造血干细胞移植供者痛苦吗（造血干细胞移植供者有什么影响）

我们也将展开一番深入的探讨，以帮助大家更好地理解造血干细胞移植供者痛苦吗和造血干细胞移植供者有什么影响。

造血干细胞移植术的介绍

造血干细胞移植术是采集足够数量的造血干细胞后，严密的进行分型和配型，再移植到受体的治疗过程。造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。现在我们提倡用外周血的造血干细胞来进行采集，用外周血动员剂，将骨髓中的造血干细胞动员入血，然后用采血的方法来采集，这样的方法供者没有什么痛苦，血液可回输到捐献者体内。造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。

捐献造血干细胞有痛苦吗？是怎样进行的？该怎么捐献？

现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞.用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,,将其它血液成份回输捐献者体内.在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失1、当有患者与您配型一致而需要您捐赠时，中国造血干细胞捐献者资料库管理中心会通过分库的同志再一次征

询您的意愿。如果您愿意捐献，接下来就要做一次高分辨的血检，以确定配型确实无误。

2、高分辨相和后将做一次全面的体检，这是为了双方的安全。

体检项目：

内科系统:血压、皮肤检查、淋巴结检查、心肺听诊、甲状腺

辅助检查：胸片、心电图、腹部B超

血液检查：血常规、血型、乙肝两对半、甲肝、丙肝抗体、巨细胞病毒抗体（IgG、IgM）、血糖、肾功能、肝

功能、HIV抗体(酶标法)、梅毒螺旋体抗体

3、全部通过后将确定移植的时间、并注射动员剂

在移植前4－5天您将入住采集医院，每天注射一针细胞集落刺激因子，主要是为了让您体内的造血干细胞被充

分地动员起来（动员剂：促进造血干细胞大量生长释放到外周血中）。

4、采集造血干细胞

到了确定患者移植的这一天，开始采集您的造血干细胞。

采集方法：从您的手臂静脉处把血引流到血液分离机中，对造血干细胞进行采集，其余的血液成份全部回输给

您，整个过程需要3-4个小时，然后您稍事休息即可。

采集的时间要根据患者和供者的体重来判断。

一般根据患者的体重来确定您是需要进行一次还是两次采集，假如患者是小孩，有时一次就可以满足患者的需

要。一般说来，100-150ml的造血干细胞混悬液就能挽救一个患者。采集好后要在２４小时之内输入患者体内。

骨髓捐献者在移植过程中会有疼痛吗？

楼上的有点危言耸听了，不是的

现在多采用外周血造血干细胞移植，采集外周血的造血干细胞就是像献血一样，从一侧手肘的静脉引出血液，通过机器采集干细胞后再由另一侧手臂的静脉回输进体内。

如果外周血造血干细胞的数目不够或者供受者的年龄偏大，那要行骨髓采集，采集方法是在手术室腰麻或者局部麻醉以后穿刺髂骨采集。采集抽髓的过程中不可避免有点酸痛，不过都是可以忍受的

骨髓捐献是个伟大的行动，感谢您~

捐献造血干细胞,骨髓移植志愿者

志愿捐献骨髓造血干细胞者的健康标准：

凡年龄在18-45周岁，经下列检查身体合格者，都可以成为骨髓造血干细胞供者：

1．丙氨酸氨基转移酶（ALT）〈=25单位

2． 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）: 阴性〈=lng/ml

3．丙型肝炎病毒抗体（HCV）：阴性

4． 爱滋病病毒抗体（HIV）：阴性

5． 梅毒试验： 阴性

志愿捐献骨髓造血干细胞的方法和步骤：

1．如果你适龄、身体健康、志愿捐献骨髓，可拨打中华骨髓库的热线电话报名，或到区县以上红十字会报名，并填写志愿捐献书及有关表格。

2．骨髓库或红十字会安排你验血5毫升，并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中，供患者寻找配对。

3．供者与受者初步配型相同，骨髓库的工作人员会向你详细介绍捐献过程，同时请你接受全身检查。

4．捐献时你完全处于清醒状态，从你的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫升，通过机器采集，将剩余的血液回输体内。

捐献造血干细胞不会影响身体健康：

不管是骨髓造血干细胞捐献还是外周血造血干细胞捐献，都不会影响身体健康。许多人认为捐献骨髓就是抽取骨髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓，即造血干细胞。

一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命，不会因此减弱其免疫功能和造血功能。

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响身体健康。

骨髓移植：是指对白血病人实施大剂量的化疗和放疗，骨髓内的病变造血细胞被摧毁后，再移植（输注）正常骨髓内的造血干细胞来重建造血及免疫功能的方法。由于是在骨髓中提取的造血干细胞，所以习惯上称为骨髓移植。骨髓移植是最常用的造血干细胞移植方法。

骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植。异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓（志愿捐髓者）移植。

除了骨髓造血干细胞移植外，还有外周血造血干细胞和脐带血造血干细胞移植。

从外周静脉血里提取造血干细胞，方法简单方便，且供者的痛苦很轻，受者易接受，脐带干细胞移植只用于儿童。

HLA配型（人类白细胞抗原）与骨髓移植：

骨髓移植成败的关键之一是HLA（Human Leucocyte Antigen）配型问题，HLA由遗传决定。人类有23对染色体，来自于父母各23条，HLA位于第六对染色体的短臂上。理论上说，同胞兄弟姐妹中有1/4的机会HLA配型完全相合；子女与父母之间只有一半HLA抗原相同，医学上叫做半相合，通常不能相互移植。

只有两个个体的HLA配型完全相同才能进行造血干细胞移植，否则可能会发生两种情况：一是病人体内的免疫细胞把植入的供体细胞当作“异物”或“入侵者”进行攻击，称为“移植排斥反应”，其结果是移植失败，“种子”不能在病人体内植活。另一种可能是，供体的造血细胞在病人体内植活，产生大量的免疫活性细胞，这些细胞“反客为主”，把病人的组织和细胞当作“异物”和“入侵者”进行攻击，最容易受攻击的组织和器官是皮肤、肝脏和肠道，发生皮疹、黄疸、转氨酶升高和腹泻不止甚至血便，称为移植物抗宿主病（GVHD），严重者可致命。

外周血干细胞移植：

外周血干细胞移植的原理与骨髓干细胞移植完全相同，其有效成分都是造血干细胞，只是采集的方式不同。骨髓移植，要在局部麻醉下，经过多次骨穿，从骨腔中抽取数百毫升骨髓混合液，然后采集造血干细胞输入患者体内。外周血干细胞移植是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到外周血液中的方法，通过血细胞分离机采集，从外周血中采集造血干细胞，其余的血液回输体内，由于进出平衡，方法简单，对供者很安全。

重点介绍：

1、如何报名捐献骨髓：

你只需要在网上或在路边的献血车上就可以报名参加捐献，报名后只需要抽取5毫升的血样检验。

2、骨髓移植的方法：

骨髓移植只是从健康人体内抽取部分血液，提取造血干细胞，输送到病人体内。这个过程非常简单，并没有人们想象中的那么痛苦，就像抽血一样。抽完血后，不到一周，这个献血的人就会完全恢复，就像正常人一样工作生活了。

骨髓捐献受理程序：

（1）电话与国内骨髓各分库联系，约定报名时间。

（2）到骨髓分库现场报名。

（3）报名后，无偿献血一次（献血数量跟无偿献血量一样），并同时抽取5毫升血液应于用DNA检测。

（4）捐骨髓者跟分库签订同意捐骨髓协议。

（5）骨髓分库对血液进行DNA检测，并将检测的资料储存进资料库。

（6）当相匹配的患者需要骨髓时，骨髓分库通知捐骨髓者到骨髓分库或附近其他分库采集骨髓（捐献完成）。

（7）骨髓采集后，由骨髓库负责送达患者所在地区。

骨髓移植到底是怎么个过程呢？捐献骨髓的过程到底痛不痛苦？

现在的骨髓移植不是人们想像的那么痛苦，就如同输血和抽血，从供者的血液中将造血干细胞分离出来然后注入患者身上，一次分离要3-4个小时，通常要分离1-3次，采集结束后供者需要休息一段时间就没事了，常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。

植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。

移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，可减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。

捐献造血干细胞的过程是什么样的？它真的对人体毫无损害吗？

事实上，许多拒绝捐献骨髓的人担心“这会影响他们未来的健康”，但也担心“会影响他们的性功能”、“会影响造血造血”、“捐献骨髓后，他们会感到虚弱、无法从事体力劳动和无法正常生活”等等。也许是因为“骨髓移植”这个名字太吓人了，许多想捐献干细胞的志愿者都被吓跑了，而志愿者的家人也因为各种顾虑而劝阻他们捐献。事实上，“骨髓移植”更准确的名称是“造血干细胞移植”

骨髓捐献是骨髓提取吗？尽管“骨髓移植”一词被广泛使用，但专业术语是“造血干细胞移植”。换句话说，骨髓的真正捐献是造血干细胞。造血干细胞（HSCS）是具有自我更新能力的祖细胞，可以分化为各种血细胞，最终生成红细胞、白细胞、血小板和其他血细胞成分。目前，临床造血干细胞移植包括骨髓移植、外周血造血干细胞和脐带血移植。目前临床应用最广泛的是外周血造血干细胞移植，而我们通常所说的“骨髓移植”大多实际上是“外周血骨髓干细胞移植”。

如何捐献外周血造血干细胞？要成为志愿造血干细胞捐献者，您可以直接在献血车上登记，填写《志愿捐献者同意书》并采集约10ml的血样。我的血液样本的HLA分型数据存储在中国造血干细胞捐献者数据库中，以供参考并等待匹配。初次匹配成功后（匹配成功率为40000比100000分之一），应再次抽取10ml外周血样进行高分辨率匹配复合检测。交配成功后，捐献者必须通过全面体检和全面评估，才能进入捐献程序；提前5天注射造血干细胞动员剂，当外周血中的造血干细胞达到理想密度时开始采集。每次采集造血干细胞悬浮液约200毫升。根据患者和供体的体重以及移植所需的造血干细胞数量，采集时间通常为1-2次。

造血干细胞捐献的风险。大多数捐献者的疼痛、疲劳、头晕等情况都在耐受范围内，在采集结束后会消失。采集过程完成后，捐献者血液的常规检测将显示高白细胞和低血小板，1~2周后将恢复正常。用于采集的采集管是一次性无菌用品，因此血液污染和传染病的概率为零。造血干细胞动员剂已在临床应用十多年，其有效性和安全性已得到充分验证。造血干细胞动员剂副作用的总发生率约为4.9%，与我们日常生活中使用的其他药物相比，并不严重。

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