造血干细胞移植后复发机制(造血干细胞移植后复发机制有哪些)
本文的目的是讨论关于造血干细胞移植后复发机制及其对应的知识,以帮助你。
为什么白血病会复发?
你好!首先祝你身体健康!以下我来给你谈谈关于白血病的“复发”问题。
白血病是一种肿瘤侵犯血液系统的恶性肿瘤。白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一:我国白血病患者约为3--4人/10万人口,小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高,每年至少以3--4万的速度增加。
据调查,我国<10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万,任何年龄均可发病,男性的发病率高于女性。随着医学技术飞速发展,“血癌”不再难缠,只要及时发现、及时治疗,白血病完全可以治愈。
1)治疗阶段
白血病的治疗大致上可以分为以下三个阶段。
1. 第一个阶段
诱导缓解,在这个阶段,绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗,直到获得完全缓解。
在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人,就基本上缓解没有希望了,等待病人的只有死亡。
2. 第二个阶段
① 不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段--强化治疗:
很多已经取得缓解的白血病人,如果不继续治疗,在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要进行强化治疗,强化治疗通常是4--6个疗程的大剂量化疗,这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞,减少复发几率。
② 进行骨髓移植的病人在取得缓解后进入第二个阶段--移植:
在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于骨髓移植治愈率的白血病人,医生就会主张进行移植,移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗,随后进入层流室开始移植,在层流室内病人约有12.5%的死亡率。
3. 第三个阶段
① 不进行骨髓移植的病人在强化治疗结束后进入第三个阶段:维持治疗
维持治疗通常要持续2年时间,治疗以小剂量化疗为主,一些医院主张打小化疗,一些医院主张吃化疗药。
在维持阶段过后,病人从缓解期开始计算,5年内不复发,就宣布白血病治愈。
② 骨髓移植的病人成功出舱后进入第三个阶段:免疫治疗
移植过后为了避免排异反应,患者通常要服用3个月的免疫抑制剂。在出舱后约有50%的患者再次复发,移植宣布失败。另外的50%的患者1年内病情没有反复,那么就宣布治愈。
当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法,例如早幼粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病等等,他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。
2)复发问题
复发后的白血病较初治患者而言,治疗有一定的难度,但仍有相当多的复发患者经过积极治疗,再次获得完全缓解甚至是长生存。
目前,为了克服临床耐药,对于复发性或难治性白血病治疗上常采用:
1. 选用无交叉耐药的药物组合成新的化疗方案。
2. 使用加大剂量的常规药物。
3. 选用与常规药物作用机制不同的抗白血病新药。
对于复发后的白血病患者,若有合适的造血干细胞供者,应力争在首次缓解后行异基因干细胞移植治疗。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
白血病干细胞移植后容易复发吗
复发是移植后患者死亡的主要原因之一,国际骨髓移植登记处的资料显示,自体造血干细胞移植后78 %的死亡原因与复发有关,同胞供者异基因造血干细胞移植后34 %的死亡原因与复发有关,无关供者异基因造血干细胞移植后23 %的死亡原因与复发有关。复发的根源主要在于体内残留的白血病细胞(MRD ) ,自体造血干细胞移植还包括造血干细胞移植物内可能含有的微量白血病细胞。
骨髓移植后白血病复发和什么有关?怎样防止?
急淋--L2型,胞兄全相合干细胞移植,移植两个月,目前较正常。
白血病预防复发:
1.移植前的化疗必需正规充分,这样能最大限度减少移植后复发。白血病的治疗就像建一座高楼,移植前的化疗就像打地基,只有地基牢了,高楼也就越稳固。
2.定期监测微小残留病,早期发现复发征象,及早干预,如果血常规都异常了,复发就已经很严重了
3.目前还没有明确的药物(包括中药)可以预防某种白血病的复发。
4.细胞免疫治疗,如CIK等,但效果不够肯定。
干细胞移植后经常满头大汗是什么原因造成的?
结合具体情况,有引起盗汗,自汗比较明显增加,需要多注意,一般多是身体缺钙影响导致,
指导意见:
建议这样情况需要及时补充身体必须钙剂可以恢复改善,平时还需要多注意,加强营养,多吃富含钙丰富食物,利于身体健康发育,也可以去医院就诊检查微量元素后调节,
自体造血干细胞移植为什么会复发
尽管异基因移植的复发率低于同基因和自体移植,但首次缓解的病例仍有25%复发,而进展期的病例复发率近50%,复发或耐的病例其复发率更是高达75%以上。
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