造血干细胞移植术后（造血干细胞移植术后护理ppt）

在这篇文章中，我们还为你提供了一些实用造血干细胞移植术后的技术知识，以帮助你解决此类问题。

造血干细胞移植后，应该注意什么

多睦健康告诉您，造血干细胞移植后主要要注意预防消化道感染和呼吸道感染

一、预防消化道感染的措施：

· 严格清洁饮食（移植后至少1年内按以下要求，如仍然服用抗排异药物，则应该继续此要求）

· 自己准备餐食，不外购熟食；切生食和熟食的砧板要严格分开

· 不食用未煮沸过的佐料（如葱、蒜苗、香菜、薄荷叶、腌菜）

· 不食用无法洗净的水果（如杨梅、樱桃、葡萄等）；水果洗净削皮；水果不能有疤痕；

· 手卫生：

· 饭前、便后洗手，采用六步洗手（见下图），或用洁芙柔免洗手消毒凝胶，按同样的步骤搽手消毒

· 避免握手

· 外出，尤其是接触过公共场所的物品后，及时洗手或消毒

· 陪护和家人的手卫生也同样严格要求。

二、预防呼吸道感染的措施：

· 病人独居一室，尽量减少探视，探视人员需戴口罩、换拖鞋；避免发热、感冒、腹泻的人员来探视；

· 24小时戴口罩（16层棉纱，每6-8小时更换1次）；

· 紫外线消毒房间（每日1次，每次30分钟）；使用消毒液拖地（2次/日）；

· 天气好时，每日开窗通风2次，上、下午各1次，每次20分钟；

· 大小便时在自己的房间用专用坐便器；

· 洗浴或擦浴时需保证房间温度感觉舒适；

· 室内不养动、植物；

· 居住房间应干净、朝阳，最好南向；选择的居住地应远离垃圾堆（站）、菜市场、公路、建筑工地；

· 患者居室内不要晾晒任何物品，保持室内空气干燥；

· 移植后半年内尽量减少外出；外出时，应选择风和日丽的时候；

· 房间空调，夏、冬天初次使用之前请专业人员清洗。

造血干细胞移植后大致饮食总结

造血干细胞移植不同于一般外科手术移植，病人在一段时期内需要吃高压饭，对食物限制和要求较多，恢复阶段也需要按照饮食指导来用餐，一方面可以快速恢复身体，另一方面也可以有效预防排异问题的发生。

移植后严格杜绝外面加工食品。

移植进仓：以喝甘露醇后为准。开始吃高压饭无油无调料（盐除外）仓里食物以不拉肚子不吐为基准。可食用：小米大米粥、馒头、面条、面片、面糊、鸡蛋羹、蒸的山药胡萝卜、旺仔小馒头、原味苏打饼干（在缸子高压后送进仓内可吃一天）。西红柿去皮去籽。前三天可以吃蒸的苹果。

移植出仓后：大夫允许下可以吃窝鸡蛋或煮鸡蛋。高压饭时间逐步减少，以三天为基准陆续为15分钟、12分钟、10分钟、8分钟、5分钟、3分钟、1分钟自身白细胞再无药物作用下涨到4停高压饭，但是餐具使用前一定要高压。每次加东西以三天为准则。切记不要一下加太多东西。

移植一个月至一个半月可加味精或无添加鸡精。这个时候正常情况下可加鸡肉，鸡肉先从鸡胸肉开始，先开始将鸡胸肉用水汆的方式做成丸子，适应之后可以吃鸡肉丝鸡肉片。鸡胸肉买回家用盐水浸泡。有条件可以先从鸡肉松开始。面条或是稀饭内可以加一些白菜或是青菜沫等。

移植一个半月至两个月。猪肉也是可以尝试了但是必须是里脊肉，效仿鸡肉的步骤来。这个时候正常情况下可以吃油以橄榄油—花生油—豆油这个过渡。糖也可以加了。当季的青菜水果可以陆续吃了。也可以进行炒菜了但是不要吃圆白菜、柚子、石榴、榴莲、菠萝蜜等。

移植后两个半月以后可以尝试吃饺子发面包子。淡水鱼可以吃。

移植后三个月后可以加无添加的酱油和一些正常的调味品，五香粉、十三香、葱姜蒜等。可以尝试加豆沙包、酸奶（每天先喝一罐）适应后可以正常喝酸奶。酸奶必须常温。然后再从酸奶过渡到牛奶。

移植后四个月后可以吃牛肉，醋、料酒、等正常调味品。

移植后六个月可以吃海鲜了海虾、鱼前期以活的为主。切勿吃螃蟹。

移植七个半月可以尝试油炸食物。火锅。一切以自己家做为主。以猪牛肉为主。粉条这个时候也可以尝试。

移植后八个月可以吃芝士。

移植一年后可以吃羊肉、螃蟹、动物内脏、血肠、清淡的绿茶（肝不好勿喝茶）。

移植三年后可以接触辣味。

移植后五年内腌制酱菜酸菜皮蛋香肠辛辣物不要吃。

以上均以身体正常为准（肠排除外）但也考虑人和人体质差异。这里仅提供一个大致方向。具体还要跟大夫商量。

本文由大白及某三甲医院主任主笔，部分段落由我略做调整。

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造血干细胞移植术对人有哪些方面的危害？

1、感染：患者接受造血干细胞移植后，由于免疫功能的抑制，发生感染的机会明显增加，发生率50％～80％。感染病变可能发生在身体的任何部位，可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

2、移植失败：是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入，造血重建失败，临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低，感染、出血并发症重，处理困难，死亡率高。但随着移植技术的不断进步，目前移植失败的发生率已降低至5％以下，甚至更低。

3、移植物抗宿主病（GVHD）：是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因，它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏，临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病，常累及多个器官。

造血干细胞移植后的存活情况怎么样？

造血干细胞移植后的存活情况与移植的方法、供受体HLA相合程度、有无血缘关系、年龄、性别、基础疾病及其所处的状态有关，一般以5年存活率来表示。慢性粒细胞白血病患者于慢性期行造血干细胞移植术，术后5年的存活率可达70%左右，而加速期接受移植术者，其存活率为40%，急变期接受移植术者则仅约15%。急性淋巴细胞白血病患者异基因移植术后5年存活率约40%50%，自体移植术后存活率为30%～40%，急性非淋巴细胞白血病患者异基因移植术后存活率为40%～66%，自体移植术后存活率为30%～40%，多发性骨髓瘤患者接受移植术后，5年存活率为30%～35%，淋巴瘤患者则为40%～50。

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