干细胞移植治疗帕金森病的风险(干细胞移植治帕金森最一新进展)
本文还讨论了干细胞移植治疗帕金森病的风险和干细胞移植治帕金森最一新进展的技术实现,以解决现实世界的问题。
干细胞移植治疗帕金森有什么优势
?帕金森主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。对于帕金森的治疗临床中主要应用有关药物,可以暂时缓解患者的症状,但不能有效治疗,疾病易复发。随着医学科学技术的进步,干细胞移植治疗帕金森得以实现,成为治疗帕金森的最新方法。那么,呢?我们来看以下对干细胞移植治疗帕金森的有关介绍。专家介绍说,干细胞是人体的一种原始细胞,具有自我复制等优点,且无血型差异、无排斥反应,近年来逐渐成为细胞性疾病的重要治疗手段。干细胞移植治疗帕金森氏病是将一定数量的干细胞,借助于脑内穿刺、腰穿、静脉和动脉等途径,把干细胞导入病变的脑组织,替换已经损坏或死亡的细胞,这种治疗方法具有风险小、见效快、痛苦轻、费用低、疗效久等特点,目前,已在一些患者身上取得了成效。此外,干细胞移植治疗是把健康的干细胞移植到病人体内,以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力,是从根本上治疗许多疾病的有效方法。干细胞移植治疗帕金森还具有以下优势:1、安全、无毒性或无免疫排斥反应:干细胞是一种万能细胞,可在条件允许的情况下分化成损伤组织细胞,因而不存在毒性或排斥反应。2、效果显著:干细胞移植入患处,能够通过对蛋白质等成分的辨别分化出相应的细胞,进而起到修复引起病变的损伤处组织的效果,最终达到治疗疾病的效果。3、手术风险小:干细胞移植治疗主要通过注射,因此不需要开刀、创伤小、恢复快,手术风险小。4、干细胞是最好的免疫治疗和基因治疗载体;5、治疗范围广泛:因为干细胞是一种未分化未成熟的细胞,其细胞表面的抗原表达很微弱,患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低,无法判断它们的属性,从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等,从而可以治疗大多数疾病。以上就是对干细胞移植治疗帕金森优势的有关介绍,相信大家都有所了解了。专家建议广大患者早日接受治疗,早日康复。
干细胞能否治疗帕金森病?
有关干细胞治疗帕金森病的话题至今依然争吵的最激烈,从理论上讲,干细胞是未来发展的趋势,治愈帕金森病有希望。但是事实上,现在还存在很多干细胞治疗的问题,有待解决。干细胞也未批准应用临床治疗帕金森病。
很多医院就是冲着患者们渴望治愈的心理,大肆宣传干细胞治疗,许多患者也疾病乱投医,听到能治愈,就抱着很大希望去试一试,最后还是花了钱,没治愈。
帕金森病8年药物越吃越多,效果越来越差
李大叔患帕金森病8年,四肢震颤、僵硬,在多家医院看过病,一直服用药物治疗,服用过美多巴、息宁、泰舒达、安坦及维生素E、辅酶Q10等,发病头3年内,服用美多巴和安坦,有效果。第4年增加了息宁,第6年增加了泰舒达,第7、8年停用安坦,调大了其他药物的剂量。
为求进一步治疗,李大叔来到了第四军医大学唐都医院神经外科,王学廉教授为其诊治。李大叔详细讲述了病情的进展以及服药情况,表示药物越吃越多,效果越来越差。服药后出现不自主异动症状。
干细胞能否治疗帕金森病?
李大叔表示,他都不知道怎么办了,听说有干细胞可以治愈,但是有病友说那是骗人的,有病友说做目前有效的是药物和脑起搏器的手术治疗,又有病友说脑起搏器的效果也因人而异。
王学廉教授讲,干细胞治愈帕金森病仍停留在理论阶段,实践上仍有无数问题,比如胚胎干细胞和神经干细胞在体外培养都可以分化成为神经细胞,但是分化率并不高,每次诱导分化出的有功能的神经元都存在一定的差异,没有办法做到产出的细胞完全一致。干细胞注入体内,它的运行方向及能否到达正确的位置生长连接没有办法得到外界的控制。
胚胎干细胞分化出的细胞移植后,在发挥疗效的同时,具有较强的致瘤性。从理论上讲,只要具有分裂增生能力的细胞被植入动物体,就具有形成肿瘤的可能。有很多问题都未得到验证,所以建议患者还是正规治疗,不建议选择干细胞移植
目前帕金森病还不能治愈,对症治疗有效方法还是药物和脑起搏器的治疗,随着病情的进展,患者的耐药性增强,显得药物的疗效降低,不能很好的控制症状,部分患者出现严重的药物副作用,如开关现象、异动症等。
脑起搏器的治疗效果的确是因人而异,一般对于原发性帕金森病,典型症状,肢体颤抖、僵硬、运动迟缓及姿势步态异常,服用美多巴效果好,术中配合测试效果好。术后,脑起搏器开机调控,效果很好。
比癌症更麻烦的帕金森病,却往往被忽视!
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病,也是最常见的运动障碍之一。全世界约有500万患者正在忍受着帕金森病的困扰,近几年,帕金森患者也趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占据总患者人数的10%左右。
目前帕金森病被认为是一种流行病。这将给社会带来越来越大的负担,包括经济方面的负担,以及患者及其家庭生活质量方面的负担。
01 帕金森病与免疫力下降有关
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。当患者出现临床症状时,黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。
帕金森病的确切病因至今未明。除了年龄老化、遗传因素之外,睡眠不好、焦虑、吸烟、经常接触杀虫剂和除草剂等农药均可能是导致帕金森病的“罪魁祸首”。总之,帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。
近年来,帕金森病已不再被认为是特定于大脑的疾病,科学家也越来越认识到免疫系统和中枢神经系统之间的功能联系。
2010年,美国纽约州沃兹沃斯中心等机构研究人员对2000多名帕金森氏症患者和2000名健康人员进行研究。他们发现,人体白细胞抗原—DR区域内有一个基因变异与帕金森氏症密切相关。人体白细胞抗原—DR区域内包含大量与人类免疫系统相关的基因。这意味着免疫系统可能在帕金森氏症病情发展过程中起重要作用[1]。
2016年,由蒙特利尔大学的Michel Desjardins博士,及麦吉尔大学蒙特利尔神经学研究所和医院的Heidi McBride博士领导的一个科学家小组,发现了两个与帕金森病(PD)相关的基因是免疫系统的重要调控因子,提供了直接的证据表明帕金森病与自身免疫疾病的联系。研究论文发布在6月23日的《细胞》(Cell)杂志上[2]。
这些发现为探索人体免疫系统与帕金森氏症之间的关系提供了新依据。由此可见,免疫力下降或有可能导致帕金森病风险升高。
02 帕金森病传统的治疗手段
目前,对于帕金森病的治疗手段主要有药物治疗、手术治疗等。
药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段,以达到有效改善症状、提高生活质量和工作能力为目标。左旋多巴和多巴胺激动剂仍是目前较为有效的药物,但这些治疗可能带来运动障碍等副作用或者药效会渐渐消失。应用疗效主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。
手术治疗是药物治疗的一种有效补充,主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。手术可以明显改善运动症状,尤其对肢体震颤和肌强直有较好的疗效,但对姿势步态障碍等躯体性中轴症状则无明显作用。无法根治疾病,术后仍需继续使用药物治疗。
目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。传统的药物治疗和外科手术治疗只能缓解改善部分临床症状,不能从根本上治疗帕金森病,并不能阻止或逆转帕金森病的病理进展。因而,临床迫切需要其他的治疗手段来攻克这一难题。
03 再生疗法带来新的希望
1979年,人类首次用细胞替代疗法治疗帕金森病[3],从此开启了干细胞治疗帕金森病的新纪元。干细胞技术被认为具有更为持久治疗的可能性,这种方法主要是通过植入新的、能够生成多巴胺的细胞来替代退化的神经元,是有效治疗帕金森的新希望。
目前,应用于帕金森病临床治疗研究的干细胞主要有神经干细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞和诱导多能干细胞等。研究表明,不同类型不同来源的干细胞在帕金森病治疗中均能够发挥神经再生与修复的作用。
干细胞移植治疗帕金森病主要作用机制是利用其分泌神经营养因子、免疫调节等发挥神经保护功能,促进损伤的多巴胺能神经元修复,或者将其诱导分化为多巴胺能神经元替代体内损伤的多巴胺能神经元,发挥细胞替代作用[4]。
从网站我们发现目前临床上有25项与帕金森病相关的干细胞治疗登记在案,其中在中国的有2项。其中一项是河南郑州的I/II期开放标签非随机临床试验,目的是评估人胚胎干细胞来源的神经前体细胞脑内移植治疗帕金森病的安全性和有效性。另外一项是江苏苏州的人类神经干细胞治疗帕金森病的安全性和有效性评价研究。
2020年,来自佐治亚大学再生生物科学中心的研究人员发表了一项新研究,他们发现NK细胞能够抑制一系列细胞变化,从而阻止帕金森病的发展[5]。这一研究突显了NK细胞不仅充当攻击入侵者的有效清除剂,而且对于调节和抑制脑组织的炎症和蛋白质团块可能是至关重要的。而炎症和蛋白质团块恰好是帕金森病和其他神经退行性疾病的标志。相关研究结果发表在《PNAS》杂志上。
04 小结
尽管帕金森的病因暂不明确,但帕金森的发病率和患病率均随年龄的增高而增加,这说明帕金森与身体的衰老、免疫力的下降有关。因此,预防帕金森病大致要做到以下几点:规律作息,增强体质,加强脑力活动,提高免疫力,避免接触对人体神经系统有毒的物质,预防脑动脉硬化,特别是60岁以上或有家族史的高危人群更要加强自我检测。
事实上,细胞替代疗法可能是一种可行的帕金森病的治疗方法[6]。越来越多的研究者将治疗帕金森病的目光转向细胞疗法。相信随着研究的进展,通过解决疾病主要病因,细胞治疗将是帕金森病治疗的一个新的里程碑。
参考文献:
[1]Taye H Hamza, Cyrus P Zabetian,et al.Common genetic variation in the HLA region is associated with late-onset sporadic Parkinson's disease[J].Nature Genetics,2010-08-17.
[2]Parkinson’s Disease-Related Proteins PINK1 and Parkin Repress Mitochondrial Antigen Presentation. Cell, 2016; DOI: 10.1016/j.cell.2016.05.039
[3]Perlow M , Freed W , Hoffer B , et al. Brain grafts reduce motor abnormalities produced by destruction of nigrostriatal dopamine system[J]. Science, 1979, 204(4393):643-647.
[4]孙守家.GDNF基因修饰人脂肪间充质干细胞移植治疗帕金森病小鼠模型的研究[D].
[5]Rachael H. Earls, Kelly B. Menees,et al.NK cells clear α-synuclein and the depletion of NK cells exacerbates synuclein pathology in a mouse model of α-synucleinopathy[J].PNAS,2020,(1).
[6]Kai-C. Sonntag, Bin Song, Nayeon Lee,et.al. Pluripotent Stem Cell-based therapy for Parkinson’s disease: current status and future prospects. Prog Neurobiol. 2018 Sep; 168: 1–20.
干细胞移植治疗帕金森有副作用吗
三门峡市中心医院干细胞移植中心专家指出,相对传统的治疗方法来说,干细胞移植治疗帕金森,是当前副作用最小,最安全的治疗方法,其原理也很简单:通过干细胞移植治疗替代衰老脑细胞,可以恢复正常脑神经的功能,提高大脑认知功能和改善各种减退的功能。干细胞移植治疗帕金森患者提供了效果确切的治疗方法,改善了老年人晚年的生活质量,恢复家庭快乐生活。
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