造血干细胞移植危害大不大（造血干细胞移植成功率有多大）

我们将涵盖造血干细胞移植危害大不大和造血干细胞移植成功率有多大的所有方面，并尝试探索它们之间的联系和区别。

造血干细胞捐献有危害吗？

  全球迄今为止100万例造血干细胞移植证明：捐献造血干细跑安全、科学、无损健康。

“骨髓捐献对身体伤害太大”“抽骨髓太疼了”“我还没有结婚，会影响后代”，通常我们一提到造血干细胞，不少人都有深深的恐惧，其实并没有那么可怕，只要合理补充营养，完全是“利人不损己”的。

★捐献造血干细胞是不会影响健康的。

     目前国内普遍采用的捐献造血干细胞的方式是采集外周血，是成分献血的一种，不需要提取骨髓液。

     ▶成年人（18-45岁）的骨髓量一般在3000克左右，大部分存在于骨髓腔。捐献造血干细跑一般采集约为200ml的造血干细跑悬液，对捐献者本身无不良影响。

     ▶人体内的造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老死亡的循环往复;失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血，1~2周内血液中的各种血细胞可恢复到原来水平。

     ▶ 大多数情况下，均是轻中度的反应，健康人能够耐受。至于少数情况，其实不具统计学意义上的价值。中国目前的数据显示，尚没有捐献者出现过“严重”并发症（定义为需要住院解决问题）。全球数据则显示，99%的患者能够完全康复，不会发生“严重”并发症。

     ▶ 目前观察到的不良反应主要是注射集落刺激因子和之后抽血回输过程中的一些不良反应，有不舒服的感觉，短期内可能也需要休息。但是，这些不良反应都是短期的。长期的危害非常非常不明显，当成压根没有也行。

    ▶适龄健康的志愿者捐献造血干细跑后，由于血细胞数量减少，会促使骨髓把储备的血细胞释放，并刺激骨髓造血功能，促使血细胞的生成。所以，捐献造血干细胞不会影响身体健康。

★捐献造血干细胞流程

♢血样采集：填报名表、抽取8毫升血液用于HLA检测

♢数据入库：检测数据录入中华骨髓库供患者查询配对

♢初次配型

♢高分辨配型

♢体检

♢采集造血干细胞

♢造血干细胞输注患者

♢捐献者随访

★干细胞采集后恢复身体的饮食推荐

1、补充足量的蛋白质：可适当增加牛奶、猪肉、牛肉、鸡蛋、鱼肉和动物的肝、心、肾等富含优质蛋白质的食物，这些食物还含有造血所需的其他营养物质。

2、补充铁：捐献骨髓后，血液中红细胞等有形成分相对减少，于是骨髓组织必须加倍工作，合成红细胞等，这时需要大量的铁。正常人每天需铁量约1.5毫克，捐髓后需要量便大大增加，因此需摄入含铁量高且又易吸收的食物，如猪肉、牛肉、鸡肉、猪肝、鸡血等。

此外，新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素C、有机酸，都可促进食物中铁的吸收，而韭菜、芹菜、菠菜或浓茶都可影响食物中铁的吸收。

3、补充锌、锰等微量元素：它们参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

4、补充叶酸和维生素B12：红细胞的成熟和发育都离不开叶酸和维生素B12。叶酸和维生素B12广泛存在于绿叶蔬菜、水果、动物的肝肾及酵母中。因此捐髓后应注意摄入这些食物。

5、清淡饮食谨遵医嘱：不要吃大量油腻的食物，这样容易造成胃肠道功能乱或发生急性胰腺炎。按需进补，大部分捐献者都可以在短期内恢复内环境的稳态。

6、饮食禁忌：饮食忌单调，不可长期偏食。不宜饮食生冷、坚硬难消化、油腻及油炸食物。忌饮高浓度白酒，忌多饮咖啡、浓茶，忌吸烟。

造血干细胞移植有哪些风险

1、感染：患者接受造血干细胞移植后，由于免疫功能的抑制，发生感染的机会明显增加，发生率50%～80%。感染病变可能发生在身体的任何部位，可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

2、移植失败：是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入，造血重建失败，临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低，感染、出血并发症重，处理困难，死亡率高。但随着移植技术的不断进步，目前移植失败的发生率已降低至5%以下，甚至更低。

3、移植物抗宿主病（GVHD）：是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因，它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏，临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病，常累及多个器官。

4、出血性膀胱炎：是造血干细胞移植的常见并发症之一，是由于预处理所用化疗药物损伤膀胱粘膜所引起的，临床表现为不同程度的血尿，多数患者经过大量输液、碱化尿液等治疗后可以痊愈。由于目前移植过程中应用药物预防，出血性膀胱炎的发生率和严重程度都降至较低水平。

5、远期合并症：主要涉及呼吸道和肺部疾病、甲状腺功能减退、性腺机能减退、白内障、继发第二肿瘤等等。这些合并症主要由于移植过程中的放疗、化疗等毒副作用所致，发生率并不高。

干细胞移植会对身体伤害大吗？

在临床当中干细胞移植的风险是非常大的，一定要引起思想上的重视。最重要的一个风险就是目前的技术水平还不是特别的成熟，虽然干细胞是一个相对比较好的细胞，但是因为无法完全的控制分化方向，很容易轻生成恶性的细胞，或者是肿瘤细胞，并不能够达到所预期的目的。所以在这种情况下，就有可能会出现更加严重的表现，而引起更加严重的临床症状，所以这一点一定要明确。再还有就是整个移植的过程当中，还有移植的手术之后都是需要进行相应的抑制免疫力的操作，或者是治疗，那么在这期间就有可能使得身体虚弱，而受其他感染的风险。

造血干细胞移植会不会影响身体健康？

现在很多人对于造血干细胞捐献不了解，认为捐献出去会对自己的身体造成影响。其实，通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测，到目前为止，没有发现对身体有影响的个例。正常人骨髓总量约为3000克，移植时只需10克，相当于采集干细胞10毫升。在采集时，从一处静脉引出血，通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植，不需要的成分再“送”回供者的体内。采集过程中，供者只需躺在床上约4个小时，整个过程只需一个星期。由于造血干细胞具有自我复制功能，捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以，人不会感到任何不适，对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术，不用作任何额外的休息和调养。

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