造血干细胞移植后出现血型改变（造血干细胞移植后血型转换成功还会出现溶血）

这篇文章的意图是以一种能够帮助你的方式讨论造血干细胞移植后出现血型改变和造血干细胞移植后血型转换成功还会出现溶血的知识。

血型会变吗?

分类: 医疗健康 人体常识

问题描述:

小时侯和长大后的血型会不一样吗

解析:

从胎儿孕育之日起，人的血型就确定了，而且从出生到生命终结，血型一般是不会改变的。

但是，

在一些特殊情况下，人的血型也可能发生改变。那么，这种改变是暂时的还是长久的，改变血型的原因、条件和环境是什么？应该如何对待这种改变？

这些都是既古老、又新鲜的问题。———编者

我们所说的血型一般是指ABO血型，是按红细胞所含有的抗原来分型的。

1920年，奥地利病理学家兰德斯坦纳发现，如果按血液中红细胞所含抗原物质来划分血型就可以避免病人因输血而频频发生的血液凝集导致病人死亡的悲剧。具体的区分是，以人体血液中红细胞的抗原与血清中的抗体来定型。

1921年，世界卫生组织正式向全球推广使用A、B、O、AB四种血型———ABO血型分类。兰德斯坦纳获得1930年的诺贝尔生理学或医学奖，并被誉为“血型之父”。

随着研究一步步深入，人们发现自身的血型除了ABO血型外，还可以有其他的分类。人类现在的血型分类就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多种血型系统。

今天，在生活和医疗中应用最广的当然要数ABO血型、Rh血型、HLA血型，前两者与输血和妊娠密切相关，后者与器官、骨髓和干细胞移植密切相联。

干细胞移植后血型改变

一个人的血型是与生俱来的，而且是终生不会改变的。但是，在特定情况下，个人的血型却可以发生改变。

第一个特殊情况就是，移植了骨髓干细胞后的变型。人如果患了血液病，如白血病、再生障碍性贫血，需要移植他人的骨髓造血干细胞，移植后，患者（受者）的血型就可能改变。

原因是，受者与供者ABO血型不合也可以移植。移植骨髓后，患者自身的造血干细胞功能逐渐退化以致完全丧失功能，就由移植进的供者的干细胞担当起了造血功能，于是患者的血型慢慢变为供者的血型。

如果受者的造血功能被移植进的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代，那么这种血型的改变就是长期的，甚至是永久的，除非受者自身的造血功能得到恢复，并在造血中占主导地位。

血型短期或不彻底改变

还有一类血型改变是临时的或不彻底的改变，从本质上看，还不算是血型改变。

临时改变血型原因有多种，如婴幼儿发育还未成熟、患病尤其是患癌症、输血、服药以及接受放射性治疗等，都可以短期内改变或表面上改变一个人的血型。

比如一个肿瘤患者，如果他接受放射疗法，大剂量的放射线辐射可能会导致基因突变和红细胞表面的抗原产生变化，从而造成血型改变。肿瘤本身的原因也可以造成红细胞抗原的变化，在检测时表面上也好像产生了血型改变。但这种血型改变仅属表现型的改变，不是基因型的变异。

这类血型改变是短暂和不彻底的，病情得到控制后血型可能再次变回原来的血型。

单纯改变血液的血型

除了上述原因，迄今还没有看到有其他方式改变人的血型。研究人员尝试改变一个人血型的方法，但迄今仍然没有突破。

但现在有一种不是改变人的血型而是改变血液血型的方法，例如，把抽出的B型血改变成O型血。

我们已经知道，红细胞表面抗原决定血型，这些抗原其实是多种糖链结构。其中O型血的结构成分最简单，B型血比O型血多了一个半乳糖，而其他血型又多了一个到几个糖链。

把几种血型的基本结构比喻为树，它们的不同之处就像一棵树上长出了不同的枝桠，只要把这些枝桠剪掉，就能转变成O型血。比如，B型血比O型血只是在红细胞表面最外端多了一个半乳糖，利用一种酶就可以把这个枝桠剪掉，使B型血转变成O型血。

血型会变化么

血型会有所变化。所谓血型改变，也就是在两次以上的血型检测中出现不同结果，这里面包含两种情况，一种是某一次检测结果有误或模糊不定，另一种情况是确实有血型抗原的改变，具体包括以下几种情况：

1、ABO血型的分子基础：A抗原、B抗原和H抗原之间的转变

血型的判定取决于红细胞表面所携带的抗原，比如A型红细胞携带A抗原，B型红细胞携带B抗原，AB型红细胞携带两种抗原，O型红细胞上两种抗原皆无。A抗原和B抗原来自红细胞表面的同一种糖链结构，也是它们的生成底物，称为H抗原（属于另外一个与ABO紧密相关的Hh血型系统，如前文提到的孟买型）。

A抗原和B抗原的不同在于其末端的糖基不同，A基因编码的N-乙酰氨基半乳糖转移酶在H抗原上添加了一个N-乙酰氨基半乳糖，形成A抗原；B基因编码的半乳糖转移酶在H抗原上添加了一个半乳糖，形成B抗原。

2、A抗原和B抗原的转变

ABO血型是遗传决定的，但也存在获得性改变，这种改变非常罕见，而且是不规则的，通常是由于感染或肿瘤所致。临床上有一些“获得性B”的病人，他们本来是A型，但在其红细胞上也发现了某种B抗原。

其原因可能是获得了细菌中类似B抗原的糖脂类物质，也可能是来自细菌的去乙酰基酶将部分A抗原上的N-乙酰氨基半乳糖脱乙酰化成为半乳糖，也就是“变成”了B抗原。反过来，在体外用醋酸酐使“获得性B型红细胞”乙酰化，也可以使其恢复为正常A型红细胞。

在体外可以用合适的外切糖苷酶移去A抗原与B抗原末段的糖基，使其变成H抗原，也就是使A型和B型红细胞变成了O型红细胞。一般来说，可以认为获得性B只是病理状态下的一种暂时现象；目前尚未见“获得性A”的报道。 

3、白血病会导致ABO血型的改变

1962年英国曾报道一例白血病病人，他的红细胞有26%是AB型，12%是A型，42%是B型，20%是O型。由于当时无相关的分子生物学技术，只能推测他在遗传上是AB型。

白血病是造血系统的恶性肿瘤，造血系统的恶性变产生在遗传与功能上呈异质性的血细胞，其红细胞膜上的A抗原和B抗原可显著减少，原因可能是白血病相关的原癌基因的变异影响到ABO基因所致。有时，ABH抗原的改变也会先于发病之前，而成为白血病的一种预兆。

4、骨髓或造血干细胞移植引起的ABO血型改变

某些造血系统疾病的患者需要做骨髓或造血干细胞移植，这样，患者原有的造血系统就被“替换”。造血干细胞移植需要组织相容性抗原相匹配，而ABO血型是可以不合的。

在ABO血型不合的造血干细胞移植后，受者的血型就会向造血干细胞供体的血型转变，血型转变还可以作为造血干细胞移植成功的标志之一。之所以把造血干细胞移植的因素放在最后，因为这已经不是“血型的转变”，而是“血型的替换”了。

扩展资料

血型介绍

血型是根据人的红细胞表面同族抗原的差别而进行的一种分类。由于人类红细胞所含凝集原的不同，而将血液分成若干型，故称血型。

人类血型有很多种型，而每一种血型系统都是由遗传因子决定的，并且具有免疫学特性。最多而常见的血型系统为ABO血型，分为A、B、AB、O四型；其次为Rh血型系统，主要分为Rh阳性和Rh阴性；再次为MN及MNS血型系统。据目前国内外临床检测，发现人类血型有30余种之多。

血型（bloodgroups；bloodtypes）是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。

参考资料：百度百科——血型转变

异体骨髓移植成功后 康复者血型有没有可能改变?

血型会短期或者长期改变。弱者，不懂莫回答！人如果患了血液病,如白血病,再生障碍性贫血等,需要移植他人的骨髓造血干细胞,移植后,患者的血型就可能改变。受者与供者ABO血型不合也可以移植.移植骨髓后,患者自身的造血干细胞功能逐渐退化以致完全丧失功能,就由移植进的供者的干细胞担当起了造血功能，于是患者的血型慢慢变为供者的血型。

异体骨髓移植后，康复者的血型为什么会改变

但是成功接受骨髓移植后，患者的身体方面会发生什么变化，一般人恐怕都不了解。有人提出：进行骨髓移植后，两个非亲非故的陌生人的相貌越长越像。还有一种比较流行的说法认为患者的性格会发生变化。这种说法有科学性吗？骨髓移植到底改变了什么？专家认为骨髓移植是造血干细胞移植，造血干细胞移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫，从而达到治疗目的的一种治疗手段。造血干细胞移植后，患者身体的确会发生一些变化。根据现有的已经被普遍接受的研究资料，接受骨髓移植者，最常见的改变是血型，移植后患者的红细胞血型变为供者红细胞血型。比如供者是A型，移植后不论移植前患者血型为何型，均变为A型。内分泌系统也会改变：由于移植前预处理为大剂量照射和化疗，这种治疗对身体器官有很大的损伤。移植后很多器官组织短期内得到恢复，但是性激素分泌变化显着。男性患者出现精子数量减少，但其性功能（性生活）不受影响。女性患者常常出现闭经。另外，由于移植后的免疫反应，部分患者会出现口腔溃疡、皮肤色素沉着。人的一生很多关键的生长发育是在胎儿期间完成的，一个器官的形成需要非常复杂的发育过程。因此，单纯通过骨髓移植改变人的性别是不可能的。不过也有专家认为在相貌上也许有“越来越像”的可能。因为传统观念认为，不同组织种类的干细胞是“世袭终身制”，不可逆转，然而在1999年，美国科学家首先证明人体干细胞具有“横向分化”的功能，比如造血干细胞可能转化为肌肉细胞、神经细胞、成骨细胞等等，反之亦然。因而相貌的“移植”恐怕不仅仅是猜测或者空想。不过专家表示，关于国内的骨髓移植，可能这些话题都还不应该是“主角”，尽快解决国内骨髓库捐献者资料稀缺的问题才是目前最迫切的事情。

骨髓移植后，血型会改变吗？血型是由基因决定的，那是不是基因也会改变？

会改变。因为骨髓移植就等于移植了造血干细胞，虽然说人的血型取决于个人的基因，但由于实际产生血液的是造血干细胞，所以进行骨髓移植后，血型就会变成和提供骨髓者的血型相同。当然接受骨髓者自身的基因是不可能改变的。

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