脐带血干细胞移植适合成年人吗（脐带血干细胞移植后细胞多久长起来）

我们将发展关于脐带血干细胞移植适合成年人吗和脐带血干细胞移植后细胞多久长起来的全面知识，并探索两者之间的相互关系。

保存脐带血为何能成为当下父母最佳选择？

“一名9岁的患儿被确诊为急性淋巴性白血病，母亲生二胎留脐带血为其进行造血干细胞移植。值得庆幸的是新生儿的脐带血与患儿配型成功，完全满足手术需求”相信近些年来，类似这样的情况大家也看到过不少，所以说，保存脐带血已然正在成为父母们为孩子保障健康的新选择。

面对脐带血这个既熟悉又陌生的东西，很多父母心中还是存在一丝的疑惑的。脐带血是孩子出生时的产物，多少年来都没有人说它有用，如今却要保存起来，它到底有什么可值得那么去做的呢?今天我就来简单的跟大家说一下，希望通过我的介绍，能够让大家心中的那份疑惑解开。

变废为宝脐带血渐成“救命血”

“新生儿娩出离断脐带后,阻挡在脐带和胎盘里面的血液,就是脐带血。”很长一段时间里,脐带血是作为废弃的血液处理掉的。

脐带血内因富含大量的造血干细胞,可媲美骨髓进行造血干细胞移植治疗疾病,脐带血发展至今,可治疗血液系统疾病、免疫缺陷症、恶性肿瘤等80余种疾病,包括大众比较熟悉的白血病、再生障碍性贫血及恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤等。尤其在恶性血液病、免疫缺陷病及实体肿瘤方面的应用,正在挽救越来越多的生命。

据了解，截至2015年全世界脐血移植数量已超过40000例，脐带血临床应用案例逐年增长。美国儿童50%干细胞移植用脐带血干细胞,成人20%干细胞移植用脐带血干细胞,日本成人应用比例更高。中国是世界人口大国，截止到2015年3月，我国脐血应用例数已超过4000例。

脐带血使用率逐年上升

脐带血采集只有在新生儿出生的几分钟之内才能完成,错过了便无法挽回。因为一生只有一次保存机会,在孩子生长的过程中一旦出现恶性疾病便可以起到“生命种子”的作用,所以脐血保存机构也被称为“生命银行”。

脐带血具有诸多优点:脐带血干细胞更原始,未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染;脐带血干细胞的增殖能力是骨髓的20倍;脐带血的采集较容易、不具伤害性,不会对产妇及新生儿产生不良影响;脐带血在-198液氮中储存,可随时取用;用脐带血给他人移植时,排斥反应小,大大降低了因为排斥反应导致的抗宿主病死亡率。

世界脐血库联盟数据显示:脐带血的综合使用比率超过1/10,远超骨髓库1/1000的使用率,已经成为造血干细胞临床移植术医生的新选择。

专家意见:有条件都有必要保存

我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说,“在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血,我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”他表示,从医学的角度,保存脐带血是有价值的,家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生,陆院士希望将来更多病人在需要时能用上自体脐带血。

中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院淋巴系统疾病中心主任医师、教授邱录贵表示:“目前,脐带血造血干细胞应用领域已经很成熟了,除了众所周知的白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病外,已扩展到脑瘫、截瘫、帕金森综合征、血管性疾病、风湿免疫系统疾病等多项疾病,前景应用非常广泛。”

如果财力能达到,建议每个人都自存一份脐带血,这种“生命保险”是什么东西都无法替代的。脐带血中含有大量的造血干细胞,主要用来救治白血病、再生障碍性贫血、免疫缺陷、代谢性疾病等难治之症,手术成功率高,排斥反应很小。脐带血造血干细胞移植,尤其在治疗重型再生障碍性贫血上,可以说功不可没。

生命银行称：未来没有人会想到发生什么事，父母也不能陪伴孩子一生，未来的路还要他们自己去走，但是在父母看来，即使不能陪伴孩子走完人生的路，也想为他们更好的走完剩下的路做好一切安排。而在孩子的后半生里，身体健康是最重要的，父母为其储存了脐带血，就是给他们的健康增加了很大的筹码，一旦用到就是救命的作用。不要让这份珍贵的资源失去它应有的作用，保存起来终有一天它会展现出它的巨大威力。

孩子的脐带血能给父母用吗？

孩子的脐带血父母能用吗？生命银行脐血库的专家回答是可以的。脐带血造血干细胞移植适用于成人和儿童，可分为自体移植、同基因移植和异基因移植，其中同基因移植是指患者与移植供者为同卵孪生兄弟或姐妹。因此，现在给孩子留下一份脐带血，就是无形中增加了一份健康保障。

身边有朋友存新生儿干细胞，那成年人可以存干细胞吗？

生孩子可以存新生儿干细胞，实际小孩子存的是脐带血，孩子以后得白血病可以用这个脐带血救命，大人可以存免疫细胞。

现在证实的胎盘里的干细胞已经用于治疗120多种疾病，常见的糖尿病股骨头坏、红斑狼疮都使用胎盘来治疗，以后胎盘干细胞肯定能治疗更多病，我妹妹生小孩的时候，在源品细胞存了胎盘，反正有备无患嘛！

存脐带血的用途有什么，存脐带血要注意什么吗？

脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白病（如海洋性贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌，进行性肌营养不良等）。

　对宝宝自身来说：储存了宝宝的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份，脐带血不仅已能有效地治疗几十种难治性疾病和多种不治之症，而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，细胞活性强，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用低。

　对其他有需要的人来说：储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的。

　从未来的发展看，脐带血干细胞具有极高的医学价值：它将是器官克隆的种子；修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段；是攻克癌症的武器；神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。

保存脐带血的注意事项

　1、脐带血移植只适用于10岁以下儿童。目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。

2、脐带血移植只是辅助治疗方式脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。

　3、自体移植脐带血尚无成功先例利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。试想，一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子，如果用自己的脐带血进行移植，以后复发可能性非常大。

4、脐带血存储成本较高，目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右，从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要5000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500～600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了脐带血，他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因，这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升，其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前，还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例，因为对于体重在40公斤以上的成年人来说，脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着，自体储存如果用于成年，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。

5、脐带血暗藏污染风险。脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后，残留在胎盘和脐带中的血液；抽取时是在脐带结。脐血采集是一个非常关键的程序，很多脐血都是在采集的时候受到污染的，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染。然而，并不是所有医院都具备采集脐血的条件，因为有的医院产房里消毒条件较差。脐血一旦受污染就应该废弃。使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命。

脐带血可以给家人使用吗？还是说仅仅只能自用？

脐带血不仅能够自用，同时也能够给家人使用，并且配型成功率率相对较高。脐带血治病救命的故事一直在我们的周边轮番上演，许多二胎宝宝用自己的脐带血救了一胎宝宝的病。3岁的萱萱不幸罹患重型再生障碍性贫血，经过多次药物治疗始终没有好转。幸运的是，2013年萱萱的弟弟降生了，父母为他在脐带血造血干细胞库保存了脐带血。经过检测后，姐弟两人HLA配型完全相合，这份保存了近1年的高质量脐带血造血干细胞非常适合移植，医生建议用弟弟的脐带血为萱萱进行治疗。 血液科专家为萱萱进行了脐带血造血干细胞移植手术，随着弟弟的脐带血造血干细胞缓缓流入姐姐的体内，萱萱幼小的生命被重新点燃。自体保存的脐带血造血干细胞又一次在关键时刻发挥了重要作用。

为什么很多人储存脐带血？脐带血储存有意义吗？

自体保存脐带血的意义何在呢?希望下面的信息可以带给大家更为全面的了解。

脐血留存最原始的生物信息，可用于疾病的检测和辅助治疗

脐带血保留了个人最原始的遗传信息，其出生后的相关重大疾病，均可通过与该遗传信息进行比对，来推导疾病可能的发病原因，进而明确诊断和治疗。

2岁的小媛媛在2008年5月被确诊为神经母细胞瘤，此类疾病通常采用自体外周血移植，但经过检查后，媛媛的外周血中也存在致病的肿瘤基因，当医生得知媛媛存储了自己的脐带血后，便决定使用媛媛自体存储的脐带血进行移植。为了保证脐带血不存在致病基因，北京市脐带血库及患者家属将媛媛冻存的脐带血样本带到上海儿童医学中心进行相关肿瘤细胞的筛查，最终筛查结果显示该份脐带血不含致病基因，是安全可用的，媛媛最终顺利获救。

2013年初，北京一位孕妇怀了双胞胎，产检时检查出其中一个孩子心脏有缺陷，生下来就要进行手术，为了缓解手术过程中输入他人异基因外周血的副反应，阜外医院的医生为孩子回输了自体脐带血。由于自体脐带血没有受到污染和破坏，完全可以回输给新生儿用以补充血容量之用。

家族患有遗传病，更需考虑自体存储脐带血

陆道培教授表示遗传病并不是生下来就有的，人类的干细胞是增殖到一定程度才不正常的，可用自己的脐带血干细胞治疗自身的疾病，临床证明有效;对于遗传性的疾病，也可以作为病危时的过渡，为患者赢得时间来进行后期的治疗，甚至是根治。

遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病。有些遗传病需要在遗传因素与环境因素的共同作用才能发病，对于这些遗传病，使用自体脐带血即使无法根治，也可起到缓解病情的作用。因此，有家族遗传病史患者存储和使用脐带血有以下两种可能：第一种是通过基因检测脐带血没有遗传致病基因，完全可以用于移植和手术治疗;第二种是如果不幸也有致病基因，但在患者病情紧急时，进行回输以挽救生命。待病情稳定后，进行下一步的治疗。

自体脐带血临床使用不需要配型，能让患者以最快的速度得到救治

通常情况下经医生确诊，一旦患者病情紧急需要进行造血干细胞移植，配型就成为首要难题。由于骨髓库是资料库，从患者在骨髓库查到配型，到联系和沟通志愿者进行捐献，往往需要较长时间。而自体储存的脐带血和存者自己配型完全相合，并以造血干细胞的实物形式进行储存，在需要的时候可以随时取用，可为急重型患者争取到宝贵的治疗时间。

北京京都儿童医院血液科孙媛主任曾有多次使用自体脐带血移植治疗重症再生障碍性贫血的临床案例，她表示，在患者患有急重型疾病，需要进行造血干细胞移植时，自体脐带血不存在配型问题，细胞植入相对较快，移植副反应发生率相对较低。因为自体脐血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。在此类疾病的治疗时，如果有病人自身储存了脐带血，将首选利用其进行治疗。

自存脐带血不仅可以供自身使用，还可增加亲属间找到造血干细胞配型的几率

脐带血造血干细胞移植适用于成人和儿童，可分为自体移植、同基因移植和异基因移植，其中同基因移植是指患者与移植供者为同卵孪生兄弟或姐妹。

京都儿童医院血液科孙媛主任表示，现在脐带血治疗血液病的疗效是非常理想的，总体的移植疗效超过70%，但自体脐带血疗效会更佳，因为没有移植后排斥的问题，移植后绝大多数孩子是不需要免疫抑制剂的，恢复得非常快，相对于异基因的脐带血，它有更多的优势。

根据2007年美国血液学年会上报告的一项研究成果显示，有亲缘关系脐带血的临床移植效果更好，患者存活率高，移植后排异反应发生率低、程度轻。孩子的脐带血与父母至少是半相合，脐带血在非孪生兄弟姐妹间的配型全相合率是25%。因此，储存脐带血可增加家族成员找到合适造血干细胞来源的几率，节省在造血干细胞配型上耗费的大量时间。

对于同胞间脐血造血干细胞的移植病例也并不罕见，2015年8月，襁褓中的妹妹用自己的脐带血救治年仅2岁患有白血病的哥哥，患者恢复良好。据主治医生介绍：使用同胞妹妹的脐带血进行造血干细胞移植，其配型相合率高，移植效果好。因此在二孩来临的时代，如果第一个孩子未能存储脐带血，那么为第二个孩子存储脐带血或许将为两个孩子同时提供保障。

除了同胞间的使用，孩子脐带血救父母的成功案例也屡见不鲜，2009年，四川一位妈妈在怀孕时被检查出患有白血病，但她坚持生下孩子，并在医生的建议下将孩子的脐带血进行了储存。生产后找不到配型相合的骨髓，医生使用患者父亲的骨髓血以及孩子留下的脐带血进行联合治疗，挽救了这位妈妈的生命。2015年6月，北京6岁男童也用自己的脐带血成功挽救95公斤身患白血病的胖爸爸。

自体存储脐带血，脐血库附赠保险，解决高昂的治疗费用。

每个在正规脐血库自体储存脐带血的孩子都会获赠一份脐带血干细胞储存医疗保险。 一旦孩子需要使用脐带血进行造血干细胞移植，脐带血附赠的保险最高可报销30万元脐带血干细胞移植费，可以大大缓解家庭的医疗负担。孩子如果一直健康，保险中的意外医疗保险和住院保险也可节省爸妈们一些给孩子看小病的费用。所以自存脐带血一旦被用于移植治疗，将同时解决“配型难”和“巨额医疗费”的两大障碍，可谓脐带血“资源”、“资金”双保险，比起单纯的保险更有价值和意义。

据不完全统计，脐带血储户保险理赔占比约为14%，单人次理赔金额高达10万元。涉及疾病高达30余种，以小儿常见的肺炎、支气管炎、腺体肥大、麦粒肿、急性肠胃炎等疾病为主。

自体脐带血的存储，是为未来提供长远、前瞻性的保障

脐带血除了治疗血液系统疾病以外，还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。在世界范围内，脐血已经应用于治疗80多种疾病。

全球自体脐血应用已超过1000例，在国内常见救治白血病的使用，全球只占1%，全球应用占比最大的是脑瘫、1型糖尿病及脑损伤这些发病率高，又无法得到有效药物治疗的疾病。截止2015年6月，在NIH上注册的脐带血临床试验超过1039项，并在不断增加，这些研究包括血液系统疾病及非血液系统疾病，如I型糖尿病、肝硬化等。

可以说脐带血还处在初级阶段，随着医学技术的不断发展，对于脐带血的潜力我们也需要用发展的眼光去看待。2015年北京地区围产医学学术年会上，北京军区总医院附属八一儿童医院罗荣牡主任表示脐带血具有很广阔的应用前景，目前国内外已有临床试验证明脐带血可以用于治疗一些新生儿疾病。包括脐带血自体输注改善早产儿免疫低下、改善早产儿贫血、治疗婴儿缺氧缺血性脑病、应用于新生儿心脏手术、治疗左心发育不全综合征、治疗早产儿支气管肺发育不良等。对于早产儿的脐带血，罗主任引用的一篇文章提到，早产儿脐血与足月脐血相比，含有更高比例的造血干细胞和祖细胞，并且集落的形成能力也更强。因此罗主任建议，在不影响孕妇和早产儿健康的情况下，可以考虑存储脐带血，用于对早产儿日后疾病的治疗。

近日，各方专家对于脐带血自存还是捐赠展开讨论，其中不乏专家大力倡导尽快建立国家级公益脐血库。对此，全国七家正规脐血库之一的北京市脐血库也表示：“1996年，北京市脐血库为响应国家规划筹建，填补了我国脐带血储存行业空白。通过20年的运营，北京市脐血库向近800位需要进行干细胞移植的患者提供了宝贵的治疗机会。北京市脐血库未来也将配合国家级公益脐血库的建设，为行业市场提供有益补充，一如既往地支持国家临床应用需求。”

一直以来，国家卫生主管机构通过一系列前瞻性行业政策的颁布，本着对公民负责的态度，对脐血储存这一专业性较强的行业始终报以严谨的规范和标准。未来，国家对于公共库的相关政策导向势必会对于脐带血行业带来健康的发展。而在政府监管和市场健康秩序的环境下，在当前经济水平快速发展民众健康意识和知识不断增强的情况下，现有自体库的运营和发展，也将更加贴合储户的个体存储需求，提供更为优质和个性化的存储服务。

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