干细胞移植半月板最新进展（干细胞修复半月板技术是真的吗）

我们将为你提供知识，帮助你理解干细胞移植半月板最新进展和干细胞修复半月板技术是真的吗之间的关系，并帮助你解决实际问题。

膝关节半月板损伤打干细胞有效吗？

有效，干细胞是人体内具有自我更新和分化潜能的细胞，其自我更新的特性使其可以体外培养得到足量的细胞；分化潜能的特性则赋予它分化成任何类型的体细胞的能力。干细胞输入体内后，会主动迁移到受损的组织及器官，并在局部分化为相应的有活性的体细胞，替代已损伤或死亡的细胞，修复受损组织的结构和功能。

间充质干细胞可紧密结合在半月板损伤部位和滑膜上，也可以有效地粘附在关节软骨和前交叉韧带的缺损处，在局部微环境的作用下，间充质干细胞可以迁移并移植到骨骼肌组织，尤其是损伤部位，在粘附部分定向分化。

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干细胞真的能够治疗骨关节炎吗？看看干细胞怎样拯救膝关节

骨关节炎是最常见的关节疾病。世界骨关节炎患者约3.55亿人，而我国大概占了三分之一，约为1.2亿人，平均每10人就有1人患病。随着近年来患病人群的逐渐增多，骨关节炎的治疗也成为许多患者关心的问题。

据介绍，骨关节炎的临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

传统治疗方法中，以非药物治疗和药物治疗为主。在再生医学领域，采用干细胞治疗骨关节炎已成为新的研究方向，这是因为，干细胞具有强大的自我更新增殖能力及分化潜能，具有成软骨功能，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行软骨修复重建。

且可分泌多种生物活性分子，具有调节免疫和抗炎作用，这些特点可减轻和缓解骨关节炎的临床症状，从根本上改善关节炎患者的软骨缺陷，提升疗效的同时也降低患者治疗过程中的痛苦和副作用。

何为骨关节炎？

骨性关节炎中“炎症”并不是平常认为的“发炎了”，从概念上看，骨性关节炎以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、骨质增生的慢性骨关节疾病。特征是软骨破坏和骨质增生。

简单来说，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象，以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主，后期还会导致关节功能丧失而致残，素有“致残杀手”之称。

随着现代生活条件的改善以及医疗水平的提高，人们的寿命普遍延长，但是，与此同时，饮食无忧的年代体重超标现象也极为普遍，体重超标加重了承重关节(如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱)的负荷，使骨关节炎的发病率逐渐增高。

我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明：全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%，男性患病率为41.6%，女性患病率为50.4%，60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。近年来，又出现了 汽车 族、手机拇指族、键盘手指族，使得该病的发病又趋于年轻化了。

干细胞作为一种具有多向分化潜能的种子细胞，逐步显示出在慢性退行性疾病治疗中的优势。干细胞治疗关节炎是通过体外培养具有血管再生、活性组织修复的脐带间充质干细胞细胞，采用微注射种植技术，将活性细胞靶向种植在关节上。

间充质干细胞可以变成脂肪细胞、骨细胞、肌肉细胞、神经细胞、肝细胞、心肌细胞、内皮细胞等等等等，这让间充质干细胞能够对人体各个部位的组织和器官损伤进行修复。

细胞激活后，在体内能够正常生长、增殖、修复损伤，阻止关节结构进一步破坏，抑制异常的机体免疫功能，遏制并发症的发展，从而恢复机体的正常功能，还可以实现关节软骨的修复再生。干细胞治疗为广大骨关节炎患者提供了新的治愈希望。

膝关节炎

膝关节是运动时易损伤到的关节。 人体韧带的强度接近相同粗细的钢缆，在运动时可以承受数百公斤的力量。 在关节接触面之间还有覆载于关节骨表面的软骨和两个月牙形的结构叫做半月板，用于缓冲关节骨之间的撞击。

膝关节的退化时间表

15岁以前膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。

15岁~30岁膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。

30岁~40岁膝关节周围的髌骨软骨，出现早期轻度磨损，在这段时期内要避免剧烈运动。

40岁~50岁在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。

50岁以上膝关节会感觉到疼痛，髌骨软骨的“使用寿命”已到，应该节约使用关节，减少剧烈运动。

干细胞改善骨关节炎

骨关节炎症可以累及全身许多关节，由于膝关节对人体活动影响大，所以改善膝关节功能成为临床医生重要的任务之一。

干细胞移植适应症是膝关节的退行性病变，可以起到改善局部微环境和修复软骨的作用。

干细胞拯救了他们的膝盖

其实，早有许多名人如吴京，刘若英、C罗等就采用干细胞改善关节损伤，而现在干细胞不仅可以被名人所使用，普通大众也可以因此受益。2016年2月，据《先驱太阳报》报导，13岁时就因一侧膝关节恶化导致不能走路，正准备做膝关节置换手术的Ollie Thursfield，在接受干细胞移植6个月后，核磁共振图像显示26岁的Ollie Thursfield受损10年的膝盖软骨重生了。 这是全球首例干细胞再生膝盖软骨。澳大利亚首次尝试将病人本身的间充质干细胞移植到本人体内，共有 70 名患者参加，治疗效果比较好： 有三分之二的病人膝盖疼痛程度和活动受限程度减少。

2016年8月，江苏大学附属医院“收治”的一名骨关节炎患者在历经为期7个月的胎盘间充质干细胞移植后，患者关节积液6个月后消失，滑膜厚度从治疗前的5.7mm到治疗后三个月骤降至2.8mm，以及6个月后稳定在2.1mm。患者骨关节软骨得到很好的修复，关节的滑膜炎症得到很好的控制。患者关节肿胀与疼痛基本消失，关节活动度恢复正常。

相信随着医疗技术的发展，未来干细胞在更多领域大有作为，将有更多的普通大众因干细胞重获 健康 。

由此可见，间充质干细胞治疗关节炎不会造成明显的副作用，全身静脉回输可以有效调节患者免疫，间充质干细胞不但能够改善关节炎临床症状，还可以实现关节软骨的修复再生。干细胞治疗为广大关节炎患者提供了新的治愈希望，期待更高数据水平的研究和更有突破性的细胞治疗技术！

#真相来了#

isei日本干细胞再生医疗—日本举国战略正在研究的项目一览

干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞，在个体发育和疾病发生中扮演重要角色，也是再生治疗中的关键“种子细胞”。干细胞具有再生、替代、修复和分化能力，在生命科学及医学领域的应用前景广阔。

日本，出于对再生医疗的高度期待，2013年设立了“内阁官房中的健康·医疗战略室(现健康·医疗战略推进本部)”，2015年设立了国立研究开发法人日本医疗研究开发机构(AMED)。另外，从2013年到2014年完善了

· 再生医疗推进法

· 再生医疗等安全保障法

· 医疗用品医疗器械法等法律。通过完善再生医疗等产品早期实际应用的审批制度等，为实现再生医疗的体制已经完善。

目前，日本医疗机构正在对许多使用干细胞的治疗方法进行临床研究。关于日本医学研究开发战略振兴厅编制的再生医学的临床研究和临床试验，下面列出正在进行研究的疾病和主要进行研究的研究机构。

日本国内的临床研究

日本干细胞治疗脑梗塞：北海道大学

脑梗塞会损害神经细胞，在人体功能中留下后遗症。目的是利用干细胞再生受损的神经细胞并改善后遗症。

日本干细胞治疗亚急性脊髓损伤：庆应大学

脊髓损伤可能导致上肢和下肢麻痹。此外，身体的某些部位可能会受损。目的是通过再生受伤的脊髓来改善这种疾病。

日本干细胞针对增龄性黄斑变性：理化学研究所

黄斑是一种对视力很重要的组织，会随着年龄的增长而受损并退化，从而导致视力显着下降，是一种疾病。目的是使该黄斑再生并防止视力下降。

日本干细胞治疗水痘性角膜炎：京都府立医科大学，大阪大学，庆应大学

它是一种疾病，角膜内皮细胞受损，水在角膜中积聚。结果就是，角膜变得像毛玻璃，难以看见。我们旨在通过再生角膜内皮细胞来治愈这种疾病。

日本干细胞治疗角膜上皮干细胞衰竭：大阪大学

当角膜上皮干细胞受损或是先天性消失时，就会罹患该疾病。结果就会导致角膜变混浊，引起视力丧失和眼痛。它通过再生角膜上皮干细胞来改善这些症状。

日本干细胞治疗缺血性心脏病：大阪大学

日本干细胞治疗严重心力衰竭：大阪大学，庆应大学

日本干细胞治疗扩张型心肌病：大阪大学

日本干细胞治疗小儿扩张型心肌病：冈山大学

这些是包括心绞痛和心肌梗塞的疾病。目的是通过再生心肌细胞来改善。临床研究与技术发展一起进行，例如将一张附有干细胞的薄片贴在上面，并喷洒干细胞以将其固定在心脏中。

日本干细胞治疗肺气漏：东京女子医科大学

这是外科手术的并发症，是一种空气从肺漏出的疾病。目的是将干细胞片附着到空气泄漏的部分，将其分化为肺细胞，然后关闭孔。

日本干细胞针对COVID-19：乐敦制药

这项研究是作为公司临床试验开始的。目的是通过利用干细胞的免疫调节功能来抑制肺中的细胞因子风暴。2020年5月，日本再生医学会发表声明说，将干细胞用于于COVID-19的医学实践“不支持干细胞移植用于COVID-19疾病”。

但是，“从科学的角度来看，可以想象某些干细胞抑制COVID-19暴发的可能性，并且可以通过设计良好的临床试验来评估安全性和有效性。我们坚决支持通过干细胞移植进行评估。”乐敦的这项研究有望在“精心设计的临床试验”中证明干细胞疗法对COVID-19的有效性。

日本干细胞治疗难治性肢体溃疡：顺天堂大学

难以愈合的伤口称为顽固性溃疡。伤口是指身体表面的伤口，包括割伤和擦伤。许多难治性伤口可能会受到潜在疾病的影响。自体外周血单个核细胞的体外培养，扩增的细胞移植促进血管和组织的再生，以达到伤口愈合的目的。

日本干细胞治疗表皮水疱症：大阪大学

这是指粘附在皮肤的表皮和真皮上的蛋白质异常，并且由于某种原因水易于聚集的情况。许多蛋白质异常是先天性的，被认为是遗传性疾病。对皮肤的反复作用会导致表皮反复脱落，从而导致许多患者的表皮干细胞丢失。间充质干细胞的移植改善了这种状况，旨在维持表皮。

日本干细胞治疗严重急性移植物抗宿主病：东京大学

也称为GVDH，它是一种影响器官移植和干细胞移植预后的疾病。移植患者的免疫系统是由攻击供体的组织和细胞引起的。目的是通过分泌具有免疫调节功能的干细胞来抑制这种过度的免疫反应。

日本干细胞治疗变形性膝关节病（软骨/半月板）：东京医科齿科大学

日本干细胞治疗变形性膝关节病：东海大学

这是一种随着年龄增长关节软骨磨损，关节变形，关节出现慢性炎症的疾病。目的是用干细胞再生该软骨并恢复关节的平滑运动。

日本干细胞治疗软骨损伤：九州大学

与变形性膝关节病类似，这是一项针对软骨再生的临床研究。

日本干细胞治疗难治性骨折：神户大学

即使骨折部位固定也难以愈合。原因是身体的生物活性下降。自体骨移植是主要治疗方法，但是在这种治疗方法中，侵入骨头的部位受到侵害，因此进行治疗的代价是要牺牲身体的某个部位。作为改善此问题的方法，正在研究通过移植干细胞进行的骨再生。

日本干细胞治疗卵巢癌：大阪大学

这项临床研究不同于一般的干细胞再生医学。一些癌细胞受到影响并转化为“癌症干细胞”。这些癌症干细胞中的一些具有抗癌药抗性和抗原逃逸功能，并且认为它们可能在治疗完成后参与复发和转移。阐明癌症干细胞的机制有望成为一项能够大大提高癌症患者10年生存率的研究。

日本干细胞针对压力性尿失禁：名古屋大学

压力性尿失禁在腹部受压时会导致意料之外的大小便失禁。当您咳嗽，打喷嚏或举起重物时会出现失禁。我们旨在通过在尿道括约肌周围注射干细胞来改善症状。

日本干细胞针对克罗恩氏病：北海道大学

克罗恩氏病是肠炎性疾病之一。消化道发炎会引起糜烂和溃疡。原因未知，被指定为顽固性疾病之一。在这种疾病中，目的是尝试利用干细胞分泌的物质的免疫调节功能来抑制炎症。

日本干细胞针对小儿尿素循环异常：国立儿童健康与发展中心

据报道，儿童高氨血症的病因通常是由于先天性代谢紊乱，如尿素循环异常。

由于有毒的氨无法在体内分解，因此血液中氨的浓度会升高。一种解决方法是将肝细胞注入新生儿体内以分解氨气。此方法是一种桥接治疗，作为治疗方法，目的是通过注射这些肝细胞来维持生命，直到新生儿可以移植肝脏为止（体重6公斤为指导，出生后3至5个月）。

供应方式是一个问题，因为用于这种治疗的肝细胞需要大量的资源。然而，预期将通过使用从人干细胞分化而来的肝细胞来解决供应问题。

日本干细胞针对丙型肝炎肝硬化：久留米大学

肝硬化：金泽大学

目的是通过干细胞再生肝细胞，通过干细胞分泌化合物调节免疫力，并通过调节来抑制炎症。

日本干细胞针对唇腭裂（唇鼻裂）：东京大学

这是先天性异常之一，是一种唇没有闭合并且嘴唇开裂，使其看起来像兔子嘴巴的疾病。由于对胎儿的唇腭裂诊断率很高，因此在出生时应事先做好准备，以确保脐带血来源的间充质干细胞和脐带血清的安全。之后，通过培养将其扩增，并在出生后约3至6个月移植到唇腭裂部位，以分化为骨细胞。

日本干细胞针对难治性唾液腺萎缩：长崎大学

它是一种疾病，唾液腺是制造和分泌唾液的组织，其受损而唾液生成减少。随着口干，它会影响饮食和说话。另外，它也容易发生蛀牙和牙周疾病。

口腔癌患者在接受放射治疗时通常会出现副作用。这种治疗的目的是利用干细胞再生萎缩的唾液腺细胞，并将其恢复到接近正常的唾液腺。

日本干细胞治疗牙周疾病：大阪大学

干细胞可减轻引起牙周疾病的炎症。另外，它可能旨在再生牙周组织。

日本干细胞的下颌再生：名古屋大学

这种治疗的目的是在由于牙周疾病导致牙槽骨丢失或下颌骨因事故而无法自我修复的情况下诱导骨再生。

日本干细针对中耳鼓膜再生：东京慈惠医科大学

当鼓膜穿孔时实施鼓膜再生，需要实施手术再生鼓膜，难度在于可以让听力恢复到何种程度。如果使用干细胞阻塞鼓膜穿孔，则可以期待听力会恢复到穿孔之前的水平，因此，预计将来使用干细胞室使鼓膜再生将成为主流。

日本干细胞的血小板输血制剂：京都大学

您可以想象，通过献血来保证医疗实践所需的成分非常困难，因为哪里都需要献血。另外，许多移动献血车和人员花费大量金钱。如果可以用干细胞制造输血产品，那么将可大幅降低成本并稳定供应。

为了从基础研究到临床阶段不间断地提供一贯的支持，推进临床研究和使用iPS细胞的药物开发研究等再生医疗的实际应用，厚生劳动省、文部科学省、经济产业省相互合作提供支持。

日本对于干细胞疗法有着严格的审查监管制度，平成25年法律85号《关于再生医疗等的安全确保法律》和2013年11月2日实施的《再生医疗安全性确保法》都为干细胞疗法提供了可靠地法律支持。因此可以说日本通过政策全面性的支持为干细胞医疗的发展创造了很好的条件。

干细胞疗法，居然可以治愈膝关节退行性病变

北京时间10月30日，梅西在巴黎圣日耳曼与里尔的比赛中受伤，导致左腿腿筋、膝盖不舒服疼痛。

11月4日，梅西现身在马德里街头的一家专业医疗机构接受干细胞治疗。仅治疗七天后，梅西就从欧洲飞赴南美洲乌拉圭，再次代表国家队登场比赛，由此证明干细胞治疗后的效果。

长期的各项体育训练和赛事，给运动员带来最直接的影响是各种膝关节损伤。据外媒报道，C罗、保罗·加索尔也曾通过干细胞治好了伤病。干细胞治疗能让球员受损的肌腱、肌肉等恢复，让受损部位复原，延长运动员的运动生涯，且无任何后遗症。

膝关节作为下肢的中流砥柱，是人体最大最复杂的关节，起承重和活动功能，而覆盖其上的软骨承担着吸收压力和减少摩擦的作用。

膝软骨虽然强大，但长期负重和频繁摩擦，膝软骨很容易被磨损殆尽，出现膝关节劳损，也就是日常最常见的膝关节退行性病变！！！

膝关节退行性病变又称为骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎等， 是一种常见的以 膝关节以关节软骨破坏及关节边缘和软骨下骨质增生为特征的慢性骨关节疾病 ，具有一定的致残性。

膝关节退变的发生与 衰老、炎症、关节过度使用、创伤、肥胖及遗传 等因素相关。 截至2021年，膝关节退行性病变已经成为第四大致残性疾病。

膝关节退行性疾病因其难治且痛苦万分，又被称为“不死的癌症”。早期临床表现为：

1、疼痛

多数患者的疼痛属轻度和中度，多为钝痛，伴沉重感、酸胀感，淤滞感，以活动不适为首诊。

2、肿胀

部分患者关节肿胀，并反复发作。

3、畸形

膝关节可出现内翻或外翻畸形，关节骨缘增大。有些患者不能完全伸直膝关节，严重者膝关节呈屈曲挛缩畸形。

4、功能障碍

运动节律异常：负重关节可出现打软腿、关节活动时有弹响声、磨擦音、绞锁症。

运动能力减弱：关节僵硬、不稳、屈伸活动范围减少、步行、蹲起、上下台阶功能减弱。

目前临床上针对早期膝关节骨关节炎的常规治疗方法种类繁多，可分别采用药物，理疗，微创，手术关节置换等方式治疗。

一部分病人在病情逐渐恶化后，会选择手术置换的方式。但手术置换后，由于膝关节软骨组织无血管无神经无淋巴回流， 术后容易出现创口感染、深静脉栓塞等多种并发症发生的风险， 同时仅有的软骨组织高分化， 无法促进关节软骨基质组成，而软骨修复新生的组织多为纤维软骨，功能较正常软骨差， 导致手术疗效时间受限，无法一劳永逸。

干细胞注射疗法 是将结构和功能正常的干细胞注射到关节腔内，实现对膝关节损伤的修复，进而达到改善临床症状的效果。

主要用于治疗 由退行性或反复性外伤引起的膝关节病变，重塑受损膝关节。

干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。

干细胞的自我分化，复制，增殖，更新，可以修复不规则的骨缺损及软骨缺损，促进半月板和骨体积增加，加速不全撕裂的肌腱韧带愈合，改善关节功能十分有效，并且能从根本上治疗膝关节退变。

干细胞可分泌大量生长因子促进组织自身修复，同时分泌活性因子，促进细胞基质成分和血管生成，改善关节腔内的微循环。

干细胞分泌的免疫因子能间接调节树突细胞和自然杀伤细胞，抑制T淋巴细胞的增殖，阻止T细胞反应及增加抗炎因子分泌，减低关节腔内局部微环境中免疫性细胞间的相互作用，促进炎性水肿吸收，减轻疼痛症状。

2021年8月23日，韩国研究团队宣布，其开发的全球首款单次关节内注射治疗严重骨关节炎的自体干细胞药物正式提出新药申请（NDA），该药以“Jointstem”命名。申请若顺利，明年有望在韩国获批上市。

据悉，JointStem的研发周期长达16年，目前该药物已进行1、2期（2008年获批）、2b期（2014年获批）和3期临床试验。

2期临床试验已获得美国食品药品监督管理局的批准并成功实施。

该研究的 第3阶段在2019年获得韩国批准， 通过江东庆熙大学医院在内的所有13家医院和总共252名患者参加的3期临床试验成功， 于2021年5月17日取得成功。

该药物的3期临床研究表明， 干细胞治疗可改善膝关节功能、减轻疼痛，并再生膝关节软骨。

当前，国内外研究团队将不同组织来源的间充质干细胞应用到关节炎的临床治疗研究中，并且均取得了显著效果。

相关代表性临床试验结果

目前，根据国家药品监督管理局(NMPA)显示，共有3款针对膝骨关节炎的干细胞新药获得临床批件。

干细胞治疗让病患重新长回膝盖软骨细胞，使得退化性关节炎成为可逆的疾病。

2007年，刘若英接受检查发现患有“双膝髌骨外翻”，为了治疗受伤的膝盖，她曾尝试过各种方法。

2012年，在医生建议下，她尝试了自体干细胞回输。她在微博中写到：“对于我的膝盖，全世界的方法我都试过了。最近有一种从自身动脉抽血，然后培养自体细胞再打回膝盖的方式，我开始进行治疗”。

中国的明星吴京因为长期拍动作片，也曾饱受伤病折磨：膝关节炎就是一个长期困扰吴京的难题。为了能够早日康复，吴京2017年远赴日本注射干细胞来治疗膝关节炎，且恢复良好。

2017年12月，70岁的有着近10年的骨关节炎病史的刘大爷，接受了膝关节髌上囊注射间充质干细胞治疗后，自觉疼痛感明显消失，腿部活动功能明显好转，且睡眠质量及精神状态均有显著改善。《彭城晚报》以《间充质干细胞移植技术开创生命奇迹》为题报道了本案例。

干细胞疗法作为继药物干预、手术干预后的第三代疾病治疗途径，已成为21世纪各国科学家研究应用的热点，将为人类健康生活带来更加美好的未来。

日本干细胞疗法——让无数运动员的满血复活

平成时代的怪物松坂大辅，终于为他的职业棒球生涯拉上了帷幕。 这本追溯其职业生涯的《松坂大辅：完整保存版》刚刚上市。

在他职业生涯的后半段，他因反复手术和受伤，但仍继续投球，"直到他成为一个残废"。 因为经历了如此多的伤害，松坂说他现在对运动员的伤害和治疗很感兴趣。

裙本：前一阵子我在《数字》杂志上读到关于松坂的专题报道，我很惊讶地看到，他只要看一下其他球员的状态就能知道他们哪里受伤了。...... 你是怎么知道的呢？

松坂：我几乎总是能看出来。 特别是对投手而言。 无论他是否意识到，我都能看到他是否捂着肘部，或者他的肩膀是否受伤了。 但我认为，球员感到身体不适是正常的，即使它没有变成疼痛。 进入职业棒球的球员已经投掷了很多。

裙本：我想改变他们的心态。 如果你一感觉到不适就立即治疗，你可以避免严重的伤害。

松坂：这只是一个你如何判断不舒服的问题。 就我而言，有很多次我都在想，"什么？ 以我的肘部为例，即使我感觉到张力退得有点慢，我也认为这可能是因为我的身体状况或因为我使用了很多快球，所以我没有想到要去检查。

　我甚至和我的教练谈过这个问题。 但他说，"我们的赛季只剩下大约两个月了，所以我们要坚持下去"（笑）。 如今，如果球员抱怨身体不适，你可以建议立即进行检查，但问题是球员是否会谈论它。

裙本：如果球员对干细胞疗法有充分的了解，你认为他们的意识会改变吗？

松坂：我认为会有变化。 例如，如果你在淡季对它们进行治疗，你可以让它们在明年的训练营中及时恢复。

裙本: 同样，再生医学和手术的最大区别是康复期的长度。 康复期越长，你的表现就越差，需要更长时间才能回到球场上。 在再生医学的情况下，如果我们能早期治疗损伤，只需注射一次就能控制疼痛，球员在短暂的休息后就能恢复工作。 我认为这对球员有好处，对球队也有好处。 如果他们不得不忍受痛苦，进行外科手术，他们将缺席一年左右的时间，所以我希望在早期阶段照顾好伤病的想法能在整个体育界传播。

一代人认为隐藏伤害是 "酷 "的。

松坂：那是理想，但现实是，不仅在职业棒球中，而且在其他运动中，球员处于一种环境中，即使是最轻微的疼痛或不适也很难谈及。 我认为给他们建议可能更好。

裙本: 是的。 球员们需要改变他们的心态，但我认为最好的事情是让球队改变。 从球员的角度来看，如果他们认为自己会被从常规阵容中剔除，他们可能会坚持到最后一分钟。

松坂：一代人中的大多数经理人都是忍受痛苦的人，他们认为隐藏伤病并通过它们来工作是很酷的，所以我认为他们对伤病并不敏感（笑）。 我也是这样的。

但我认为有很多球员想知道他们会持续多久，这种痛苦会持续多久。 带着这种焦虑玩耍是相当有压力的，而且很难集中注意力。 那么，作为一个理所当然的问题，性能会受到影响。

其中80%到90%的人都出现了某种故障。"

裙本：没有任何伤病就退役的职业球员与遭受伤病的球员的比例是多少？

松阪：我的感觉是，其中80%到90%的人都有某种问题。 隐藏痛苦有一种美感，我想几乎每个人在某些时候都是痛苦的。在崩溃发生之前，身体里总是有一些迹象。 我认为，一旦你觉得自己有问题，就去做检查，这是一个好主意。

裙本: 不舒服一定有原因，所以找出原因非常重要，如果可以用再生医学来治疗，那么就可以恢复更好的状态了。

松阪呼吁："请把钱花在身体保养上"

松阪：我认为从现在开始，这种准备是必要的。 我希望每个人都能这样做。 因为受伤而退出真的很遗憾，所以我想减少这种球员的数量。

　在我退休的那天，我对大家说："你们必须支付培训和维护费用。 我在退休那天告诉大家要把钱花在训练和身体保养上。 归根结底，这是为你自己好。 现在可能要花钱，但如果你不这样做，以后会花更多的钱。

　通过再生疗法，你可以在淡季治疗不适或疼痛的部位。 我希望这个循环能在球员的思维中扎根。

这不是第一位接受干细胞再生治疗的运动员，实际上干细胞疗法已经拯救了无数运动员的职业生涯。

拳击传奇人物迈克·泰森（Mike Tyson）在退休15年后重返拳击场。这位53岁的老人接受了干细胞疗法。

泰森在15年漫长的岁月后退役的决定引起了铁杆拳击迷的兴奋。尽管Iron Mike仅会参加一场慈善展览比赛，但这并不意味着Tyson在拳击场内的归来不会吸引很多人。泰森已经开始了激烈的训练方案，以便及时恢复体形以备拳击比赛之用。在最近与NBA传奇人物沙奎尔·奥尼尔（Shaquille O'Neal）进行的 Live会议中，泰森透露自己正重新成为一名拳击手，而干细胞疗法有助于他的回归。

迈克·泰森干细胞疗法透露

在Instagram现场直播中说：“你知道我做了什么吗？我接受过干细胞研究疗法。科学家可以做的事情真是荒唐。” 尽管迈克·泰森（Mike Tyson）并未详细说明使用干细胞疗法究竟能治疗哪种疾病，但这位前WBA重量级冠军却很高兴能够再次训练。

迈克·泰森拳击归来：迈克·泰森训练

几天后，Iron Mike与Rafael Cordeiro分享了他的培训课程的简短片段。泰森看起来身体状况很好，戴着拳击手套看上去很舒服。迈克·泰森（Mike Tyson）的拳击比赛预计将在今年晚些时候举行。迈克·泰森（Mike Tyson）在1986年成为有史以来最年轻的重量级冠军，他在58次职业比赛中保持50-6的赔率（双输）。

2020年12月1日讯 凯尔特人官方更新了沃克等人的伤情，肯巴-沃克在10月初与多位专家进行了磋商之后，接受了左膝干细胞注射，并且接受了为期12周的强化训练，为即将到来的赛季做准备。沃克预计在12月初返回赛场，关于他何时能够上场比赛的时间将进一步在1月的第一周公布。

2019年8月24日，美国男篮正式公布了征战2019年篮球世界杯的12人大名单，肯巴·沃克随美国国家队征战，并担任球队队长。

干细胞疗法——无数运动员的满血复活

运动员是非常容易受伤的职业。特别是膝盖，有些人还活着，可是他的膝盖已经“死了”。

跳起落地、运动冲撞、运动磨损膝盖是运动员们最容易也是最不愿受伤的部位。2013年网球巨星纳达尔的膝盖撕裂后接受了干细胞治疗，很快重回训练场。美国著名橄榄球运动员约翰逊也同样经历过左膝盖半月板撕裂，通过接受了干细胞输注成功修复受损的膝盖。

干细胞使组织再生，器官修复

这是一个相辅相成的过程。由细胞构成组织，再由组织构成器官。

所以说，人是由各种不同的细胞组成的，有的发挥收缩功能，比如肌肉细胞；有的发挥造血功能，比如造血细胞；有的发挥保护人体表面的功能，比如皮肤细胞。

如果我们的身体是一个“社会”，我们的每一个体细胞就是被训练得高度“专业”的社会精英，各司其职。而在这个社会中，干细胞像一个从未接受过任何专业训练的小学生，但是经过一定的学习（分化），干细胞具有从事各种职业的潜能（多向分化），比如 组织再生 （tissue regeneration）、 器官修复 （organ repair）等，达到治疗疾病的目的。

在干细胞中，间充质干细胞十分瞩目。 间充质干细胞来源方便，易于分离、体外培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍然具有干细胞特性，且间充质干细胞具有较低的免疫原性，能够减少移植排斥。

以上这些特质，使得间充质干细胞（MSC）成为研究得最为广泛，应用最为深远的 “万能细胞” 。凭借其强大的 自我复制 和 多向分化 能力，间充质干细胞在适宜的体内或体外环境下可以分化为 神经细胞、肝细胞、心肌细胞、血管内皮细胞、软骨细胞和造血细胞等，并结合相应的分泌因子修复大脑、肝脏、心脏等。

随着再生科学技术领域的突破，和与生物技术领域不断的交叉融合，我们有幸看到许多“不可思议”的案例，比如干细胞修复器官等，为目前尚无有效治疗手段的器官损伤提供可能的治疗策略，不断造福患者。

干细胞修复骨关节

骨关节炎是目前骨科领域患病率最高、患者人群最广的一种疾病。这曾是一种老年常见病，但却因马拉松等运动而成为现代人的通病。

目前治疗骨关节炎的关键，是防止软骨进一步磨损。由于软骨的再生能力极差，临床上一直没有较好的方法进行恢复性治疗。而 关节内注射间充质干细胞，可以局部再生半月板、软骨内的软骨细胞，从而治疗骨关节炎，或者静脉输注间充质干细胞，刺激患者自身软骨细胞的再生，缓解骨关节炎，恢复骨关节功能。

三组在关节内注射脂肪来源的间充质干细胞后关节镜评估内侧和股骨髁中的关节软骨再生

利用干细胞特性的再生医学

在人体中，有些细胞可以转化为各种形状，例如受精卵。这些被称为 干细胞 。干细胞在正常情况下不活跃，但是当它们感觉到细胞受损或细胞数量减少时，它们会自我分裂并替换受损或不足的细胞以修复身体功能。 干细胞的功能之一是分化能力。即转化成各种组织的细胞如红细胞，皮肤和软骨的能力。 干细胞具有修复最初受损或弱化的细胞的功能。使用干细胞进行再生可增强这些干细胞的自我修复能力，作用于磨损的软骨和不再起作用的器官，并恢复其功能以恢复其原始身体功能。

干细胞治疗有两种类型

1.静脉注射（静脉滴注）

对应疾病：肝病、糖尿病

使用干细胞的再生治疗是通过直接注射到关节或皮肤中进行的。但是，内部器官等很多地方无法直接注入体内。

如果不可能直接注射，将通过滴注进行静脉注射。通过静脉注射注射到血管中的干细胞在整个人体中传播，并可以在不可能直接注射的地方促进组织和器官的修复和功能恢复。

实际上，世界各地的医疗机构和研究机构都报告说，它们可有效治疗脊髓损伤，脑梗塞，肺部疾病，心脏病，风湿病等自身免疫性疾病以及肝病和糖尿病。

2.联合注射

对应疾病：肩膀、膝盖、髋关节等

到目前为止，减轻肩膀，膝盖和臀部疼痛的唯一方法是吃药或注射类固醇或透明质酸。如果经过这些治疗后症状仍然恶化，我们就必须进行人工关节和关节镜等手术，这给身体带来了沉重负担。

因此，存在一个问题，即那些“不想接受手术”或“不能接受手术”的人别无选择，只能忍受痛苦地生活。

通过用再生药物培养干细胞并直接或间接施用它们，可以期望通过修复和再生磨损的软骨和受损组织来抑制炎症并改善疼痛。

3.运动障碍/创伤

对应疾病：肩膀肌腱板损伤、新月板损伤|肝炎（跳膝）、膝盖韧带损伤|内侧肘（高尔夫球肘）上con炎|外侧肘（网球肘）上con炎、Osgood Schlatter病、肉分离（肌肉破裂）跟腱炎、踝关节韧带损伤、腕关节韧带损伤、腱鞘炎、TFCC损伤、单一肌腱炎

由于花费在治疗和康复上的时间，对运动员和运动员的伤害可能导致重大损失。此外，如果进行手术，则可能必须退休，因为返回需要更长的时间。因此，有效修复关节，骨骼，肌肉和韧带等组织的PRP疗法和自体脂肪衍生的干细胞疗法被用于加速组织恢复并旨在早期恢复。

膝关节半月板损伤的治疗进展

摘要：半月板损伤是一种常见的膝关节病。以往治疗过程中多进行手术切除损伤的半月板，但近年来多主张尽可能保留或修复半月板。本文就非手术治疗法及手术治疗法治疗半月板损伤的进展进行了综述 。

关键词：膝关节；半月板损伤；非手术疗法；手术疗法

半月板生理结构：半月板是位于股骨髁和胫骨髁之间的“C”型纤维软骨 “楔子”，实际上是胫骨的延伸部分，用来加深胫骨平台的关节表面，以便更好地适应股骨髁。外侧半月板接近于环形，而内侧半月板为半环形。从纵轴面上看，半月板的周缘在关节囊附丽部最厚，逐渐变薄，在关节游离缘最薄。半月板主要功能包括负荷传导、震荡吸收、增加关节的稳定性和协调性以及关节本体感觉……

半月板的血供很大程度上决定了半月板的治疗方式。1982年Amoczky等研究发现，成人半月板有血管区的范围在内侧半月板约为10%～25%的宽度，在外侧约为 10%～30%的宽度。它将半月板组织分为三区：红区、白区、红白区。距半月板滑膜结合部3mm以内者为绝对有血管区称为红区；相距5mm以上者为绝对无血管区称为白区；相距3～5mm者为相对有血管区称为红白区。

李箭等对半月板血供的研究指出：半月板体部的血管分布呈分层现象，血管分上、中、下三层。层与层之间吻合较少，半月板角部有着丰富血管丛营养供应，血管分布于角部的整个区域，甚至在半月板角部的游离缘也发现终末毛细血管。半月板体部的外周部分除有自身血供外表面还有一层具有血管内皮细胞性质的滑膜层，其参与半月板滑液营养。

半月板损伤多由外伤、关节退变、炎症及慢性劳损引起半月状撕裂、半月板分层破裂及半月板嵌顿等 。国外文献报道半月板损伤以内侧居多， 而国内文献报道则以外侧多见 。 半月板损伤后，可出现不同程度的变性、边缘及周围肌肉组织增生、肥厚、水肿等，膝关节失去稳定性及正常的活动功能，出现一系列临床症状和体征。以往多采用半月板部分或全部切除手术，近期疗效比较满意 。但近年来随着对半月板结构、功能及损伤机制研究的深入，多数学者主张尽量非手术保留或手术修复损伤的半月板 。

1非手术疗法

1.1　 固定疗法 [1]　

有人主张采用膝关节伸直位外固定数周，待其自行愈合，经观察发现此疗法疗效与半月板缝合修补术相同，甚至优于缝合修补术 。但长期固定可导致膝关节强直、肌肉萎缩、影响功能恢复 。固定方式和方法也有所不同，有人主张采用膝关节伸直位外固定，有人主张急性损伤期用夹板或石膏托固定膝关节160～170°，休息 3～4周。还有人主张采用膝关节略屈曲 20°位外固定，可以消除关节 肿胀、滑膜炎症、肌肉痉挛，促进损伤半月板修复 。

1.1.2　 药物治疗

早期宜内服消炎止痛的药物，并可以外敷消炎止痛的药膏，后期宜内服温经通络止痛的药物， 并可配中药熏洗 。

1.1.3　 关节穿刺 、 冲洗和关节内注射疗法 　

(1) 关节穿刺和关节腔灌洗：关节积液较多、张力过大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净并进行关节腔灌洗 。

(2) 关节腔注射药物：常于关节穿刺后向关节腔注射软骨保护素和补充关节腔内黏度的药物。前者可以刺激胶原和蛋白聚糖合成、抑制或延缓软骨退化；后者可以增加关节液的黏滞性和弹性，有润滑和吸收震荡作用，从而保护病变半月板 。一些学者推荐透明质酸钠注射液关节腔内注射疗法，认为能有效地缓解关节疼痛、肿胀与改善关节功能，是治疗膝关节滑膜炎的一种安全有效的方法 [1]。还可以向关节腔内注射生长因子促进损伤半月板愈合，如血小板生长因子 (PDGF )、肝细胞生长因子 (HGF)、骨形态蛋白 (BMP 22) 、 胰岛素样生长因子 (IGI 21等)

1. 4　 手法

1. 4. 1　 外侧半月板损伤 　

(1) 外旋过伸屈膝法 ：适用于外侧半月板急性嵌顿。病人取仰卧位，术者立于伤侧，一手握伤肢膝部，另手拿其踝部，在小腿被动外旋姿势下过伸膝关节，将膝关节过度屈曲 (此时，多有明显的半月板弹响或复位感觉 )，再缓缓伸直膝关节 。

(2) 回旋伸膝按压法：适用于外侧半月板轻度撕裂伤。病人取仰卧位，术者立于伤侧， 一手握拿伤肢踝部，另一手拇指按压外侧半月板痛点，余四指扶住膝内侧，两手协同动作，屈膝 90°，将小腿内收、外旋，并迅速外展、伸直膝关节。此时，按压外侧半月板痛点，拇指趁机向内按压半月板前角，并顺关节间隙挤压半月板边缘，偶可闻及半月板破裂处的闭合声 。

1. 4. 2　 内侧半月板损伤 　

(1) 内旋过伸屈膝法：适用于内侧半月板急性嵌顿。操作方法与“ 外旋过伸屈膝法 ” 相似， 但应在小腿被动内旋姿势下过伸与过屈膝关节 。

(2) 回旋伸膝按压法：适用于内侧半月板轻度撕裂伤。与外侧半月撕裂伤手法操作相似，但应在屈膝姿势下，使小腿外展、内旋、内收，同时将膝关节伸直，另手 (拇指按压于内侧半月板前角，余四指扶膝关节外侧 ) 复位方法相同 。

1.1.5　 物理疗法 　

物理疗法可以扩张血管、促进血液循环、减轻组织水肿等作用 。刘晋才等 [2]报道采用微电流刺激可以诱导和加快软骨细胞分化、增殖、加速胶原和基质合成、促进损伤愈合 。还采用 5~20uA 的直流电刺激损伤的半月 板，患处提前 6周愈合 。黄非龙等 [3]采用半导体激光照射痛点或压痛点，并与超短波对照，治疗5次后，半导体激光组患者显效率 76.9%；超短波组病人显效率 50. 0%。还可以采用TDP、红外线、 微波、短波、干扰电等物理疗法 。

1.1.6　 中医疗法 　

(1) 中药内服：中药可以作用于半月板软骨、半月板表面软骨膜细胞，通过内加生长促进损伤半月板的愈合 。黄霄汉采用筋骨痛消丸 (药物组成：丹参、香 附、桂枝、白芍、川芎等 ) 结合三七接骨散 (药物组成 ：三七、乳香、没药、当归、牡丹、茯苓、自然铜等 ) 治疗本病。郑怀贤用中药治疗也取得一定疗效 。

(2) 中药外敷或熏洗：一号外敷药处方：白芨、白芍、甜瓜籽、合欢皮、续断、千年健各50g，土鳖、远志、萆解、白芷各16g，甘草9g (中年人可加檀香、三七、广木香各16g ) 。 上药共研细末、用水调匀、然后加鸡蛋清调敷伤处。有逐寒、散瘀、消肿、止 痛、续筋之功效 。

1.1.7　 针灸法 　

无论对急性期损伤还是术后康复，针灸均有止痛、消肿、 改善新陈代谢、促进血液循环的作用 。 主穴：内膝眼、犊鼻、阳陵泉、曲泉。配穴：悬钟、侠溪、阴陵泉、血海、梁丘、足三里等。每次选 4个主穴、2~4个配穴，内膝眼和犊鼻为一组，阳陵泉和曲泉为一组，接电针刺激仪，急性期选疏密波， 慢性期选疏波，30min，配穴不接电刺激仪。

2　 手术疗法

半月板损伤是膝关节常见疾病 。自Brodhurst 首次报道了切开关节的半月板切除术以来，100多年来其一直作为半月板损伤的常用治疗方法 。但通过研究，人们发现半 月板切除后将导致膝关节载荷传导紊乱，从而加速关节软骨的退行性改变 。有些作者认为半月板切除后可获得再生，但并无正常半月板的形态。

症状和体征明显，应及早手术切除损伤的半月板或把撕裂部分切除或进行半月板修补缝合，以防发生创伤性关节炎 。如果患者比较年轻、损伤位于血液供应区域、而且韧带完整，应尽量将撕裂的半月板缝合；如果患者年龄比较大、损伤位于没有血液供应区域 、应将半月板撕裂的部分切除 。一些学者通过对半月板切除患者平均 4～18年不等时间的随访观察表明：切除半月板后疗效满意率最高为 86%，最低为 42. 5%。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习 , 2～3d 后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后 2～3个月可恢复正常功能 。

2.1　 关节镜手术 　

Keelchi1979年在日本东京首次施行关节镜下半月板修补术。1980年Henning 等在美国第一个施行关节镜下半月板修补术 。 半月板损伤的关节镜治疗包括关节镜下半月板部分切除、半月板成形术、半月板缝合术。关节镜下半月板缝合术是最常使用的方法，关节镜下半月板缝合术基本方法有以下三种：由内到外、由外到内、全内缝合 。 Hotibe 等 [4]报道：由内到外缝合术完全愈合率为 73. 0%，部分愈合率为 19. 0%；M ariani 等 [5]报道：由外到内缝合术优良率为 77. 3%；Scott 等 [6]应用膝关节后切口在关节镜下行半月板修补并对 260例病人随访，愈合 61. 8%，部分愈合 16. 9%，不愈合 21. 2%，92%的半月板临床表现稳定 。 半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分 。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程、提高治疗效果、减少损伤性关节炎的发生 。通过关节镜手术创伤小、恢复快、处理半月板问题成功率高 。此外，随着关节镜技术的日益成熟，激光及其黏合剂也被运用到关节镜手术中，进行半月板缝合和“ 焊接 ” 。

近年来，半月板损伤经关节镜治疗有以下进展：

(1) 为了避免和减少半月板全切除后的不良后果，经关节镜损伤半月板的全切除改为部分切除术 。

(2) 多数学者经关节镜部分半月板切除的临床及研究得出除已破损的或力学性能不稳定的部分外，不应更多地切除半月板；同时尽可能保留 一个凹形光滑的半月板边缘及半月板周围的纤维环，尤其是靠近外侧半月板腘肌孔处 。半月板部分切除优于全切，提出宁可保留退变但无破裂的半月板甚至破裂的但不影响正常关节生物力学的半月板也不做切除的观点。

(3) 半月板部分切除术后，虽可保留一定的半月板功能，但肯定不及完整的半月板 。 即使切除一小部分半月板，也会使承受压力异常而导致早期的半月板软骨退行性变 。半月板应该保留越多越好，最好的方法是破裂口缝合，使裂口愈合。因此，尽可能修复损伤的半月板 。

2.2异体半月板移植术

近二十年来，异体半月板移植重建半月板逐渐为大家所重视。szomor等进行羊的半月板移植实验证明与半月板全切除比较，自体半月板和异体半月板移植可减少关节软骨损伤。对自体半月板和异体半月板移植后关节软骨损伤评分，两者之间差异无显著性差异，证实异体半月板移植对关节软骨有一定保护作用。在犬膝关节半月板移植的实验中观察到半月板的软骨组织不仅存活，而且有合成和分泌功能，植入的异体半月板能保持原有基本组织结构。观察中始终未见以单核细胞和淋巴细胞为主的浸润，证明异体半月板移植在免疫、组织学方面的可能性。半月板移植的适应症现在临床尚无明确标准。

自1984年Milachowski等首次成功应用同种异体半月板移植治疗半月板严重损伤以来，该手术方式逐渐获得临床认可，相关手术技术和基础研究相应得到丰富和完善。为了避免半月板切除的不良后果，国外开展了异体半月板移植技术，国内尚未普遍开展此项技术。

章亚东等在对12例半月板损伤后切除半月板的患者在关节镜下实施异体半月板移植微创手术，患者均无手术副损伤，早期关节轻度肿胀、无伤口渗液。术后2周，伤口愈合良好。术后6周，关节肿胀基本消失。随访6— 17个月(平均10.3个月)，患者行走功能正常，膝关节活动度均值与术前比较差异无统计学意义。膝关节疼痛评 分(VAs)术后明显低于术前(Po.01)。LysholIn评分术后明显提高(P0.05)。术后各项免疫学指标均在正常 范围。Mm示移植半月板位置良好，固定可靠。

半月板移植短期及中期疗效满意，长期生存率有待进一步提高。半月板移植术后膝关节生物力学功能何时恢复到正常或接近正常，仍存在疑问。半月板移植长期疗效仍存在争议，特别是移植后年轻患者的运动能力受到一定程度限制，就说明目前的同种异体半月板移植技术仍需要进一步研究、提高。

膝关节是人体最复杂的关节，而半月板作为稳定膝关节的装置，近几十年来起重要性越来越受到重视。在人类追求高生活质量的今天，如何用最好的方法治疗半月板损伤仍然是研究人员重点研究的方向。关节镜下手术缝合以及半月板移植等方向还有很大的研究空间。希望通过所有研究人员的努力，我们能够在治疗半月板损伤这方面取得更大成绩！

参考文献：

[1]    潘险峰，半月板损伤临床治疗及实验研究进展 [J ]，中国运动医学杂志，2001，20(2) ：194－195

[2]    刘晋才、黄海洋，电磁激半月板无血区愈合的组织学特征 [J ]，中华骨科杂志，1996，16(1) ：47－49

[3]　黄飞龙、王慧芳、王予彬，观察膝关节半月板损伤的中医疗法 [J ]，体育文丛，1959，4(2)：26

[4]    Horibe S, Shino K, Nakata K, et a l . Second 2l ook arthr oscopy af 2 ter meniscal repair:review of 132menisci repaired by an arthr o 2 scopy inside 2out technique [J ].J Bone, Joint Surg, 1995, 77: 245－249.

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[6]    A lbrecht 2olsen P, Kristensen G, Burgaard P, et a l . The arr ow versus horizontal suture in arthr oscop ic meniscus repair:a p r o 2 s pective random ized study with arthr oscop ic evaluati on [J ]. Knee Surg Sporta Trauma A rthr ose, 1999, 7:268-273.

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