造血干细胞移植分类图片（造血干细胞移植有什么风险）

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造血干细胞移植术的介绍

造血干细胞移植术是采集足够数量的造血干细胞后，严密的进行分型和配型，再移植到受体的治疗过程。造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。现在我们提倡用外周血的造血干细胞来进行采集，用外周血动员剂，将骨髓中的造血干细胞动员入血，然后用采血的方法来采集，这样的方法供者没有什么痛苦，血液可回输到捐献者体内。造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。

捐献造血干细胞的过程是什么样的？它真的对人体毫无损害吗？

事实上，许多拒绝捐献骨髓的人担心“这会影响他们未来的健康”，但也担心“会影响他们的性功能”、“会影响造血造血”、“捐献骨髓后，他们会感到虚弱、无法从事体力劳动和无法正常生活”等等。也许是因为“骨髓移植”这个名字太吓人了，许多想捐献干细胞的志愿者都被吓跑了，而志愿者的家人也因为各种顾虑而劝阻他们捐献。事实上，“骨髓移植”更准确的名称是“造血干细胞移植”

骨髓捐献是骨髓提取吗？尽管“骨髓移植”一词被广泛使用，但专业术语是“造血干细胞移植”。换句话说，骨髓的真正捐献是造血干细胞。造血干细胞（HSCS）是具有自我更新能力的祖细胞，可以分化为各种血细胞，最终生成红细胞、白细胞、血小板和其他血细胞成分。目前，临床造血干细胞移植包括骨髓移植、外周血造血干细胞和脐带血移植。目前临床应用最广泛的是外周血造血干细胞移植，而我们通常所说的“骨髓移植”大多实际上是“外周血骨髓干细胞移植”。

如何捐献外周血造血干细胞？要成为志愿造血干细胞捐献者，您可以直接在献血车上登记，填写《志愿捐献者同意书》并采集约10ml的血样。我的血液样本的HLA分型数据存储在中国造血干细胞捐献者数据库中，以供参考并等待匹配。初次匹配成功后（匹配成功率为40000比100000分之一），应再次抽取10ml外周血样进行高分辨率匹配复合检测。交配成功后，捐献者必须通过全面体检和全面评估，才能进入捐献程序；提前5天注射造血干细胞动员剂，当外周血中的造血干细胞达到理想密度时开始采集。每次采集造血干细胞悬浮液约200毫升。根据患者和供体的体重以及移植所需的造血干细胞数量，采集时间通常为1-2次。

造血干细胞捐献的风险。大多数捐献者的疼痛、疲劳、头晕等情况都在耐受范围内，在采集结束后会消失。采集过程完成后，捐献者血液的常规检测将显示高白细胞和低血小板，1~2周后将恢复正常。用于采集的采集管是一次性无菌用品，因此血液污染和传染病的概率为零。造血干细胞动员剂已在临床应用十多年，其有效性和安全性已得到充分验证。造血干细胞动员剂副作用的总发生率约为4.9%，与我们日常生活中使用的其他药物相比，并不严重。

常听到干细胞这个名词，它有哪些种类？

干( gàn) 细胞（stem cell）是一类具有自我复制能力（self-renewing）的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。

根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞（embryonic stem cell，ES细胞）和成体干细胞（somatic stem cell）。根据干细胞的发育潜能分为三类：全能干细胞（totipotent stem cell，TSC）、多能干细胞（pluripotent stem cell）和单能干细胞（unipotent stem cell）（专能干细胞）。干细胞（Stem Cell）是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。

造血干细胞移植分类有哪些？

按照造血细胞取自于健康供体还是患者本身，造血干细胞移植被分为异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。异体造血干细胞移植又分为异基因移植和同基因移植。

同基因移植是指遗传基因完全相同的同卵孪生者的移植，供者、受者间不存在移植物被排斥和移植物抗宿主病等免疫学问题。此种移植几率不足1%。

按照造血干细胞取自于骨髓、外周血或脐带血，又分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。按供者、受者有无血缘关系，分为血缘移植和无血缘移植。按人白细胞抗原配型相合程度分为人白细胞抗原相合、部分相合和单倍体相合移植。

干细胞怎么提取？

造血干细胞移植有两种方法,一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞,术后一两天内有些疼痛,一周内就可完全恢复。此方法比较常见,但是捐献者会感到大腿有些疼痛的。

二是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去,从供者的手臂静脉中采集,并通过机器将造血干细胞分离出来,剩余的血液回输到供者体内。此方法就和正常献血一样,捐献干细胞既无碍健康,也没有危险,只需您付出一点勇气。目前大多数医院都是采用第二种方法,这种方法不使用麻醉,没有什么副作用,对供者很安全。

2、捐献造血干细胞的条件

凡年龄在18-45周岁,身体健康(符合无偿献血条件者),本人志愿均可捐献造血干细胞。捐献时只需到当地红十字会或血样采集点填写志愿捐献登记表,采集8-10毫升血样,就成为中华骨髓库一名造血干细胞捐献志愿捐献者。造血干细胞捐献无损健康,却能挽救一个白血病患者的生命,因为造血干细胞有高度的自我更新、自我复制能力,捐献造血干细胞后1-2周内,血液中各种成分即可恢复到原来的水平,对身体没有一点影响。

3、多少造血干细胞能救人

骨髓移植需要的是人体内的造血干细胞。一个成年人的骨髓重量约3公斤,一名供髓者提供10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。人体对造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。

造血干细胞的分类

1、造血干细胞移植有多种分类方法。造血干细胞来自于自身或他人,分别成为自体造血干细胞移植和异体(又称异基因)造血干细胞移植,其中异基因造血干细胞移植又按照供者与患者有无血缘关系分为:血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植(即无关移植);按移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。

2、自体造血干细胞移植时造血干细胞来源于自身,所以不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并发症少,且无供者来源限制,移植相关死亡率低,移植后生活质量好,但因为缺乏移植物抗肿瘤作用以及移植物中可能混有残留的肿瘤细胞,故复发率高。

3、异基因造血干细胞移植时造血干细胞来源于正常供者,无肿瘤细胞污染,且移植物有免疫抗肿瘤效应,故复发率低,长期无病生存率(也可以理解为治愈率)高,适应证广泛,甚至是某些疾患惟一的治愈方法,但供者来源受限,易发生移植物抗宿主病,移植并发症多,导致移植相关的死亡率高,患者需长期使用免疫抑制剂,长期生存者生活质量可能较差。

造血干细胞的作用

1、造血干细胞有两个重要特征,高度的自我更新或自我复制能力,可分化成所有类型的血细胞。造血干细胞采用不对称的分裂方式:由一个细胞分裂为两个细胞。其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性,从而保持身体内干细胞数量相对稳定,这就是干细胞自我更新。而另一个则进一步增殖分化为各类血细胞、前体细胞和成熟血细胞,释放到外周血中,执行各自任务,直至衰老死亡,这一过程是不停地进行着的。

2、造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。造血干细胞来源于红骨髓,可以经血流迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。

3、应用骨髓移植来治疗血液系统疾病,通过把捐献者的造血干细胞移植到受者体内,以重建受者的正常造血及免疫功能。

移植半合全合啥意思?

造干类型（hla）的十个位点的相合程度，全相合就是10个位点一样，半相合一般指5个位点一样 ，越相合移植后排斥的可能性越低，治疗效果越好。

造血干细胞移植分三类：亲缘全相合、无关供者和半相合。全相合同胞供者（兄弟姐妹）移植疗效最佳，但即使在同胞兄妹中，仅有25%-30%的患者能找到全相合。

骨髓移植分类：

1、根据造血干细胞的来源分为：骨髓、外周血、脐带血等。

2、根据供受者关系分类

（1）自体造血干细胞移植将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来，在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。

（2）同基因造血干细胞移植指同卵孪生之间的移植。

（3）异基因造血干细胞移植同胞人类白细胞抗原（HLA）相合、亲缘HLA不全相合或半相合、非亲缘HLA相合、非亲缘HLA不全相合等。

以上内容参考：百度百科-骨髓移植

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