治疗帕金森有名的医院(治疗帕金森的著名医院)
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帕金森哪里治疗最好?
帕金森病的治疗主要包括药物治疗和外科治疗。当疾病影响到患者日常生活以及工作能力的时候,适当的药物治疗,可不同程度地减轻症状,并可以减少并发症而延长生命。主要的药物有复方左旋多巴制剂,多巴受体激动剂,B型单胺氧化酶剂等。如何正确地选择药物及调整药物剂量十分重要。二是外科治疗,主要方法是脑深部的电刺激术,适用于原发性的帕金森病患者,对于药物难以控制的中晚期帕金森病患者,以及出现药物不良反应的患者,手术是一种治疗选择,但是手术只能改善症状不能根治,术后仍需要进行药物治疗。
北京哪里治疗帕金森效果好呢?
帕金森氏病的治疗主要在神经内科,北京宣武医院是国内神经内科最强的,对帕金森氏病的治疗比较好。协和医院、301医院也都很好。帕金森综合征需要长期治疗,治疗药物包括左旋多巴及复方制剂、苯扎托品、安坦等。出现严重的症状波动或异动症可考虑手术治疗,也可采取细胞移植与基因治疗。
一、药物治疗
1、抗胆碱能药物:主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金刚烷胺:可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。
3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:通过不可逆地抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
4、DR激动剂:可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始,逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低,但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状嗜睡、幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
5、复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴):
(1)左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障,在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺,从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂,可减少左旋多巴在外周的脱羧,增加左旋多巴进人脑内的含量以及减少其外周的副作用。
(2)一开始服用时需要从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效,不求全效。老年患者可尽早使用,年龄小于65岁,尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂,当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用,狭角型青光眼,精神病患者禁用。
二、手术治疗
手术方法主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。手术与药物治疗一样,仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物,但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者、药物治疗效果好的患者不适宜过早手术。
1、神经核毁损术:神经核毁损术费用低且也有一定疗效,因此在一些地方仍有应用。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主表现的患者多选取丘脑腹中间核,以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。
2、脑深部电刺激术:脑深部电刺激术因其微创、安全、有效,已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症,经药物调整不能很好地改善症状者可考虑手术治疗。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好,而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。
三、其他治疗
1、细胞移植与基因治疗:近年来先后出现自体肾上腺髓质及异体胚胎中脑黑质细胞移植到纹状体的成功例子,可以纠正DA递质缺乏,改善运动症状。移植基因过程的细胞或直接用载体介导的基因转染方法,以及特异性的促多巴胺能神经生长因子是治疗帕金森综合征最有效的方法。
2、康复治疗:其运动方法包括ROM训练、肌力增强训练、耐力训练、平衡训练、步态训练、关节松动术等,可改善患者的运动障碍。
国家那家医院可以做帕金森,脑起搏器手术最权威?
基本上大的三甲医院都可以做脑起搏器手术,特别是医疗资源集中的北京、武汉、广州等城市。最权威的应该是北京的宣武医院。创建于1958年,是一所以神经科学和老年医学为重点,是我国神经科学初创基地和人才培育的摇篮之一,早在1998年就联合脑起搏器的创始者“美敦力”进行了国内第一例脑起搏器手术!自此拉开国内脑起搏器植入手术的序幕。大大的不错哦。
请问:哪里可以做帕 金 森,脑 起搏 器 手术?
可以做脑起搏器手术的医院非常多, 目前主 流的 大 三甲 医院 基本 上都可以。比如 天坛医院、宣 武医院、山东齐鲁医院、上 海瑞金、上 海长海医院、上 海华山医院、沈阳北 部 战 区总 医 院、四 川 华 西医 院、江 苏 省 人 民 医 院等。
帕金森哪里治疗比较好?
帕金森疾病到综合性的三甲医院或国家级的三甲医院进行治疗比较好。
帕金森病治疗方法:
1、药物治疗
一般早期帕金森首选治疗方法原则是长期服药以及控制症状;对症下药以及辨证加减;最小剂量以及最佳效果;权衡利弊以及联合用药。
通常主要包括:抗胆碱能药物、多巴类药物以及多巴胺受体激动药,还有多巴增强药以及多巴降解酶抑制剂等等。
2、手术治疗
微创脑起搏器(DBS)手术适用于那些药物控制效果不佳,继而影响到了帕金森病患者正常的工作以及生活的时候微创脑起搏器(DBS)手术手术成为治疗帕金森病的首选有效治疗方法。
(1)微创脑起搏器(DBS)手术适应症:
①为原发性的帕金森病患者;
②曾经使用过左旋多巴药物治疗,且有效帕金森病患者;
③通过药物治疗,发生了疗效明显下降,发生不可以运动,又或者是运动障碍等等并发症,严重了影响正常生活质量的帕金森病患者;
④排除老年性痴呆和精神疾病患者。
(2)微创脑起搏器(DBS)手术时机:
①诊断明确的帕金森病患者;
②病程4年以上的帕金森病患者,有些患者震颤严重且药物治疗效果不好的,可以适当提前到3年;
③年龄小于75岁的帕金森病患者,个别身体状况良好,心肺功能正常,经评估可适当放宽至80岁左右;
④左旋多巴治疗曾经有效的帕金森病患者;帕金森病这种疾病的病情处于2.5期到4期的帕金森病患者;
⑤对手术期望值合理的帕金森病患者。
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