中国第一例脐带血移植（中国第一例脐带血移植成功）

我们将涵盖中国第一例脐带血移植和中国第一例脐带血移植成功的整个范围，并探讨两者之间的相互关系。

脐带血公入自出的认同感？

脐带是宝宝的营养输送管道，宝宝出生时剪断脐带之后，还会有一部分的血液留在这条管道里，这就是脐带血。脐带血含有一些造血干细胞，并可通过造血干细胞移植来治疗多种疾病。从1988年开始的首例脐带血干细胞移植成功，到之后的十多年里，又成功移植了7000多例。这一方法给很多代谢性疾病、血液疾病、免疫性疾病等患者带来了希望。

妈妈存“脐带血”到底能不能变废为宝？值得花钱保存吗？有答案了

在我国，每当一名胎宝降生，都要面临储存胎盘和脐带血的问题。尤其是近些年来，讨论十分火热的脐带血，很多新晋妈妈爸爸都在吹嘘它的作用， 有人说可以增强免疫力，还有的人说能用于造血干细胞移植，被称为“神仙血液”甚至包治百病。

可以前新生儿父母更看中胎盘，很多孩子奶奶都会把胎盘带回家，做成馅料吃掉胎盘的人家比比皆是。也不知道从何时起，越来越多的父母更推荐存储脐带血，为此妈妈们纷纷效仿。

妈妈存“脐带血”到底能不能变废为宝？

前几天，去闺蜜家聊天儿，由于她马上要生二宝了有一件事十分纠结，同我商量。闺蜜在生大宝时，听说脐带血能变废为宝，说不定孩子还能用上，于是花了几万块钱存了大宝的脐带血。

眼下到了临产期，二宝的脐带血还要不要存呢？如果存又是一笔不少的费用，如果不存二宝身体出现任何问题，真要用上脐带血又没有了怎么办，真是纠结……

我明白了闺蜜的意思，告诉她先不要着急下决定，彻底知道脐带血是做什么用的，对孩子有没有好处，再花钱买也来得及。

脐带血究竟有没有好处？

经历过的人都知道，医院里总是有人鼓吹脐带血的作用。而事事都想着为孩子好的妈妈们，一听 “不买会后悔”、“给孩子上保险”、“买了更放心”、“一生只有一次机会” 等等，通常忍不住母性的冲动，叫孩子爸爸购买。

可你真的知道脐带血的作用吗？

脐带血，主要指的是胎宝出生后被剪断脐带之后留在脐带里的血液。之所以脐带血被很多人推崇，多是基于近30多年的报道。

据相关资料显示， 首例脐带血干细胞移植成功是在1988年 ，法国医生用脐带血移植曾救了患有遗传性血液病的6岁男孩。在之后的几十年中，脐带血还给无数的血液疾病和免疫性疾病等等做出了贡献。并且，脐带血配型的概率远远要高于普通输血配型。

目前， 我国脐带血在临床上的应用案例已经多达4000例 ，也就是说，至少有4000家庭以上都得到了脐带血的帮助。

可见，储存脐带血还是有好处的，但不建议妈妈们自行花钱储存。

为什么不建议妈妈们储存脐带血？

第一，脐带血的价格较高，如果想要长时间储存脐带血，实际上是“堆钱”的行为，虽然每个地区储存的价格相差不大，但钱也不在少数， 刚开始就可能要交出二三万，储存几十年花钱会越来越多。

第二，可能有些家长经济能力强，不在乎为孩子花多少钱，而储存脐带血的初衷是为了孩子。 据临床上发现，在已经脐带血移植成功的患者中，9成人都是匹配了其他脐带血型 ，即使储存了孩子也不一定用得上。

不过，误买了脐带血的妈妈们也不用后悔莫及，不如捐给 “脐带血公共库” ，献出自己的一份力。

患者故事-脐血救亲，生恩难忘，孩子的脐血真能“反哺”？

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从上世纪八十年代初期，美国医学界就提出了通过脐带血干细胞移植以实现疾病治疗的思路，遵循这一理念，脐带血的基础研究和临床实践在短短数年间蓬勃兴盛， 并在1988年完成了世界上首例脐带血移植 ——这让一名5岁的法国男孩得以摆脱了 范科尼贫血 的疾病阴霾。

血液疾病和免疫系统缺陷等疑难杂症横行的巢穴被脐带血造血干细胞攻破了一角，人类的光明坦途正在飞快铺设当中。

在第一例脐带血移植术成功后的三十余年里，一个个往昔被视为不可能治愈的疾病垂头丧气地败下阵来，在脐带血移植的手术台上，数以万计的新生传奇争先恐后地在医疗史上寻觅和书写属于自己的一页 【1】 。

当我们现在考虑是否要存留一份脐带血时，通常优先顾及到的是会不会对即将分娩的新生命造成影响？要知道，脐带血是胎儿分娩断脐后， 残留在断离的胎盘和脐带中的血液，并不会对婴儿及母亲造成伤害。

另外，由于脐带血是由连接胎儿的脐带中采集而来，在后续的使用中， 无须经过严苛的配型，即可直接投入使用，并无排异反应的风险。 除了自救之外，脐带血还能用于父母身上，这是否有点令人难以想象？

实际上，早在2009年就已经有临床案例可以证明， 孩子的脐带血完全可以“反哺”，用于父母的疾病治疗中。

在2008年已有身孕的一名母亲不幸罹患了急性髓细胞白血病（AML），这种病症在成年人中发病率最高，而且相当凶险——尽管医疗人士采取了以化疗为主的治疗方案，但最终仍会有七成患者病情会进一步恶化为难治性白血病，而走上生命的末途 【2】 。更令人揪心的是，从发现到病情显著恶化，每分每秒都值得珍视，一旦错过最佳治疗时机，生还机会十分渺茫。

就是在这样分秒必争的紧要关头，这位母亲仍旧选择了把时间留给宝宝。

幸运的是，得益于当今的医疗技术，胎儿的脐带血被妥善采集并应用于后续治疗中： 母亲通过孩子的脐带血配合丈夫的骨髓进行合并移植，硬生生从鬼门关闯了回来。 仅仅在移植术后的一个月内就可以离开层流病房，新鲜血液在血脉中奔流，活泼阳光的笑容重新回到母亲和家人的面容上 【3】 。

第一例母子间脐血移植的案例，是否让人唏嘘不已？

母子连心的缘分比天还要大。佛教的回向偈中有“上报四重恩”的说法，四重恩中首先要报答的就是父母生养的恩情。

而脐带血，偏偏就是如此奇妙。它的存在本就是为了母子之间的营养输运，从某种意义上说，它是沟通两个生命的桥梁。一份妥善存储的脐带血，完全可以在母子二人一方有难之时神速出击，扶危济困。

就在 2020年8月13日，山东济宁的一位年轻父亲也接受了儿子的脐带血回输 【4】 。他从身上突然发作的牙龈、鼻腔出血等症状中敏锐地觉察到异样，并主动求诊，得知自己罹患有 重型再生障碍性贫血 。

这种疾病来势汹汹，患者很容易因为感染与内脏出血而陷入绝境。

不过，三年前这位父亲的一项明智之举成为挽救生命的关键——他在儿子出生时就选择存储了一份脐带血。正是这100毫升左右的“液体黄金”挽救性命于水火，在脐带血回输配合ATG（抗胸腺细胞球蛋白）给药的治疗方案下，病魔遭到了无情的驱逐。

脐带血之所以能向至亲父母回输，是因为宝宝的脐带血与父母配型是半相合； 不止是父母，胎儿的脐带血还与其同胞兄弟姐妹之间有25%的可能达到完美的全相合、50%的几率达到半相合。

存储一份脐带血，全家人都能受益。

如今，在国家卫生主管部门的规划指导下，已 有7家脐血库通过验收批准执业，他们分别是：北京市脐血库、上海市脐血库、天津市脐血库、四川省脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库及浙江省脐血库。

无论是配型难度还是采集简易程度，脐带血干细胞都有着无可比拟的优势，在经济水平足够的前提下，为孩子和家人留存一份生命备份，很有必要，你觉得呢？

参考资料：

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讨论话题

你们选择存储脐带血的原因是什么？

图片来源于网络，侵删

脐带血详细资料大全

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

基本介绍

中文名 ：脐带血 外文名 ：umbilical cord blood 英文缩写 ：UCB 作用 ：可用于造血干细胞移植 作用,临床套用,储存意义,采集方法,储存步骤,发展史,发展历史,法律法规,储存机构, 作用 脐带血中含有大量的干细胞，干细胞是生命的种子，它会分化成人体的各种细胞，结出各种不同的果实——血液细胞，神经细胞，骨骼细胞等等。随着科技的发达，医学专家研究出利用脐带血中的干细胞来治疗疾病的方法。 干细胞是具有自我更新、高度增殖和多项分化潜能的细胞群体。这些细胞可以通过分裂维持自身细胞的特性和数量，又可进一步分化为各种组织细胞，从而在组织修复等方面发挥积极作用。 近三十年来的医学研究发现，脐带血中含有非常丰富的造血干细胞（HSC），可以重建人体造血和免疫系统，可用于造血干细胞移植，治疗血液系统、免疫系统，以及遗传代谢性及先天性疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，已经被广泛地套用于临床，是宝贵的人类生物资源。 临床套用 世界首例脐血移植： 1988年，一名5岁的法国男孩，用脐带血成功治愈了范科尼贫血。（脐血来源：美国） 世界首例自体脐血移植： 1997年，一名14个月的巴西女童，用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤。（脐血来源：巴西） 世界首例双份脐血移植： 2000年，北京大学血液病研究所，世界首例双份脐带血移植治疗急性淋巴细胞白血病获得成功，患者体重达95公斤，目前仍然健康生活。（脐血来源：北京市脐血库） 亚洲首例自体脐血移植： 2009年，北京儿童医院，一位小患者使用自己的脐带血治疗神经母细胞瘤，这也是我国第一例使用自体脐带血治疗成功的病例，小患者移植后健康状况良好。（脐血来源：北京市脐血库） 国内患者年龄最小体重最轻： 2009年，上海道培医院，我国体重最小——5公斤，同时也是年龄最小——2个月的小患者，使用脐带血移植治疗原发性免疫缺陷病宣告成功。（脐血来源：北京市脐血库） 国内第一例母子间脐血移植： 2009年，重庆新桥医院，一名急性非淋巴细胞白血病的患者，使用刚出生儿子的脐带血加上其父亲的骨髓进行移植。移植一个月后离开层流病房，造血系统重建，这是我国第一例母子间脐血移植的案例。（脐血来源：北京市脐血库） 储存意义 治愈疾病 世界范围内，目前脐血已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。 我国卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》中规定，脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括以下10余类： 截止到2013 年，中国脐血移植例数超过1000 例，脐带血移植数量逐年增加，每年移植数量约为150 例，但与世界领先地区相比，中国脐血移植处于起步阶段。随着脐带血存储量的增加，移植技术的成熟，中国脐带血移植会逐步向着国际水平靠近。 截至目前，北京市脐血库向临床提供脐带血治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、噬血细胞综合征、慢性肉芽肿、戈谢病、神经母细胞瘤等疾病种类37种。 治疗前景 Clinical Trials 临床试验 21世纪是生物的世纪，细胞治疗作为一种生物治疗手段，为人类疾病的治疗打开了全新的思路。截止2014年5月底，全球已在美国国立卫生院（NIH）注册与脐带血相关的临床研究共928项。 自体免疫疾病： 类风湿关节炎 红斑狼疮 多发性硬化症 心脑血管疾病： 先天性心脏病 心脏修复和恢复 缺血性中风 神经性疾病： 脑性麻痹 缺氧缺血性脑病 自闭症 创伤性脑损伤 脊髓损伤 听力损失 肌萎缩性脊髓侧索硬化症 阿尔茨海默氏病（老年痴呆） 恶性疾病： 乳癌 肾癌 先天性疾病： 杜氏肌营养不良症 Becker型肌营养不良 囊性纤维化 其他疾病： 1型糖尿病 爱滋病 软骨修复 重症肢体缺血 一人储存 全家受益 脐带血在家族有血缘关系的亲属中的使用率是25%—50%，加大了在自身家族中找到供者的几率。 采集方法 脐血采集不同于传统的骨髓采集，不需要进行麻醉，无痛、无副作用，是在断脐以后进行的，因此对母亲和孩子没有任何不良影响，属于“废物利用，变废为宝”。 采集需由具有专业资质的医护人员完成，在婴儿出生后，使用含有抗凝剂的密封式血袋收集脐血。 采集人员必须是具有执业资质并注册的医生或护士，且经过脐带血采集的培训。 储存步骤 1、孕妇分娩前联系当地脐带血保存机构 2、签订《捐献脐带血造血干细胞意向书》/《脐带血造血干细胞储存协定书》，领取脐带血采集器具 3、孕妇分娩时，由医护人员采集脐带血 4、孕妇分娩后立刻打电话通知脐血库，成功采集的脐带血会由专业的取血员，驾驶专用的取血车，在24小时内将脐血运输到脐血库 5、脐血库采用最先进的设备，对脐带血进行制备和多项检测 6、检测合格的脐带血，最终存放在-196°C的液氮罐中，保证脐带血的活性 7、客户在婴儿出生后的60个工作日内，会收到“脐带血检测报告书” 发展史 发展历史 自20世纪80年代初美国科学家首次提出将脐带血用于干细胞移植的概念后，曾经被视作废物丢弃的“脐带血”随即变废为宝，震惊世界。 1972年，1名急性淋巴细胞白血病患者输注脐血后发现短暂嵌合； 1974年，Knudtzon等发现脐带血干细胞可以经过冷冻保存而不影响活性和增值潜能，可作为造血干细胞移植供源； 1988年，Broxmeyer等系统的评估了脐血体外造血潜能，为脐血大规模存储及广泛套用奠定理论基础； 1988年， 法国巴黎圣路易医院对1名范可尼贫血患儿进行HLA相合的同胞脐带血移植获得成功； 1992年，全球第一家公共脐血库在纽约血液中心成立； 1993年，全球第一例无关供者儿童脐血移植完成； 2000年， Eurocord/IBMTR 113例儿童同胞脐血移植报导； 2001年, Eurocord/EBMT 99例儿童非血缘脐血移植报导； 2003年，明尼苏达大学43例低预处理强度成人脐带血移植报导； 2004年， Eurocord/EBMT 98例成人非血缘脐血移植报导 IBMTR/NYBC 150例成人非血缘脐血移植报导 全球第一例自体脐血移植治疗白血病在美国完成； 2005年，明尼苏达大学23例双份UCBT报导。 脐带血移植自第一例发展至今已经经历了20多年，全世界以脐带血来源的造血干细胞进行移植的临床案例逐年增加，至2002年约2000例，随后呈指数性增加，最新数据显示，全世界范围内脐血移植的病例已经累计38000例以上。 21世纪，细胞治疗作为一种生物治疗手段，为人类疾病的治疗打开了全新的思路。截止2014年5月底，全球已在美国国立卫生院（NIH）注册与脐带血相关的临床研究共928项。 在我国，脐血治疗已被卫生部列入“首批允许临床套用的第三类医疗技术目录”。为了挖掘脐带血的医学价值，推动脐带血套用在我国的发展，北京市脐血库成立研发中心，主要负责脐血医疗价值的研发及现有制备储存技术的最佳化，与科研单位共同研制和发展新技术和新产品。 目前已与北京大学人民医院、军事医学科学院野战输血研究所、中国科学院生物物理研究所、中国医学科学院实验动物研究所、中国医学科学院组织工程研究中心，北京妇产医院、首都医科大学附属友谊医院、北京武警总医院等多个机构建立了密切的科研合作关系，在神经系统、血液系统、妇产医学、肝病等领域开展了深入的合作，并参与多项国家科研项目的申请和研究。 法律法规 根据卫生部档案《脐带血造血干细胞库管理办法》（试行）的通知，脐带血造血干细胞库的设定必须经国务院卫生行政部门批准。未取得脐带血造血干细胞库执业许可证的单位和个人，一律不得开展采供脐带血造血干细胞业务。临床套用单位只能接受具有执业许可证的脐带血造血干细胞库提供的脐带血。 根据卫生部档案《脐带血造血干细胞库技术规范（试行）》（卫办医发【2002】80号）中对脐带血的采集有详细要求，并明确规定“采集医疗机构的工作人员必须受过脐带血采集培训”。北京市卫生局《关于加强脐带血造血干细胞临床采集管理的通知》（京卫医字【2008】198号）又对加强脐带血采集管理和提高脐带血采集质量做了进一步细化规定，明确提出“脐带血库负责组织实施脐带血采集技术的培训和考核”。 储存机构 目前，我国卫生部批准执业的七家脐带血库包括：北京市脐带血造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干细胞库、山东省脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞库。 同时，卫生部规定每个省市只能建立一家脐带血库，不能异地采集脐带血，准妈妈若要储存或捐献脐带血，一定要查看脐带血库的资质，是否具有当地卫生局颁发的《血站执业许可证》。 北京市脐血库成功通过美国血库协会AABB认证，成为中国七家由卫生部批准执业的脐带血库中首家获此殊荣的脐带血库。 AABB认证的宗旨在于推动和全面保障脐带血质量的提升，以更好满足脐血储存家庭和临床医生所需的高品质医疗需求，促使脐带血相关服务严格遵循国际标准，以获得妥善的处理和储存，最大程度的保证脐血储存家庭的利益以及临床用血的安全性。 AABB认证源自于美国血库协会(American Association of Blood Banks，简称AABB)，该组织创建于1947年，是专注于输血医学与相关细胞治疗实践及科学进步的非盈利性国际组织。长期以来，AABB通过制定和发布质量与技术标准、提供认证与教育服务，致力于提升患者和供者的治疗与安全，是国际输血界行业规范的制定者和行业认证的权威机构。

自存脐带血真有价值吗？听听血液科医生咋说

“花钱存脐带血就是交智商税”、“自己的脐带血不能用”……。近些年，有关脐带血的话题成了人们讨论的热点话题之一。

那自存脐带血有价值吗?就此西部战区总医院造血干细胞移植中心刘芳主任道出了自己的看法。

网络传言难辨真假

“网络上，关于脐带血的传言从来就没停过”，刘芳说，网友谈论造血干细胞本来是一件好事，说明大家越来越关心 健康 问题了。不过在一些网络上，特别是一些自媒体上的观点让她这位血液科医生有些不安。

脐带血是新生儿出生后残留在胎盘和脐带中的血液，近几十年的研究发现其中含有丰富的造血干细胞，可以“变废为宝”成为造血干细胞临床移植来源之一。

自存自用的案例并不罕见

事实上，省内也不乏自存脐带血的移植案例。2000年3月，四川大学华西第二医院利用同胞来源的脐带血，成功完成了省内第一份脐带血造血干细胞移植，救治了一位急性淋巴细胞患者。2010年7月，为一位5岁、神经母细胞瘤儿童成功完成了省内第一例自体脐带血移植。再生医学方面，2019年11月，空运一份自存脐带血到广东省，为一位来自江油的患儿治疗脑瘫，成为省内第一份用于再生医学的脐带血。

刘芳说，回顾过去的20年，血液学领域发生了翻天覆地的变化，并且 科技 的发展并不会止步，很难预料未来20年自存脐带血还有多少潜力被挖掘出来。

“比如现在血液科非常火的CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞，也会用到自体脐带血，”刘芳解释，CAR-T技术是一种高效且特异的治疗恶性肿瘤的新方法，目前比较肯定有效的CAR-T细胞来源仍基本局限于自体细胞(除了骨髓移植后患者)，能否能接受CAR-T治疗的一个先决条件是能否获得培养CAR-T细胞的足够数量的淋巴细胞。

对于肿瘤负荷高的患者，外周血基本都是肿瘤细胞，另有一部分经过化疗损伤的患者，外周血白细胞极其低下，无法采集到足够的细胞，因此这两种情况都无法培养CAR-T细胞，患者则失去治疗机会。

“如果患者出生时，保存了自己的脐带血，那情况就好得多的，”脐带血中含有不同类型的免疫细胞，包括T细胞，B细胞，NK细胞等等，如果患者冻存了自体脐带血，就可以从脐带血中获得T细胞培养CAR-T细胞，使绝境中的患者再次获得生机。从脐带血中扩增NK细胞培养CAR细胞，也是近期发展的趋势，相信不久的将来将应用于临床。

自存脐带血也有优势

“自存的脐带血的优势也很多，不应该完全否定，”据刘芳介绍，在良性疾病治疗方面，以再生障碍性贫血为例，只要有同卵双胞胎供者，首选同基因造血干细胞移植，而自体脐带血移植与其原理相同，是所有治疗措施中生存率最高且生活质量最好的。“不是每个人都有同卵双胞胎，但是每个人都有自己的脐带血。”

在恶性血液病治疗方面，近年来自体干细胞移植越来越多，这种治疗方式就是首先从自身采集造血干细胞，患者随后接受超大剂量的放化疗，化疗后再回输自体干细胞重建造血，其目的是增加放化疗剂量，达到更深层次缓解，减少复发，延长生存。“自体脐带血和自体外周血干细胞的区别是，自体脐带血既没有肿瘤细胞污染，也避免了因放化疗导致造血干细胞损伤。”

“自己存的脐带血除了给孩子用，家庭成员，比如父母、同胞兄弟姐妹等都有一定几率配型成功，”据刘芳解释，据文献报道，亲缘脐带血移植治疗良性疾病长期生存率高达95%以上，明显优于非亲缘脐血移植;亲缘脐带血移植治疗恶性血液病长期生存率可达60%以上，与报道的同期亲缘骨髓和外周血干细胞移植相当。

目前单倍体相合移植技术不断成熟，父母和子女之间都是单倍体相合，换句话说，只要是亲生的，就可以做供者。但是年，龄三十多岁的这个群体，他们通常没有兄弟姐妹，他们的父母年岁已高，干细胞已经衰老，而子女尚还年幼，体重太轻，根本无法采集到足够的干细胞满足一个成年人的移植需求，刘芳表示，“在这种情况下，自存的脐带血便成了一个重要补充，曾有多个报道年幼孩子外周血干细胞联合脐带血给体重较大的父母进行移植成功的案例。”

“捐赠和自存脐带血在应用方面各具优势，各自媒体在科普的时候应做到不偏不倚，不要盲目否定自存脐带血的价值，”刘芳表示。

他的造血干细胞已经不再造血了，会有奇迹发生吗？

院士谈白血病

央视国际 2003年11月24日 17:07

1、陆道培 教授 北京大学血液病研究所所长 出生于医学世家，从五十年代开始从事血液病学临床和实验研究，是我国凝血疾病研究奠基人之一，他将北京大学的血液病研究所建设成为了我国规模最大的骨髓中心，移植效果位居世界领先水平，他大力推动造血干细胞移植在全国的迅速发展，在白血病的临床研究领域发挥着承前启后的作用，多年的海外求学经历，近半个世纪的行医生涯，陆道培积累了230多部中英文论著，取得了丰硕的医学成果，96年荣获了中国工程院院士的称号，这既是一项难得的荣誉，更是一块崭新的里程碑。（左图）

2、陈欢 北京人民医院血液病研究所副主任医师 近十年来主要从事白血病化疗及造血干细胞移植临床研究工作 完成各类造血干细胞移植100多例 其中包括配型不合骨髓移植及非血缘骨髓移植等，还参与血研所多项临床科研项目 具有一定的造血干细胞移植基础理论和临床经验，发表学术论文十余篇。（右图）

主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是白血病方面的问题。

近日著名的儿童白血病医学专家，中国工程院院士，儿童医院名誉院长胡亚美教授呼吁白血病的病因可能会和环境的因素有关。在装饰房间的油漆当中含有一些对人体有害的物质，在油漆挥发的时候如果儿童吸入就有可能导致白血病的发生，今天是11月20日也是世界儿童日，在这个日子到来之际由中国室内装饰学会、室内环境监测中心和中国儿童卫生保健疾病防治指导中心共同举办的，全国城市儿童白血病患者室内环境污染监测调查与研究工作正式展开，活动将会在全国范围内面向14岁以下的城市白血病患儿进行免费的家庭室内环境污染监测，重点是要检测造成白血病的环境因素。全国的儿童白血病患者可以通过中国室内环境网（）进行检测单位查询以及相关的登记工作。

主持人：来看看一个片子：对于张秋兰来说今天是一个很特殊的日子，40年前使她的生命获得重生的救命恩人我国著名的血液病专家陆道培院士亲自来到她的家中进行看望，老院士的到来使张秋兰分外激动。四十年前张秋兰在北京平谷一家医院当护士，当时由于感冒她服用了大量的消炎药（合霉素），结果没过几天就发现自己的口鼻出血不止，去医院一查确诊为严重再生障碍性贫血，这对于当时只有22岁的她来说无疑是一个晴天霹雳。然而同样年轻的陆道培医生却给予了她不断的鼓励，他决定用骨髓移植的方法给张秋兰进行治疗，在当时的亚洲还没有人使用过这种方法，可陆道培却从大量的成功试验中看到了希望，经过紧张的准备和精心的手术，陆道培成功完成了亚洲第一例，世界第四例异体同基因的骨髓移植，张秋兰获得了重生。这次成功的手术像一颗启明星一样宣告了中国造血干细胞移植事业的开始，一晃四十年过去了，张秋兰也早已当上了祖母，每当她回忆起四十年前争分夺秒时的惊心动魄，她就会感慨万千。

张秋兰：是陆大夫给了我第二次生命。

主持人：再生障碍性贫血和白血病有什么关系？

陆道培：再生障碍性贫血和白血病都是骨髓疾病，都会引起血小板减少、贫血、正常白细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓的衰竭，而白血病是骨髓细胞恶性增生。白血病也叫血癌，是体内有了白血病细胞而且引起一些症状和血象的改变。白血病的发病情况是逐渐在上升，二十年前的统计情况是每年的发病率十万人中大约有4－5例病人，而现在远不止这个数字。白血病在青少年肿瘤发病率中是占第一位的。

陈欢：发病率增高的原因应该是多方面的，影响因素包括环境污染、辐射、化工产品增多等，另外还有一个不可忽视的因素就是药物与白血病的发生有很密切的关系，我们平时在工作中追问白血病人病史的时候发现很多白血病人都有服用止疼药物的病史，这也是一个值得医患双方共同注意的问题。

主持人：来看一个片子：

患者甲：当初知道自己得的是白血病后心情很沉重，觉得自己肯定完了。

患者乙：知道自己是白血病后心情很糟，父母心情也很沉重。

患者丙：拿到确诊单后精神几乎崩溃了，99年我31岁，有限的知识只是知道这是一种很可怕的疾病。

患者丙家属：当时心情非常沉重，再加上孩子当时才2岁就更觉得心里难受。

陈欢：我们在平时工作中接触到大量类似情况的病人，我们也觉得非常惋惜，但是随着医学不断的发展，还有许多新的药物的出现，相信白血病还是能够逐步被治愈的。

主持人：白血病的分类是怎样的？

陆道培：白血病从病程来分可以分为急性白血病、慢性白血病、亚急性白血病。从细胞来源来分可以分为淋巴细胞性白血病、水性白血病。广义上来说血液系统的其他肿瘤如多发性骨髓瘤等都属于白血病的范畴。急性白血病起病比较急如果不给予合理的治疗，病人的生命不会超过半年。亚急性白血病如果不给予合理的治疗往往病程在一年半左右。慢性白血病的病程则相对较长。

主持人：白血病有哪些具体的临床症状？

陈欢：可以表现为发热、出血、乏力等。

陆道培：白血病有时候可能会和许多疾病混淆起来，血癌细胞没有控制地增生可以随着血流到处浸润，比如牙龈浸润、肝脾肿大、脑膜浸润等。其他症状还有血小板减少引起出血、正常白细胞减少引起感染发烧。

主持人：目前白血病治疗是怎样的？

陆道培：治疗白血病我们是着眼于根治治疗，但是首先要进行缓解。白血病的治疗特别是根治治疗可以分为三方面：1、药物治疗2、造血干细胞移植（包括骨髓移植、脐带血移植）3、免疫治疗。

主持人：药物治疗包括哪些方面？

陆道培：药物治疗最主要是化疗，化疗有一定的毒性，但是几十年来化疗的发展也是很快的，特别对于儿童急性白血病根治的机会还是很高的。除了化疗以外还有一些有针对性的治疗，比如早幼白血病过去是一种很凶险的疾病，现在我们医院可以用硫化砷进行治疗，病人可以100％缓解病情，联合治疗后病人可以有95％以上长期存活。

主持人：来看一位接受了这种治疗的患者的情况：

患者：用药大约一个月就缓解了病情，然后是进行强化治疗，开始是隔着半个月治疗一次，以后是一个月一次，一直到每半年一次，最后一直到三年一次的时候大夫对我说没问题了，不用化疗了，这样才把我解放了。从那以后每半年我都要进行一次骨髓移植，一个月做一次血象检查，这样做了两年后一直到现在完全恢复了。

陆道培：这位病人的治疗就是一种根治治疗，这位病人就是接受的单纯化疗，当然所谓的单纯化疗也是几种化疗药物的联合运用，他已经存活超过15年了，比他存活时间更长的病人还有很多。

主持人：在药物和化疗不起作用的时候我们应该怎么办？

陈欢：许多白血病紧紧依靠药物和化疗效果是不明显的，目前造血干细胞移植（包括骨髓移植）还是治疗白血病很重要的治疗手段。

陆道培：造血干细胞移植包括骨髓移植和脐带血移植，是指病人首先接受大剂量的化疗甚至于放疗，把病人的骨髓细胞清除后再把正常人的造血干细胞接种到病人体内，这样就可以代替有病的细胞，相当于是重建了造血和免疫的功能，并且这样还可以清除体内残存的白血病细胞。虽然种进去的造血干细胞的量很少，但是造血干细胞还可以不断在体内进行复制、增值、分化等。造血干细胞移植可以治疗白血病也可以治疗重症障碍性贫血。

主持人：来看一位接受了母亲的造血干细胞移植的患者的情况：

患者：我要感谢我的母亲，是她给了我第二次生命，我母亲献给我造血干细胞的时候也已经50岁了，这么大的年龄为了我献出了造血干细胞我十分感动。我92年做了骨髓移植后效果很好，现在心理状况和身体状况都非常好。

陈欢：通常我们在移植以前病人还要经过严格的查体，来评估一下病人的各脏器状况。

主持人：造血干细胞捐献对于捐献者的身体来说有影响吗？

陆道培：造血干细胞捐献对于捐献者来说可以说是绝对没有影响的，基本上所谓的影响和献血差不多，基本不存在大的影响。

主持人：来看一段片子：

患者丙妻子：当初决定进行移植后他的两个姐姐都进行了检查，由于他们姐弟三个长得很像开始都以为肯定没问题，可是后来听说他有一个位点在亚洲很少见，然后就是配脐血，巧合的是居然有九个适合的，都说我们造化好。

陆道培：我们选择造血干细胞供者第一选择是有血缘关系的、配型完全相同的供者，这种机会往往比较小。第二我们选择没有血缘关系的、配型完全相同的供者，这个可以有造血干细胞登记的自愿者来捐献，也可以用没有血缘关系的脐带血来移植。脐带血实际上就是胎盘血，胎盘血里面含有丰富的造血干细胞，而且对配型要求不是太严格。

主持人：再来看这个片子：

患者丙妻子：开始还以为配骨髓没希望才选择配脐带血，后来陆大夫说能做，说是两份脐血可以放到一起。最后在专家的解释下我们决定做了。

患者丙：我现在的身体状况基本达到了生病前60％的身体素质，我觉得能捡回这条命就已经很满意了，目前的状况我觉得都赚了。

陆道培：这是世界上第一例成功的双份脐带血移植，因为他的体重很重（当时95公斤），一份脐带血不够所以用了双份脐带血，手术非常成功。

主持人：请您整体介绍一下造血干细胞移植。

陆道培：当病人身体状况允许的时候我们就要给病人进行移植，尽量不让病人复发，这样患者复发的机会虽然不是绝对没有但是要少得多。首先是选择有亲缘关系的配型相同，还有有亲缘关系的单辈移植，比如父亲和儿子相互间移植。还有脐带血移植，脐带血等于是新生儿出生的时候给人间带来的厚礼，用这个脐带血我们存在脐带血库，需要的人就可以拿来运用。

主持人：来听听这几位战胜了白血病的患者的话：

患者甲：这个病我的经验就是不要害怕，越怕病魔越欺负你，这样更加削弱了精神状态。

患者丙：我觉得得了这种病自己还是要有坚定的、强烈的求生欲。只有很好配合医生才能够治好病。

患者丙妻子：我觉得家属也要有一个好的心态，不论怎样都应该有一个好的精神面貌面对患者。

陆道培：白血病已经不是不治之症了，我们用各种方法都可以针对性地对白血病进行治疗，我们有越来越多的病人可以得到根治。

主持人：病人经过治疗后还会复发吗？

陈欢：是有可能复发的。复发后我们还可以进行化疗、第二次移植、免疫治疗等。有一部分患者是可以缓解的。

陆道培：我们有过一个复发的病人，通过免疫治疗后现在情况很好。免疫治疗发展的时间很早，但是发展速度相对较慢，我们有各种免疫治疗方法对病情进行控制。

主持人：辽宁宋女士 30岁 我今年7月份诊断为M6型白血病，持续高烧，口腔溃疡严重，请问如何治疗？能做骨髓移植吗？

陆道培：具体病人要具体分析，病人必须到医院进行检查后我们对检查结果分析后就可以知道是否具备移植条件，并不是每个人都适合移植的，我们原则上是病人初步缓解后再移植，实在不缓解也是可以进行移植的。

主持人：四川陈先生 40岁 我妻子前年接受了骨髓移植，经过两年多的恢复，骨髓和血液指标都很正常，但月经一直没来，能否用激素治疗或者是中医调解，但又怕影响病情，请专家推荐一种好的方法。

陈欢：骨髓移植后很多病人包括女同志内分泌功能会受到一些影响，所以有的女病人月经不太正常，我觉得患者已经有了子女或者说对生活影响不大就没有必要一定要采取什么治疗，如果对生活质量有影响进行雌激素治疗也是可以的。

主持人：山东孙先生 31岁 我患有骨髓增生异常综合征2期合并乙肝，请问适合做骨髓移植吗？

陆道培：乙肝我们现在是非常小心的，骨髓移植不能够治愈乙肝，患者要先治疗乙肝，否则骨髓移植后肝炎复发病人抵抗力低，肝炎复发如果很厉害愈后就不会好。

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