干细胞移植治疗脊髓损伤（脊髓干细胞移植多少钱）

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关注。脊髓类损伤案例? 怎样治疗?

脊髓损伤是脊柱外科一种常见的创伤性疾病，导致神经元死亡、功能性运动和感觉丧失，通常会引起损伤面以下躯体感觉与功能的严重障碍，丧失生活自理能力。脊髓损伤具有发病率高、治愈率低、致残率高、并发症多的特点，不仅给个人也给社会带来沉重的经济负担。

目前，对于脊髓损伤的治疗手段主要有手术治疗、药物治疗、细胞移植等。随着医疗技术的进步，脊髓损伤的临床治疗取得了一定的进展，患者的神经功能得到了一定的恢复，但是仍然只有不到1%的患者神经功能可以完全恢复。因此，如何促进脊髓损伤后神经功能的修复成为临床和科研领域的难题。

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随着社会的进步和科学水平的提高，干细胞治疗为脊髓损伤的康复带来新思路。干细胞移植可以在实验上修复脊髓损伤，促进神经营养因子和抗炎症细胞因子的数量，促进神经组织再生和血管形成[1]。

脊髓再生是一个受多因素制约的复杂过程，干细胞在治疗脊髓损伤方面表现出了很多突出的优点。目前，用于治疗脊髓损伤的干细胞主要包括神经干细胞、胚胎干细胞和间充质干细胞、诱导多能干细胞等。

iPSC衍生的神经祖细胞治疗脊髓损伤

对于脊髓损伤的治疗，移植人类诱导多能干细胞衍生的神经祖细胞在中度损伤的动物模型中具有安全性和有效[2]。

《科学报告》（Scientific Reports）杂志上的文章显示[3]，美国加州大学圣迭戈分校的研究人员探讨了多能干细胞治疗严重脊髓损伤的新方法，他们特别关注了组织型纤溶酶原激活剂（tPA）的神经保护功能和生长因子活性[4-6]。

根据报道，通过用蛋白水解无活性的tPA预处理的多能干细胞的移植，可以在严重脊髓损伤的大鼠模型中促进运动功能的改善。

作者发现，经过预处理的多能干细胞在脊髓损伤一周后移植到免疫缺陷大鼠中后，能够存活并分化。大鼠在受伤后一天之内表现出完全的后肢瘫痪，然而，通过预处理的多能干细胞移植促进了运动功能的显着改善和肌肉萎缩的减少，且没有加剧疼痛反应。

这项研究结果表明，通过预处理的多能干细胞对于治疗脊髓损伤具有良好的治疗效果。

神经干细胞治疗脊髓损伤

神经干细胞是一类能够向神经谱系定向分化的多能干细胞，具备自我更新能力并可以在体外扩增培养。

在2011年，美国加利福尼亚州的研究者率先将神经干细胞移植疗法用于脊髓损伤临床试验[7]。研究结果显示，接受神经干细胞移植治疗的7例完全性脊髓损伤患者中有4例患者的感觉功能基本恢复，接受神经干细胞移植治疗的5例不完全性脊髓损伤患者中有2例患者的感觉功能基本恢复。

在国内，郑州大学附属郑州市中心医院神经外科的研究团队为了探讨神经干细胞移植治疗脊髓损伤的效果，纳入的18例患者采用了神经干细胞移植治疗。该研究对所有患者的手术前、手术后神经功能的情况进行评价分析。临床结果显示，手术后共有17例患者的症状得到改善[8]。

另一项国内研究选取2013年12月至2015年1月期间收治的35例脊髓损伤患者为研究对象，应用脊髓探查和损伤局部神经干细胞移植结合的手术方法进行治疗。手术后6个月，患者的运动、痛觉和轻触觉等比手术前均有显著改善[9]。

上述的临床试验结果显示神经干细胞移植能够明显改变患者的感觉、运动、排汗等功能，使患者的神经功能得到明显的改善，有利于患者康复及生活质量的提高。

间充质干细胞治疗脊髓损伤

在脊髓损伤的临床研究中应用最广的是间充质干细胞。间充质干细胞修复脊髓损伤的机制可能在于其能够分泌神经营养因子，促进血管再生，抑制炎症反应，并产生旁分泌效应促进宿主细胞的神经保护作用。

在国际上，研究者报道了间充质干细胞治疗2例慢性脊髓损伤的初步临床结果[10]， 1例19岁男性截瘫患者和另1例21岁女性四肢瘫患者，接受治疗6个月后运动平面和感觉平面都有所恢复。

2012年，有研究者从10个脊髓损伤患者的髂骨中获得间充质干细胞，经过培养后直接注射到患者的损伤部位，6个月后发现有3个患者的活动能力及电生理表现都有改善，说明自体间充质干细胞移植对治疗脊髓损伤有效[11]。

在国内，2013年研究者将患者自体间充质干细胞移植到完全性、慢性的颈段脊髓损伤部位。在40例受试者中，试验组患者的功能相比对照组明显恢复，且在随访的6个月中无肿瘤发生迹象[12]。

围产组织是间充质干细胞的丰富来源。近年来，围产期间充质干细胞在脊髓损伤的治疗研究中取得了一定的疗效。能够明显改变脊髓损伤患者的症状，有利于患者康复及生活质量的提高。

在2005年国际上就有研究团队将围产期间充质干细胞移植到脊髓受损的37岁患者脊髓损伤区，细胞移植41天后，患者运动和感觉功能明显改善，1年后随访发现脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤是安全的[13]。

2011年，国内学者给22例脊髓损伤患者鞘内注射围产期间充质干细胞，治疗后1个月，患者的痛觉、触觉、运动、日常生活活动能力评分均较治疗前有明显升高[14]。同样，2013年的报道也显示，国内研究团队将围产期间充质干细胞通过鞘内或脑室注射的方式移植到25例脊髓损伤患者体内，患者自主神经和躯体感觉在术后12个月有不同程度的恢复[15]。

另外，2016年国内研究者将围产期间充质干细胞注射到28例脊髓损伤患者的脊髓损伤区，同时结合运动功能训练，发现围产期间充质干细胞治疗无严重不良反应发生，15例患者的运动功能得到有效改善，12例患者部分改善[16]。

展望

干细胞疗法只是研究人员为改进每年全球约500,000例脊髓损伤的治疗方法而进行的众多测试之一，干细胞治疗已经在重新构筑损伤脊髓的功能恢复方面展现出了巨大的潜力。虽然，临床研究与转化才刚刚起步，相信在广大学者的不懈努力下，干细胞有可能在脊髓损伤治疗这一世界医学难题中发挥重要作用，为广大脊髓损伤患者带来福音。

脊髓损伤怎么治疗

脊髓损伤治疗方式有药物、手术、高压氧、干细胞移植等。

1.药物治疗：脊髓损伤后可采用甲强龙冲击治疗、单唾液酸四己糖神经节苷酯钠促进神经细胞恢复、盐酸纳美芬去除氧自由基等。

2.手术治疗：由于骨折脱位压迫脊髓导致的损伤，应该及时进行手术治疗，恢复正常解剖结构解除脊髓压迫。

3.高压氧治疗：是脊髓损伤的方法之一，其原理是将患者置于高压氧舱内,把纯氧压入受损的脊髓细胞,激活细胞,促进恢复。

4.干细胞移植：是较为前沿的治疗脊髓损伤方法，需要采集自体骨髓基质干细胞进行培养分化为神经细胞，手术植入受伤脊髓节段。

发生脊髓损伤时，建议及时就医，遵医嘱治疗。

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脊髓损伤的治疗方法有早期治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

脊髓损伤是脊柱疾患中最严重的并发症，往往会导致损伤节段以下肢体的运动与感觉功能障碍。其治疗方法包括：

1.早期治疗：脊髓损伤大多见于外伤，早期的现场救护尤为重要，在搬运后送的过程中避免损伤加重十分重要，直接影响了患者的生命安全和脊髓功能。

2.药物治疗：脊髓损伤时局部的神经细胞严重水肿，当外界压迫因素去除后可采用药物治疗减少局部水肿，促进神经功能的恢复。包括皮质类固醇、神经节苷脂、东莨菪碱、神经营养药、脱水药等均可使用

3.手术治疗：通过早期手术减少脊髓压迫，给予脊髓恢复的空间，促进脊髓功能的恢复。

4.康复治疗：包括思想教育、物理治疗、功能锻炼、功能性电刺激等。

5.并发症防治：包括呼吸功能的处理，褥疮、压疮等

高压氧治疗：高压氧治疗是现在世界公认的治疗大脑和脊髓损伤效果比较好的方法之一，把病人放在于大气压4倍得密封高压氧舱内，然后把纯氧压入受损的脊髓细胞中，从而激活细胞，促进病人的恢复。

4、干细胞移植：干细胞移植是目前最好的治疗脊髓损伤的方法，结合前面的三种治疗方法效果会更好的。还有目前采用了自体骨髓基质干细胞去培养分化神经细胞，增值扩充后再植入受伤的脊髓节段来提供治疗。

5、后期的药物治疗：其实通过上面的四种方法治疗以后，对于脊髓损伤还需要药物进一步的巩固治疗，但是目前来说，还没有对脊髓损伤有很好的疗效的药品。研究发现，将西药、蒙药和中药三种不同的药物结合进行治疗，能够提高病人的康复，减少治疗时间，但是具体的成分还没有公布出来

哪些方式能够帮助到脊髓损伤的患者重新获得希望？

一、脊髓损伤能完全恢复吗

根据美国脊髓损伤协会的标准，脊髓损伤可分为五个级别，即ASIAA，B，C，D和E。其中，A是最严重的，E是最轻的。对于D级或E级脊髓损伤的患者，恢复的机会相对较大，而A级患者的恢复机会相对较小。通过临床治疗和临床康复培训，脊髓不完全损伤可以改善其功能状态并逐渐接近正常。

二、可以帮助脊髓损伤恢复的方法

1、高压氧治疗

高压氧疗法现在被认为是治疗脑和脊髓损伤的较好方法之一。将患者置于大气压的四倍的密闭高压氧舱中，然后将纯氧压入受损的脊髓细胞中以激活细胞，从而促进患者的康复。

2、干细胞移植

目前，干细胞移植是治疗脊髓损伤的最佳方法。目前，自体骨髓基质干细胞用于培养分化的神经细胞，然后植入受损的脊髓节段中以提供治疗。

3、药物治疗

实际上，在通过上述方法进行治疗之后，需要进一步巩固治疗脊髓损伤。但是，目前尚无对脊髓损伤具有良好作用的药物。研究发现，将三种不同的药物(西药，蒙药和中药)结合使用，可以改善患者的病情，减少治疗时间，但具体成分尚未公布。

通过以上介绍，我们已经了解了那些可以帮助恢复脊髓损伤的方法。对于脊髓损伤的患者，同时要预防和减少患者脊髓功能的丧失。此外，应注意并发症的预防和治疗，以及患者身体的实际情况，应根据情况适当地进行适当的康复训练，使患者能够开始自理生活。尽可能短的时间，努力尽快返回社会，恢复正常生活。

车祸导致的脊髓损伤还有希望治疗吗？

对于脊髓损伤目前在国际上最先进最有效的治疗方法就是干细胞移植治疗。 人们一向认为神经细胞是“终末”细胞，是不可能再生的，传统的药物及康复理疗，虽有一定的营养神经及促进康复的作用，却达不到恢复神经功能，使神经再生的作用。但最新研究发现神经细胞可以再生，脊髓损伤后移植的干细胞能向损伤处迁移，且存活和增殖，分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞，出现神经细胞轴突与髓鞘的再生，建立正确的和功能性的突触连接；并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能；再辅助以系统的康复锻炼，促进移植的神经干细胞生长和修复作用，大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况，改善病人的生活质量。

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