肝硬化干细胞移植费用可以医保吗(肝硬化做干细胞移植多少钱)
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肝硬化医保报销比例
法律分析:一般说来肝硬化医院报销比例是医院70%,社区90%,最高限额2万元。报销所需材料:身份证原件;医疗诊断证明原件;门诊病历、检查报告、检验结果报告等医疗信息原件;普通门诊和急诊费用的原始收据,或者门诊费用或处方的原始清单。医保门诊慢性病如果在参保地的二级以上医疗机构就医,可以直接在医院申请,填写医保门诊特殊慢性病申请表提交相关材料就可以了,一般一个星期之内完成即可。如果在省外异地就医的需要申请可以到参保地医保局填写申请表并提交相关材料。肝硬化医保门诊慢性病的申请条件需要符合3条,一是提供近一年来最少一次的肝功能异常报告单,二是近一年来的连续治疗记录,也就是治疗一年以上才能审批,三是要有肝硬化的影像报告。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
肝移植医保报销比例
肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段。重症肝炎、肝硬化,甚至早期肝癌等,可以选择肝移植手术,手术效果良好,术后可恢复正常工作、学习和生活。有些省市,比如浙江省、北京市、上海市等地,肝移植术按“乙类”项目纳入基本医疗保险支付范围,移植手术费的个人先自理比例为30%。大部分省份,肝移植目前属于完全自费项目,新农合无法报销。为减轻负担,可把术前所有的检查费用分开打印,列入新农合项目,把手术费用单独列为自费项目。同时,术后用药尽量选用医保内的药,也就是以前肾移植时用的药,比如新山地明、环孢素软胶囊、晓溪等,可以减轻术后用药负担。
从2017年开始,纳入医保报销的肝脏移植手术必须符合几个适应证,通知中是这样描述的:
限以下适应证之一:1.终末期肝病;2.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵,累计肿瘤直径≤8cm;3.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵,累计肿瘤直径>8cm(AFP水平≤400ng/ml、组织学分级为中或高分化)。
比如肝癌晚期病人,复发的概率比较高,这样的患者即使做移植,也不能享受医保报销。
值得一提的是,这次医保的结算与患者存活时间也有关系,采用的是“医保绩效”方式。
以18周岁以上的患者举例,患者出院时结清个人承担费用,医保按应支付费用的90%结算,也就是结算总费用的63%;患者出院后存活满1年的,医保按应支付费用的5%再次结算,也就是总费用的3.5%;患者出院后存活满3年的,医保按应支付费用的5%再次结算,这样累计起来,医保就结算了70%的费用。
肝硬化换肝医保能报销吗
肝硬化换肝医保能报销。根据查询相关信息得知,肝硬化患者进行换肝手术治疗是非常有效果的治疗措施,换肝的成功率也比较高,如果患者有合适的肝源供体可以采取换肝的治疗方式,采取换肝治疗时的换肝手术费用和部分的诊疗费用医保会报销,但肝源不报销。
肝硬化算在大病医保吗
肝硬化算在大病医保范围内。
2015年将36种门诊慢性病(其中28种定额病种、8种特定病种)纳入居民大病医保的报销范围。
36种门诊慢性病患者,在门诊发生的个人负担医疗费用,不计入居民大病医保的起付标准,报销待遇水平按此执行:居民基本医保最高封顶线以上部分,由居民大病医保报销门诊慢性病患者费用。
28种定额门诊慢性病病种为:肝硬化、慢性再生障碍性贫血、肾功能不全、慢性中(重)度病毒性肝炎、情感性精神障碍、青光眼、冠心病合并急性心梗(冠脉搭桥术)或冠心病合并急性心梗(合并心功能)或冠心病合并急性心梗(支架植入术)、冠心病未行支架术或搭桥术、
糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病合并心脏病、糖尿病合并肢端坏疽、干燥综合征、活动性结核、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性支气管炎、下肢动脉硬化闭塞症、高血压III级极高危(肾功能衰竭)或高血压III级极高危(心功能不全)、帕金森病或帕金森综合征、
强直性脊柱炎、风湿性心脏病、重度精神分裂症、脑血管后遗症致神经功能损伤、癫痫病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、股骨头坏死。
8种特定病种门诊慢性病为:门诊血液透析、肿瘤放射性治疗、恶性肿瘤化疗、脏器移植后服用抗排异药、肺源性心脏病、慢性白血病、血友病、丙型肝炎(一年治疗期)。
扩展资料
国家发改委、卫生部等部门正式公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》之后,卫生部表示,今年要全面推行尿毒症等8类大病保障,在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。
这些规定当然会有利于所有家庭,特别是能解救那些贫困但家庭成员又患有重病的家庭。大病医保从名义上来说,是患了大病才能获得不低于50%的医保、重特大疾病补偿水平可达到90%左右的医保。
对于大病的划分,全国各地也是不一致的。例如,目前,北京市人社局正在论证十余种重大疾病的补充报销政策,初步确定纳入补充报销的大病包括癌症、白血病、血友病、肾透析等。但是,黑龙江省划定的10种大病却与北京不一样,有重症冠心病、陈旧性心肌梗死、风湿性心脏病、肝硬化等。
参考资料来源:人民网-太原全面启动城镇居民大病医保
参考资料来源:人民网-大病医保应有更明确的规范
肝硬化可以报医保吗
法律分析:肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。肝硬化失代偿是大病医保范围,需要提交肝功能化验,肝脾胆囊超速等,或者住院病例的复印件,最好是找你的主治医生帮助你办理。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
肝硬化可以走医保吗
法律分析:不可以。肝硬化大多是因为乙肝病毒感染而导致的,属于一种慢性进行性肝病,在投保医疗保险的时候通常无法通过健康告知,也就是不能买医疗保险。医保一般是指基本医疗保险。 在我国,基本医疗保险是为了保障劳动者因疾病风险造成经济损失而建立的一项社会保险制度,一般由当地政府所属的人力资源与社会保障结构负责。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
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