干细胞移植技术修复神经损伤（神经干细胞移植后遗症）

本文的意图是加深你对干细胞移植技术修复神经损伤和神经干细胞移植后遗症的认识，以帮助你理解它们的关系。

干细胞能治脑梗后遗症吗，有谁治好过？

干细胞是一种具有自我更新和强大分化潜能的细胞，包括胚胎干细胞和成体干细胞，其中成体干细胞来自于各种组织，如神经干细胞和间充质干细胞等。研究表明干细胞能够修复受损的神经组织，具有治疗脑中风后遗症的潜力。

干细胞可通过静脉移植、动脉移植以及脑实质移植输入到患者体内。近年来，研究人员使用缺血性脑卒中的体内模型进行干细胞治疗，结果显示干细胞移植能够取得很好的治疗效果。干细胞在治疗过程中所起作用包括增强感觉运动功能的恢复，促进血管形成和神经再生以及调节炎症反应和诱导少突胶质细胞形成。

提高生活质量：2006年，中国学者发布了神经干细胞移植治疗脑卒中后遗症的50例临床研究结果，对患者手术前和手术后六个月采用美国功能独立性评测评分，评价了患者活动能力、行动能力、理解交流能力、生活自理能力等6个方面的能力，结果表明，患者经过腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞治疗后其功能独立性良好，生活质量得到提高。

改善身体机能：2009年，研究者应用神经干细胞移植治疗3例脑出血后遗症患者，治疗后进行了2-5个月的随访，其中3例患者肌力增加、语言功能改善，2例患者智力、计算能力得到改善，1例患者的吞咽能力有所提高。

2013年发表于《中国医学工程》杂志的论文提到，35例脑卒中后遗症患者接受了3次间充质干细胞静脉移植，3个月后的运动功能评定显示患者的感觉、平衡功能，上下肢运动功能均有所改善，而对照组（未接受干细胞移植）3个月后的各项评定均无明显改善。

文献显示，从2006到2013年间，中国学者共发布了数百例干细胞移植治疗脑卒中后遗症的临床研究，总体研究结果显示干细胞治疗脑卒中后遗症有积极的治疗作用。除此之外，国外也同期进行了相关的研究，结果向好。

随着生物医学的发展，全新的干细胞技术为脑梗塞的治疗提供了新的选择。目前，国内北联世纪干细胞也开展干细胞移植改善脑梗死预后及其后遗症的临床治疗。

通过专用的细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的细胞；通过靶向注射或接入等方法将细胞输入患者体内，利用细胞具有自我复制和分化的功能来修复体内受损细胞，达到机体功能重建的目的。

经采用这一技术完成干细胞移植后，病人的高肌张力状态缓解，肌力增强，步态改善，随着时间的推移，疗程的继续，病人语言能力也有恢复和改善，认知能力和记忆力也有了很大提高。

神经干细胞移植有什么神奇之处？

在生活中，有很多人因为一时不慎而落得终身瘫痪的后果，给自身和家人都带来巨大的痛苦。如果说不久的未来，发达的医学就能够通过移植神经干细胞的手术，有希望让长期坐在轮椅上的张海迪、桑兰重新站立起来，你会相信吗？

也许又有人会对此提出疑问，已经瘫痪了那么久的人真的还能重新站起来吗？不用怀疑，确实有可能。对于移植神经干细胞能够创造出神奇的效果，是全军神经医学研究所所长、珠江医院神经外科的主任徐如祥教授通过不断研究之后再一次研讨会上透露给外界的。

也许很多人并不知道神经干细胞移植是怎么一回事，因为就目前来说这个领域对大部分的人来说还十分陌生，但是它在世界上已经有了一定的发展。神经干细胞移植是国际医学界的一个前沿学科，研究前景十分看好。

在人的大脑内发现神经干细胞距离现在只有十多年的时间，由于神经干细胞在临床应用方面具有很广泛的前景，所以全世界现在几乎都在把它作为一个热点来进行研究。神经干细胞的研究领域，不管是从技术上来说还是临床应用，目前所处的都是比较前沿的位置。

传统观念一直以来都认为，中枢神经系统的细胞在出生前或者出生以后就会停止生长，这就意味着人类或者高级的哺乳动物在成年以后，神经细胞就会不断的减少而且不能被更新或者代替，而对于后天发生的中枢神经系统损伤是无法进行修复的，神经功能的恢复只能依靠其附近或者其他部位的中枢结构来代偿。但是，后来却有研究者发现，成年的哺乳动物脑内一些部位的细胞具有再生的功能，而人脑内也同样存在这样的细胞，也就是我们现在所说的神经干细胞。

据有关的研究专家介绍，只要抽取一点患者的骨髓，并在体外培养并诱导成神经干细胞，然后再移植入患者的神经系统，从而使受损的神经功能得到修复。一旦这项研究能够在临床上获得成功，那些脑外伤、偏瘫、脊髓损伤等神经功能受损的患者，尤其是对植物人来说，实在不失为一个福音。

但是神经干细胞移植的早期研究通常只能以动物活体来做实验。实验之前，研究人员会先用来做实验的白鼠第8、9根胸椎之间的神经完全切断，使其后腿失去自主移动的功能，也不能自动排尿，这只白鼠就相当于是一个高位截瘫的病人。接着，研究者用从人体胚胎中分离出来的神经干细胞，加入各种诱导因子，并在试管中培养了近9个月，干细胞指数一直呈现增殖状态，研究者终于克服了人体胚胎干细胞在体外一段时间后容易分化或者凋亡的这一难题。而后研究人员会将人胚干细胞移植于高位截瘫的白鼠体内，不久之后，研究人员就惊奇地发现白鼠的后腿开始逐渐恢复运动功能，逐渐的已经能够自主支撑身重、缓慢的移动和爬坡，并开始自动排尿。经过更深入的检查证实，神经干细胞在白鼠体内的存活状况良好，装逐渐的向病变部位迁移并分化成熟的细胞。白鼠脊髓损伤处的神经细胞正处于明显的再生过程，而且没有出现明显的排异反应。一旦时机成熟，研究人员就将着手进行神经干细胞移植的临床治疗研究。

神经干细胞移植已经是国内外医学学术界公认的修复神经功能受损最有效方法。而获取神经干细胞只有三个途径，一种是通过胚胎提取，也就是从流产的胎儿身上抽取获得干细胞；二是通过克隆，通过抽取动物的细胞注入卵母细胞，培植成干细胞；三则是从自身抽取骨髓，然后加入各种诱导因子，在进行一些基因的改造和修饰，定向诱导分化成神经干细胞。而前两种获取方式会带来伦理道德方面的置疑，而且从技术层面上来说难度也太大。所以从骨髓中进行神经干细胞的培养，不仅技术方面相对比较成熟，实验的效果和可靠性也比前两种要更明显。

后来应脑瘫、脑外伤和脑血管瘤三位志愿者患者的家属强烈要求，研究人员对他们进行了神经干细胞移植手术，疗效目前还正处于观察之中。如果一切顺利的话，不久之后就可以在临床中普通的推广应用了。

神经干细胞移植是国际上的一种研究方向，很多研究神经干细胞移植领域的专家、学者，对“神经干细胞移植”目前的研究的状况以及发展前景都抱有很大的期望，都希望在短时间内能有更大的突破。而对于发病率居高不下的偏瘫患者来说，如果神经干细胞移植获得突破并用于临床，实则算得上一项造福人类的研究成果。

干细胞能否治疗坐骨神经损伤吗？

毛囊干细胞可以有效地促进坐骨神经损伤的修复，毛囊干细胞移植到坐骨神经后大量存活，增殖并且分化成神经细胞，坐骨神经细胞明显改善。

神经干细胞移植的治病机理是什么？

1、干细胞有很强的增殖能力和迁移能力，并替代受损伤神经细胞。

2、患病部位组织损伤后释放各种趋化因子，可以吸引神经干细胞聚集到损伤部位，由于缺血、缺氧导致的血管内皮细胞、胶质细胞的损伤，使局部通透性增加，另外在多种黏附分子的作用下，神经干细胞可以透过血脑屏障，高浓度的聚集在损伤部位充分发挥作用。

3、干细胞可以分泌多种神经营养因子，促进损伤细胞的修复。

4、干细胞可以增强神经突触之间的联系，建立新的神经环路。

5、配合间充质干细胞移植可迅速修复血管内皮细胞、胶质细胞的损伤

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