造血干细胞移植后饮食(造血干细胞移植后饮食注意事项表)
在这篇文章中,我们将展示一些例子来帮助你更好地理解造血干细胞移植后饮食和造血干细胞移植后饮食注意事项表之间的关系。
造血干细胞移植后大致饮食总结
造血干细胞移植不同于一般外科手术移植,病人在一段时期内需要吃高压饭,对食物限制和要求较多,恢复阶段也需要按照饮食指导来用餐,一方面可以快速恢复身体,另一方面也可以有效预防排异问题的发生。
移植后严格杜绝外面加工食品。
移植进仓:以喝甘露醇后为准。开始吃高压饭无油无调料(盐除外)仓里食物以不拉肚子不吐为基准。可食用:小米大米粥、馒头、面条、面片、面糊、鸡蛋羹、蒸的山药胡萝卜、旺仔小馒头、原味苏打饼干(在缸子高压后送进仓内可吃一天)。西红柿去皮去籽。前三天可以吃蒸的苹果。
移植出仓后:大夫允许下可以吃窝鸡蛋或煮鸡蛋。高压饭时间逐步减少,以三天为基准陆续为15分钟、12分钟、10分钟、8分钟、5分钟、3分钟、1分钟自身白细胞再无药物作用下涨到4停高压饭,但是餐具使用前一定要高压。每次加东西以三天为准则。切记不要一下加太多东西。
移植一个月至一个半月可加味精或无添加鸡精。这个时候正常情况下可加鸡肉,鸡肉先从鸡胸肉开始,先开始将鸡胸肉用水汆的方式做成丸子,适应之后可以吃鸡肉丝鸡肉片。鸡胸肉买回家用盐水浸泡。有条件可以先从鸡肉松开始。面条或是稀饭内可以加一些白菜或是青菜沫等。
移植一个半月至两个月。猪肉也是可以尝试了但是必须是里脊肉,效仿鸡肉的步骤来。这个时候正常情况下可以吃油以橄榄油—花生油—豆油这个过渡。糖也可以加了。当季的青菜水果可以陆续吃了。也可以进行炒菜了但是不要吃圆白菜、柚子、石榴、榴莲、菠萝蜜等。
移植后两个半月以后可以尝试吃饺子发面包子。淡水鱼可以吃。
移植后三个月后可以加无添加的酱油和一些正常的调味品,五香粉、十三香、葱姜蒜等。可以尝试加豆沙包、酸奶(每天先喝一罐)适应后可以正常喝酸奶。酸奶必须常温。然后再从酸奶过渡到牛奶。
移植后四个月后可以吃牛肉,醋、料酒、等正常调味品。
移植后六个月可以吃海鲜了海虾、鱼前期以活的为主。切勿吃螃蟹。
移植七个半月可以尝试油炸食物。火锅。一切以自己家做为主。以猪牛肉为主。粉条这个时候也可以尝试。
移植后八个月可以吃芝士。
移植一年后可以吃羊肉、螃蟹、动物内脏、血肠、清淡的绿茶(肝不好勿喝茶)。
移植三年后可以接触辣味。
移植后五年内腌制酱菜酸菜皮蛋香肠辛辣物不要吃。
以上均以身体正常为准(肠排除外)但也考虑人和人体质差异。这里仅提供一个大致方向。具体还要跟大夫商量。
本文由大白及某三甲医院主任主笔,部分段落由我略做调整。
图片来自网络,如有侵权联系即删。
造血干细胞移植后,应该注意什么
多睦健康告诉您,造血干细胞移植后主要要注意预防消化道感染和呼吸道感染
一、预防消化道感染的措施:
· 严格清洁饮食(移植后至少1年内按以下要求,如仍然服用抗排异药物,则应该继续此要求)
· 自己准备餐食,不外购熟食;切生食和熟食的砧板要严格分开
· 不食用未煮沸过的佐料(如葱、蒜苗、香菜、薄荷叶、腌菜)
· 不食用无法洗净的水果(如杨梅、樱桃、葡萄等);水果洗净削皮;水果不能有疤痕;
· 手卫生:
· 饭前、便后洗手,采用六步洗手(见下图),或用洁芙柔免洗手消毒凝胶,按同样的步骤搽手消毒
· 避免握手
· 外出,尤其是接触过公共场所的物品后,及时洗手或消毒
· 陪护和家人的手卫生也同样严格要求。
二、预防呼吸道感染的措施:
· 病人独居一室,尽量减少探视,探视人员需戴口罩、换拖鞋;避免发热、感冒、腹泻的人员来探视;
· 24小时戴口罩(16层棉纱,每6-8小时更换1次);
· 紫外线消毒房间(每日1次,每次30分钟);使用消毒液拖地(2次/日);
· 天气好时,每日开窗通风2次,上、下午各1次,每次20分钟;
· 大小便时在自己的房间用专用坐便器;
· 洗浴或擦浴时需保证房间温度感觉舒适;
· 室内不养动、植物;
· 居住房间应干净、朝阳,最好南向;选择的居住地应远离垃圾堆(站)、菜市场、公路、建筑工地;
· 患者居室内不要晾晒任何物品,保持室内空气干燥;
· 移植后半年内尽量减少外出;外出时,应选择风和日丽的时候;
· 房间空调,夏、冬天初次使用之前请专业人员清洗。
干细胞移植后能吃芝麻酱吗?
这个是可以适当吃一些,因为这个芝麻酱的口感特别的香,而且对他也没有什么影响,如果你要是不放心的话,最好是咨询一下大夫听从他的意见是最准确最靠谱的。
造血干细胞移植后姜、老酒烧菜能吃吗
建议最好不要吃,饮食上多注意,移植后应注意身体的调理。
移植分期:预处理:-15天~ 0天;
造血重建期:0天~ 16天
免疫重建期:20天~ 8个月
病毒活化期:20天~75天
膳食准备(移植100天内):食材新鲜、自家烹饪;禁止: 油炸食品、半成品、发酵食品、包子饺子、馄炖、豆包等带馅食品、豆制品、鲜奶、含乳糖奶粉、奶酪、生菜、生水果、生冷饮料。
监督指标:体重、血浆总蛋白、白蛋白、营养状态
腹泻饮食:
四阶段饮食设计适用于HSCT后临床表现中-重度肠道GVHD病人。症状的严重程度决定病人进入下述哪一阶段的饮食设计。
腹泻病人在血便期禁止饮食;
血便消失后开始进食。
腹泻病人早期进食有利于营养补充和促进肠道修复。 进食准备是基于最低消化能力以及通过进食行为逐渐增加病人消化吸收能力的考虑。
乳糖、脂肪、以及纤维素属于限制摄入之列,直到腹泻改善以后方可考虑给予。
生的新鲜水果和蔬菜禁止食用。 在第一,第二阶段,熟制蔬菜也是禁食的,直到第三、第四阶段方可开始食用。
注意:由于第一、二阶段的饮食所含营养素是不充分的,所以第一、二阶段饮食设计仅适用于暂时的、胃肠耐受性差的病人。然后尽快过渡至第三第四阶段(含高蛋白的饮食)饮食。有的病人需要液体的或者必需营养素支持。有的病人可能需要完全的肠外营养。直到能够耐受适宜的肠内营养。
原则:GVHD膳食应当明确按照以下阶段进行安排。 严重腹泻病人初始选择易消化吸收的食物。随着病情改善食物逐渐由简到繁,过渡到多样化。
第一阶段(GVHD-1):适用于因肠道排异(GI-GVHD)所致的严重腹泻。所对应的饮食是“完全液体饮食”。营养液或营养素使结肠内物质最少化。液体食物在室温下,进食后基本吸收消化殆尽,无残留。所需消化能力最小。无奶制品或咖啡因饮料。
GVHD-1膳食主要含水和碳水化合物,所以只适用于短时间使用。一旦情况改善,应尽早加用必需营养素。
食物组成:
汤:米汤、无脂肉汤、清炖肉汤、牛肉清汤。
经滤过的果汁(李子汁和桃汁除外)。
饮料:不含咖啡因和奶
如果能够耐受,加用口服营养素
第二阶段(GVHD-2):
除了用于GVHD腹泻以外,GVHD-2饮食也可用于了解病人对于固体食物的耐受性。此时,脂肪的消化吸收仍然是紊乱的。
第二阶段添加少量的固体食物—混合的碳水化合物。:低脂、低纤维、低乳糖,在上述食物列表的基础上,添加面包、麦片(谷类)、面食、牛奶、奶制品等。
营养适宜:
GVHD-2饮食也是一种过渡期饮食。由于蛋白质和维生素等许多营养素仍显不足,因而需要尽快过渡至GVHD-3 或GVHD-4饮食。否则,推荐病人接受必需营养素配方饮食和、或流质饮食。
食物组成:
在GVHD-1的基础上,
1. 粥、面包、麦片(谷类)、面食:椒盐脆饼干、百吉饼(先蒸后烤的发面饼)、蛋糕、面条、馒头、咸饼干、脆饼、粗玉米粉或米熬粥、脱脂不含乳糖的奶粉。
2. 水果:水果罐头或者煮制的水果水。
3. 奶制品:脱脂不含乳糖的奶粉。
4. 点心:蛋糕、果冻、饼干。
5. 饮料。
6. 其他:糖、盐、蜂蜜、果冻、枫糖糖浆。
7. 补充食物:以能够耐受为度。
第三阶段(GVHD-3):
有助于控制脂类消化吸收紊乱。有利于脂溶性维生素和矿物质(钙、镁)的吸收,预防营养不良。
可以有限添加脂类、纤维素,仍需低乳糖、避免辛辣的调味品添加、以防刺激GI粘膜。可以添加肉类、蔬菜、以及少量脂肪。
营养适宜:
此期饮食能够提供大部分适宜的营养素摄入。除了脂类、纤维素以及乳糖仍需减量外。
食物组成:
在GVHD-2的基础上
1. 脱脂奶粉,脱脂原味酸奶或者水果味酸奶。
2. 肉类,鱼类或其他蛋白质1-2 两/天:去皮鸡肉、火鸡肉,鱼、鸡蛋(蛋黄限制每天一个)、瘦火腿肉。
3. 面包、谷物、面食;无乳糖脱脂牛奶、玉米饼。
4. 水果:除李子以外的所有果汁;罐头水果。
5. 蔬菜:蒸制、罐头、熟制的芦笋、胡萝卜、蘑菇、黄瓜、山药、去皮土豆、罐头西红柿或者西红柿酱。
6. 硬糖、全麦饼干。
7. 脂类:1调羹奶油、人造黄油、蛋黄酱;1调羹低脂或无脂人造奶油、无脂奶酪。
8. 其他:棉花糖、芥末、调味酱
第四阶段(GVHD-4):
此阶段旨在提供近乎正常饮食的所有种类营养素。但是对于脂类和纤维素仍有所限制,亦有助于腹泻的控制。为帮助脂溶性维生素、矿物质的消化吸收,本阶段加入奶酪。容许中等量的乳糖摄入。如果病人消化吸收乳糖有问题,仍需减少乳糖或者加用乳糖酶。
营养适宜:
近似正常饮食,只是减少脂类和纤维素摄入。
食物组成:
在GVHD-3的基础上
1. 牛奶/奶制品:早餐奶、低脂奶(≤2%脂肪含量)、低脂酸奶;
2. 低脂奶酪
3. 肉类/其他蛋白质(限量2-3盎司每天):瘦牛肉、去皮鸡肉、瘦猪肉、火鸡香肠、火腿、低脂烤牛肉等。
4. 水果:蒸制、罐头水果。
5. 蔬菜:蒸制、罐头或者烤制的芹菜、洋葱、南瓜、去皮红薯或土豆、西红柿、南瓜、豌豆、绿豆、菠菜等;
6. 脂类:1调羹菜油、1调羹低脂人造黄油、奶油、花生酱等。
7. 其他添加食物以病人可耐受为度。
小结:
1. 初期:建议仅限于流质碳水化合物:米汤、面汤等。但是这类饮食不能满足机体所需。
2. 好转期:在上述饮食基础上,加去脂去油瘦肉汤;不含乳糖的奶粉或者婴幼儿配方奶粉,蛋白粉等。
3. 恢复期:在上述食物的基础上,加半流质:米粥、面食、营养素、肉汤、菜汤,水果水,蜂蜜水等。
4. 康复期:禽蛋(每天两个)、鱼类、肉类;面食、蔬菜等。
造血干细胞患者适宜吃的具体食物
造血干细胞移植病人的饮食指导:
一、准备阶段:为了防止患者肠道感染,患者需要进无菌饮食,为了达到目的需要病人提前一周入院,在恢复病房进行消毒饮食,所以患者需要备盛食品的微波炉专用餐具,使所进食物餐餐消毒。
消毒方法:微波炉加热5分钟
饮食种类:随意餐,以病人可口为主,避免骨头、鱼刺等坚硬食物带进仓内
二、移植期间饮食:食物消毒后,医院护士将餐盒送至患者床头桌上。饭在室内稍凉片刻,便即可食用,注意勿烫伤口腔粘膜; 也不可过凉,以致胃部不适。所剩饭菜汤一律退出,不得留用和过夜。不允许进食未经消毒过的任何食物,以免肠道感染。不要食用生冷水果及饮料,可以告知家属为患者煮水果水,为患者补充维生素,另外您饮用的水均为二次烧开
三、出院后饮食
患者在行造血干细胞移植过程中,由于能量消耗,使得大部分患者都存在营养不良、体质下降,故要补充营养,可进高热量、高蛋白、高维生素饮食,以清淡半流质或面食为主,如排骨汤、鸡汤、鱼汤等(此类饮食易消化),再加以蔬菜、可食少量水果。只能食用西瓜、苹果、橙子、荔枝、梨这五种果皮坚硬,不易腐烂的水果,食用时要逐渐增加品种和食用量。一般每种水果从四分之一开始,每周增加一种水果。在此期间如出现异常立即到医院就诊。
造血干细胞移植后吃什么好骨髓移植后饮食
保持室内空气新鲜,每天早晚开窗通风各30分钟,减少家庭聚会。移植后半年内或血白细胞计数低于正常时,外出时记得必须戴口罩。为了避免细菌繁殖,喜爱宠物的病人从自身健康的角度考虑,必须割爱。适当锻炼:移植后的病人不但免疫力低下,大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况,因此应先室内后室外,循序渐进地增加活动量,以恢复体力,增强抵抗力。调整好心态,保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠,对病人尤为重要。营养补充:病人在接受造血干细胞移植的过程中,能量消耗比较大。大部分患者会出现一定程度的营养不良、体质下降,因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食,以清淡半流质或面食为主,可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物,再加以蔬菜、水果。预防感染:病人要注意卫生,尽量不吃生冷食物,注意保暖,以免感冒或感染其他疾病。 建议按时复查:为了随时掌握自己的病情,做到心中有数,病人应遵医嘱定期到医院复查血常规及生化指标。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、发热、腹泻),一定要及时到做移植的医院,在医生的指导下进行治疗。病情稳定后才可以去其他医院定期复查。移植后半年、一年、两年都要回移植医院进行全面复查,听取医生意见
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