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自体干细胞移植复发率是多少(自体干细胞移植的复发率)

干细胞移植 2023年03月12日 11:52 im

本文将帮助你更好地理解自体干细胞移植复发率是多少和自体干细胞移植的复发率,以及如何在它们身上获得更多的帮助。

白血病AML并自体移植复发几率是多少

白血病做自体移植几乎都要复发的,异体移植有30%左右的治愈率。

M2是白血病中治疗预后比较好的类型,尤其是AML1/ETO融合基因阳性的病人,是目前可以不需要做骨髓移植也能根治的白血病的一种。推荐中西医结合三步疗法综合治疗,第一步凉血解毒的中药配合化疗取得血液学缓解。第二步扶正祛邪的中药配合化疗、免疫疗法治疗取得遗传学或分子生物学缓解。第三步解毒祛邪中药配合DC-CIK、免疫疗法等清除微小残留白血病细胞达到治愈。

白血病骨髓移植后复发率高吗?

复发率是比较低的。一般来说骨髓移植是治疗效果最好的。造血干细胞移植目前是治疗白血病的比较好的方法,尽管有一定的风险,但总体复发率低于化疗,长期生存率高于普通化疗。如果有配型较好的供体,而你的基因变异类型又不是预后比较好的,通常选择移植有更多的长期生存机会。

淋巴瘤可以行造血干细胞移植吗?

淋巴瘤分为霍奇金氏病及非霍奇金病两大类,多数霍奇金病经过常规化疗后可完全缓解以至治愈,约20%~50%的患者不能完全缓解或缓解后复发。此类患者如不进行有效的救治,预后极差。复发后用原方案治疗,其有效率在20%以下,5年无病存活率(DFS)

国外的研究者们对40例复发难治的HD进行了分组,其中20例用普通剂量的EAMB化疗方案治疗,另外20例用大剂量BEAM加自体造血干细胞移植,3年无病存活率移植组为53%,非移植组仅10%。故霍奇金病一旦复发,不论其第1次完全缓解期的长短,均应对患者采用大剂化疗加自体造血干细胞移植术进行治疗。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者,用普通治疗方案其有效率可达20%~60%,但不能持续完全缓解,2年存活率

而对中、高度恶性NHL是否应在第一次完全缓解期做自体造血干细胞移植治疗问题,目前的意见不完全一致。不少学者倾向于凡有不良预后因素的高危NHL也应早做自体造血干细胞移植(ABMT),其3~5年的无病生存率可达75%,复发率仅15%。

处于初次完全缓解期的患者一般状况良好,故移植相关死亡率明显低于晚期患者,又因瘤细胞尚未耐药,移植后的复发率也就低了。低度NHL患者的病程长达7~10年,故可少用自体造血干细胞移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年,其中位生存期只有2.4年,向中、高恶度转化者其预后更差。此类患者亦需行自体造血干细胞移植。

白血病干细胞移植后容易复发吗

复发是移植后患者死亡的主要原因之一,国际骨髓移植登记处的资料显示,自体造血干细胞移植后78 %的死亡原因与复发有关,同胞供者异基因造血干细胞移植后34 %的死亡原因与复发有关,无关供者异基因造血干细胞移植后23 %的死亡原因与复发有关。复发的根源主要在于体内残留的白血病细胞(MRD ) ,自体造血干细胞移植还包括造血干细胞移植物内可能含有的微量白血病细胞。

影响造血干细胞移植疗效的因素有哪些?

(1)患者病情造血干细胞移植复发率与移植时患者的病情有关。急性白血病患者在第1次完全缓解期时接受移植的疗效最好,其复发率为20%左右。而在第2次完全缓解期或复发期移植,则复发率达50%以上。对于慢性白血病患者而言,异基因干细胞移植是唯一的治愈方法。

(2)患者对放化疗的敏感性移植时,均需大剂量放、化疗预处理,以清除患者体内的肿瘤细胞。因此,肿瘤细胞对放、化疗的敏感性将直接影响其移植的疗效。

(3)移植物质量所采集的造血干细胞的数量和质量与移植疗效相关。因此,造血干细胞采集后或自体造血干细胞冻存复苏后,均需行有核细胞数量、CD34阳性细胞数量检测,符合要求的方能进行移植,以此来保证移植的成功。

(4)预处理方案移植后疾病是否复发,与预处理方案中放化疗药物及放射线剂量的强弱也有关系。

(5)年龄及性别这也是影响疗效的一个因素。供、受体均在40岁以下者疗效最佳。女性患者或供者,尤其是有妊娠或分娩史的女性供、受者对移植疗效的影响较大。

(6)HLA匹配程度影响异基因造血干细胞移植成功与否的主要因素,是供受者之间主要或次要组织相容性抗原的差异,若是差异较大,患者便会出现较高的移植物排斥、移植物抗宿主疾病等并发症,严重影响临床疗效。这也是异基因造血干细胞移植应用的最大限制,最好做到HLA-A、B、DR的全相合。

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