造血干细胞移植成功标准（造血干细胞移植成功率）

我们将引入我们所有关于造血干细胞移植成功标准和造血干细胞移植成功率的知识，以更好地理解两者之间的差异和关系。

如何判断干细胞移植治疗再障的效果

对于再生障碍性贫血

患者来说，唯一有效的治疗方法就是造血干细胞移植。由于再生障碍性贫血患者的骨髓造血细胞衰竭，不能正常造血，只有利用骨髓移植，将供者骨髓中的造血干细胞植入患者体内，并能够成功开始造血，就可以判定治疗成功。

再生障碍性贫血患者接受干细胞移植后，会被安置在封闭、无菌的环境里进行一段时间的观察，并同时预防和治疗移植并发症、抗感染、输注红细胞、输注血小板等一系列治疗。干细胞移植是否成功，需要检查外周全血细胞计数及骨髓检查来判定。移植后28天患者白细胞、红细胞、血小板等血细胞生长，骨髓增生活跃，说明供者的造血干细胞植入成功。如果移植后28天白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少，骨髓仍旧增生减低，有核细胞小于0.1×109/L为干细胞移植失败。

由于患者在移植前自身造血系统和免疫系统已经完全被摧毁，如果移植后供者的造血干细胞不能在患者体内生长起来，患者容易发生出血、感染。排斥反应等移植并发症。患者需要输注红细胞、输注血小板等纠正贫血。

干细胞移植成功率多少

病情分析：

成功率很难说，有好多因素影响成功率.还有外周血干细胞移植、脐血干细胞移植等

指导意见：

患者机体内的白血病细胞包括正常的造血组织杀灭到最低，主要是防止微小残留细胞白血病，将供者骨髓或者外周血干细胞移植到患者身上，使患者的造血系统和免疫系统重建，从而达到治愈的目的。

造血干细胞移植的必要条件有哪些？

1、感染：患者接受造血干细胞移植后，由于免疫功能的抑制，发生感染的机会明显增加，发生率50%～80%。感染病变可能发生在身体的任何部位，可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

2、移植失败：是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入，造血重建失败，临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低，感染、出血并发症重，处理困难，死亡率高。但随着移植技术的不断进步，目前移植失败的发生率已降低至5%以下，甚至更低。

3、移植物抗宿主病（gvhd）：是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因，它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。gvhd通常分为急性gvhd和慢性gvhd。急性gvhd主要累及皮肤、肠道和肝脏，临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性gvhd是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病，常累及多个器官。

4、出血性膀胱炎：是造血干细胞移植的常见并发症之一，是由于预处理所用化疗药物损伤膀胱粘膜所引起的，临床表现为不同程度的血尿，多数患者经过大量输液、碱化尿液等治疗后可以痊愈。由于目前移植过程中应用药物预防，出血性膀胱炎的发生率和严重程度都降至较低水平。

5、远期合并症：主要涉及呼吸道和肺部疾病、甲状腺功能减退、性腺机能减退、白内障、继发第二肿瘤等等。这些合并症主要由于移植过程中的放疗、化疗等毒副作用所致，发生率并不高。

造血干细胞移植的三个必要条件是怎样？

1、必须找到合适的配型，因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4，所以国际上虽然通常采用建立骨髓库，在非血缘关系人群中寻找相匹配供者，但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的，病情却因此延误。

2、惊人的手术费用，如果患者幸运地找到了合适的配体，还需要准备手术费，一般亲属间全相合移植费用15万左右，中华骨髓库全相合25-30万。亲属间半相合移植30-40万。

3、放化疗，患者如果万幸具备上述条件，闯过前两关，还要面对三个难题，即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验，能够闯过此三关的患者只有60~70%。

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造血干细胞移植时有哪些条件要求？

1.是移植前的预处理。这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身肿瘤细胞的负荷采取的措施，经典的方案是环磷酰胺60毫克／公斤体重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。这种方案对病人损伤较大，多用于原来身体较好、年龄较轻、病程较短、主要脏器功能良好的患者。为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植，于是有了对上述经典方案的改良方案，称之为非清髓性骨髓移植预处理方法，通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量，不加或减少全身照射剂量。这对于病人来说相对比较安全。

2.是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统。它存在于人类第六对染色体上，医生称其为HLA-A，B，C和DR位点，在移植能否成功上，HLA—DR位点关系尤大，必须相合，这样成功机会大，风险比较小。

3.是要有一定量的造血干细胞数。这点不难理解，既然作为种子细胞，就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根、发芽、开花和结果，就不会是一帆风顺，其过程会有损失，没有一定数量是不行的。这些主要是对异基因造血干细胞移植而言。它带给移植患者以生存的机会，同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险，诸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝静脉栓塞等并发症。但随着科技的不断创新，不完善的逐渐完善，没认识到的逐渐被认识，经验越来越丰富，相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康。

干细胞移植过程中最重要的一项是对于二者HLA的比对！只有HLA一半以上相同的才可以移植成功，否则会由于存在巨大的排斥作用而失败！

造血干细胞移植对供体的年龄有什么要求

简单的回答：对年龄没具体要求；供体不是必须同胞姊妹或者子女。干细胞移植过程中最重要的一项是对于二者HLA的比对！只有HLA一半以上相同的才可以移植成功，否则会由于存在巨大的排斥作用而失败！

最佳年龄在18-45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18-55岁健康者可采集造血干细胞。

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