白血病造血干细胞移植后复发率（白血病造血干细胞移植后多久可以怀孕）

本文讨论了白血病造血干细胞移植后复发率，并描述了白血病造血干细胞移植后复发率。

白血病患者术后应该如何调理？再次复发的概率有多大？

在过去的50年中，儿童急性淋巴细胞白血病的疗效一直在稳步提高，5年无事件生存率高达80%。成人急性淋巴细胞白血病的治疗吸取了儿童的成功经验，疗效有了明显提高。初期治疗的完全缓解率可达到90%以上，约50%的患者有望治愈。因此，急性淋巴细胞白血病的规范化诊断和治疗是患者治愈的最重要保障。准确的诊断、治疗计划的风险分层设计、合理选择治疗措施、密切监测最小残留病变、及时考虑异体移植或其他新的治疗方法是关键。

从患者自身的角度来说，注意均衡饮食，适当的体育锻炼，规律的日常生活，也有利于减少复发。白血病治愈后，有可能会复发。临床上说正常的白血病是可以治愈的，这是表明白血病通过化疗或血液干细胞移植后治疗持续5年没有复发。白血病的复发通常是在治愈后1~3年内，5年后再次复发的可能性不超过5%，但仍有可能。同时，病人在治愈白血病后，在外部因素的作用下，再次遭受白血病的可能性。

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤。当白血病发生时，通常使用化疗作为主要治疗手段。有些病人还可以使用造血干细胞移植。但完全缓解并不意味着白血病被完全治愈。因为白血病达到完全缓解，通常是指临床症状和体征消失，外周血基本恢复正常，骨髓中原有的白血病细胞少于5%，但并不代表原有的白血病细胞完全消失。

白血病高危患者在治疗一两年后有50%至60%的复发率，低危患者总体有20%至30%的复发率。对于没有接受骨髓移植的病人，在诱导缓解结束后应进行强化治疗。许多在第一阶段得到缓解的病人，如果不继续治疗，在一段时间后复发的概率会很大。

造血干细胞移植后会复发吗

尽管异基因移植的复发率低于同基因和自体移植，但首次缓解的病例仍有25％复发，而进展期的病例复发率近50％，复发或耐药的病例其复发率更是高达75％以上。

影响造血干细胞移植疗效的因素有哪些？

(1)患者病情造血干细胞移植复发率与移植时患者的病情有关。急性白血病患者在第1次完全缓解期时接受移植的疗效最好，其复发率为20%左右。而在第2次完全缓解期或复发期移植，则复发率达50%以上。对于慢性白血病患者而言，异基因干细胞移植是唯一的治愈方法。

(2）患者对放化疗的敏感性移植时，均需大剂量放、化疗预处理，以清除患者体内的肿瘤细胞。因此，肿瘤细胞对放、化疗的敏感性将直接影响其移植的疗效。

(3）移植物质量所采集的造血干细胞的数量和质量与移植疗效相关。因此，造血干细胞采集后或自体造血干细胞冻存复苏后，均需行有核细胞数量、CD34阳性细胞数量检测，符合要求的方能进行移植，以此来保证移植的成功。

(4）预处理方案移植后疾病是否复发，与预处理方案中放化疗药物及放射线剂量的强弱也有关系。

(5）年龄及性别这也是影响疗效的一个因素。供、受体均在40岁以下者疗效最佳。女性患者或供者，尤其是有妊娠或分娩史的女性供、受者对移植疗效的影响较大。

(6)HLA匹配程度影响异基因造血干细胞移植成功与否的主要因素，是供受者之间主要或次要组织相容性抗原的差异，若是差异较大，患者便会出现较高的移植物排斥、移植物抗宿主疾病等并发症，严重影响临床疗效。这也是异基因造血干细胞移植应用的最大限制，最好做到HLA-A、B、DR的全相合。

白血病骨髓移后不会复发吗

骨髓移植是治疗白血病常用的方法之一，对于大多数患者都会有效，患者最担心的就是会不会复发，那么，白血病骨髓移植大概要花费多少？骨髓移植后还会复发吗？

骨髓移植后白血病复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率，是危及骨髓移植后病人生命的一大问题。异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在20%～30%。发生白血病复发的原因主要是与骨髓移植时白血病细胞的清除不彻底。即体内残留的白血病细胞较多和骨髓移植后移植物抗白血病作用不强有关。

改进骨髓移植预处理方案，加强骨髓移植前白血病病人的强化治疗，选择最佳的骨髓移植时机，诱发发生移植物杭白血病效应等手段，对减少骨髓移植后白血病的复发可能会有帮助。

骨髓移植所用的花费并不是一个小数目，下面笔者将为您介绍以下大概的花费。

费用因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关，一般在15—50万元左右。配型一次在4000元/次，一般得在3--4次左右的。动员针剂600到800元。分离一次2500，冷冻5000，还要用白蛋白培养近2500，分装几袋，进口袋子一个300多的，要用7、8个。化疗药有的贵有的便宜，贵的60ml要24800元，便宜的几块钱。最主要的是排异，因为不是自己的东西。有的人轻有的人重，有的排异重的人最多要花几十万。所以顺利的话在十几万，严重的话20--50万。

白血病干细胞移植后容易复发吗

复发是移植后患者死亡的主要原因之一，国际骨髓移植登记处的资料显示，自体造血干细胞移植后78 ％的死亡原因与复发有关，同胞供者异基因造血干细胞移植后34 ％的死亡原因与复发有关，无关供者异基因造血干细胞移植后23 ％的死亡原因与复发有关。复发的根源主要在于体内残留的白血病细胞（MRD ） ，自体造血干细胞移植还包括造血干细胞移植物内可能含有的微量白血病细胞。

成人急性淋巴细胞白血病做过移植之后的复发率有多少啊?

骨髓移植后的复发率有多种因素决定。

一般是供者与受着的骨髓配型的吻合程度；患者移植前疾病达到的缓解程度；患者疾病具体分类的危险程度（是标危还是高危）；另外还需要看骨髓移植水平等相关因素。

总体来讲，在一般情况下，骨髓手术移植成功的情况下，一般的复发几率在10—20%。

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