京早逝从另一方面证明了电视行业的压力太大了，我们生活没规律，对健康很有损害。”李瑞英说：“罗京主持《新闻联播》25年来，每次有急活和重活总是在最短的时间内赶到工作岗位。比如1997年2月邓小平逝世，整整两天两夜，他一直在工作着。”

本人认为罗京的死与过劳没有必然的联系，全国全世界过劳的人太多了，为什么99.9%的人都没47岁得淋巴癌，48岁死呀！偶然的事件不要当作必然，公认的中央电视台的主播，还需要过分竞争吗、还需要拼命工作养家糊口吗？

家家都有难唱曲，主持人如果都会早逝，为什么那么多人想干呢？

2、不是抑郁亡。

还有的说中央电视台主持人有很多得了抑郁症，列举了崔永元抑郁了，白岩松抑郁了，罗京也说压力太大。难道抑郁症是中央电视台的“职业病”？

3、不是高风险

有人说新闻工作是高风险职业，没有任何法律根据。

4、不是死于无钱医。罗京的死肯定不是没钱医，他如果没钱医，那几亿老百姓就更得等死了。

5、不是因为献血。还有人说罗京多次献血，有因献血而感染的可能，同样没有任何依据

6、罗京最后不是死于淋巴癌。

罗京得了淋巴癌确定无疑，但造成罗京最后死亡的原因是合并症，造成合并症的根本原因是过度化疗、抗排异和抗生素。

三、罗京最后死于化疗和抗生素

1、化疗让罗京精疲力竭

罗京从2008年9月起，做了九次化疗，前两次都有明显效果，但后来不但不明显了，而且严重了。化疗对人的伤害是很大的，九个月九次化疗更是伤害严重，使罗京的病由中期变为晚期，有体力正常变为体力不支。

2、在晚期淋巴癌患者中进行造血干细胞移植，是唯一有希望的办法。但移植（器官、骨髓、干细胞）手术是西医目前最前沿的医术。不很成熟，风险高，费用高。这种手术常常出现手术被形容为是成功的，但人却死亡的结论。原因是有两个难题，就是“排斥”和“感染”。医生常用“干扰素”和“免疫抑制剂”来抗排斥，用来保证移植的成功，但是却导致人体免疫力降低的恶果，造成易复发，易受病菌感染。

3、淋巴癌复发,计划再次移植。由于第一次移植后出现复发和感染现象，使罗京病情已到危重状态，进行第二次移植还有一点希望，已经找到干细胞移植配型成功者，但是根据罗京的体力和病情，估计即使进行第二次移植也很难回天

4、抗排异，抗感染让罗京丧失生命

由于罗京是淋巴癌首先需要化疗，但过度的化疗使罗京抵抗力很低，希望寄托于造血干细胞移植；移植后必须应用抗排斥药物，应用抗排斥反应药物必然会使罗京的免疫力更低，医生说已经是0；由于免疫力是0，又必然容易引起残留癌细胞的复发和病菌感染，罗京的口腔溃疡一直不好就是明显的病菌感染；引起了病菌感染就必然要用抗生素，可是现有的抗生素，对正常的人还有用，对罗京免疫力是0的人，不但杀不死病菌，抗生素的副作用就可以要了他的命。抗生素为什么变成了杀生？就是因为全世界对抗生素的滥用！

前几年，傅彪肝换治疗死亡也是死于术后感染。台湾首富郭台铭的弟弟白血病治疗死亡也是同命相连。移植成功的大多是体力强，无其他基础病和感染的人。

所以，这些人在出现病菌感染后如果有有效抗生素应用，患者家属不会“人财两空”，因此我说罗京最后死亡的原因是没有可用的抗生素，导致病菌长驱直入，任意泛滥，再加上药物的副作用，必然会出现心、肺、肾多脏器损害现象，短时间死亡。

公开报道罗京死于淋巴癌，上上下下无异议，大多老百姓仍然认为得了癌症就是九死一生。如果公布造血干细胞移植成功，是术后复发，还可以第二次移植。但术后感染，病情加重，因抗生素无效导致多脏器衰竭而死亡，祸根是滥用抗生素，上上下下会怎么想？

四、抗生素滥用是百年祸根

1、上述事实说明如果全世界没有抗生素滥用而造成病菌严重的抗药性问题，罗京不会死。

2、中国是全世界严重滥用抗生素国家之一，抗生素在中国创造了三个第一，全世界产量第一，医院应用抗生素比例第一，老百姓对抗生素迷信程度第一。由于抗生素滥用，细菌出现了严重的抗药性，小感染也要大剂量，并且中国出现了无敌菌，任何抗生素都拿它没办法。如果抗生素有效，罗京还会死吗

追求利润是医疗大害，抗生素滥用是百年祸根，今天罗京的病无药可医，明天不知道还会有多数人无药可医。

五、今天一个罗京倒下去，30年后一万个罗京站不起来。

这个结论只实用于北京，不包括其他地区。这个结论是人们不愿意看到的，但是是极可能出现的，理由如下：

1、北京是全中国的中心，北京的常见疾病的发病率也大多名列前茅，高血压、冠心病、糖尿病、抑郁症、老年痴呆、癌症等疾病的发病率都超过全国平均值。

2、卫生部门日前公布的对本市肿瘤患者死亡年龄统计显示，因患淋巴瘤死亡者的平均年龄不到50岁，而患其他肿瘤死亡者的平均年龄则在58岁左右。

3、80年后的北京人，生长在中国改革大潮中，各种压力，让他们奋斗、苦恼、竞争，各种不健康因素的后果，会在30年后突出表现出来。

4、中国是从1980年后开始逐步走向滥用抗生素这条路的，80年后出生的北京人，必然要受到滥用抗生素的影响。

5、80后的北京人，在抗生素吊瓶下长大。每当天气变化稍大的情况下，北京儿童医院就会人满为患，日门诊量达上万人，90%的点滴抗生素，明知感冒大多是病毒，抗生素无效，但患者要求用，医生首选用，各大医院的点滴大厅，人满为患。抗生素的伤害，大多数不是短时间可以表现出来的，30年后伤害的结果才会陆续出现

6、80后的北京人，在矿泉水、纯净水、可乐、啤酒里成长。这些东西都是寒凉的，过多应用，也有不良后果，也要在20年后陆续出现。

7、80后的北京人，有50~70%的人在空调房间里生活，自以为是科学，是享受，其实是伤害，伤害的表现也要在45岁以后陆续出现。

由于上述七个原因，导致这些人在童年和青少年时期，埋下了不健康的种子，30年后陆续出现50岁左右早逝的罗京事件。现在一个罗京倒下去，30年后一万个罗京站不起来！

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弥漫性大B细胞淋巴瘤

你好，首先要明确一点，淋巴瘤属于血液病的一种。并且所有的淋巴瘤都是属于恶性。也就是说一定要通过西医的治疗才会有可能治愈。中医治疗很大程度上只能是辅助治疗。

值得庆幸的是漫性大B细胞淋巴瘤相对而言，恶心程度较低。如果癌细胞还未侵入骨髓的话那就更好。 现在出现越来越多的像患者这种年龄的病例。着可能和家族基因遗传，化学污染等等有关。

病发期间未见明显不良症状，只能说患者还处于发病的早期。

建议患者首先是再西医院进行肿瘤切除手术，这个是必须的。接下来要看病理切片检验。一般来说化疗是肯定需要的。放疗的话还需要参考医生意见。

就目前医疗条件来说，淋巴瘤的治疗药物还是比较有用的（相对白血病）。进口的化疗药物效果很好。但是费用很高，一个疗程大概两万左右。国产药物比较便宜，但是患者治疗过程中药物反应会很大（不过找也是因人而异）。

考虑到患者年纪较轻，身体条件应该还扛得住，治疗得当的话，三至五年的存活率应该不难。

化疗期间可以考虑用中医药物调理，关键是治疗期间营养药跟上，多摄入蛋白质和维生素。最关键的要家人的支持和患者顽强的求生意志。

这些都是治标的方法。要治本的话，如果经济条件允许，优先考虑造血干细胞移植（骨髓移植）

如有直系亲属兄弟姐妹，可以用他们的干细胞，风险会小很多，当然也可以参考医生意见进行自体干细胞移植（不过这种移植复发率很高）。

具体就是这样。最后我想说的是，这种病很折磨人，家里人做好长期抗战的准备，多给病人信心，也给自己信心。事在认为，不到最后，不要放弃。

本人也是患有相同的疾病，比患者的要严重百倍。时过三年，我进行了移植，现已痊愈。衷心祝愿患者能熬过这个人生关卡。祝早日康复！

淋巴瘤可以行造血干细胞移植吗？

淋巴瘤分为霍奇金氏病及非霍奇金病两大类，多数霍奇金病经过常规化疗后可完全缓解以至治愈，约20%～50%的患者不能完全缓解或缓解后复发。此类患者如不进行有效的救治，预后极差。复发后用原方案治疗，其有效率在20%以下，5年无病存活率（DFS)

国外的研究者们对40例复发难治的HD进行了分组，其中20例用普通剂量的EAMB化疗方案治疗，另外20例用大剂量BEAM加自体造血干细胞移植，3年无病存活率移植组为53%，非移植组仅10%。故霍奇金病一旦复发，不论其第1次完全缓解期的长短，均应对患者采用大剂化疗加自体造血干细胞移植术进行治疗。

非霍奇金淋巴瘤(NHL）对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者，用普通治疗方案其有效率可达20%～60%，但不能持续完全缓解，2年存活率

而对中、高度恶性NHL是否应在第一次完全缓解期做自体造血干细胞移植治疗问题，目前的意见不完全一致。不少学者倾向于凡有不良预后因素的高危NHL也应早做自体造血干细胞移植（ABMT)，其3～5年的无病生存率可达75%，复发率仅15%。

处于初次完全缓解期的患者一般状况良好，故移植相关死亡率明显低于晚期患者，又因瘤细胞尚未耐药，移植后的复发率也就低了。低度NHL患者的病程长达7～10年，故可少用自体造血干细胞移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年，其中位生存期只有2.4年，向中、高恶度转化者其预后更差。此类患者亦需行自体造血干细胞移植。

淋巴瘤怎么治疗？

病情分析：淋巴瘤在选择治疗方案时，需考虑最大限度地减少治疗相关的远期并发症。因其多中心发生的倾向使其治疗策略为以化疗为主的综合治疗，手术治疗可以用于脾大、脾亢的患者。不同类型的淋巴瘤，其化疗方案的选择也不尽相同。

一、药物治疗

1、抗幽门螺杆菌治疗：黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤，即MALT淋巴瘤，好发于胃，Hp监测常为阳性，经抗Hp治疗后部分病人症状改善，淋巴瘤消失。

2、干扰素：对蕈样肉芽肿等有部分缓解作用。

二、手术治疗

1、合并脾功能亢进者如有切脾指征，可行脾切除术以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

2、合并有胃肠穿孔出血或梗阻的胃肠道淋巴瘤患者，内科治疗效果不好时可考虑进行外科手术治疗。

三、放射治疗

利用高能量射线照射肿瘤部位，杀死或缩小肿瘤，但只能用于局部。有些淋巴瘤早期可单纯的放射治疗，也有部分淋巴瘤患者化疗后再放射治疗，巩固其疗效，也可用于淋巴瘤复发部位的照射以缓解症状，是治疗淋巴瘤重要手段。

四、化学药物治疗

1、ABVD方案：即多柔比星+博来霉素+长春地辛+达卡巴嗪，适用于病变局限的霍奇金淋巴瘤的治疗。无论病变发生的部位或组织学类型，大多可以治愈，很少发生不育、过早绝经、白血病等治疗相关的并发症。对于进展期霍奇金淋巴瘤的治疗，也采用ABVD方案化疗作为一线治疗。

2、CHOP方案：即环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。与其他化疗方案比较，疗效高而毒性较低，5年无病生存率达41％～80％。惰性淋巴瘤发展较慢，化、放疗有效，但不易缓解，若病情出现进展也可联合化疗，可用CHOP方案。

3、R-CHOP方案：即化疗前加用利妥昔单抗(R)即CD20单抗，可获得更好的疗效，是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗的经典方案，也适用于CD20阳性的淋巴瘤。近10年随访结果表明，8xR-CHOP使DLBCL病人的总生存时间延长达4.9年。在造血干细胞移植前用CD20单抗做体内净化，可减少移植后的复发。

4、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂：是一全新作用机制的综合靶向抗肿瘤新型药物，其首个适应证为复发及难治性外周T细胞淋巴瘤，病人临床获益率50％以上，生存期明显延长。组蛋白去乙酰化酶抑制剂已成为肿瘤靶向治疗的研究新热点，已证实对肿瘤细胞迁移、侵袭、转移具有抑制作用和抗肿瘤血管生成作用。西达本胺(Chidamide)为HDAC抑制剂，治疗T细胞淋巴瘤。

五、其他治疗

1、造血干细胞移植：适用于55岁以下、重要脏器功能正常、缓解期短、难治易复发的侵袭性淋巴瘤，4个CHOP方案能使淋巴结缩小超过3/4者，行大剂量联合化疗后进行自体或allo-HSCT，以期最大限度地杀灭肿瘤细胞，取得较长期缓解和无病存活。而自体外周血干细胞移植用于淋巴瘤治疗时，移植物受淋巴瘤细胞污染的机会小，造血功能恢复快，适用于骨髓受累或经过盆腔照射的病人。

2、CAR-T(chimericantigenreceptorT-Cell)细胞免疫治疗，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗复发性难治B细胞淋巴瘤取得疗效。

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