自体干细胞移植复发率百分比(自体干细胞移植的并发症)
我们还将尝试通过更多的实际例子来展示自体干细胞移植复发率百分比和自体干细胞移植的并发症之间的关系以及它们各自的属性。
白血病AML并自体移植复发几率是多少
白血病做自体移植几乎都要复发的,异体移植有30%左右的治愈率。
M2是白血病中治疗预后比较好的类型,尤其是AML1/ETO融合基因阳性的病人,是目前可以不需要做骨髓移植也能根治的白血病的一种。推荐中西医结合三步疗法综合治疗,第一步凉血解毒的中药配合化疗取得血液学缓解。第二步扶正祛邪的中药配合化疗、免疫疗法治疗取得遗传学或分子生物学缓解。第三步解毒祛邪中药配合DC-CIK、免疫疗法等清除微小残留白血病细胞达到治愈。
白血病干细胞移植后容易复发吗
复发是移植后患者死亡的主要原因之一,国际骨髓移植登记处的资料显示,自体造血干细胞移植后78 %的死亡原因与复发有关,同胞供者异基因造血干细胞移植后34 %的死亡原因与复发有关,无关供者异基因造血干细胞移植后23 %的死亡原因与复发有关。复发的根源主要在于体内残留的白血病细胞(MRD ) ,自体造血干细胞移植还包括造血干细胞移植物内可能含有的微量白血病细胞。
影响造血干细胞移植疗效的因素有哪些?
(1)患者病情造血干细胞移植复发率与移植时患者的病情有关。急性白血病患者在第1次完全缓解期时接受移植的疗效最好,其复发率为20%左右。而在第2次完全缓解期或复发期移植,则复发率达50%以上。对于慢性白血病患者而言,异基因干细胞移植是唯一的治愈方法。
(2)患者对放化疗的敏感性移植时,均需大剂量放、化疗预处理,以清除患者体内的肿瘤细胞。因此,肿瘤细胞对放、化疗的敏感性将直接影响其移植的疗效。
(3)移植物质量所采集的造血干细胞的数量和质量与移植疗效相关。因此,造血干细胞采集后或自体造血干细胞冻存复苏后,均需行有核细胞数量、CD34阳性细胞数量检测,符合要求的方能进行移植,以此来保证移植的成功。
(4)预处理方案移植后疾病是否复发,与预处理方案中放化疗药物及放射线剂量的强弱也有关系。
(5)年龄及性别这也是影响疗效的一个因素。供、受体均在40岁以下者疗效最佳。女性患者或供者,尤其是有妊娠或分娩史的女性供、受者对移植疗效的影响较大。
(6)HLA匹配程度影响异基因造血干细胞移植成功与否的主要因素,是供受者之间主要或次要组织相容性抗原的差异,若是差异较大,患者便会出现较高的移植物排斥、移植物抗宿主疾病等并发症,严重影响临床疗效。这也是异基因造血干细胞移植应用的最大限制,最好做到HLA-A、B、DR的全相合。
MDS骨髓移植效果怎样,怎样选择?
异基因骨髓移植:五年生存期:IPSS低+中-1组60%,中-2组36%,高危组28%,移植相关死亡率48%,当前对于MDS患者异基因移植的意见为:年龄50岁,有HLA相合供者的IPSS高危和中危-1、2患者,应争取尽早进行移植;而有同样条件的IPSS低危患者,应权衡利弊。自体干细胞移植:适用于65岁者,2年生存期仅39%,复发率为64%,移殖相关死亡率5%,当前对于MDS患者自体干细胞移植的意见为:无合适供者和不适合做异基因移植的高危患者,自体移植可以选择作为强烈化疗缓解后的强化治疗手段。
异基因骨髓移植条件
l ①年龄小于50岁;l ②无骨髓纤维化;l ③供者和受者HLA配型完全吻合;
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