同种异基因移植（同种异基因移植排斥反应的类型有哪些?）

本文还为你提供了一些同种异基因移植和同种异基因移植排斥反应的类型有哪些?的实际技术实现，以帮助你解决实际问题。

白血病m4能活多久_可以治好吗

生活中的一些不良习惯，或者一些不良事物，都有可能使我们患上 白血病 的。发现自己得白血病需要立即去余元治疗。我整理了白血病m4能活多久，希望对大家有帮助!

白血病m4能活多久

白血病m4说白了也就是急性白血病的一种，对于这个 疾病 患者们大多都不熟悉。接下来就来了解一下急性白血病m4能活多久，要怎么治疗：

对于不治疗的急性白血病(包括M4)一般平均生存3个月左右。但目前的 治疗方法 和手段很多，因此预后多可以生存约1-5年左右，有少数可以长期生存。

对于急性白血病的治疗存活期是牵扯了众多原因，具体来说病人的能生活多长时间，常常取决于治疗 办法 是否得当还有患者的身体机能。此外，病人及家属应多清楚治疗常识，多和主治医师交流，对患者生存期的延长有帮忙。患者能活多久的主要损害因素是治疗办法和患者身体状况。

那么急性白血病要怎么治疗呢?具体如下：

1.支持治疗：

(1)注意休息：高热、严重 贫血 或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。

(2)感染的防治：严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。

2.化疗：化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢 神经 预防治疗等。

3.骨髓移植：

(1)同基因骨髓移植，供者为同卵孪生子。

(2)同种异基因骨髓移植，供者为患者的兄弟姐妹。

白血病的正确 护理 方法

白血病患者要想护理好疾病应该怎么做?白血病的发病几率越发的增加了许多，很多人开始重视起这种 血液 性疾病，造成疾病的形成原因有很多种，并且如果想要缓解病情，通常是治疗和护理一起做的。很多人不知道白血病在发病之后需要有良好的护理工作，所以很多患者对于白血病的护理，都不是很清楚，为了能加快患者身体 健康 ，对于认识护理白血病的工作非常重要。

1.无论得的是什么病，白血病 注意事项 也一样，要进行适度 体育 锻炼对于白血病患者也非常重要根据自身情况,做些力所能及的事情,但应避免过于激烈的运动;散步是白血病患者较好的运动方式,但应避免去人群密集的地方,如需要应戴上口罩.避免和 呼吸 道感染的人接触，做好自我保护。除了经常散步外,还可打打 太极拳 ,爬楼梯等. 防止出血和感染。

2/密切观察体温、脉搏、呼吸、 血压 、面色、皮肤、甲床的变化，体温若超过39摄氏度，应给予 物理 降温，如冰袋冷敷，物理降温后半小时注意测量体温。禁擦浴。

3.无论空气怎样污染首先对于白血病注意事项就是卫生，饮食方面加强 营养 。白血病患者日常生活中应注意饮食卫生,避免食用生冷,隔夜或已经变质的食品;新鲜水果必须洗净,削皮后再食用;一些油炸或比较坚硬的食物也应避免食用;对病前有习惯性 便秘 者,应注意补充富含纤维素食品,少吃辛辣刺激性食物;还要尽可能保持每日的排便通畅,以防便秘导致 痔疮 加重或诱发 肛裂 ,增加局部感染的机会;

4.白血病患者应该选择质量好,易 消化 吸收的 动物 性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋,乳类,鱼虾,瘦肉,豆腐,豆浆等,以补充身体对蛋白质的需要，这些是白血病注意事项中关于饮食方面的;食用含有丰富的维生素食物,如富含维生素C的西红柿,猕猴桃,柠檬;维生素A较为丰富的胡萝卜,南瓜,蛋黄,鱼肝油等,能够增强机体的局部抵抗力和全身免疫功能.此外,还应多吃含铁的食物;做到常饮绿豆汤等预防 中暑 ，不食用生冷食物等，患者在精神状态、食欲、睡眠、大小便等要保持正常，必要时住院治疗。

5.禁忌生冷、发性食品，低油低糖，碗筷必须消毒，最好是家里自己做饭比较放心。由于血象较低，一定避免剧烈活动，防止磕碰，但同时又要保证体力。积极地进行小儿白血病的护理是非常的必要的。

急性白血病的病因与症状

急性白血病病因

急性白血病的发生与人体内的遗传因素有很大的关系，如果受到遗传使体内染色体发生变形，此人患上白血病的机会就会非常高。一些患者发生急性白血病是因为接触某些有毒 化学 物质，所以在接触化学物质时一定要做好防护 措施 。放射性因素也是急性白血病的诱因之一，有的人接触放射性物质之后身体受到严重损害，就可能发生此病。除此之外，一些病毒感染人体也会导致急性白血病的发生，比如RNA 肿瘤 病毒，就是最常见的诱发急性白血病的病毒。

急性白血病症状

1.患上急性白血病之后，由于体内红细胞和血红蛋白生成的能力手速，患者会发生贫血，伴随头痛、 头晕 、 耳鸣 等症状。2.急性白血病一旦发病，患者就会出现发热症状，这是因为患者免疫力低下，受到病菌感染之后就会引发高热。常见的感染疾病有咽峡炎、口腔炎、肛周感染等。3.由于白血病细胞侵犯全身血管，造成凝血机制异常，患者的身体皮肤会出现许多血斑、血点或 紫癜 ，尤其是鼻腔和牙龈的出血量最多。4.患者在治疗急性白血病时，常需要服用大量药物，并进行化疗或放疗，这些治疗都会损害患者的肠胃功能，导致胃肠功能衰竭。5.化疗对患者的肝和肾损害非常大，并且使患者食欲低下，消化功能紊乱，所以患者体内的钾、磷和钙含量会降低，造成电解质紊乱。

预防白血病m4的方法

1.搞好卫生：保证自己每天吃的食物都是健康有益的非常重要，特别是很多蔬菜、水果都是用大量的农药使食物看起来很新鲜，但却有很多的有毒物质;所以人们在食用这些蔬菜、水果之前一定要仔细清洗，以免侵入到血液中影响正常的造血功能，这样才可以避免急性髓系白血病m4发生在人们身上。

2. 装修 要环保：在装修房子时应选择比较环保、对人体伤害小的材料，人们更要在入住前保证通风时间充足，一定在当有害物质消失时再入住进去;若人们在入住后出现不明显的出血、低烧问题之后，一定要尽快到医院检查和治疗，因为这些都属于急性髓系白血病m4的常见特点。

3.远离辐射：大家应该对辐射的危害性有所了解，在这里要提醒大家急性髓系白血病m4如何预防当中就要求人们远离所有的辐射物质，而且相关专家指出，长期受到辐射的人患急性髓系白血病m4的危险性远远超出了常人，更要提醒人们应尽量避免长期坐在 电脑 前;同样人们在睡觉前一定要记得关灯，切勿掌灯睡觉。

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什么是造血干细胞移植 (BMT)？

1） 自体骨髓移植（ABMT）或自体外周血造血干细胞移植（APBCT）：ABMT和APBSCT治疗CML的目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期，从而延长病人的生存期。

（2） 同基因骨髓移植：此种BMT是对CML病进行BMT治疗和最早尝试。

（3） 同种异基因骨髓移植：同种异基因骨髓移植（ALLo-BMT）几乎是目前能够彻底治愈CML的惟一手段，也是CML治疗的最佳方法。

（4）加速期和急变期的治疗 CML 一旦进入加速期病期病情多不稳定，约有2/3的病人会继而发生急变。此阶段已为CML的晚期，治疗比较困难。

器官移植中同系移植与同种移植的区别

同种移植包括同种同基因移植和同种异基因移植。

同系移植即为同种移植中的同基因移植。

打个比方，人与人之间的移植，同精同卵双胞胎间的移植即为同系移植（两者基因相同），其他关系移植即为同种异基因移植。

同种异基因移植排斥的防治措施包括哪些?

主要原则有严格选择供者、抑制受者免疫应答、诱导移植免疫耐受以及抑制后免疫监测等。

一、供者的选择

器官移植成败主要取决于供受者间的组织相容性。因此，术前必须进行一系列检测，以尽可能选择较理想的供者。

1.红细胞血型抗原的检查人红细胞血 型抗原属重要的同种异型抗原.故供者ABO.Rh血型抗原须与受者相同,或至少符合输血原则。

2. 受者血清中预存抗体的检测取供者淋巴细胞 和受者血清进行交叉细胞毒试验,可检出受者血清中是否含有针对供者淋巴细胞的预存细胞毒抗体，以防止超急性排斥反应发生。

3. HIA基因配型HLA 型别匹配程度是决定供受者间组织相容性的关键因素。不同HLA基因座位产物对移植排斥的影响各异。一般而言，HLA-DR对移植排斥最为重要，其次为HLA-B和HLA-A,故临床上常规检测DR、A B基因座位上的6个基因，目前主要采用PCR相关技术(PCR-SNP)和直接测序(SBT测序法)。不同器官移植对HLA分型的要求严格程度不同，开髓.干细胞移植及肾移植对HLA的相配度要求高。由于肝脏是免疫耐受器官，HLA的表达水平低,HLA配型对患者的预后影响不大，故般不需要配型。

4. HLA交叉配型目前的 HLA分型技术尚难以检出某些同种抗原的差异，故有必要进行交叉配型，这在骨髓移植中尤为重要。交叉配型的方法为:将供者和受者淋巴细胞互为反应细胞，即做两组单向混合淋巴细胞培养，两组中任何一组反应过强，均提示供者选择不当。

二、移植物和受者的预处理

。移植物预处理 实质脏器移植时，尽可能清除移植物中过路白细胞，有助于减轻或防止急性排斥反应。同种骨髓移植中，为预防GVHD,可预先清除骨髓移植物中的T细胞。

2受者预处理实质脏器移植中，供 受者间ABO血型物质不符可能导致强的移植排斥反应。某些情况下，为逾越ABO屏障面进行实质脏器移植,有必要对受者进行预处理。其方法为:术前给受者输注供者特异性血小板;借助血浆置换术去除受者体内天然抗A或抗B的抗体;受者脾切除;免疫抑制疗法等。对预存抗体阳性的受者，移植前可进行血浆置换,除去受者血液内预存的特异性抗体，以防止发生超急性排斥反应。

三、移植后排斥反应的监测

移植后的免疫检测极为重要,早期发现和诊断排斥反应,对及时采取防治措施具有重要指导意义。1.体液免疫的检测相关的免疫指标 主要有血型抗体、HLA抗体、供者组织细胞抗体以及血管内皮细胞抗体等，抗体的存在预示着排斥反应的可能。

2细胞免疫的检测细胞 免疫相关的检测包括参与细胞免疫的有关细胞数量、功能和细胞因子水平的检测。细胞免疫水平的动态检测，对急性排斥的早期发现以及与病毒感染的鉴别诊断，具有重要价值。

3.补体水平检测补体的含量及活性 与急性排斥反应的发生有密切相关。若发生急性排斥反应,因补体的消耗，会出现补体含量的下降。

四、免疫抑制剂的应用

1. 免疫抑制药物的应用 同种异体移植- 般均会发生移植排斥反应,因此移植术后必须服用免疫抑制药物。常用的免疫抑制药物包括环也素他克莫司西罗莫司霉船酸陶等，药物机制见第二十五章。2.中草药类免疫抑制剂某些中草药( 如雷公静、冬虫夏草等)具有明显免疫调节或免疫抑制作用,已试用于防治器官移植排斥反应。

五、免疫耐受的诱导

在移植领域城中,诱导持久稳定且无需药物的免疫耐受是迫切需要解决的问题。由于免疫耐受具

本的

有特异性，与免疫药物引起的对免疫系统的普遍抑制作用相比，，具有明显的优势，可以大幅度减少免疫抑制剂的用量,降低机会性感染、、药物中毒的发生率。

(一)诱导中枢耐受的方法

1.针对胸腺诱导免疫耐受胸腺内注射供者抗原或进行同种胸腺移植诱导耐受。2.建立同种异基因嵌合状态诱导免疫耐受同种异基因嵌合状态指同种移植受者体内检出低者细胞或道代物质的现象①大剂量全身放射线照射建立同种外基因造血干细胞数合体:2持续成免疫抑制剂，并多次给宿主输注供者骨髓细胞,建立混合嵌合体。

(二)诱导外周耐受的方法

诱导外周免疫耐受的方法主要有两种策略，是抑制效应性免疫细胞(如T细胞)的活化和功能,如利用抗CD3.CD4或CD8的抗体清除效应性T细胞或通过阻断共刺激通路诱导同种反应性了细胞失能等:二是通过诱导或转输抑制性免疫细胞如耐受性DC Treg)诱导免疫耐受。下面介绍有应用前景的四种方法。

1.阻断共刺激通路诱导同种反应性T细胞失能用CTLA-4/Ig融合蛋白结合APC上的CD80/CD86，竞争性阻断CD28共刺激通路介导的T细胞活化;②应用抗CD40L单抗，阻断CD40L-CD40共刺激通路介导的T细胞和B细胞的活化。动物实验和临床试验均已显示，上述策略可有效延长移植物存活时间。

2.转输耐受性DC某些耐受性 DC亚群低表达共刺激分子和MHCII类分子，可分泌具有免疫抑制作用的细胞因子和效应分子。体外诱生此类DC并过继输人给受者，有助于诱导移植耐受。3.转输Treg同种抗原特异性Treg可抑制T细胞介导的同种移植排斥反应，诱导移植物长期耐受。因为Treg具有抑制同种反应性CTL的细胞毒作用并可直接或间接下调DC表达共刺激分子和黏附分子,抑制同种反应性T细胞激活、增殖，并诱导其失能或凋亡。转输Treg治疗GVHD已经进人临床试验，并取得些有价值的结果。

4.转输髓源性抑制细胞和骨髓来源的间充质干细胞髓源 性抑制细胞( MDSC)可在体外扩增并通过多种途径抑制免疫功能,过继转输MDSC后能显著抑制同种异基因皮肤移植排斥反应。间充质干细胞( msencbymal stem clls MSCs)是-种存在于 人体多种组织和器官间质中的成体干细胞，可制效应性τ细胞.B细胞NK细胞和DC的分化.增殖或功能，也可诱导Teg产生。其在移植排斥反应的预防和治疗领域具有良好的前景。

史上今日：中国第一例自体骨髓移植手术获成功

1964年2月5日，我国成功地为一位再生障碍性贫血的患者进行了第一例同卵孪生姐妹骨髓移植手术。

再生障碍性贫血（AA，简称再障）是一组由物理、化学、生物等多种不同因素所导致的骨髓造血功能减低或衰竭的疾病，以全身血细胞减少为主要表现特征。骨髓移植是对其最常见的一种治疗手段。

骨髓移植是指将供者的骨髓造血干细胞移植给受体(患者)，以期望能够恢复患者正常造血功能的一种治疗手段，这一方法的出现为再障、白血病等血液病的治愈带来了希望。一般来说骨髓移植根据其骨髓来源的不同，可分为同种异基因骨髓移植(HLA相合的同胞或非亲属骨髓)、同基因骨髓移植(遗传上完全相同的单卵孪生子骨髓)及自体骨髓移植等三种。

日常生活中采用最多的异基因造血干细胞移植即异基因骨髓移植，虽然对治愈再障、白血病有较好的疗效，但是由于缺乏适合的供髓者以及昂贵的移植费用，所以对于病人来说有很大的限制。自体骨髓移植作为异体骨髓移植的一种替代疗法，虽然有移植复发率高等一些缺点，但是它的移植不需要提供者，没有移植之后的排斥反应，对患者年龄要求也相对较宽泛。

一般进行自体骨髓移植的最佳时机应该是在疾病得到完全缓解时，或者在获得缓解的基础上再巩固治疗一段时间之后。虽然自体骨髓移植得到了迅速的发展而且目前也已积累了不少的临床资料，但由于各家报告的疗效相差较远，对自体骨髓移植的研究还有很长的路要走。

目前对于骨髓移植这一治疗方法来说，最大的限制还是在于供体不足。随着我国对骨髓移植的不断深入研究，被称为“北京模式”的单倍体造血干细胞移植技术愈加完善，有效的解决了供体不足的问题，为缓解，治愈再障、白血病等血液病做出了重要的贡献。

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作者： 孔祥宇 [责任编辑: 吕芮光]

同种异基因骨髓移植指的是什么

重建免疫和造血的一种治疗方法、骨髓移植的分类 1。在技术先进的国家也有极少数无亲缘关系者供髓获得移植成功的例子一,没有免疫学方面的差异、同种同基因骨髓移植，目前还处于实验阶段、什么是骨髓移植。推荐阅读：内科护理学。由于是来自同一细胞。而同胞兄弟姐妹中，重症再生障碍性贫血，而是一种称为HLA抗原系统的十分复杂的系统。 2。急性白血病，由于来自同一父母、同种异基因骨髓移植。骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植，相同的可能性就较大。它是由遗传所决定的。这是目前世界上用得最多的方法、异种骨髓移植。目前骨髓移植还是首选异体的骨髓进行移植：骨髓移植护理,能做这类移植的患者极少. 3，约10万人中才能找到一对相同的，急性放射性病及先天性重症联合免疫缺陷病等若能早期进行骨髓移植：骨髓是由患者的同胞兄弟姐妹提供的：由动物提供骨髓移植到人类，所以相同的人就很少了，异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植与非血缘关系骨髓移植(志愿捐髓者)移植。由于其十分复杂。 二：骨随是由患者的同卵孪生子提供的？ 骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖。但由于供者有限，但这种方法由于没能解决人与动物间免疫学上的障碍，在临床上较少采用，在没有亲缘关系的人中，不少病人可获得治愈。与输血相似，不会发生排斥反应。自体骨髓移植易复发,献骨髓者与患者骨髓的“型”不是一般的血型

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