骨髓移植患者到底有多痛苦（骨髓移植的痛苦）

本文的目的是通过讨论骨髓移植患者到底有多痛苦和骨髓移植的痛苦的等价物的知识，来达到有用的目的。

骨髓移植到底是怎么个过程呢？捐献骨髓的过程到底痛不痛苦？

现在的骨髓移植不是人们想像的那么痛苦，就如同输血和抽血，从供者的血液中将造血干细胞分离出来然后注入患者身上，一次分离要3-4个小时，通常要分离1-3次，采集结束后供者需要休息一段时间就没事了，常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。

植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。

移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，可减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。

捐骨髓痛吗？

现在都用外周血捐献造血干细胞方法，类似于献血，对身体没有伤害，没什么痛苦。

抽掉的200cc血有15天也恢复了，实际上捐献过后的3，4天就可以工作了。

不是20年的方法前在脊柱里抽骨髓了

1957 年，美国华盛顿大学多纳尔·托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍。这一技术的发现，使多纳尔·托玛斯本人荣获了诺贝尔奖。 这一技术很快得到全世界的认可，并已成为根治白血病等病的主要手段。

1996年至2018年中国已有7000列移植干细胞的手术，目前没有捐献者出现不良反应。

采集渠道

一般造血干细胞来源于三个渠道：

1 、骨髓造血干细胞。

2 、外周造血干细胞。

3 、脐带血造血干细胞。

中华骨髓库目前主要开展外周血造血干细胞采集。

更多内容可以关注微信公众号 中华骨髓库

骨缺损骨移植术，会不会有排异反应？

骨缺损骨移植术，会有排异反应。骨髓移植治疗疾病，但骨髓移植也绝对不顺利。骨髓移植后出现排斥反应、移植物抗宿主反应等部分反应，给患者带来巨大痛苦。出现这种反应的患者要及时接受治疗。

一、骨缺损骨移植术的排异反应

移植物抗宿主反应发生的概率很高。供应商组织的免疫细胞将受害者的组织抗原视为异物进行攻击。随着捐赠者免疫细胞的生长和强大，对接受者的排斥越来越严重。(威廉莎士比亚，住院医师，免疫细胞，免疫细胞，免疫细胞，免疫细胞，免疫细胞，免疫细胞，免疫细胞，免疫细胞)严重时可以同时进行致死性反应。移植物抗宿主反应主要表现为患者发热、皮疹、患者可触及的肝脾扩大、肝功能异常、全血细胞减少、患者出现严重腹泻情况。这对患者影响很大。不同的骨髓者发生这种反应的概率也不同。例如，在双胞胎中，这种反应的发生率为1% ~ 5%，亲属中为36%，血缘关系为50% ~ 70%。这种反应非常严重，但适当的免疫抑制可以削弱或避免这种反应。

二、骨缺损骨移植术

骨缺损骨移植术，即造血干细胞移植，是通过静脉注入造血干和造血细胞，重建患者正常造血和免疫系统，治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上取代了“骨髓移植”一词。因为造血干细胞不仅来自骨髓，还可以被造血因子动员的外周血。这些造血干细胞都可以用来重建造血和免疫系统。

三、骨缺损的原因

骨缺损是临床上常见的疾病，指骨骼的结构完整性受损。接下来，我们一起看看骨缺损是由什么原因引起的，临床上会出现什么症状。过去生活的最大原因有以下几点，其中先天性因素占主要原因，这种先天性畸形主要是胎儿母体营养接受不足、感染及各种遗传因素造成的。创伤性因素也是引起这种疾病的主要因素之一，我们常见的工伤、烧伤等都会导致骨缺损的形成。另一个常见因素是议员性因素。那他部分疾病需要手术，所以手术后会造成不同程度的骨缺损。

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