自体干细胞移植病人会很痛苦吗（自体干细胞移植成功后能活多久）

涵盖了自体干细胞移植病人会很痛苦吗和自体干细胞移植成功后能活多久的所有方面，试图探索它们之间的关系以及它们之间的区别。

骨髓移植，捐献者有危险嘛？

任何手术都是有风险的，骨髓移植当然也是这样，只不过现在骨髓移植的相应技术已经比较成熟了，如果是捐献的那个人，他的风险是比较低的，因为他并不需要承担什么特别高的风险，它本身的身体状态没有问题，它是一个健康人，他只是把自己的骨髓分出去一部分而已，这会影响他未来的身体状态。

做骨髓捐献的，它会影响你身体的元气，说的通俗一点就是它会影响你身体的营养，正常供应正常人头发，到了50岁乃至到了60岁才会变白，但如果说你做了骨髓的捐献，你比正常人头发白的时间要长的多，因为你的身体没有那么多营养的供应了你的身体骨髓，虽然是可以发生的，但是它的规模已经不像天生的那么大了，细胞的再生能力会受到影响，你的身体健康状态自然会受到影响，所以大部分人不是自己亲生的亲人，都不会做骨髓的捐献。

帮助其他人固然是个好事，但是帮助其他人的经理，在不影响自己的情绪下，大部分人都会受到骨髓捐献的影响，你把自己的骨髓捐献给了另外一个人，确实拯救了一个人，得看你怎么想的吧，因为这件事情有好处有坏处，如果是你的亲人，你可能大部分的情况下都是毫不犹豫的同意的，但如果是一个陌生人呢，你愿意牺牲自己未来的一些健康的程度来拯救一个人的思考这个问题。

开头就就说了，任何手术做起来都有风险，只不过是捐献骨髓的这个人他本身承担的风险比较低而已，因为他的身体各个系统运转都是正常的，只要及时止血，然后手术的过程都是安全无菌的，他就是需要一段时间的修养，并不会对他的生命造成威胁。

干细胞移植有痛苦吗

根据病情有的是全身输注，有的是局部给药，有的是通过点滴注射就可以完成的，有的注射移植后身体处在兴奋状态，一般三天左右就会消失，干细胞移植以后医疗领域发展的趋势

肝硬化做自体骨髓肝细胞移植的优缺点

优点就是自体骨髓干细胞移植治疗，对于严重肝炎、肝硬化患者的肝功能异常甚至衰竭的改善非常有效，而且所需费用较肝脏移植低几十倍，治疗过程中患者几乎没有痛苦。

缺点就是这类手术难度大，最好找做个这类手术的知名专家作．

骨髓移植到底是怎么个过程呢？捐献骨髓的过程到底痛不痛苦？

现在的骨髓移植不是人们想像的那么痛苦，就如同输血和抽血，从供者的血液中将造血干细胞分离出来然后注入患者身上，一次分离要3-4个小时，通常要分离1-3次，采集结束后供者需要休息一段时间就没事了，常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。

植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。

移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，可减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。

捐献造血干细胞有痛苦吗？是怎样进行的？该怎么捐献？

现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞.用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,,将其它血液成份回输捐献者体内.在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失1、当有患者与您配型一致而需要您捐赠时，中国造血干细胞捐献者资料库管理中心会通过分库的同志再一次征

询您的意愿。如果您愿意捐献，接下来就要做一次高分辨的血检，以确定配型确实无误。

2、高分辨相和后将做一次全面的体检，这是为了双方的安全。

体检项目：

内科系统:血压、皮肤检查、淋巴结检查、心肺听诊、甲状腺

辅助检查：胸片、心电图、腹部B超

血液检查：血常规、血型、乙肝两对半、甲肝、丙肝抗体、巨细胞病毒抗体（IgG、IgM）、血糖、肾功能、肝

功能、HIV抗体(酶标法)、梅毒螺旋体抗体

3、全部通过后将确定移植的时间、并注射动员剂

在移植前4－5天您将入住采集医院，每天注射一针细胞集落刺激因子，主要是为了让您体内的造血干细胞被充

分地动员起来（动员剂：促进造血干细胞大量生长释放到外周血中）。

4、采集造血干细胞

到了确定患者移植的这一天，开始采集您的造血干细胞。

采集方法：从您的手臂静脉处把血引流到血液分离机中，对造血干细胞进行采集，其余的血液成份全部回输给

您，整个过程需要3-4个小时，然后您稍事休息即可。

采集的时间要根据患者和供者的体重来判断。

一般根据患者的体重来确定您是需要进行一次还是两次采集，假如患者是小孩，有时一次就可以满足患者的需

要。一般说来，100-150ml的造血干细胞混悬液就能挽救一个患者。采集好后要在２４小时之内输入患者体内。

干细胞移植存在多少风险

感染：患者接受造血干细胞移植后，由于免疫功能的抑制，发生感染的机会明显增加，发生率50%～80%。感染病变可能发生在身体的任何部位，可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

移植失败：是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入，造血重建失败，临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低，感染、出血并发症重，处理困难，死亡率高。但随着移植技术的不断进步，目前移植失败的发生率已降低至5%以下，甚至更低。

移植物抗宿主病（GVHD）：是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因，它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏，临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病，常累及多个器官。

出血性膀胱炎：是造血干细胞移植的常见并发症之一，是由于预处理所用化疗药物损伤膀胱粘膜所引起的，临床表现为不同程度的血尿，多数患者经过大量输液、碱化尿液等治疗后可以痊愈。由于目前移植过程中应用药物预防，出血性膀胱炎的发生率和严重程度都降至较低水平。

远期合并症：主要涉及呼吸道和肺部疾病、甲状腺功能减退、性腺机能减退、白内障、继发第二肿瘤等等。这些合并症主要由于移植过程中的放疗、化疗等毒副作用所致，发生率并不高。

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