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心脏移植手术过程(心脏移植手术过程需要多长时间)

干细胞移植 2023年03月27日 03:37 im

我们将在本文中展示一些例子,帮助你更好地理解心脏移植手术过程和心脏移植手术过程需要多长时间之间的关系。

3小时!宁夏首例国产人工心脏成功植入!人工心脏比植入心脏更好吗?

我个人认为人工心脏更好,因为人工心脏无非就是麻烦点,但没有排异这些问题,而且费用也比较低。

怎么说呢,如果从经济和健康角度来说,肯定是人工心脏更好的。首先,你这个问题有点问题,人工心脏是指人造的心脏,而植入心脏指的是一种技术,不能比较的,你这个应该说的是心脏移植,因为心脏移植是把别人的心脏移植到自己身上,而这些心脏一般来自脑死亡人员。人工心脏的好处是价格便宜,没有排异反应,缺点就是需要随身带着控制器和电池;心脏移植的好处是方便,缺点是费用贵和有排异反应。如果从普通人的角度来说,人工心脏是最好的,因为再麻烦也没有多麻烦,最多就是换电池和背着控制权,而一般的控制器也就6斤左右,买个专门的小背包,背着不是问题,电池一块也可以用三四个小时。

有一说一,其实不管是普通人还是富人,人工心脏都是更好的。植入心脏也可以,但预后不良,后面会有更多的问题,而且费用也比人工心脏贵得多,最重要的是可没有那么多心脏给你一直。移植心脏最少是需要三十万起步,而且后面每年还需要花费十万左右购买排异药物,大部分移植心脏都是有排异反应的,一旦不吃药禁止这种行为,很容易就危及生命,而且每年十万的医药费,并不是普通家庭可以承担的。当然,即使你有这笔钱,但每天都要吃排异药物,你觉得这感觉会好吗?人工心脏最多就是需要每天充电,然后背着给控制器而已,不用吃药之类的。

总的来说,人工心脏的确是比植入心脏更好,或者说性价比更高吧,对于普通人来说最合适。

一般心脏怎么移植,不会死吗?

心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。手术后平均生存期为13年。目前,我国每年心脏移植手术100余例,三年生存率大于90%,五年生存率大于85%。心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法,而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。

手术分类

1.原位心脏移植

原位心脏移植手术是从胸骨正中开胸,暴露纵隔,打开心包,切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环。供体的心脏在取出之前,给予氯化钾注射处理使心脏停搏,取出后放入冰中保存。通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时。衰竭的心脏被切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来,剩下的左心房组织保留肺静脉,将供体心脏修剪后植入原心脏部位与受体的血管和剩余左心房组织吻合。供体心脏复跳后,脱离体外循环机,缝合关胸。

2.异位心脏移植

异位心脏移植指保留受体心脏,且将供体的心脏植入胸腔,并将两个心脏和血管连接形成一个“双心”系统。这种术式能够给受体心脏一个恢复的机会。如果移植失败(如出现排斥反应),可以将出现排斥反应的供体心脏切除。异位移植一般用在供体心脏功能不够强健(受体体重远较供者体重大,供体心脏较弱,或患有肺动脉高压)。

术后护理

心脏移植术后早期需在ICU监护治疗,当患者苏醒后需转入特殊病房进行康复护理。住院时间和术后护理时间取决于患者的一般状况、移植心脏功能,以及患者的自我护理能力。由于住院时间延长会增加院内感染的风险,医生们通常希望患者能在术后2周左右出院,出院后应该定期返院复查,患者也需要一定的情感和心理支持。当患者逐渐适应后,返院复查的周期可以延长。由于手术时迷走神经被切断,供体心脏去神经支配后一般每分钟跳动100次左右。心脏移植术后需要定期检查评价移植心脏功能,监测免疫抑制剂药物浓度及有无免疫排斥反应,并积极防治感染。免疫抑制剂需长期坚持服用以避免排斥反应的发生,并需要定期进行心肌活检明确有无排斥反应。

术后并发症

心脏移植是高风险手术,在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植,受体对其具有免疫排斥可能,对于心脏移植患者来说,出现免疫排斥的风险始终存在,所以必须长期应用免疫抑制剂。但是免疫抑制剂具有一定的副作用,如增加感染的可能性,出现感觉异常、易发肿瘤等。还有部分患者术后可能发生肾功能不全。

“人工心脏”真的能完全代替人的心脏吗?

因为职能相同!

人工心脏和心脏在身体里做的相同的事情,并且人工心脏不会损坏。

人工心脏:

人工心脏:指用生物机械手段部分或完全替代心脏的泵血机能,维持全身的血液循环。

1957年美国将一颗人工心脏植于人体,该心脏在人体内存活了一个半小时,这是世界性人工心脏研究的开端,此后,各种研究不断展开。

1958年,前联邦德国、日本都设立了专门机构对其进行研究。

1997年,日本的研究机构以羊为实验对象,创下了一个世界最高纪录,依靠人工心脏存活864天!

人工心脏可以分为不同的种类,但总体上讲,都是在解剖学或生物学上代替一些因为某些重症而丧失心脏功能的人工脏器。它作为一种心脏移植术的替代器械,能够有效地治疗心衰。在工作过程中,它可以像水泵一样,以一定形式的人工脉冲电流刺激心脏。

这样,便可以使心脏产生节律性的收缩,泵出的血液用以供应人体需要。人工心脏的实施作为一项挑战性非常高的技术,是国家医疗科技水平提高的一个体现。产业化的人工心脏价格+分昂贵,每套需10万美元。但是,人工心脏只能模拟心脏的一部分生理功能,无法完全代替真正的心脏,人类经过亿万年的进化,身体机能和器官都是最适应环境的,要想制成像自然心脏那样精确的组织结构、完全模拟其功能的人工心脏是极不容易的,需要医学、生物物理学、工程学、电子学等多学科的综合应用及相当长时期的研究。

心脏可不可以移植

1967年南非医生巴纳德为一位心肌病患者施行了第一例原位心脏移植手术,世界为之轰动。在此之前也有人曾经做过许多尝试,但却与成功还有一段距离。1961年,诺曼·沙姆韦在狗之间进行过心脏移植,新的心脏工作了3周以後受到了机体的排斥。由于动物体内的免疫系统认出移植的心脏不是「自己人」,因而千方百计地要杀死这移植上去的异物,这个过程称为排斥。1964年,美国的医生为病人移植了一个黑猩猩的心脏,也没有成功。原因是黑猩猩的心脏太小、不能适应人体的要求;而且黑猩猩的心脏是异种心脏,排斥作用更加强烈。第一位成功地接受心脏移植手术的是南非人刘易斯·沃会坎斯基,巴纳德医生将一位因头部损伤即将死去的.24岁妇女的心脏移植给他。术后他活了18天,死于肺炎。

自此以后,心脏移植技术突飞猛进,到了80年代后期,接受了心脏移植的病人通常在术后可存活5年或更长时间。目前,世界上移植心脏后生存时间最长的病人是一位法国人,至今已经28年。中国的心脏移植技术起步较晚,移植后存活时间最长的病人是黑龙江省哈尔滨市的一位工人,到现在已经超过五年,他的日常生活、工作与一般人没甚么差别。

心脏移植手术可以治疗各种晚期心脏病(包括冠心病、心肌病、复杂性先天性心脏病)。凡心脏病变已经达到不可能恢复的程度时都可以接受心脏移植手术治疗。从婴幼儿到70岁的老年人,都可以进行这种手术。但是,如果医生发现患者的肺动脉的压力很高,超过了一定的限度,一般都会建议不要进行这种手术,因为手术后会发生急性右心功能衰竭。有严重的胃溃疡、肝炎、精神病、癌症的人也不适宜心脏移植。

心脏移植过程其实很简单,脑死亡者的心脏可以被完整地切下,经过细心修剪,再在原来心脏位置的残余部分进行心房吻合、大动脉吻合、然后恢复心脏的供血,这就叫做「原位心脏移植」。但是,人不能够没有心脏,一旦发生排斥反应或者感染,患者的心功能受到损害时就会有生命危险,这也是心脏移植病人头3个月内死亡的主要原因。可喜的是,目前手术后的监测、护理技术已经成熟,抗排斥药物的应用也日趋成熟,在国外单是美国每年接受心脏移植手术的人就达数千个、其中95%的人心脏功能恢复正常,85%的人恢复工作。国内对于心脏移植的研究也越来越与国外水平接近。

心脏移植手术的技术是怎样的?

1967年,南非开普敦44岁的外科医生克里斯蒂安·巴纳德在30名助手的协助下,用一名丧生于车祸的年轻妇女的心脏替换了53岁的路易斯·沃什康斯基那病变的心脏,使他获得了新生。25岁的丹尼丝·达维尔的头部和下肢撞损严重,但其心脏完好,在它自身神经系统的驱使下仍能跳动。这给了巴纳德医生一个进行实验性手术的机会;对于因心脏病而奄奄一息的沃什康斯基而言,这意味着还有一个生存的机会。

作为首例成功的心脏移植手术,它引起了国际社会极大的兴趣。新闻报道详细地描述了整个过程。巴纳德医生和他的助手先切开了沃什康斯基的胸部并分离出他的胸骨,然后把肋骨拉开,打开心房,露出了一颗肿大的、带灰斑的心脏。通过一个人工心肺机(一种能使血液充氧的泵)使沃什康斯基的病变心脏保持血液循环。在摘取心脏的过程中,医生们保存了它的上部,然后把达维尔的健康心脏的95%切下来缝到病人心脏的那个“盖”上。为了刺激心脏的跳动,巴纳德给它加上了两个细电极,并对它进行电击。“就像启动汽车的点火装置一样。”一位助手这样解释。

一个患糖尿病的女孩在自己的腿上 注射胰岛素

一颗新的心脏开始它的正常工作。

尽管手术取得成功,但由于沃什康斯基感染上了肺炎,于18天后死去。

此后,美国和其他国家也进行了几例心脏移植手术,部分手术取得较好效果。1968年,又是南非的这位巴纳德医生在开普敦为58岁的菲利浦·布莱伯格作了心脏移植手术。手术后他活了595天,于1969年去世。到1968年年底,全世界共进行了104例心脏移植手术,其中美国41例。死亡率都相当高,一些患者在手术后的几个月便死去。

这位巴纳德医生因这一“首例”而名声大噪。1999年末,76岁高龄的他还出版了《健康心脏50法》,向读者慷慨介绍了战胜心肌梗塞的方法。

到了今天,随着控制器官排斥反应的药物不断开发出来,医生已经可以为患者进行除了脑器官以外的手、肝脏、皮肤、视网膜甚至睾丸的所有移植手术,一般的普通综合性医院也能进行心脏移植这样的大手术。器官移植手术为国内外的外科医生广泛使用,病人不再视手术室为死亡之路。到1997年底,世界各国所施行的体器官移植已超过六十余万例。我国从20世纪70年代起,也开始了器官移植工作。这中间,和巴纳德医生的首例心脏移植手术,只相距了短短的三四年。科学的进步是多么神速啊。

据了解,今后要攻克的领域将是治疗阿耳茨海默氏症和帕金森病的脑细胞移植,还有异体移植,即把动物器官移植到人身上,如猪和猕猴的器官和人相似。随着2000年3月克隆猪的成功,猪器官有可能成为供体移植到人体。此外,还可以利用生物工程技术,进行细胞体外培养,制造出完全适合于人体的器官。

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