造血干细胞移植自体好还是异体好（为什么异体造血干细胞移植优于自体造血干细胞移植?）

我们将引入我们所有关于造血干细胞移植自体好还是异体好和为什么异体造血干细胞移植优于自体造血干细胞移植?的知识，以更好地理解两者之间的差异和关系。

造血干细胞移植治疗白血病效果到底如何

白血病曾经是被人们认为是绝症的一种疾病，过几代人的努力白血病已经不再是不可治愈的疾病，目前造血干细胞移植已经成为治疗白血病非常的手段。那么什么是造血干细胞移植呢？下面给大家简单介绍一下造血干细胞移植的一些基本知识： 问题一：什么是造血干细胞移植？ 造血干细胞移植就是用健康或者是相对健康的造血干细胞取代患者的病态造血和免疫功能。 问题二：造血干细胞移植可以分为哪几类呢？ 造血干细胞移植可以分为三类： 第一类是同基因移植，也就是说接受移植病人的基因和提供干细胞的供者的基因是完全相同的，例如，同卵双包胎之间进行的移植。 第二类是异基因造血干细胞移植，这类移植患者和供者的基因不完全相同，但是人类白细胞分化抗原（HLA）配型是相合的，也就是人们常说的有合适的供者；当然HLA相合的造血干细胞可以来源于同胞、无关供者以及脐带血。近年来， HLA不合异基因造血干细胞移植技术的不断发展和成熟使需要移植的患者几乎人人都有机会进行移植。 第三类是自体造血干细胞移植，该类移植是指将患者相对健康的造血干细胞取出来，待患者接受大剂量的化疗和/或放疗后再回输到患者体内，重新建立正常的造血和免疫功能的过程，例如自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤等。 可见，虽然上述将造血干细胞移植分为三类，但是这三类可以归结成两类，即异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。 问题三：造血干细胞移植的简单过程是什么？ 问题四：造血干细胞移植可以治疗那些疾病呢？ 造血干细胞移植可以用来治疗多种疾病：如血液系统的急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等；遗传性疾病，如范可尼贫血、地中海贫血等；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿性关节炎以及多发性硬化、特发性血小板减少性紫癜等。实体肿瘤：如肺癌、肾癌等。此外，有些疾病的造血干细胞移植正在处于研究阶段，如老年性痴呆等。 当然，具体什么样的病人、在疾病的什么阶段、应该采用何种移植方式？这些问题一定要咨询正规医院的从事造血干细胞移植工作的专科大夫。 问题五：寻找到合适供者的概率是多少？ 在同胞之间寻找到HLA相合供者的概率的25%～30%；通过骨髓库寻找到HLA相合供者的概率是1/5-10万；如果寻找单倍体相合的供者，那么几乎需要移植的患者人人都可以找到单倍体相合的供者。 问题六：造血干细胞移植治疗白血病的疗效如何？ 异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病5年的生存率可达到60%左右，但是移植成功率只有不到50%，当然生存率的高低取决于移植中心的规模、大夫的经验、移植前的病情等多种因素。 问题七：异基因干细胞移植常见的并发症有那些？ 异基因造血干细胞移植常见的并发症有感染（包括细菌、病毒、真菌等）、移植物抗宿主病（包括急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病）、疾病复发等。 问题八：除了造血干细胞移植，治疗白血病还有什么其他的有效疗法吗？ 近几年，我国血液病研究专家经过多年临床实践研究研究出一套治疗白血病行之有效的治疗方法——理血换髓疗法。国医白血病科研组采用独创的活性植物药，其主要有效成分“活性清髓因子”进入体内，聚集于造血组织病患部位，清除致病毒素和异物，致使白血病细胞凋亡；与内源性GYA因子特异性结合，拮抗其致病力，抑制对骨髓环境的破坏；与外源性GYB因子非特异性结合，抑制白血病细胞的转移及对内脏器官的进一步侵害。通过“净化”、“排毒”、“补益”、“调理”，使造血微环境得到改善。 通过上述作用，“活性清髓因子”对病变组织器官（骨髓、肝、脾、肾、淋巴结等）进行多层次、多靶点的特异性整治，彻底清除、净化各组织器官造血微环境，改善造血“土壤”，抑制白血病细胞的分裂、繁殖、转移、浸润，使各造血组织器官尤其是主要造血器官——骨髓得到“净化”、“洗礼”，其造血功能得以恢复，达到“理血换髓”之功效。这时，患者外周血象杆状核开始回升，乏力、低热、口腔溃疡等逐步好转，骨痛渐渐缓解。 白血病患者张保军康复出院慢性粒细胞白血病患者在我院续写生命传奇慢性粒细胞白血病急变快速获得完全缓解慢性粒细胞白血病患者刘江辉康复回访

自体骨髓移植跟异体骨髓移植，到底差别在哪里？

对于血癌、骨髓瘤等非实体癌的患者，骨髓移植是治疗的一线希望。不过患者在思考骨髓移植的时候，有可能会面临到「自体移植」跟「异体移植」的问题，除了排斥作用之外，这2者到底还有什么差别，就成了选择的关键。

自体骨髓移植是什么？

骨髓移植简单来说，就是将健康的骨髓移植到不健康的人体内，恢复患者的造血功能，而目前的骨髓移植其实是抽「造血干细胞」，可以分成肠骨抽取跟周边（如手臂）抽取。

肠骨抽取因为是全身麻醉、而且是脊椎麻醉，所以会比较疼痛、酸麻感比较重，但抽取到的造血干细胞浓度会比较高；而周边造血干细胞的抽取，因为必须先打白血球生成激素、让干细胞聚集到周边才能抽，所以有可能浓度不够，必须抽好几次。

而自体骨髓移植是先抽取一段患者本身的造血干细胞，然后让患者接受高强度的化学治疗或是放射线治疗，把身上的癌细胞尽可能的清除，再把经过特殊处理的造血干细胞植入体内。虽然这种作法不会有排斥性，也不需要服用抗排斥药，但由于自体骨髓可能有没清理干净的癌细胞，所以复发的机率也比较高，而且超高剂量的化疗、放疗也让并发症跟致死率提高。

异体骨髓移植

异体骨髓移植就是非自身的骨髓移植，也就是大家常在电视剧里面看到的「骨髓配对、骨髓捐赠」。需要寻找抗原相合的骨髓捐赠者，才能配对成功，让移植的骨髓在患者身体内发生作用；不过在移植之前，患者一样需要做一次化疗或放疗，一方面是杀死癌细胞，一方面让身体处在免疫系统虚弱的状态，避免移植时的排斥作用。

但异体骨髓移植使用的化疗、放疗剂量反而不会比自体移植高，原因是因为异体移植有一个「移植物对抗癌细胞」（Graft versus Leukemia）作用，也就是外来的移植物，反而能清除体内残存的癌细胞，所以等到骨髓移植、并移植成功的患者，虽然不能说完全痊愈，大部分人都可以在没有发病的状态下存活几十年的时间。

通常患者的兄弟姐妹最有可能找到相合的骨髓，或是兄弟姐妹的脐带血内的造血干细胞也通常是符合的，不过脐带血就没有异体骨髓有的「对抗癌细胞」作用，但相对的抗排斥反应也会比较少。所以在这样的情况下，异体骨髓移植还是被认为是治疗非实体癌症的最好方式，病友团体也致力于推广造血干细胞的捐赠。

不过接受异体骨髓移植后，因为服用抗排斥药的关系，抵抗力会变得很差，所以日常生活都要小心预防感染，不能吃生食、出门戴口罩、回家要洗手消毒等，会有比较多的不便利。

白血病是自体移植好，还是异体移植的好？

怎么说呢，自体不容易排斥，但是复发几率高过异体

异体移植想找到合适自己的配型就很难很难了，移植过程风险高于自体，但复发率低。

自体干细胞移植的优缺点

自体干细胞移植原理是：自体干细胞在无菌条件下从人体自身组织中取出，经分离、纯化后在模拟的体内生理条件下，通过核心的优化技术将其在体外进行培养，使未完全分化的细胞不断的分化生长，同时将衰老的细胞优化到无限接近于25岁时的巅峰状态，并大量增值。使细胞保持良好的生长状态，以及旺盛的增值活力，然后注射回自身，满足各种质量需要。

优点是：1、无免疫排斥：使用自体脂肪干细胞是非常安全的；2、无论理问题：因为自体脂肪干细胞是属于你你身的细胞；3、无需配型；4、来源广泛：可以考虑在抽脂瘦身式脂肪移植整形时顺便储存一份自己的细胞；

缺点：目前在国内干细胞美容抗衰老没有合法化，各家美容整形机构或医院技术参差不齐

造血干细胞移植可以分为哪几类？

造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者，在治疗完全缓解后，采取其自身造血干细胞用于移植，称为"自体造血干细胞移植"。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少，可视为"正常"细胞，但一般复发率较高，因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的"净化"方法，用以去除骨髓中的恶性细胞，可望进一步提高自体移植的疗效。

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