造血干细胞移植患者心理护理（造血干细胞移植患者心理护理ppt）

我们希望我们在这篇文章中造血干细胞移植患者心理护理的讨论为你提供了有价值的知识，所以请你仔细阅读我们所规定的内容。

白血病还能治好吗？

白血病是一种很严重的疾病，被称作血癌，也就说明白血病的严重程度与一般的癌症已经不相上下，通常给患者带来巨大危害的同时，也会影响到患者的生活。白血病不仅仅要进行及时的治疗，还需要进行护理，正确的护理才能够保证患者生活不受到太多的影响。

白血病可以治愈吗？

白血病是很难治愈的一种疾病，因为白血病患者本身情况比较严重，即便是进行对症治疗也很难控制病情，所以一般的治疗方法对白血病都起不到很好的效果。如果想要治愈白血病，除了在早期进行积极治疗之外，就只有移植骨髓才有治愈的希望，但是在进行手术之后，白血病患者依然是需要长期护理才能够保证自己的身体健康的。

白血病患者在日常生活中如何缓解痛苦？

1、化疗

化疗是针对癌症最常见的一种治疗方法，白血病被称为血癌，自然也可以通过化疗的方式来进行缓解，但是化疗是存在不良反应的，长期使用化疗不仅仅会影响到患者身体机能，还会导致患者出现各种严重的症状。

2、调整饮食

白血病患者需要长期调整饮食，因为不良饮食容易加重患者的病情，最好是保持高热量，高蛋白的饮食，既能补充营养也能够帮助患者更快地恢复身体机能。除此之外也可以根据患者身体状况，来针对性地补充维生素以及矿物质。

3、提高患者免疫力

因为患者需要进行化疗，身体免疫力是比较低的，所以就需要及时提高患者的抵抗能力，否则很容易导致感染症状。可以通过药物来提高，也可以让患者适当的进行身体锻炼。

4、多喝水

白血病的患者是常生活中需要多喝水来预防疾病，因为白血病会影响到正常的身体机能，这样就很容易导致内脏和器官出现问题。多喝水主要是为了预防尿酸性肾病，一旦患上肾脏疾病，白血病的患者将会出现更多的严重症状，并且两种疾病容易互相影响，不断加重。

5、预防感染

白血病人还需要在日常生活中预防各个部位的感染，就比如定期更换衣物来预防皮肤感染，在漱口的时候加入一定的抗菌素来预防口腔感染，因为各种感染性疾病都会很快加重影响患者的身体健康，所以日常生活中就要严格消毒来进行预防。

6、定期体检

白血病的患者需要定期进行体温呼吸以及血压的测量，这种体检可以帮助患者及早的发现身体可能存在的问题，一旦发现异常情况就可以立即进行处理，避免症状加重。除此之外，患者出现的各种不适症状，也需要及时进行处理。

白血病的患者是需要长期进行护理的，因为患者身体已经非常虚弱，如果不进行护理，将会出现各种严重的并发症。除此之外还可以关注一下患者的精神状态，有必要的则进行心理护理，患者能够积极面对疾病，并且配合治疗才能有效地控制病情。

我的毕业论文

选题参考：

1．临床护士如何避免护患纠纷

2．产妇的心理状态与护理

3．健康教育中存在的常见问题及改进措施

4．护理质量与护士长职责

5．浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会

6．如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷

7．临床心理护理与护士心理品质浅析

8．浅谈门诊健康教育的对策、形式

9．老年冠心病患者的健康教育

10．门脉高压症、上消化道出血的外科护理

11．早产儿窒息复苏后的观察与护理

12．浅谈护士长综合素质的影响力

13．急性有机磷农药中毒的临床护理

14．护理文书书写中潜在的医疗纠纷

15．学龄前患儿的心理护理

16．高血压病人健康教育难点分析及对策

17．自杀精神病人的心理性特征及护理对策

18．精神疾病的康复教育及护理指导

19．对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践

20．护患沟通技巧及对病人康复的重要性

21．继续护理教育的实践与体会

22．护理记录书写探讨

23．急诊科护生实习方法的探讨

24．加强急诊护理工作防范护患纠纷

25．住院病人休克因素分析及护理策略

26．高血压脑出血术后护理

27．陪护人员对肿瘤患者的影响

28．老年冠心病的健康教育

29．以整体护理观为指导开展护理查房

30．护患纠纷分析及防范

31．护患沟通的技巧及对病人康复的重要性

32．乳腺癌病人的手术护理

33．手术室护士的职业危害自我防护及自我保健

34．外科患者围手术期心理护理的体会

35．心理行为疾病的心理护理

36．开展健康教育应注意的几个问题

37．化疗药物的防护

38．临床护士心理品质浅析

39．在手术室护理中运用舒适护理的体会

40．食管癌根治术后患者的护理体会

41．烧伤患者的休克期临床护理

42．麻醉后留置导尿的临床观察

43、护患纠纷产生的原因及对策

44、循证护理在孕产妇心理护理中的应用

45、临产妇的心理状态剖析及护理

46 、胆囊切除术的围手术期护理

47 、造血干细胞移植的临床护理

48 、骨伤科病人功能锻炼的护理与指导

49 、儿科护士如何避免护患纠纷

50 、浅谈健康教育中的沟通技巧

51、机械通气病人的气管插管护理

52、成人留置胃管测量方法的探讨

53、化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的临床应用及相关机理

54 、有关早产儿护理与治疗中的某些问题探讨

55 、肠造口康复期病人的心理护理

56 、预防老年糖尿病足的社区健康教育

57 、学龄前住院患儿行为特征原因分析及心理护理对策

58 、浅谈基础护理在控制院内感染中的作用

59 、多发性创伤的急救护理

60 、哮喘持续状态的观察护理

61 、支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的配合及护理

62 、老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析和护理体会

63、健康教育中应处理好的几个问题

64、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策

65 、临床护士如何避免护患纠纷

66 、谈创伤急救术中护理道德

67 、甘露醇在妇科手术前清洁肠道中应用的临床观察

68 、慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理

69 、慢性支气管炎病人健康教育效果分析

70、II 型糖尿病病人出院指导的方法和体会

71 、如何对糖尿病患者进行健康教育

72 、加强护患沟通做好围手术期心理护理

73 、内科住院病人中常见的心理问题及护理

74、如何在整体护理中进行病人教育

75 、妊娠高血压综合征病人的护理

76、重症颅脑损伤及开颅术后的监护管理

77 ．食管癌围术期的护理

78 、高龄大肠癌围手术期护理

79 、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察

80 、护理人员在健康教育中的作用

81．昏迷患者的护理

82 、实习护生的教育管理经验体会

83 、临产妇的心理状态与护理

84 、护患沟通技巧

85、 654-2 针治疗糖尿病足的临床观察及护理

86 、浅谈护士的心理素质

87 、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策

88 、护理书写缺陷分析和防范对策

89、浅谈护理纠纷的起因及对策

90 、急诊血液灌流抢救小儿中毒的护理

91、颅内血肿清除术后的护理体会

92 、胃大部切除术后护理体会

专科护理领域护士培训大纲的分类

（一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势；

（二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理；

（三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；

（四）掌握危重症患者的抢救配合技术；

（五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；

（六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则；

（七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧；

（八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。 培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。

（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）

主要内容包括：重症监护学概论，重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理，重症监护病房的医院感染预防与控制，重症患者的疼痛管理，重症监护与心理护理，重症监护病房的护理管理；等等。

（二）临床实践学习（参考学时：不少于320学时）

主要内容包括：综合重症监护病房（ICU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、 新生儿重症监护病房（NICU）等（根据培训对象的原专业选择）进行1个月临床实践技能学习。 【重症监护学概论】

（一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势；

（二）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求；

（三）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点；

（四）循证医学在重症监护学中的应用。

【重症监护的专业技术】

（一）输液泵的临床应用和护理；

（二）外科各类导管的护理；

（三）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；

（四）循环系统血流动力学监测；

（五）心电监测及除颤技术；

（六）血液净化技术；

（七）水、电解质及酸碱平衡监测技术；

（八）胸部物理治疗技术；

（九）重症患者营养支持技术；

（十）危重症患者抢救配合技术。

【各系统疾病重症患者的护理】

（一）呼吸系统疾病重症患者的护理；

（二）心血管系统疾病重症患者的护理；

（三）神经系统疾病重症患者的护理；

（四）泌尿系统疾病重症患者的护理；

（五）消化系统疾病重症患者的护理；

（六）新生儿重症监护；

（七）严重创伤患者的护理；

（八）多脏器衰竭患者的护理。

【重症监护病房的医院感染预防与控制】

（一）重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素；

（二）重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施；

（三）导管相关感染的预防与控制；

（四）呼吸机相关肺炎的预防与控制；

（五）耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理；

（六）重症监护病房医务人员的职业安全。

【重症患者的疼痛管理】

（一）疼痛的概念、分类及对患者的影响；

（二）危重症患者疼痛与意识状况的评估；

（三）危重症患者镇痛与镇静的管理。

【重症监护与心理护理】

（一）重症监护环境与患者心理需求；

（二）护患关系与沟通；

（三）重症患者的心理护理；

（四）重症监护病房医务人员的心理调适。

【重症监护病房的护理管理】

（一）重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理；

（二）重症监护病房护理人力资源管理；

（三）重症监护病房的护理质量评价与持续改进；

（四）重症监护病房的风险管理。 （一）常见危重症的护理及监护知识；

（二）重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能；

（三）危重症患者的抢救配合技术；

（四）重症监护病房的医院感染预防与控制；

（五）护患沟通技能及心理护理。 （一）掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势；

（二）掌握手术室管理的基本内容及规章制度；

（三）掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施；

（四）掌握手术室患者围手术期护理要点；

（五）掌握手术室患者安全管理；

（六）掌握手术配合技术和护理操作技术；

（七）掌握手术室的职业安全与防护措施；

（八）掌握手术室突发事件的应急处理。 培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院手术室进行临床实践技能学习。

（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）

主要内容包括：医院手术室护理概论,手术室管理及规章制度,手术室医院感染预防与控制，洁净手术室的管理，手术患者围手术期护理，患者安全管理，手术配合技术和护理操作技术，手术室新技术和新业务，手术室的职业安全与防护,手术室突发事件的应急处理等等。

（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）

主要内容包括：综合医院普通手术室临床进修1周，洁净手术室进修1周，心脏外科、神经外科和骨科等专科手术室进修共2周。 【医院手术室护理概论】

（一）手术室护理工作范围及特点；

（二）国内外手术室领域护理工作发展概况；

（三）手术室护士的岗位职责及专业素质要求。

【手术室管理及规章制度】

（一）手术室的环境管理，包括建筑布局、区域划分、设施和流程等；

（二）手术室的物品管理，包括各类仪器设备、器械及无菌物品等；

（三）手术室组织及人员管理；

（四）手术室的护理文件书写；

（五）手术室的信息管理；

（六）手术室的护理质量管理；

（七）手术室的相关规章制度。

【手术室医院感染预防与控制】

（一）医院感染的概念及预防与控制的原则；

（二）手术室医院感染的特点及危险因素；

（三）手术室医院感染预防与控制的措施；

（四）消毒、灭菌与隔离技术；

（五）手术室无菌操作技术；

（六）特殊感染手术病人的管理；

（七）手术室的医院感染监测；

（八）手术室各类医疗废物的管理。

【洁净手术室的管理】

（一）洁净手术室的概念、设计与净化标准；

（二）洁净手术室的空气调节与空气净化技术；

（三）洁净手术室的日常管理。

【围手术期护理】

（一）围手术期护理的概念、内涵、理论框架；

（二）围手术期护理的临床实践和工作范围；

（三）外科常见疾病知识及围手术期护理要点。

【患者安全管理】

（一）手术室涉及患者的不安全因素与风险管理；

（二）手术患者的核对制度和患者保护；

（三）手术室药品、血液制品的安全管理；

（四）手术室医用气体及手术设备的安全使用和管理。

【手术配合技术和护理操作技术】

（一）手术常用的无菌操作技术；

（二）手术体位安置的原则、方法及常见体位并发症的预防；

（三）常见手术麻醉配合技术；

（四）微创手术、器官移植术的配合技术；

（五）手术中器械、物品的清点核对；

（六）手术标本的处理；

（七）手术患者抢救配合技术；

（八）麻醉后恢复的护理；

（九）手术室护理操作技术。

【手术室的职业安全与防护】

（一）职业安全的概念及防护原则；

（二）手术室激光、射线、气体、化学物质的安全使用与防护；

（三）手术室锐器损伤的预防和处理；

（四）血源性疾病职业暴露预防和处理的原则及措施。

【手术室突发事件的应急处理】

（一）手术室应对突发大量患者的应急措施；

（二）手术室仪器设备故障的应急措施；

（三）手术室意外事件的管理。 （一）外科常见疾病知识及围手术期护理要点；

（二）手术室各类仪器设备、器械及无菌物品等的管理；

（三）手术室医院感染的特点、危险因素及预防与控制措施；

（四）手术室的消毒灭菌、隔离技术及无菌操作技术；

（五）手术室麻醉配合技术及护理操作技术；

（六）手术室突发事件的应急处理能力。 （一）掌握急诊医学的特点、发展趋势；

（二）掌握急诊护理工作内涵及流程；

（三）掌握急诊室的医院感染预防与控制原则；

（四）掌握常见危重症的急救护理；

（五）掌握创伤患者的急救护理；

（六）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；

（七）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理；

（八）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；

（九）掌握急诊室突发事件的急救。 培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院急诊科或者急救中心进行临床实践技能学习。

（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）

主要内容包括：急诊医学与急诊护理概论，急诊分诊，急诊室的医院感染预防与控制原则，常见危重症的急救护理，器官衰竭患者的急救护理，创伤患者的急救护理，急诊重症患者的监护技术，急救中常见的护理操作技术，急、危重患者的心理护理及沟通，急诊护理管理，突发事件的急救；等等。

（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）

主要内容包括：综合医院急诊科或者急救中心临床实践1个月，其中包括急诊抢救室实践1周和急诊监护室实践1周。 【急诊医学与急诊护理概论】

（一）急诊医学的概念、范畴与发展趋势；

（二）急诊医疗体系和急诊护理工作内涵、特点及工作流程；

（三）急诊护士的工作职责；

（四）急诊护士专业素质及工作能力的要求。

【急诊分诊】

（一）急诊分诊的概念；

（二）分诊程序及分诊原则；

（三）症状鉴别分诊。

【急诊室医院感染预防与控制原则】

（一）急诊室医院感染预防与控制基本原则；

（二）急诊常见传染性疾病的管理；

（三）急诊特殊传染性疾病的管理；

（四）急诊护士的职业安全防护原则。

【常见危重症的急救护理】

（一）急性冠状动脉综合症的急救护理；

（二）心脏骤停与心脑肺复苏技术；

（三）严重心率失常的急救护理；

（四）高血压危象的急救护理；

（五）急性呼吸窘迫综合征的急救护理；

（六）慢性阻塞性肺病急性发作的急救护理；

（七）急性重症哮喘的急救护理；

（八）急性脑血管病的急救护理；

（九）癫痫持续状态的急救护理；

（十）消化道出血的急救护理；

（十一）急腹症的急救护理；

（十二）急性重症胰腺炎的急救护理；

（十三）肝性脑病的急救护理；

（十四）糖尿病酮症酸中毒的急救护理；

（十五）泌尿系结石的急救护理；

（十六）急性宫外孕的急救护理；

（十七）烧伤的急救护理；

（十八）休克的急救护理；

（十九）水、电解质与酸碱平衡失调的急救护理；

（二十）急性中毒的急救护理；

（二十一）昏迷、窒息等各种紧急情况的抢救及护理。

【器官衰竭患者的急救护理】

（一）急性心力衰竭患者的抢救和护理；

（二）急性呼吸衰竭患者的抢救和护理；

（三）急性肾功能衰竭患者的抢救和护理；

（四）急性肝功能衰竭患者的抢救和护理；

（五）多器官功能障碍综合征患者的抢救和护理。

【创伤患者的急救护理】

（一）创伤患者的现场急救和护理；

（二）颅脑损伤患者的急救护理；

（三）胸部创伤患者的急救护理；

（四）腹部创伤患者的急救护理；

（五）多发创伤患者的急救护理。

【急诊重症患者的监护技术】

（一）重症监护概述；

（二）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；

（三）循环系统血流动力学监测；

（四）心电监测及除颤技术；

（五）水、电解质及酸碱平衡监测技术。

【常见急救操作技术的配合及护理】

（一）心肺复苏技术；

（二）心脏电治疗技术；

（三）紧急气道开放与人工气道管理；

（四）机械通气技术；

（五）血液净化技术；

（六）急诊穿刺技术；

（七）洗胃及胃排空技术；

（八）急诊危重症监测技术；

（九）急救中的各种医护配合技术。

【急、危重患者的心理护理及沟通】

（一）护患关系与沟通；

（二）急诊及危重患者的心理护理；

（三）医务人员的心理调适。

【急诊护理管理】

（一）急诊护理工作相关法律法规；

（二）急诊各种抢救设备、物品及用药的管理和应用；

（三）急诊护理质量持续改进；

（四）急诊护理工作职业风险、危机识别与应对措施。

【突发事件的急救】

（一）突发公共卫生事件的应急处理；

（二）灾难事故的急救原则与工作流程；

（三）交通事故医疗应急处理与救援；

（四）生物灾害医疗应急处理与救援；

（五）食物中毒医疗应急处理与救援；

（六）职业中毒医疗应急处理与救援；

（七）火灾事故医疗应急处理与救援。 （一）急诊护士专业素质及工作能力；

（二）常见危重症疾病的急救护理；

（三）器官衰竭患者及创伤患者的急救护理；

（四）急诊重症患者监护技术及急救操作技术；

（五）急、危重患者的心理护理及沟通技巧；

（六）突发事件的急救技能和应急处理；

（七）医院感染预防与控制基本原则及措施。 （一）掌握《人体器官移植条例》的有关规定和伦理准则；

（二）掌握移植排斥反应及免疫抑制治疗和护理要点；

（三）掌握常见器官移植患者的围术期护理要点；

（四）掌握常见器官移植的监护技术和护理操作技能；

（五）掌握常见器官移植患者的心理护理及沟通；

（六）掌握常见器官移植患者的健康教育。 培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力、带教条件的三级医院进行临床实践技能学习。

（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）

主要内容包括：器官移植概述，器官移植的管理规定及伦理准则，移植的排斥反应及免疫抑制治疗与护理，常见器官移植的护理，造血干细胞移植的护理，角膜移植的护理，移植患者的心理护理；等等。

（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）

主要内容包括：掌握常见器官移植患者的围术期护理技能，在具有示教能力、带教条件的三级医院进行1个月的临床实践技能学习。 【器官移植概述】

（一）移植的概念和种类；

（二）临床应用的器官移植、组织移植和细胞移植概况；

（三）国内外器官移植发展的历史和现状。

【器官移植的管理规定及伦理准则】

（一）国内外有关器官移植的立法情况；

（二）《人体器官移植条例》的有关规定；

（三）器官移植的伦理学问题；

（四）器官移植的伦理学准则。

【移植的排斥反应及免疫抑制治疗与护理】

（一）移植的免疫学基础；

（二）移植排斥反应的概念、机制和类型；

（三）免疫抑制治疗的概述；

（四）免疫抑制剂的临床使用及护理。

【肾移植患者的护理】

（一）肾脏的解剖、生理和肾移植病理概述；

（二）肾穿刺术的护理；

（三）肾移植的术前准备和术后护理；

（四）肾移植术后的主要并发症及护理；

（五）肾移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；

（六）肾移植患者的健康教育。

【肝移植患者的护理】

（一）肝移植的概念、种类；

（二）肝脏的解剖、生理和肝移植病理概述；

（三）肝移植的术前准备和患者的术前护理；

（四）肝移植的术后护理；

（五）肝移植术后的主要并发症及护理；

（六）肝移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；

（七）肝移植患者的健康教育。

【心脏移植患者的护理】

（一）心脏移植的概念、种类；

（二）心脏的解剖、生理与心脏移植病理概述；

（三）心脏移植的术前准备和患者的术前护理；

（四）心脏移植的术后护理；

（五）心脏移植术后的主要并发症及护理；

（六）心脏移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；

（七）心脏移植患者的健康教育。

【造血干细胞移植的护理】

（一）造血干细胞移植的概念、分类及治疗原则；

（二）临床应用的造血干细胞移植技术；

（三）造血干细胞移植的预处理和移植前的护理；

（四）造血干细胞的灌注；

（五）造血干细胞移植后的护理；

（六）造血干细胞移植后的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；

（七）造血干细胞移植后的并发症及护理；

（八）造血干细胞移植患者的营养支持；

（九）造血干细胞移植患者的健康教育。

【角膜移植的护理】

（一）角膜的解剖、生理与角膜移植的病理概述；

（二）角膜移植的术前准备和术后护理；

（三）角膜移植的排斥反应及治疗和护理；

（四）角膜移植后的并发症及护理；

（五）角膜移植患者的健康教育。

【移植患者的心理护理】

（一）护患关系与护患沟通；

（二）移植患者的心理特点；

（三）移植患者的心理护理。 （一）器官移植技术的管理规定和伦理准则；

（二）器官移植排斥反应及免疫抑制治疗和护理要点；

（三）器官移植的解剖、生理、病理概述；

（四）器官移植患者的围术期护理；

（五）器官移植的监护技术和护理操作技能；

（六）器官移植患者的心理护理及沟通技巧；

（七）器官移植患者的健康教育。 （一）掌握肿瘤临床治疗方法、原则；

（二）掌握肿瘤化学治疗患者的护理；

（三）掌握肿瘤患者化学治疗静脉的管理；

（四）掌握肿瘤放射治疗患者的护理；

（五）掌握肿瘤患者常见症状的护理；

（六）掌握肿瘤患者的康复护理；

（七）掌握肿瘤患者的姑息护理；

（八）掌握肿瘤患者的心理需求及护理要点；

（九）掌握肿瘤患者的营养支持；

（十）掌握肿瘤护士的沟通技巧及职业压力调试；

（十一）掌握医务人员职业安全防护的原则。 培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的肿瘤专科医院或者三级综合医院肿瘤科进行临床实践技能学习。

（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）

主要内容包括：肿瘤护理概论，肿瘤临床治疗的方法、原则，肿瘤化学治疗概述，肿瘤化学治疗的毒副反应及护理，化学治疗静脉的管理，放射治疗概述，放射治疗的毒副反应及护理，肿瘤患者常见症状的护理，肿瘤患者的康复护理，肿瘤患者的营养支持，肿瘤患者的姑息护理；肿瘤患者心理护理及社会支持，护士的沟通技能及职业压力调试,肿瘤治疗中的职业安全防护；等等。

（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）

在具有示教能力、带教条件的肿瘤专科医院或者三级医院进行1个月的临床实践技能学习。 【肿瘤护理概论】

（一）肿瘤专科护理的特点及发展；

（二）肿瘤的预防与控制；

（三）肿瘤的分类及分期；

（四）肿瘤的流行病学。

【肿瘤的临床治疗方法、原则及护理】

（一）肿瘤综合治疗的原则；

（二）肿瘤外科治疗及护理；

（三）肿瘤化学治疗及护理；

（四）肿瘤放射治疗及护理；

（五）肿瘤介入治疗及护理；

（六）造血干细胞移植术及护理。

【化学治疗静脉的管理】

（一）化学治疗静脉的评估和合理选择；

（二）化学治疗药物的正确使用方法；

（三）化学治疗药物外渗的正确处理；

（四）外周中心静脉导管在肿瘤化学治疗中的应用及护理。

【肿瘤患者常见症状的护理】

（一）恶心呕吐的护理；

（二）便秘、腹泻的护理；

（三）口腔合并症的护理；

（四）疼痛的护理；

（五）疲劳的护理；

（六）发热的护理；

（七）凝血功能障碍的护理；

（八）恶性积液的护理；

（九）上腔静脉症候群的护理。

【肿瘤患者的康复护理】

（一）头颈部肿瘤患者的康复；

（二）乳腺癌患者的康复；

（三）肺癌患者的康复；

（四）造口术患者的康复。

【肿瘤患者的营养支持】

（一）肿瘤患者的营养评估；

（二）体重下降和恶病质；

（三）肿瘤患者的营养支持。

【肿瘤患者的姑息护理】

（一）姑息护理的概念；

（二）终末期肿瘤患者常见症状及护理；

（三）终末期肿瘤患者的伦理问题。

【肿瘤患者心理护理及社会支持】

（一）肿瘤患者的心理反应特点；

（二）肿瘤患者的心理护理；

（三）肿瘤患者的社会支持；

（四）肿瘤患者的人文关怀。

【护士的沟通技巧及职业压力调试】

（一）沟通技巧的应用；

（二）肿瘤护士职业压力调试。

【肿瘤治疗中的职业安全防护】

（一）化学治疗药物的职业危害；

（二）职业接触抗肿瘤药物的规范化操作程序；

（三）放射治疗的职业危害；

（四）肿瘤治疗的安全环境及职业防护。 （一）肿瘤临床治疗原则及方法；

（二）肿瘤患者放、化疗毒副反应及护理；

（三）肿瘤患者的常见症状护理；

（四）肿瘤患者化学治疗静脉的管理；

（五）肿瘤患者的营养治疗、康复护理；

（六）肿瘤患者的姑息护理及心理社会支持；

（七）肿瘤治疗中的职业安全防护。

我妹妹今年刚十岁，得了慢性粒细胞白血病我们应当咋办？希望大家给些建议，谢谢大家了

慢性粒细胞白血病简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。

[编辑本段]病 因

中医病因 中医认为慢粒是内伤与外感相互作用所致。《诸病源候论》：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑血气所为也。”可见本病的发生乃先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚，或由于外感六淫、内伤七情等引起气血功能紊乱，脏腑功能失调，致使毒邪乘虚而入，为气血痰食邪毒相互搏结而引起本病。 1.情志失调 《济生方·积聚论治》中说：“有如忧思喜怒之气，人之所不能无者，过则伤乎五脏……乃留结为五秋”。由于七情内伤，导致气机不畅，肝气郁结，气滞血瘀而发病。 2.饮食不节 《景岳全书》载有“脾胃不足乃虚弱失调之人，多有积聚之病”。饮食无节，损伤脾胃，痰浊内生，久聚成积。 3.起居无常《灵枢·百病始生》篇说：“积之始生，得寒乃生”。起居失常，寒温不调，邪毒侵袭，气血失和而得病。 西医病因 慢粒的病因迄今仍未完全明了，是物理、化学、遗传等多因素性疾患。 1.细胞遗传学 慢粒患者有特异的细胞遗传学异常，即伴标记染色体ph1已得到公认。 2.G6PD同工酶 慢粒的克隆性质进一步亦为G6PD同工酶的研究所证实。目前已知G6PD的基因密码子定位在X染色体上，在女性体细胞中二个G6PD调节基因仅其中之一处于活动状态。作为G6PD杂合子的女性，体内应存在着二种细胞群体，即G6PDA和B同工酶。研究发现携带有G6PD同工酶的杂合子女性慢粒中，其粒细胞、单核细胞、红细胞及淋巴细胞仅有一种A型或B型的G6PD同工酶，更进一步地提示慢粒的病变起源于多能干细胞水平上。 3.细胞动力学 慢粒时全身粒细胞总量有明显增加，而这种数量的增加并非由于白血病细胞的迅速分裂和增殖，亦不是因成熟障碍所致，是白血病细胞通过增殖池以及血中的时间延长，以白血病化的干细胞池扩大，正常造血干细胞池缩小导致大量细胞的积聚。 4.脾脏因素 脾脏在慢粒发病机理中所起的作用，虽尚未阐明，但许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居，增殖和急变。 流行病学 在我国列于白血病的第三位。 病机探微 “气寒不通，血壅不流”，气行则血行，气滞则血瘀。正气不足，毒邪入侵，客阻经络，结块成形。毒邪太盛，伤其正气，邪毒内聚，滞留不散，交合成块。可谓“正气存内，邪不可干”、“邪气所凑，其气必虚”。正气不足为病之根本，邪实瘀毒为病之标，病位在肝、脾、肾，乃虚实夹杂之证。 病理生理学 慢粒的病理主要为血液、骨髓和脾内充满大量幼稚粒细胞。肿大的脾脏、正常结构为髓外造血细胞所取代，有粒细胞、幼红细胞和巨核细胞，甚至可发生梗死。轻度肿大的肝脏，虽有髓细胞浸润，但对肝细胞无明显损害。骨髓除见有各阶段粒细胞，并有一定程度纤维变性，随病程的进展，骨髓纤维变性不断加重，骨质硬化、髓腔狭窄，造血细胞显著减少。

[编辑本段]诊 断

中医诊断 辨 证: (1)气滞血瘀：证候：腔腹胀满、肋下有块，软而不坚，固定不移，苔薄脉弦。 证候分析：肝气郁结，脉络不和，积证初起，积犹未久，块物软而不坚，气滞则血行不畅，块物固定，胀痛一处，并无攻窜，弦为肝脉。 (2)正虚瘀结：证候：积块坚硬，疼痛不移，神疲倦怠，不思饮食，消瘦脱形，面色萎黄，自汗盗汗，肌肤甲错，头晕心慌，唇甲少华，舌淡或暗，脉弦细或沉细。 证候分析：病势已久，正气已衰：脉络瘀阻故积块坚硬，疼痛加剧，脾胃运化无权，气血来源不足，故形体消瘦、神疲倦怠，不思饮食，面色萎黄，唇甲少华等。气虚卫外不固，阴液外泄、见自汗阴虚则盗汗。血虚肌肤失其营养则肌肤甲错。舌淡、暗，脉细为气血两亏挟瘀之象。 (3)热毒炽盛：证候：壮热持续，汗出不解，烦躁不安，甚则谵语神昏，口燥而不甚渴，肋下肿块继增， 硬痛不移，倦怠乏力，形体消瘦，面色晦暗，骨节剧痛，或衄血不止，舌红无苔，脉细数。 证候分析：邪热壅盛，汗出不解，内传营血，营阴受伤，心神被扰，以致烦躁不安，甚则热入心包，神志被蒙，故神昏谵语。邪热内的营阴，阴液已伤，虽口燥而不甚渴。若迫血妄行则衄血不止。病久不愈，气血两伤，气虚血瘀，结块增甚则肿大硬痛不移，骨节剧痛。气血不能上荣故面色晦暗，骨筋形体失其气血荣养则倦怠无力，形体消瘦。舌红无苔，脉细数为热邪深入营分，伤阴劫津之象。 西医诊断 诊断标准： 1.慢性期 (1)临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状，有肝脾肿大或不肿大。 (2)血象：白细胞数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞，原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%～10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。 (3)骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多， 原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%。 (4)染色体：有ph1染色体。 (5)CFU一GM 培养：集落和集簇较正常明显增加。 2.加速期(具有下列两项者，可考虑为本期) (1)不明原因的发热、贫血、出血加重，和(或)骨骼疼痛。 (2)脾脏进行性肿大。 (3)不是因为药物引起的血小板进行性降低或增高。 (4)原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中＞10%。 (5)外周血嗜碱粒细胞＞20%。 (6)骨髓中有显著的胶原纤维增生。 (7)出现ph1以外的其他染色体异常。 (8)对传统的抗慢粒药物治疗无效。 (9) CFU-GM 增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。 3.急变期(具有下列之一者，可诊断为本期) (1)原始粒细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)(或原淋十幼淋、或原单十幼单)在外周血或骨髓中≥20%。 (2)外周血中原始粒十早幼粒细胞≥30%。 (3)骨髓中原始粒十早幼粒细胞≥50%。 (4)有髓外原始细胞浸润。 此期临床症状、体征比加速期更恶化。 CFU-GM 培养呈小簇生长或不生长。 诊 断： 本病临床诊断主要依靠病史、症状和体征、血象及骨髓象，慢粒的诊断即可成立。 病 史：慢粒起病缓慢，早期多无症状，常因体检或诊治其他疾病检查血象而发现。 症 状：主要表现为周身乏力、消瘦、多汗、食欲不振，腹胀、低热、部分病例有不同程度出血，如鼻衄、齿衄、 便血、尿血、阴道出血、眼底出血、皮下出血，甚至颅内出血，偶有脾出血和脾破裂急诊而发现本病者。 体 征： 脾肿大显著，一般呈中度或重度肿大，严重者可超过脐部入盆腔。急剧增大多提示急变的发生。脾栓塞或脾周围炎时，可有剧烈的腹痛，压痛和放射性左肩痛，脾区可听到摩擦音。 肝肿大一般较轻，超过肋下5cm者少见。淋巴结肿大、关节痛晚期可见。75%病例有胸骨压痛，在胸骨下部1/2或2/3处压痛。此外胫骨和肋骨之压痛也较常见。 体 检：脾肿大显著、肝肿大一般较轻，淋巴结肿大，75%病例有胸骨压痛。此外胫骨和肋骨之压痛也较常见。 实验室诊断：(一)骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃，粒红比例可增至10～50:1。分类中以中性中幼粒和晚幼粒细胞及杆状核细胞为主，常见核浆发育不平衡现象，原十早幼粒细胞不超过10%～15%，粒系有丝分裂及嗜酸、嗜碱细胞增多。大部分病例巨核细胞增多，血小板成堆分布。约1/3病例于病程不同时期伴有骨髓纤维化。慢性期中性成熟粒细胞碱性磷酸酶活力减弱或缺乏，急变期增高。 (二)细胞遗传学检查 85%～95%以上的慢粒病例有ph1染色体。 外周血象中白细胞增高，一般在(100～250)×109/L，甚至可高达1000×109/L，分类中可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞和杆状、分叶核粒细胞为主，原始十早幼 粒细胞一般不超过10%，嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多。有核红细胞易见。半数病例伴血小板增多，高者可达1000×109/L以上，少数病例血小板减少。贫血仅轻度，加速期和急变期常见中度或重度贫血。 鉴别诊断 在诊断本病的同时，常需与下列疾病相鉴别。 1.原发性骨髓纤维化贫血呈轻、中度并与脾肿大不一，白细胞减少或增多，但罕见有超过50×109/L者，骨髓干抽，活检示造血组织为纤维组织取代。无ph1阳性细胞。 2.原发性血小板增多症 临床上以出血为主，白细胞＜50×109/L，血小板显著增高，可见异型血小板，骨髓巨核系增生为主，ph1染色体阴性。 3.真性红细胞增多症 患者皮肤粘膜呈暗红色、口唇紫暗、红细胞增高显著，中性粒细胞碱性磷酸酶增强，ph1染色体一般均阴性，粒系无核浆发育不平衡现象。 4.慢性淋巴细胞白血病 多见于老年人，脾肿大程度不如慢粒，白细胞通常在100×109/L，血象及骨髓分类以成熟淋巴细胞为主，偶有原淋、幼淋细胞。 5.类白血病反应 多有原发病灶，临床上一般无贫血、出血及淋巴结、肝脾肿大，血象中虽见少数幼稚细胞，但以成熟细胞为主，细胞胞浆中有中毒性颗粒及空泡。骨髓增生明显活跃，伴有核左移现象，无明显的白血病变化，中性粒细胞碱性磷酸酶明显增高，ph1染色体阴性。

[编辑本段]预 后

慢粒由于个体差异、加之治疗方法不同，使就诊后生存期长短悬殊很大，一般21～45.5个月，长期存活7～20年以上病例仅为少数。多因急变而病情加剧恶化，约75%～85%的慢粒在1～5年内由稳定期转入急变期，慢粒一旦急变，预后不良，半数以上病例在3～6个月内死亡，仅极个别病例能超过1年，因此急变是慢粒的终末表现。 治 疗 中医治疗 治法与方药： (1)气滞血瘀：治法：疏肝理气，活血化瘀。 方药：膈下逐瘀汤加减。方中延胡索、乌药、枳壳疏肝理气；红花、当归、莪术、三棱、五灵脂活血化瘀；丹皮、赤芍具有活血止血双重作用，以防活血过量引起出血。可佐以青黛、 雄黄解毒祛瘀；甘草调和诸药。如纳差加砂仁。(2)正虚瘀结：治法，益气养血，活血散瘀。 方药：八珍汤加味。八珍汤为益气养血之代表方，方中党参、白术、茯苓，健脾益气；当归、首乌、阿胶补血；三棱、莪术、红花、延胡索活血散瘀；佐以青黛、雄黄解毒祛瘀。如阴血不足，加地黄、麦冬、枸杞子滋阴，出汗多加用五味子敛阴。(3)热毒炽盛：治法：清热凉血。 方药：犀角地黄汤或清营汤加减。方中犀角(以水牛角代替)、生地、丹皮、赤芍、清热凉血；金银花、黄芩、黄连清热解毒，佐以青黛、白花蛇舌草、龙葵以解毒。壮热不退加生石膏、知母、生甘草。便血加用白芨粉、三七粉；尿血选大蓟、小蓟；齿龈出血加藕节、白茅根等。 中药： (1)当归龙荟丸：6～10g,日2～3次。 (2)青黛：分装胶囊，每次2～4g，每日3次，饭后吞服。 (3)青黄散：青黛9份，雄黄1份，混匀装胶囊，每次3～5g，一日3次，饭后服，维持量3～6g/日，服药1～3个月后排砷1次，用二巯基丁二钠1.0 溶于40ml生理盐水中缓慢静脉注射，连用3天。 (4)六神丸：每次30粒，一日3次口服。 (5)梅花点蛇丹：每次10粒，一日3次口服。 (6)牛黄解毒片：每次3～4片，一日3次。 (7)大黄zhe??虫丸：每次1丸，一日2～3次。 西医治疗 1.慢性期治疗 (1)化学药物治疗 ①单种药物：马利兰仍是目前治疗慢粒的首选药物，常用量4～8mg/日，最大不超过12mg，分2～3次服。待白细胞下降后逐渐减量，降至(10～15)×109/L时停用，缓解后以一定量维持白细胞在10×109/L左右。异靛甲，先从小剂量每日50mg开始，以后逐渐增量为每日75～150mg，分2～3次饭后口服。靛玉红每日剂量150～200mg，分3～4次口服。羟基脲对白细胞非常高的病例见效快，每天1.5～3.0g，1次或分次口服。维持量每天约0.5～ 1.0g。二溴甘露醇为马利兰无效时的二线药物，每日0.25～0.5g，分次服用，维持量0.25g/日～0.25g/每周，1，2:5，6-二去水卫矛醇每日50mg溶于20ml生理盐水中静推，用7天间歇7天为1疗程，视病情重复疗程，直到白细胞降至10×109/L左右。6-疏基嘌呤或6-TG，两药作用相似，剂量每日2.5～3mg/kg，白细胞下降后改为维持量。嘧啶苯芥适用于马利兰复发或无效病例，每日5～10mg，分次口服，5天一疗程，间歇7天，2～4疗程后改用维持量，每天5mg，每月连服5天。三尖杉酯碱，常用量每日4～8mg，静注，待白细胞下降至20×109/ L时剂量减半，下降到10×109/L以内即可停药。 ②联合化疗:HT方案：羟基脲0.5～1.0g，2次/日或3次/日，连用7天；6-MP或6-TG 50mg，2次/日或3次/日，连用7天。休息5～7天重复应用，剂量视血象酌情加减直至完全缓解。COAP方案：环磷酰胺400mg，静注第1、4天；长春新碱1～2mg，静注第1天； 阿糖胞苷50mg，静注每12小时一次，连用5～7天或9天；强的松20mg，1次/日，连用5天。停药7～10天后根据病情可重复应用直到完全缓解。HA方案：三尖杉酯碱4mg/日，静注连用3天，阿糖胞苷100～200mg/日，连用7天，静注，休息5～7天重复应用，共2～3疗程，以后三尖杉酯碱1mg/日，静注连用20天。上述方案缓解后改用下列三方案，每半年轮换1次，第一年每月1次，第2年2月1次，第3年3月1次。DA方案：环磷酰胺0.2～0.6g/日，静注，1次/日。连用3天，阿糖胞苷100～200mg/m2，静注，5～7天。HA方案：三尖杉酯碱2～4mg，静注，1次/日连用3天；阿糖胞苷100～200mg/m2，静注，5～7天。DA方案：柔红霉素40～60mg，静注连用3天；阿糖胞苷100～200mg/m2，静注，5～7天。 (2)干扰素(IFN)：是天然的细胞因子，有抗病毒、抑制细胞增殖、免疫调节及诱导分化作用。虽然临床可获得较好疗效，但由于价格昂贵，难以普遍推广。目前临床多采用肌肉注射或皮下注射，剂量为IFN-α-2b，2×106U/m2～5×106U/m2，也有用2×107U/m2。近年有人提出IFNγ与IFNα。合用，或化疗与IFN合用可以提高疗效。 2.加速期治疗 多选用羟基脲、6-TG及联合化疗，参照慢性期用法。 3.急变期治疗 慢性急变的防治仍无理想方法，一旦急变，治疗原则按急性白血病联合化疗方法进行，具体方案根据急变后的细胞类型确定。(二)非药物治疗 1. 放射治疗 对病情进行性进展，白细胞数急剧增高，脾及淋巴结显著肿大的病例可进行脾区照射，5rad*开始，随后增至100～150rad，每日或隔日一次，当白细胞下降至20×109/L时停止照射，一般总剂量在1000～5000rad之间。 2.脾切除 有下列情况者可考虑脾切除：①巨脾，压迫症状显著；②继发性脾功能亢进； ③药物控制不理想或发生顽固性血小板减少者；④脾破裂、出血或栓塞者；⑤能耐受手术治疗者。 3.白细胞清除术 适用于白细胞过高者，是防止栓塞的应急办法，在短时间内可使过高的白细胞总数下降。 4.造血干细胞移植 同种异基因骨髓移植，是目前唯一能根除白血病细胞株，达到临床治愈的方法。选择慢性期患者，经预处理后，再接受HLA相合同胞的骨髓移植，使临床部分病例长期无病存活。 自体外周血干细胞移植和自体骨髓移植，一般在慢粒慢性期经治疗缓解后，用血细胞分离器自患者本身外周血中分离出白细胞或1次收集足够量的自身骨髓，深低温液氮保存，日后发生急变时经大量化疗和放疗预处理后，再将贮存的自身细胞或骨髓复温后回输给患者，使患者再回到慢粒慢性期。

[编辑本段]其他治疗

慢粒为难治性疾病，生存期有限，治疗时先辨别标本所在，进行适宜论治，审其病机，正气不足为病之本，邪毒瘀结为病之标，在早、中期阶段，正气仍存，瘀毒尤甚之时，当祛其标实，祛：“毒”化瘀，以祛邪而达到扶正作用，让正气自然恢复，中、晚期，瘀毒热邪强盛，正气衰败，不宜强攻强泻，注意攻补兼施，对重症合并严重感染、出血、贫血者，应积极采取救治措施，给予足量抗生素、止血药物及输血等支持疗法。

[编辑本段]中医病因病机

中医认为慢性粒细胞白血病属于"虚劳"、"积聚"、"血证"的范畴，主要是根据其临床体征和舌脉决定的。祖国医学在论述虚劳时，多兼及府积出血，这也和慢性粒细胞白血病典型体征相符合。《金匮要略》日："虚劳里急，悸，衄"。"五劳虚极赢疲，腹满不能饮食……内有干血，肌肤甲错，两目暗黑"。《诸病源候论》曰："积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑血气所为也"。《普济方》曰："夫虚劳症瘕者，皆由久寒积滞"。"虚劳之人阴阳虚损，血气涩滞，不能宣通……故成积聚之病也"。 病因病机 （一）情志不调，气滞血瘀 《济生方·积聚论治》曰："有如忧郁思喜怒之气，人之所不能无者，过则伤及五脏……乃留结为五?quot;。强调积聚的发病与七情攸关，七情内伤，导致气机不畅，郁结日久，脉络瘀阻。久成积聚。 （二）饮食不节，内生痰浊 饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿浊内停，凝结成痰，痰气相柔，血行不畅，瘀块内生而引起积聚。《景岳全书》曰："脾胃不足及虚弱失调之人，多有积聚之病"。 （三）邪毒侵袭、留着不去 《灵枢·百病始生篇》曰："积之始生，得寒乃生"。寒邪、湿邪等多种外邪长时间作用于人体，导致脏腑失和，气血运行不畅，阻塞经络，或邪毒化热生火，灼伤脉络，导致衄血。 慢性粒细胞白血病的护理 一、病情观察 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、皮肤、甲床的变化， 了解贫血有无改善。观察尿色的变化及有无出血情况，做好预防出血的各项护理措施。 二、药物不良反应的观察 1、硫酸亚铁此药和维生素C合用可促进铁的吸收，有胃肠道反 应，饭后服用。服用铁剂的过程中要禁喝浓茶，以免影响铁吸收。 2、羟基脲经常查血常规，观察血小板及白细胞计数。观察有 无胃肠道反应及中枢神经系统症状。 3、强的松观察有无消化道症状：如腹痛、反酸、嗳气、恶心、 呕吐和黑便。皮质醇增多症：如满月脸、水牛背。减量后有肾上腺皮质减退表现：如食欲减退、疲劳、头昏、皮肤色素沉着等。 三、加强基础护理 1、体温若超过39摄氏度，应给予物理降温，如冰袋冷敷，物 理降温后半小时注意测量体温。禁擦浴。 2、保持皮肤清洁，勤更换内衣，勤擦澡。保持床铺清洁、干 燥。 3、保持口腔清洁，每晚及饭前、饭后用0.9%氯化钠溶液漱口。 4、嘱病人养成良好的卫生习惯，不挖耳朵，不抠鼻子，不揉 眼睛。 5、给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食，禁食辛辣、 刺激性食物。 四、心理护理 患者因贫血较重，加之经济困难，心理负担较重，通过细心观察 病人的心理需求，护士耐心开导、鼓励病人克服消极情绪，积极配合医生治疗，通过护理操作细心、认真，加之生活上的热情关怀，尽量减少其痛苦，取得病人的信任，使其战胜疾病。

白血病初期会浑身肌肉酸痛吗

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白血病初期会浑身肌肉酸痛吗，白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞穿渗组织引起的症状，因此白血病早期会有一些症状可以初步判断，以下分享白血病初期会浑身肌肉酸痛吗

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1、白血病肌肉会痛吗

白血病可能会有肌肉痛现象的,患者骨和骨膜遭白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。白血病还会有发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。

白血病感染病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。

女性月经过多也较常见,可以是首发症状。早期即可出现贫血,有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。之后还会出现肝脾和淋巴结肿大,其他组织和器官浸润等。

2、白血病产生原因

白血病的出现和一些化学物质有一定的联系,在生活中最常见的物质是:汽油中的苯。遗传是诱发急性白血病的一种,受人体的遗传基因与染色体等影响的。病毒因素也是导致急性白血病的病因之一,它能造成很多疾病的入侵人们的身体,损害人们的身体健康。在平时生活中,人们难免会接触到那些具有辐射性的物质,像电离、X线等。

如果长期接触该物质会导致白血病的出现。长时间的食用含有化肥、农药的蔬菜、水果等食物和不干净的水源,就十分容易使骨髓的正常造血功能受到破坏,从而发病。如果滥用药物,都会造成白血病的发生,大家一定要注意。

3、白血病的治疗

由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法:化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。

现在治疗白血病最有效的手段就是造血干细胞移植了,造血干细胞移植是患者先接受超大剂量放疗或化疗后以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,然后再回输采自自身或他人的造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。造血干细胞移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段了,成功机率大,复发机率小。

白血病的饮食原则

1、注意少食多餐,容易消化,白血病患者,尤其在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法。

2、多摄入含铁质丰富的食物:白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。

3、多进食含维生素丰富的食物,补充高蛋白,多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质,如、豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。

白血病的护理要点

1、一般护理:急性白血病患者本身代谢率高,加之化疗引起严重的不良反应,因此,在化疗期间宜卧床休息,定时测量体温、脉博、呼吸、血压等,注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师,作出处理。

2、心理护理。由于白血病病情重,发展快,加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症。病人容易产生悲观沮丧的情绪,甚至对治疗失去信心。医护人员应关心体贴病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,与医护人员密切配合,渡过危险期。

3、应用化疗物的观察护理。化疗物对血管刺激性大,应用化疗须注意保护血管。须密切观察,及时处理,以免引起严重后果。

白血病初期会浑身肌肉酸痛吗2

为什么儿童容易得白血病

经络移栽非首选吴主任说，以急性白血病为主，有急性血液细胞白血病（以下头衔“急淋”)和急性粒细胞白血病（以下头衔“急粒”)两系统型，内中，“急淋”的比例占到了70%内外。

大多起病较急，少数起病缓慢。手术中，要把异体需要的'造血干细胞移栽到患者体内，首先要杀死体内不正常的造血细胞，过分消灭其“余孽”；其次是要抑制人体免疫系统的功能，使它困难接受外来的干细胞。

小孩白血病怎么治疗

急性非淋巴细胞白血病（急非淋、anll)或称急性髓性白血病（aml)。去儿科看看。

白血病早期，孩子会出现持续高烧。实在，这样的想法是正确的。从目前的治疗事情来看，只要接受了正规系统的化疗，婴儿“急淋”的治疗成功率在70%―80%；而证据国内的相关报道，经络移栽的成功率仅在40%―50%之间。白血病源于骨髓，当骨髓中的细胞突变成肿瘤细胞后，不断分裂生长，使正常的白细胞减少，不正常的白细胞增多。

儿童白血病怎么确认

由于婴儿对药品的敏感度高于成人，对化疗的耐受力比成人好，副效用少，并且婴儿的团体再生能力比成人强。贫血为最常见的早期症状，并呈进行性加重，患者面色、皮肤粘膜苍白，软弱无力，食欲低下。小孩多见。

中医药在治疗儿童白血病方面效果明显，其优点是效果好、痛苦小、费用少，缺点是作用起效慢，对过高的白血病细胞治疗难度较大。具体点就只有去医院抽血做检验了！只要治疗及时，大部分都是允许治愈的，只不过针对不同的类型，治疗方法上存在着一些差异，经络移栽并非对所部分患者都有效。

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白血病早期会有哪些征兆？

1、异常疲劳

白血病在早期最明显的症状就是疲劳症状，因为白血病会导致细胞和组织缺氧，并且白血病患者在早期的时候由于血液受到影响，局部供血供氧都会出现异常，所以这种全身性的疲惫会迅速加重。可以发现在临床中患者即便是进行充分的休息也无法缓解疲劳，这可能就是白血病引发的。

2、发烧

大部分时候发烧都与感冒或者感染性疾病有关系，但是如果反复出现高热症状，并且在治疗之后没有明显的效果，就有可能是白血病引起的问题。

白血病在引发血液病变的时候，就会间接的导致患者身体出现发烧症状，在早期的时候是以低烧为主的，但是随着白血病的发展就会持续出现高烧，而且在患上白血病的期间，患者也会有感染的风险，因此，患者的发烧症状是白血病和感染共同引起的。

3、关节疼痛

白血病容易导致大量的白细胞出现在骨髓部位，并且影响到骨髓正常工作，所以在这种时候患者大多都会出现关节疼痛或者骨头疼痛的问题。这种疼痛与关节疾病有一定的相似之处，所以有明显的关节疼痛症状，但是无诱因的时候。，可以根据自己的症状以及治疗效果来进行判断。

4、淋巴结肿大

白血病引起淋巴结肿大是在早期就会出现的一种表现，尤其是颈部以及胸部的淋巴结肿大问题。在初期的时候淋巴结肿大会表现为一个小包，但是随着白血病发展，淋巴结肿大的面积还会持续增加，如果是胸部淋巴结，还有可能会导致患者呼吸困难或者是咳嗽症状。

5、频繁感染

患上白血病的患者身体抵抗能力会迅速下降，这种时候除了会导致白血病的症状加重之外，身体还会有各种各样的感染问题，就比如口腔部位皮肤部位的感染。这些黏膜部位，由于抵抗力下降之后直接与病人接触，所以感染的概率会大大增加。

6、出血问题

白血病的患者由于体内血小板减少，会莫名出现不同部位的出血问题，常见的就是鼻腔出血或者是牙龈出血。随着疾病发展，还会有皮下粘膜出血的问题，此时患者需要引起重视，否则还会导致局部关节和内脏出血，甚至影响到生命安全。

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