干细胞移植流程（造血干细胞移植的流程）

本文讨论了干细胞移植流程，并描述了干细胞移植流程。

干细胞移植过程是怎样的？

首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为“动员”。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是“献血”了。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞“动员”技术，只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到捐献者体内。

通过干细胞移植过程可以治疗多种疾病，而且效果明显。造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，这已被很多人所熟悉。据介绍，造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展，全世界1997年移植例数达到4.7万例以上，自1995年开始，自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植，占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多，提高了临床疗效！

干细胞的移植不会对于贡献者造成什么身体的影响！干细胞移植成为现代医学中间不可或缺的技术手段！

捐献造血干细胞的流程是怎样的？

年龄在18-45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18-55岁健康者可采集造血干细胞。\x0d\x0a采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁，捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定的时间。为充分利用有限的检测资金，登记年龄以不超过45岁为宜。\x0d\x0a\x0d\x0a凡年龄在18-55周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。\x0d\x0a\x0d\x0a丙氨酸氨基转移酶（ALT）40单位\x0d\x0a\x0d\x0a乙型肝炎病毒表面抗原：阴性\x0d\x0a\x0d\x0a丙型肝炎病毒抗体：阴性\x0d\x0a\x0d\x0a艾滋病病毒抗体：阴性\x0d\x0a\x0d\x0a梅毒试验：阴性\x0d\x0a\x0d\x0a怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者？\x0d\x0a如果你适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，可与当地红十字会的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格，并抽取5毫升血液。组织配型实验室将会对你的血液进行HLA分型等检验，并把你的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，这样你就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者。\x0d\x0a\x0d\x0a我如何知道自己已成为捐献造血干细胞志愿者？\x0d\x0a中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的捐献者服务机构将会通知你被接纳为捐献造血干细胞志愿者，并经常与你保持联系。\x0d\x0a\x0d\x0a捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗？\x0d\x0a捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举。一般不提倡补贴。\x0d\x0a\x0d\x0a志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞？\x0d\x0a志愿中报名登记后，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型检验，数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库中备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库，如果检索结果得只你的HLA正好与患者吻合时，省级管理中心将通知你做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。\x0d\x0a\x0d\x0a作为捐献造血干细胞的志愿者还应注意哪些问题？\x0d\x0a当你或你联系人的电话、地址发生变化时，希望及时通知登记部门，以便在需要时能很快找到你，使患者的疾病及时得到治疗，并保证你实现救人的愿望。\x0d\x0a\x0d\x0a我是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定？\x0d\x0a造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对你的自愿性进行再确认。因检测你的HLA资料库要花费一定的资金。为了节约经费，如果提出终止捐献，请作慎重考虑。但移植前，尤其签署捐献同意书后就不能撤消捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力，此期间若你终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。\x0d\x0a\x0d\x0a报名参加中国造血干细胞捐献者资料库，为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表？\x0d\x0a加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者，是崇高的奉献行为，在需要的时候，捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者，因此，中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的是书面承诺，并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。

捐献造血干细胞的过程是什么样的？它真的对人体毫无损害吗？

事实上，许多拒绝捐献骨髓的人担心“这会影响他们未来的健康”，但也担心“会影响他们的性功能”、“会影响造血造血”、“捐献骨髓后，他们会感到虚弱、无法从事体力劳动和无法正常生活”等等。也许是因为“骨髓移植”这个名字太吓人了，许多想捐献干细胞的志愿者都被吓跑了，而志愿者的家人也因为各种顾虑而劝阻他们捐献。事实上，“骨髓移植”更准确的名称是“造血干细胞移植”

骨髓捐献是骨髓提取吗？尽管“骨髓移植”一词被广泛使用，但专业术语是“造血干细胞移植”。换句话说，骨髓的真正捐献是造血干细胞。造血干细胞（HSCS）是具有自我更新能力的祖细胞，可以分化为各种血细胞，最终生成红细胞、白细胞、血小板和其他血细胞成分。目前，临床造血干细胞移植包括骨髓移植、外周血造血干细胞和脐带血移植。目前临床应用最广泛的是外周血造血干细胞移植，而我们通常所说的“骨髓移植”大多实际上是“外周血骨髓干细胞移植”。

如何捐献外周血造血干细胞？要成为志愿造血干细胞捐献者，您可以直接在献血车上登记，填写《志愿捐献者同意书》并采集约10ml的血样。我的血液样本的HLA分型数据存储在中国造血干细胞捐献者数据库中，以供参考并等待匹配。初次匹配成功后（匹配成功率为40000比100000分之一），应再次抽取10ml外周血样进行高分辨率匹配复合检测。交配成功后，捐献者必须通过全面体检和全面评估，才能进入捐献程序；提前5天注射造血干细胞动员剂，当外周血中的造血干细胞达到理想密度时开始采集。每次采集造血干细胞悬浮液约200毫升。根据患者和供体的体重以及移植所需的造血干细胞数量，采集时间通常为1-2次。

造血干细胞捐献的风险。大多数捐献者的疼痛、疲劳、头晕等情况都在耐受范围内，在采集结束后会消失。采集过程完成后，捐献者血液的常规检测将显示高白细胞和低血小板，1~2周后将恢复正常。用于采集的采集管是一次性无菌用品，因此血液污染和传染病的概率为零。造血干细胞动员剂已在临床应用十多年，其有效性和安全性已得到充分验证。造血干细胞动员剂副作用的总发生率约为4.9%，与我们日常生活中使用的其他药物相比，并不严重。

造血干细胞移植怎么做 造血干细胞移植手术的具体步骤

造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体的造血干细胞通过静脉输注到受者体内，并在受者体内重建正常的造血功能和免疫功能。

干细胞怎样移植

①外周静脉滴注。这是最常见的输入方式，简单和便利，不良反应极少。

实验显示静脉注射MSCs同样能有效地干预脑出血，保护脑神经细胞，促进脑神经功能的恢复。改善亚急性期脑出血所致的神经功能缺损，改善运动和认知功能。病程一年以上的脑卒中患者，给与MSCs静脉注射治疗；干细胞移植组患者移植3个月后其上肢、下肢、感觉、平衡功能均较前改善，其中上肢运动、平衡功能改善尤其显著(P0.001)。

②颈内动脉内注入移植。MSC颈动脉注射干预大脑中动脉栓塞，24小时后，核磁共振成像（MRI）显示MSC能穿过血脑屏障，迁移到大脑皮层、皮质下白质层、纹状体、脑干部位，甚至观察到MSC能迁移到对侧大脑。但是，颈动脉注射MSCs需要把握好注射剂量和速度，否则容易引起细胞团栓塞，因此临床上极少采用这种输入方式。

③立体定向靶点注射。局部微注射人骨髓MSC到大脑纹状体部位，72天后，依然能检测到人骨髓MSCs的存在，而且MSC能迁移至胼胝体和大脑皮层。大脑右侧尾状核局部注射MSCs，4周后大脑多个部位均可以检测MSCs的存在，而且发现MSCs在大脑的迁移，偏好于沿着血管的走向。

④蛛网膜下腔穿刺注射（脊髓鞘内）。MSCs的脊髓鞘内注射常见于干预神经病变类疾病，包括中风、脑瘫、自闭症等，并且此技术亦可以应用于大多数儿童（包括早产儿）。据报道，脐带来源的MSCs鞘内注射到8对伴有脑瘫的双胞胎患儿，所有患者间隔3-5天接受4次鞘内注射，经干预6个月后运动功能明显改善。

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