注射治疗痔疮的原理（注射法治疗痔疮都用什么药）

在这篇文章中，我们还为你提供了一些实用注射治疗痔疮的原理的技术知识，以帮助你解决此类问题。

痔疮的治疗方法是怎样的，请大家给点建议

局部用药治疗：已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分

口服药物治疗：一般采用治疗静脉曲张的药物

注射疗法：

硬化剂注射疗法一般用于病情较轻的内痔，对便血的症状有显著的治疗效果。这种方法的原理是在内痔的黏膜下层注射石碳酸植物油等硬化剂，通过包绕或限制黏膜下静脉丛，使痔核逐渐萎缩消失。

由于内痔所在的直肠黏膜没有痛觉神经，所以这种方法是无痛的，所需时间很短

但硬化剂注射疗法的效果一般只能维持几个月到1年。如果排便时仍然让肛管承受较大压力，内痔极有可能复发

因此，这种方法只适用于伴有出血症状的病情较轻的内痔患者，以及因同时患有其他疾病而不能接受手术治疗的患者。但需要知道的是，这只是一种暂时的治疗措施，是有复发的可能性的

胶圈套扎：

胶圈套扎法对痔核较大、呈球形的内痔具有较好的疗效。

以及直接切除的手术疗法。

无论如何治疗痔疮，都一定要做好肛门周围清洁以及护理。这点尤其重要。

另外，建议备一个康复包。有悬空透气垫，减少坐着时候的痛苦。有手持卫洗丽，便后清洁肛门，减少擦屁股时的疼痛。还有洗疗器，可以用来坐浴，加速痔疮的康复。最后祝早日康复，摆脱痔疮。

内痔注射疗法的适应症及具体操作

（1）适应症：各期内痔和混合痔内痔部分。

（2）注射方法：患者取骑伏位或侧卧位，常规消毒、麻醉，肛内放入新洁尔灭棉后予以扩张，此消毒棉球将肛镜上推，有组织污物下流之作用，故不必取出。以广口简式斜面肛镜涂润滑剂，缓慢插入肛道，抽出镜芯，观察直肠下段黏膜、痔核部位数目和大小，以便注射时心里有数。第二次插入肛镜后即可行痔体上黏膜下注射。此区又称高位或高平面注射，即注于痔的上界。

1928年Blanchorde认为，将注射药液注于此区有减少痔区供血、提高疗效的作用，故Gabriel将低浓度5%酚植物油2~3ml注于内痔上方的直肠黏膜下。先消毒注射区黏膜，如有黏液等物，可用纱布拭净。去稀有消痔药液的10ml针管，用5号针头刺入黏膜下0.3~0.5cm深，注药使之胀满，一般用量1~3ML，转换肛镜视野，右后，左中、右前三区注完后，祛除肛镜，高平面注射结束。继之行痔体注射。

此区又称低位或低平面注射，亦有叫痔间注射。此区注药时先于痔中央和痔中部齿线上刺入黏膜下约0.5CM深，注药后使痔充分胀满，一般用量较大。注药后再菲薄的痔表面出现黏膜上可见微细血管纵横其上。黄乃健称此为红色条纹症。如纤维组织增殖较重或注药欠胀满时，此征象可不明显。如痔表现红色条纹征，痔体漫肿呈水泡状，为注药充分胀满的标志。若黏膜出现白色圆点，如皮试之皮丘，为刺入黏膜内之征，有表浅坏死的可能，应停止注药，更换穿刺部位。

如痔体某处仍为原色泽或略有改变者，为注药不足，即变换刺点于该处注药，使其胀满变色。应注意齿线上勿遗漏注射区。三母痔应依次注药，所于小痔同时注射完。痔体注药应分区进行，注完一痔后，在注另一痔，因此需几次插入肛镜，而痔上黏膜下注射，仅依次插入肛镜，三区注药时变换肛镜视野即可。

注毕肛内放一九华膏棉球或注入九华膏，外贴敷料。伺候每日或隔一日换药一次。如痔未全消，7日后可再次注射。痔体小时，无需麻醉，可在肛镜下直接注药。

（3）操作注意要点：注意无菌操作；穿刺不宜太深，亦不可刺入粘膜内；回抽无血，方可注药；应使注区充分胀满，勿遗漏齿线上注射区；注药后当日勿解. 所用硬化剂的药物组成为：明矾、甘油、黄连素、普鲁卡因、苯甲醇等。主要有收敛、止血、止痛、抑菌等作用。注射后可达到组织硬化萎缩，并使松弛黏膜与肌层粘连固定。

（1）适应症：本疗法适用于各期内痔和静脉曲张性混合痔。

（2）注射方法：分两步注射。

①、母痔基底硬化注射：主要对三个母痔区进行注射。重点放在母痔基底上方的黏膜下直肠上动脉分支区（痔动脉区），这是本疗法的主要特点。患者取右侧卧位，局麻后，插入肛门镜，曝露痔核，或令患者努力自行脱出肛外，用左手食指触摸到内痔上的痔动脉搏动处，如无明显搏动，也要在痔核上方相应部位作为注射点。

由左肛缘（截石位3点）外括约肌下层内侧进针，沿肛管向内痔核方刺入3~4cm，直达内痔核上部黏膜下痔基底部的痔动脉搏动区或相应处，谈后呈扇形注药。同法注射截石位7点、11点内痔。每点痔核注药1~2ML，二个母痔核一次总量4~7ml。

②、内痔注射，作为基底注射的辅助：曝露痔核后，直接将药液注射于内痔中，先注入小痔核，后注于大痔核，一内痔稍充盈为宜，一次总量4~6ml。

（3）注意事项：

①务必将药液注射于内痔上端的痔动脉区；

②不可将药液注入外括约肌内，以免发生疼痛，水肿和坏死；

③切勿将药液注射到男性前列腺后后尿道，或女性的阴道到；

④注射内痔时，应将药液注入痔核中，不可注入肌层，以免坏死，也不应注射于齿线以下，以免引起水肿和疼痛 本疗法由南京市中医院所创用，选择明矾、黄连、鞣酸等制成消痔液，南京市中医院与南京武警医院联合经动物实验，切取标本病理检查，认为本消痔液的作用属于硬化范畴。

（1）适应症及相对经济症：各期内痔、混合痔的内痔部分、内痔合并轻度静脉曲张型外痔者均适用本法。各种外痔、内痔嵌顿，合并肛缘炎症感染，湿疹，伴有全身性严重疾病如心衰、高血压、肝硬化、泌尿道感染等均属禁忌。

（2）注射方法：患者取侧卧位，局麻、暴露痔核。指诊触摸痔动脉搏动区，取10ml或20ml注射器，吸入药液后，装5号齿科针头，与齿线以上0.5cm处穿刺，进针打黏膜下层，向痔上方抵痔动脉搏动区，然后注药，一般2~3ml，如无搏动区，亦需在相应处注射。

将针尖退至痔核中心部位，于黏膜下注药，使药液充满痔核。同法注射其余痔核。多个痔核时，应先注射小痔核，在注大者；环状内痔则在母痔区注射。注射剂量，每个痔核最少1ml，最多14ml，总量最多348ml.注射完毕，应将该痔完全复位，塔形纱布包扎固定。 用石碳酸和植物油配制成硬化剂注射痔核是一种传统方法。1871年美国Mitchell医生用石碳酸和橄榄油制成注射治疗痔核。1928年Morley医生描述了用5%酚植物油注射于痔上方黏膜下层1~2ml。每间隔5~7天注射1次的方法。认为有如下优点：

①用5%浓度石碳酸植物油可以大剂量注射，注射10~15ml亦无不良反应；

②用植物油配置的溶液不易吸收且反应小；

③注射局部后产生瘢痕少。

（1）适应症：

①初期内痔最为适宜；

②Ⅱ、Ⅲ期内痔，可消除或减轻脱垂症状

③痔术后再度出血或脱出者

④老年体弱，或全身火并疾病不严重者。

（2）注射方法：传统的5%酚甘油注射方法，可以在痔体下部的地位注射，也可在痔上方的高位注射，但都应当注射于痔黏膜下层中。应将真贱刺入痔核黏膜下层约0.5cm，刺入后针尖能向左右方向移动，即为黏膜下的明证。如刺入太深，进入肌层，针尖不易移动，应退出少许，抽吸无回血，即可注药。一般每个痔核注药2~4ml。山歌母痔注射后总量10~15ml。注射后黏膜内微血管清晰可见，如见黏膜呈苍白色，示针尖刺入过浅，应调整深度再注药。每次注射不超过三个内痔。

（3）注意事项：

①第一次注射剂量要足；

②注射针以20号腰穿针为宜，太粗易出血，太细难以注入；

③低位注射应在齿线上0.5cm处进针，过低药液向下浸润易引起疼痛；

④注射24小时内不应排便，以免痔脱出嵌顿；

⑤注射部位不宜过深、过浅、过低，以免局部发生疼痛、坏死、出血等。 本疗法以“603消痔液”注射疗法为代表，此法是由江苏省中医院和江苏省中医研究所共同研制而成，是以“去痹利筋脉”，畅通血流，改善血循环，而达到消痔目的的一种方法。此法不同于硬化、枯痔坏死注射疗法。

“603消痔液”注射痔核所起到的治疗作用，主要是由于此种药液有扩张血管，增加血管关注量、抗凝血以及松弛肛管平滑肌等作用，从而达到畅通血流，改善局部血循环消痔痔核的治疗效果。

（1）适应症：各期内痔、混合痔之内痔部分，静脉曲张性外痔等。

（2）注射方法：Ⅰ、Ⅱ期内痔用黏膜下层高低位注射法；Ⅲ期内痔、混合痔（外痔部分为静脉曲张型）去黏膜下层高低位法和“外肌四点注射法”相结合使用；单纯静脉曲张性外痔可取“外肌四点注射法”。

注射前嘱患者排空大小便，有便秘者应用通便剂，必要时以生理盐水灌肠，做“外肌四点注射”时应肛周备皮。各病种可多次注射，一般以三次为限，每次间隔3~7天为宜。具体操作如下：

①黏膜下层高低位注射法：在痔核的顶部，即直射最上缘，或肛管直肠环部正上方称高位；在痔核本体，齿线附近，向下不超过齿线，其正上方至痔中部称低位。上下两部的黏膜下层均受到药液的充分浸润，但不应将药液注入血管内。

a、患者取右侧卧位，插入肛门镜，暴露内痔核及齿线，使拟注射之痔核突于肛镜口上方，勿使扭曲，大痔核尚须向上推进，使痔核上部完全暴露清楚。然后用1%新洁儿灭或0.25%洗必泰棉球消毒并拭干。

b、取装有“603消痔液”的注射器，装上6号长封闭针，于内痔核最上方穿刺如黏膜下层，抽吸无回血，即可推药。此时边缓慢推药，边疆肛门镜缓缓后撤，使药液渐向痔核本体浸润，使整个痔核呈水池状胀满至痔黏膜浅表面血管纹理清晰可见为止。一般小痔核经一次穿刺即可完成注射，较大的痔核经高位穿刺注射，地位部分浸润不全者，则于齿线上方再行穿刺注射，直到整个痔核呈水泡状胀满为止，但药液不应进入到齿线以下。

c、注射药量：一般单个内痔3~5ML，三期内痔可达10ml左右，三个母痔区或环状混合痔可达30~40ml，但最大不超过60ml，以避免黏膜胀满漏液或者出血，病导致幡然溃疡等不良后果。

d、注药时，如见黏膜发白，呈皮丘样突起，示穿刺过浅，不在黏膜下层内，应再稍向前推进，然后注药。此时推药应无阻力感，黏膜呈水泡状均匀彭隆。如穿刺过深，推药应有阻涩感，且不见黏膜有水泡状隆起，示针尖已达肠壁肌层，应将针尖稍后退出。

e、多颗痔核时，先注射小痔核，再注射大痔核，环状混合痔则以三母痔区为主要注射点，其余部位为辅，必要时再分期注射。

f、穿刺时慎刺破血管，否则易导致黏膜下血肿，此时常见黏膜呈局限性暗红色或针孔出血，可用消毒棉球压迫止血。注射完毕退出肛门镜时，应用棉棒经肛门将痔核推入肛内，使其完全复位，并用塔形纱布加以固定，以免痔核脱出嵌顿。

②“外肌四点注射法”：即从肛门外截石位2.5.7.10四位点，距肛缘2~2.5cm处，经皮肤穿刺，使针尖在内外括约肌之间平面进行，达肛管直肠环部位。注药后应使改部位肛管周围的药液均匀分布。具体操作：

a、患者取右侧卧位，肛周皮肤常规消毒，术者左手食指摊入肛内，摸清肛管直肠环，以作穿刺定位之引道，在注射完毕前，左食指始终保持在肛内，不可中途退出，以免污染定位点。

b、穿刺点皮肤再消毒一次，取1：1的“603消痔液”20ml，注射器装上5号牙科针头，可先将截石位5点做穿刺，距肛缘2~2.5cm，穿刺针与肛管纵轴约成30°角，按放射方向进针，在指诊引道下缓缓进针，推进约3.5cm时。即可达到注射部位。此时针尖可在齿线上方肛管直肠环的稍下方被触知，且有覆以肠壁肌层的韧性感。此时即可推药，针前无阻力，且指尖有被推动感。如有阻力，示针尖不在内外括约肌平面内，应稍退出，在指诊引导下，再行定位，定位正确后，抽吸无回血，即可注药。其余各点依上法一一注射。

c、注射完毕后，退出食指，插入肛门镜，观察直肠黏膜，应无明显水肿，亦不呈水泡状胀满，肛管周围皮下午肿胀，而肛门括约肌完全松弛，即表示注射成功。“外肌四点注射”时，注意务必损伤组织或将药液注入前列腺和尿道组织，必要时可变更注射点。外肌注射治疗肛裂时，因指诊引起肛门疼痛，则可在注药前于肛裂溃疡底部局麻，然后再按上法操作。

痔疮的最好的治疗方法

痔疮的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，但都应遵循三个原则，一，无症状的痔无需治疗，二，有症状的痔，重在减轻消除症状而非根治，三，以保守治疗为主，一般治疗在痔的初期和无症状静止期的痔，需要增加纤维食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，热水坐浴可改善局部血液循环。二，注射疗法治疗，一二度的出血性内痔效果较好。三，红外线凝固疗法，适用于一二度的内痔作用与注射疗法相似，通过红外线照射，使痔块发生纤维增生硬化和萎缩，但复发率较高，目前临床上应用不多。四，胶圈套扎疗法，可用于治疗一二三度内痔，原理是将特制的胶圈套入内痔的根部，利用胶圈的弹性，阻断痔的血运，使痔缺血坏死脱落而愈合。五，手术疗法，痔单纯切除术主要适用于二三度内痔和混合痔的治疗，吻合器痔上黏膜环切术，主要适用于二三度内痔，环状痔的部分四度内痔，血栓性外痔剥离术，用于治疗血栓性外痔，在局麻下将表面的皮肤梭形切除摘除血栓。

痔疮治疗

您好！

北京中日友好医院 肛肠科 王晏美 主任认为：

目前痔疮的治疗方法五花八门，作为患者选择一种适合自己的治疗方法非常重要，下面列举一些常见的方法作一简单剖析，供你参考。

1、手术：尽管许多所谓的“新方法”在宣传时都拿手术作反面教材，但不可否认的是，手术仍是目前痔疮最可靠也是专业医院最主要的治疗手段，无论你接受或是不接受。当然患者对手术产生恐惧也不是完全没有道理，一些落后的手术方法和操作不熟练无经验的手术医师确实会给患者造成巨大痛苦和损伤。手术的优点是治疗彻底、适用各种痔疮。手术永远不会过时，过时的只是具体的方法。

2、注射：那么是否得了痔疮就都必须手术，不是，对内痔，注射疗法就可以替代手术，该疗法是通过药物的局部作用使病灶坏死脱落或硬化萎缩而起治疗作用。目前国内使用的注射药物以坏死和硬化为主，对不严重的内痔有较好的效果。但在使用时要注意安全问题，要注意防止注射后出现大出血、直肠狭窄等不良反应。目前在国内外被广泛使用。

3、激光：一段时间被宣传为无痛苦的好方法，现在的一些患者来医院第一句话就是：“你们有激光治疗吗？”其实这种疗法现在在临床已很少使用。其治疗原理是通过激光的高温对局部起烧灼作用，优点是手术过程中止血效果好，但痛苦一点不会减轻。由于治疗过程中周围组织有可能被灼伤，所以疗程比普通的手术还要长一周左右，且只适用于较小外痔的治疗。

4、电脑治疗仪：又称HCPT，是一种通过内源性热效应来起到对痔的切割作用，与传统的手术相比，术中止血效果较好，但其精细程度差,操作不慎可能出现肛管皮肤缺损、肛门狭窄等不良反应。目前临床上小医院和诊所较多使用。

5、涂药：单从字义了解，容易被人接受。其原理是通过药物的腐蚀作用使痔疮坏死结痂，多个痔核需分次治疗，反复涂敷，疗程较长。该方法并非无痛也非安全，腐蚀溃烂过程中局部会持续疼痛，同时由于涂药的定位性差，往往是痔疮和周围的正常皮肤一起溃烂，易造成肛门皮肤缺损和肛门狭窄。临床使用单位少。

6、环切：目前以环切器为多，又称PPH。原理是环形切除痔疮上端的一段直肠黏膜，通过向上牵拉使痔疮变小。主要适用内痔，对合并外痔同样需要手术切除。术后应防止出血、直肠狭窄等。临床应严格控制好适应症合理使用。

您可以根据自己的病情，在医生的指导下，选择合适的方式治疗。建议去正规医院就诊治疗。

查找相关医院和医生信息，专家建议你上好大夫在线网站上找！您也可以登录好大夫在线网站咨询王晏美大夫。

祝您早日恢复健康！

查看更多好大夫信息

痔疮的最佳治疗方法？

每个病人最佳的治疗方法，需要医生结合病人的实际情况而定，最适合患者本身的治疗方法才是最佳的治疗方法。此病常见的治疗方法如下：

痔疮初期(包括血栓性和嵌顿性痔的初期)

如果有症状，在门诊治疗，医生会建议你立即改变生活习惯。

饮食上：

忌酒和辛辣刺激食物，预防便秘，多摄入可预防便秘的果蔬，如苹果，红薯。可多喝蜂蜜水，润肠效果以枇杷蜜最佳。

可多食通便的食物，如黑芝麻油。黑芝麻油药食两用，白芝麻油以食用为佳，中医学以黑芝麻入药。黑芝麻油不仅具有极高的润肠通便的功效，还有滋补、养血等作用

生活上：

便后清洗肛门可使用手持式卫洗丽冲洗。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，可使用站立式办公桌，肛门保护垫。

发作期

睡觉时采用侧卧，不可压迫。同时每天进行适当运动，每天睡前进行坐浴，用普通盆蹲在地上会很痛苦，可准备一个肛部水疗器，舒适的放在马桶上坐浴。必要时可按医嘱用高锰酸钾片或者中药坐浴。

可能会有如下治疗：

局部用药治疗：已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分

口服药物治疗：一般采用治疗静脉曲张的药物

注射疗法：

硬化剂注射疗法一般用于病情较轻的内痔，对便血的症状有显著的治疗效果。这种方法的原理是在内痔的黏膜下层注射石碳酸植物油等硬化剂，通过包绕或限制黏膜下静脉丛，使痔核逐渐萎缩消失。

由于内痔所在的直肠黏膜没有痛觉神经，所以这种方法是无痛的，所需时间很短。

但硬化剂注射疗法的效果一般只能维持几个月到1年。如果排便时仍然让肛管承受较大压力，内痔极有可能复发。

因此，这种方法只适用于伴有出血症状的病情较轻的内痔患者，以及因同时患有其他疾病而不能接受手术治疗的患者。但需要知道的是，这只是一种暂时的治疗措施，是有复发的可能性的。

胶圈套扎：

胶圈套扎法对痔核较大、呈球形的内痔具有较好的疗效。

这种方法是利用胶圈套扎器将痔疮核的根部收紧并套上胶圈，阻断为痔核供血的动脉，使患处逐渐坏死，然后脱落。痔核脱落通常需要1～2周。脱落的痔核会和胶圈一起通过大便排出体外。胶圈套扎法不会引发疼痛感，只需短期住院。

但是胶圈套扎法不能使整个痔核完全脱落，只有被胶圈绑住的部分会坏死脱落。而且这种方法不适用于无法套扎胶圈的内痔，以及能够感觉到疼痛的外痔。

近年来，医生通常在肛镜的引导下做胶圈套扎。

另外，痔核脱落的时候可能有出血症状，出现这种情况时，要及时去医院接受检查。如果痔核脱落后出现疼痛和大量出血的症状，需要住院接受治疗。

总之，胶圈套扎法虽然是一种有效的治疗内痔的方法，但是应用范围比较有限。

如果医生说要手术治疗，你可能会非常沮丧……这很正常，任何人听到这个消息，都会非常沮丧，但沮丧完了，你必须明白以下事情：

生活习惯改变已经不能解决你的问题了，但前面说的所有生活习惯改变的事情你都要立即开始进行，这是防止病情进一步恶化和未来不复发的基础！

手术是必须的，局部药物治疗已经解决不了你的问题，再拖下去会有更严重的后果，更大的痛苦和更可怕的风险，必须勇于接受这个挑战，没有退路！

选择手术治疗是医生深思熟虑和以往经验的结果，可能是因为保守治疗无效，或者痔脱出严重，或者较大纤维化内痔、或者注射等治疗不佳，或者合并肛裂、肛瘘等；医生手术的目的就是使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而减少术后对排便功能的影响

可能会有如下三种手术方法，医生会根据你的情况，反复权衡利弊，推荐一种手术方法。“住院攻略（zhuyuanle.com）”建议你如果选择了一个医生，就相信这个医生并全力配合

血栓性外痔剥离术：适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者

传统痔切除术：即外剥内扎术

PPH手术：吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵

关于注射治疗痔疮的原理和注射法治疗痔疮都用什么药的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。