有什么比丁三醇更管用的注射液吗（丁三醇注射剂价格）

在这篇文章中，我们将重点讨论概念有什么比丁三醇更管用的注射液吗和丁三醇注射剂价格，以帮助你在学习中更好地理解这些信息。

清开灵注射液简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 清开灵注射液的临床研究 6 清开灵注射液的药典标准

6.1 品名 6.2 处方 6.3 制法 6.4 性状 6.5 鉴别 6.6 指纹图谱

6.6.1 色谱条件与系统适用性试验 6.6.2 参照物溶液的制备 6.6.3 供试品溶液的制备 6.6.4 测定法

6.7 检查

6.7.1 山银花 6.7.2 溶液的颜色 6.7.3 pH值 6.7.4 炽灼残渣 6.7.5 总固体 6.7.6 有关物质 6.7.7 蛋白质 6.7.8 树脂 6.7.9 草酸盐 6.7.10 重金属 6.7.11 异常毒性 6.7.12 过敏反应 6.7.13 热原 6.7.14 溶血与凝聚 6.7.15 其他

6.8 含量测定

6.8.1 胆酸

6.8.1.1 猪去氧胆酸

6.8.1.1.1 色谱条件与系统适用性试验 6.8.1.1.2 对照品溶液的制备 6.8.1.1.3 供试品溶液的制备 6.8.1.1.4 测定法

6.8.2 栀子

6.8.2.1 色谱条件与系统适用性试验 6.8.2.2 对照品溶液的制备 6.8.2.3 供试品溶液的制备 6.8.2.4 测定法

6.8.3 黄芩苷

6.8.3.1 色谱条件与系统适用性试验 6.8.3.2 对照品溶液的制备 6.8.3.3 供试品溶液的制备 6.8.3.4 测定法

6.8.4 总氮量

6.9 功能与主治 6.10 用法与用量 6.11 注意 6.12 规格 6.13 贮藏 6.14 注：

6.14.1 1.胆酸 6.14.2 2.猪去氧胆酸 6.14.3 3.黄芩苷

6.15 版本

7 清开灵注射液的中药部颁标准

7.1 拼音名 7.2 标准编号 7.3 处方 7.4 性状 7.5 鉴别 7.6 检查 7.7 含量测定 7.8 功能与主治 7.9 用法与用量 7.10 注意 7.11 规格 7.12 贮藏

8 清开灵注射液药品说明书

8.1 药品名称 8.2 药品汉语拼音 8.3 剂型 8.4 性状 8.5 清开灵注射液的主要成份 8.6 清开灵注射液的药理作用 8.7 清开灵注射液的功能主治 8.8 清开灵注射液的用法用量 8.9 清开灵注射液的禁忌 8.10 清开灵注射液的不良反应 8.11 注意事项 8.12 清开灵注射液与其它药物的相互作用 8.13 专家点评

9 参考资料 附：

1 治疗清开灵注射液的穴位 2 治疗清开灵注射液的中成药 * 清开灵注射液相关药品说明书其它版本

1 拼音

qīng kāi líng zhù shè yè

2 英文参考

qingkailing injections [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 国家基本药物

与清开灵注射液有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 350 28 清开灵注射液 注射剂 10ml 支 2.8 中成药部分 *△ 351 28 清开灵注射液 注射剂 2ml 支 0.63 中成药部分 352 28 清开灵注射液 注射剂 5ml 支 1.5 中成药部分

注：

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

清开灵注射液为中成药，研制方，注射液。是在安宫牛黄丸配方基础上由北京中医学院研制的产品。主要成分为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花[1]。具有清热解毒，化痰通络，醒神开窍的功效。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

《中华人民共和国卫生部药品标准》载有清开灵注射液的部颁标准。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有清开灵注射液的药典标准。

5 清开灵注射液的临床研究

清开灵注射液是在安宫牛黄丸配方基础上由北京中医学院（现北京中医药大学）研制的新产品，经临床治疗乙型脑炎、病毒型脑炎98例，总有效率达90％；治疗肺性脑病120例，总有效率在80％以上；治疗重症肝炎51例，其中单纯用本品治疗20例，无一例死亡；治疗急性胰腺炎54例，结果治愈36例，基本治愈11例，显效5例，总有效率为96.3％；治疗感染性高热98例，总有效率为92.7％，平均退热天数为2.5天；治疗精神病29例，有效率为72.4％。实验研究表明，该药对实验性四氯化碳肝损伤具有保护作用，具有使血氮和乳酸下降恢复肝功的作用；腹腔注射该药，能使大鼠脑内蓝斑AchE活性显著增加，蓝斑内MAD未见到规律性变化。该药具有疗效好、见效快、给药方便等优点。

6 清开灵注射液的药典标准 6.1 品名

清开灵注射液

Qingkailing Zhusheye

6.2 处方

胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷、金银花

6.3 制法

以上八味，板蓝根加水煎煮二次，每次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至200ml，加乙醇使含醇量达60%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。栀子加水煎煮二次，第一次1小时，第二次0.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至25ml，加乙醇使含醇量达60%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。金银花加水煎煮二次，每次0.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至60ml，加乙醇使含醇量达75%，滤过，滤液调节pH值至8.0，冷藏，回收乙醇，再加乙醇使含醇量达85%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。水牛角粉用氢氧化钡溶液、珍珠母粉用硫酸分别水解7～9小时，滤过，合并滤液，调节pH值至3.5～4.0，滤过，滤液加乙醇使含醇量达60%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。将栀子液、板蓝根液和水牛角、珍珠母水解混合液合并后，加到胆酸、猪去氧胆酸的75%乙醇溶液中，混匀，加乙醇使含醇量达75%，调节pH值至7.0，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。黄芩苷用注射用水溶解，调pH值至7.5，加入金银花提取液，混匀，与上述各备用液合并，混匀，并加注射用水至1000ml，再经活性炭处理后，冷藏，灌封，灭菌，即得。

6.4 性状

本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。

6.5 鉴别

（1）取本品10ml，置水浴上蒸干，放冷，残渣加乙醇1ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取栀子苷对照品，加乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯－丙酮－甲酸－水（5：5：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（2）取本品1ml，加乙醇2ml，混匀，作为供试品溶液。另取胆酸对照品、猪去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷－乙酸乙酯－冰醋酸（15：7：5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（3）取黄芩苷对照品，加70%乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取[鉴别]（2）项下的供试品溶液及上述对照品溶液各2μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以醋酸为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

6.6 指纹图谱

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

6.6.1 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（色谱柱Phenomenex Luna C18250mm×4.6mm，5um）；以乙腈为流动相A，以0.1%甲酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；流速为0.5ml/min；检测波长为254nm,柱温为25℃。理论板数按栀子苷峰计算应不低于100000。

时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） 0~42 0→12 100→88 42~65 12→19 88→81 65~75 19→100 81→0 75~85 100→0 0→100 6.6.2 参照物溶液的制备

取栀子苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，即得。

6.6.3 供试品溶液的制备

取本品，滤过，取续滤液，即得。

6.6.4 测定法

分别精密吸取参照物溶液与供试品溶液各10ul，注入液相色谱仪，测定，记录65分钟内的色谱峰，即得。

本品指纹图谱中应呈现与栀子苷对照品色谱峰保留时间一致的色谱峰，并应出现10个共有峰，以1、3、5、6、7、8、9、10（S）号峰为标记，经中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件计算，与对照指纹图谱相比较，相似度不得低于0.80。

[2]

6.7 检查 6.7.1 山银花

取本品20ml，加盐酸3滴，边加边搅拌，滤过，滤液加氢氧化钠试液调节pH值至7，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次30ml，合并正丁醇液，用氨试液洗涤两次，每次30ml，分取正丁醇层，蒸干，残渣加甲醇Zml使溶解，作为供试品溶液。另取灰毡毛忍冬皂苷乙对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水（6：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，不得显相同颜色的斑点。

6.7.2 溶液的颜色

精密量取本品1ml，置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，与黄色10号标准比色液（2010年版药典一部附录Ⅺ A第一法）比较，应不得更深。[2]

6.7.3 pH值

应为6.8～7.5（2010年版药典一部附录Ⅶ G）。

6.7.4 炽灼残渣

精密量取本品5ml，依法测定（2010年版药典一部附录Ⅸ J），每1ml应为3.0～8.5mg。

6.7.5 总固体

精密量取本品2ml，置105℃干燥至恒重的蒸发皿中，蒸干，在105℃干燥2小时，移至干燥器中，冷却30分钟，迅速精密称定重量，每1ml遗留残渣应为30～60mg。[2]

6.7.6 有关物质

除蛋白质、树脂、草酸盐外，照注射剂有关物质检查法（2010年版药典一部附录Ⅸ S）检查，应符合规定。

6.7.7 蛋白质

取本品1ml，加鞣酸试液1～3滴，不得出现浑浊。

6.7.8 树脂

取本品5ml，加三氯甲烷10ml，振摇提取，分取三氯甲烷液，置水浴上蒸干，残渣加冰醋酸2ml使溶解，置具塞试管中，加水3ml，混匀，放置30分钟，可有轻微浑浊，不得出现絮状物或沉淀。[2]

6.7.9 草酸盐

取本品5ml，置离心管中，滴加6mol/L盐酸溶液5滴，搅匀，离心，吸取上清液，滤过，取滤液2ml，调节pH值至5～6，加3%氯化钙溶液2～3滴，放置10分钟，不得出现沉淀。

6.7.10 重金属

精密量取本品1ml，置坩埚中，蒸干，再缓缓炽灼至完全灰化，放冷，照重金属检查法（2010年版药典一部附录Ⅸ E第一法）检查，含重金属不得过百万分之十。

6.7.11 异常毒性

取本品，依法检查（2010年版药典一部附录XIII E[2]），静脉注射给药，剂量按每只小鼠注射0.5ml，应符合规定。

6.7.12 过敏反应

取本品，依法检查（2010年版药典一部附录XIII G），应符合规定。[2]

6.7.13 热原

取本品，依法检查（2010年版药典一部附录XIII A），剂量按家兔体重每1kg注射5ml，应符合规定。

6.7.14 溶血与凝聚

取本品，依法检查（2010年版药典一部附录XIII H），应符合规定。[2]

6.7.15 其他

应符合注射剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ U）。

6.8 含量测定 6.8.1 胆酸 6.8.1.1 猪去氧胆酸

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录ⅥD）测定。

6.8.1.1.1 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一乙腈0.1%甲酸溶液（68：17：15）为流动相；用蒸发光散射检测器检测。理论板数按胆酸峰计算应不低于4000。

6.8.1.1.2 对照品溶液的制备

取胆酸对照品、猪去氧胆酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.2mg和猪去氧胆酸0.1mg的混合溶液，即得。

6.8.1.1.3 供试品溶液的制备

精密量取本品1ml，置10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

6.8.1.1.4 测定法

分别精密吸取对照品溶液5ul、15ul，供试品溶液10ul，注入液相色谱仪，测定，以外标两点法对数方程计算，即得。

本品每1ml含胆酸（C24H40O5）应为1.50～3.25mg；含猪去氧胆酸（C24H40O4）应为1.00～3.20mg。[2]

6.8.2 栀子

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

6.8.2.1 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水（10：90）为流动相；检测波长为238nm。理论板数按栀子苷峰计算应不低于3000。

6.8.2.2 对照品溶液的制备

取栀子苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。

6.8.2.3 供试品溶液的制备

精密量取本品5ml[2]，置50ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

6.8.2.4 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1ml含栀子以栀子苷（C17H24O10）计，不得少于0.10mg。

6.8.3 黄芩苷

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

6.8.3.1 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水－磷酸（47：53：0.2）为流动相；检测波长为276nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于3000。

6.8.3.2 对照品溶液的制备

取黄芩苷对照品适量，精密称定，置100ml量瓶中，加70%乙醇适量使溶解，加流动相1ml，再加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置10ml量瓶中，加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，[2]即得（每1ml中含黄芩苷50μg）。

6.8.3.3 供试品溶液的制备

精密量取本品1ml，置100ml量瓶中，加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

6.8.3.4 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1ml含黄芩苷（C21H18O11），应为3.5～5.5mg。

6.8.4 总氮量

精密量取本品0.5ml，照氮测定法（2010年版药典一部附录Ⅸ L第二法）测定，即得。

本品每1ml含总氮（N）应为2.2～3.0mg。

6.9 功能与主治

清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

6.10 用法与用量

肌内注射，一日2～4ml。

重症患者静脉滴注，一日20～40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。

6.11 注意

（1）有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。

（2）如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。

（3）本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。

（4）药物配伍：到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。

（5）清开灵注射液稀释以后，必须在4小时以内使用。

（6）输液速度：注意滴速勿快，儿童以20～40滴／分为宜，成年人以40～60滴／分为宜。

（7）除按[用法与用量]中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。

6.12 规格

（1）每支装2ml  （2）每支装10ml

6.13 贮藏

密闭。

6.14 注： 6.14.1 1.胆酸

取本品20mg，精密称定，置100ml量瓶中，加甲醇使溶解并稀释至刻度，摇匀，照清开灵注射液[含量测定]胆酸 猪去氧胆酸项下方法，依法测定。

本品含胆酸（C24H40O5）不得少于80.0%。

6.14.2 2.猪去氧胆酸

取本品10mg，精密称定，置100ml量瓶中，加甲醇使溶解并稀释至刻度，摇匀；照清开灵注射液[含量测定]胆酸 猪去氧胆酸项下方法，依法测定。

本品含猪去氧胆酸（C24H40O4）不得少于80.0%。

6.14.3 3.黄芩苷

取本品10mg，精密称定，置100ml量瓶中，加70%乙醇适量使溶解，加流动相1ml，再加70%乙醇稀释至刻度，摇匀；精密量取5ml，置10ml量瓶中，加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，照清开灵注射液[含量测定]黄芩苷项下方法，依法测定。

本品含黄芩苷（C21H18Oll）不得少于90.0%。[2]

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6.15 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

7 清开灵注射液的中药部颁标准 7.1 拼音名

Qingkailing Zhusheye

7.2 标准编号

WS3Bb007795

7.3 处方

胆酸珍珠母猪去氧胆酸栀子　水牛角　板蓝根黄芩甙金银花

7.4 性状

本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。

7.5 鉴别

（1）取本品0.5ml，加新制的糠醛溶液（1→100）1ml与硫酸溶液（取硫酸50 ml，加水65ml，混合）10ml，混匀，在70℃水浴中加热，溶液显灰紫色。

（2）取本品10ml，置水浴上蒸干，放冷，残渣加乙醇1ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取栀子甙对照品，加乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录57页）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯丙酮甲酸水（5:5:1:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃烘约10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

7.6 检查

pH值　应为6.8～7.5（附录40页）。重金属　精密量取本品1ml，置坩埚中，蒸发至干，再缓缓烘灼至完全灰化，放冷, 照重金属检查法（附录42页第一法）检查，含重金属不得过十万分之二。异常毒性　剂量按每只小鼠注射本品0.5ml，应符合规定（二部附录106页）。热原　剂量按家兔体重每1kg注射5ml，应符合规定（附录62页）。其他　应符合注射剂项下有关的各项规定（附录19页）。

7.7 含量测定

含氮量　精密量取本品0.5ml，照氮测定法（附录45页二法）测定,即得。

本品含氮（N）应为标示量的90.0～120.0%。

黄芩甙　精密量取本品1.5ml置离心管中，滴加盐酸溶液（6mol/L）2滴，搅拌均匀，即析出沉淀,离心，弃去上清液（切勿使沉淀损失），沉淀用盐酸溶液（0.2mol/L）5滴洗涤 1次，加70%乙醇约5ml，微热使溶解，定量转入50ml量瓶中，用70%乙醇稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置25ml量瓶中，加盐酸液（0.2mol/L）稀释至刻度，摇匀,照分光光度法（附录51页）试验,在276nm波长处测定吸收度，按黄芩甙（C21H18O11）吸收系数（E1% 1cm）为631计算，即得。

本品含黄芩甙（C21H18O11）应为标示量的85.0～105.0%。

7.8 功能与主治

清热解毒,化痰通络,醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高烧以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

7.9 用法与用量

肌内注射，一日2～4ml，重症患者静脉滴注，一日20～40ml，以 10%葡萄糖注射液200ml或生理盐水注射液100ml稀释后使用。

7.10 注意

（1）有表证恶寒发热者慎用。

（2）本品如产生沉淀或混浊时不得使用.如经10%葡萄糖或生理盐水注射稀释后，出现混浊亦不得使用。

7.11 规格

（1）2ml:黄芩甙10mg；总氮5mg

（2）5ml:黄芩甙25mg；总氮12.5mg

（3）10ml:黄芩甙50mg；总氮25mg

7.12 贮藏

密封，置阴凉处。

注

1.胆酸　照“牛黄”项下胆酸测定方法（一部56页），取本品约20～25mg，精密称定，依法测定。胆酸（C24H40O5）含量不得少于80.0%。

2.黄芩甙　黄芩甙（C21H18O11）含量不得少于 90.0%。

测定法　取本品约0. 25g，精密称定，置小烧杯中，加水2ml，搅匀，滴加氢氧化钠溶液（0.1mol/L）约4.5ml,使其溶解，转入50ml量瓶中，加水至刻度，摇匀,精密量取1.5 ml，置50ml量瓶中，加70%乙醇至刻度，摇匀，再精密量取1.0ml，置25ml量瓶中,加盐酸液（0.2mol/L）至刻度，摇匀。量取70%乙醇1.0ml，置25ml量瓶中，加盐酸液（0.2mol /L）至刻度，摇匀，作空白。照分光光度法（附录51页），在276nm波长处测定吸收度，以黄芩甙的吸收系数（E1%　1cm）为631计算，即得。

北京市药品检验所 起草

8 清开灵注射液药品说明书 8.1 药品名称

清开灵注射液

8.2 药品汉语拼音

Qingkailing Zhusheye

8.3 剂型

每支装2ml，10ml。

8.4 性状

清开灵注射液 为棕黄色或棕红色的澄明液体。

8.5 清开灵注射液的主要成份

牛胆酸、猪胆酸、水牛角、黄芩提取物、珍珠层粉、金银花提取物、栀子、板蓝根。

8.6 清开灵注射液的药理作用

清开灵注射液有保护肝脏，促进肝细胞修复的作用，并有清热解毒，化痰通络，醒神开窍的作用。

8.7 清开灵注射液的功能主治

清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，卒中偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性病毒性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎以及脑血栓形成、脑出血出现上述症候者。用于湿热病引起的高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者。

8.8 清开灵注射液的用法用量

1.肌肉注射：儿童每次1～2ml，成人每次2～4ml，每天1～2次。

2.重症患者静脉滴注：每天20～40ml，加入10%葡萄糖液200ml或生理盐水100ml稀释后使用，儿童用量酌减。

8.9 清开灵注射液的禁忌

1.对本品过敏者禁用。

2.阳虚失血、脾胃虚寒者禁用。

8.10 清开灵注射液的不良反应

本品偶有过敏反应。用药过程中如出现过敏反应，应立即停药并做脱敏处理。

8.11 注意事项

1.有表症畏寒发热者慎用。

2.清开灵注射液如产生沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖液或生理盐水注射剂稀释后，出现混浊亦不得使用。

3.久病体虚者出现腹泻的慎用。

8.12 药物相互作用

清开灵注射液尽量不与其他药物（尤其是抗生素类药物）配伍使用。

1.如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。

2.清开灵注射液如产生沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖或生理盐水注射液稀释后，出现混浊亦不得使用。

3.药物配伍：到目前为止，已确认清开灵注射液不能与以下药物配伍使用：硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜堿、恢压敏等。

4.清开灵注射液稀释以后，必须在四小时以内使用。

5.输液速度：注意滴速勿快，儿童以2040滴/分为宜，成年人以4060滴/分为宜。

6. 除按[用法用量]中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液、生理盐水注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。

8.13 专家点评

欣母沛注射液的说明书

欣母沛注射液适用于妊娠期为13周至20周的流产，此妊娠期从正常末次月经的第1天算起，那么欣母沛注射液的 说明书 是什么呢?下面是我为你整理的欣母沛注射液的说明书的相关内容，希望对你有用!

欣母沛注射液的说明书

【通用名称】：

卡前列素氨丁三醇注射液

【功能主治】：

适用于妊娠期为13周至20周的流产，此妊娠期从正常末次月经的第1天算起，亦适用于下述与中期流产有关的情况 ：其他方法不能将胎儿排出 ;采用宫内方法时，由于胎膜早破导致药物流失，子宫收缩乏力 ;需要进行子宫内药物重复滴注的流产;尚无生存活力的胎儿出现意外的或自发性胎膜早破，但无力将胎儿排出。本药适用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的 产后 出血现象。常规处理方法应包括静注催产素、子宫 按摩 、以及肌肉注射非禁忌使用的麦角类制剂。研究显示在这些病例中，本药的使用可满意地控制出血。但此效果是否与先前使用催宫素的后继作用有关尚不明确。在大多数病例中，以此种方式给药可终止致命性的出血，且可避免进行紧急手术。

【用法用量】：

阴道给药：

1.抗早孕：

①空腹或进食后2小时，口服米非司酮片，一次25mg，一日2次，连服3日(或一次口服米非司酮片200mg，服药后禁食2小时)，第4日晨于阴道后穹窿放置卡前列素栓1粒(1mg)，卧床休息2小时，门诊观察6小时。

②先口服孕三烯酮一日9mg(3次分服)，共4日，停药48小时后于阴道后穹窿放置卡前列素薄膜，每2.5小时1张(2mg)，共4次[或放置卡前列素栓1粒(8mg)]，8小时后如无流产，再肌内注射卡前列素2mg。

③先肌内注射丙酸睾酮，一次100mg，一日1次，共3日，第4日于阴道后穹窿放置卡前列素海绵1块(6mg)，8小时后如无流产，再肌内注射卡前列素2mg。若无效，2日后重复一疗程。放置卡前列素后需卧床休息2-3小时， 收集 所有阴道排出物。

④天花粉过敏试验呈阴性者，肌内注射天花粉试探剂量0.2mg，经2小时如无反应，则肌内注射5mg。2日后开始给予卡前列素阴道薄膜或栓剂，每2.5小时1张(2mg)，共4次[或放置卡前列素栓1粒(8mg)]，8小时后如无流产，再肌内注射卡前列素2mg。

2.扩宫颈：术前扩张宫颈，可在手术前晚将本药栓剂1mg置阴道后穹窿处，12小时后宫颈扩张，以便于负压吸引终止早期妊娠。

肌内注射：

1.抗早孕：参见阴道给药项。

2.终止中期妊娠(第13~20周)：可深部肌内注射0.25mg，根据子宫的反应，每1.5~3.5小时重复1次;必要时可增至0.5mg，但总量不得超过12mg。

3.治疗产后出血：可深部肌内注射0.25mg，间隔约90分钟给药，必要时可缩短间隔时间，但不得少于15分钟，总量不得超过2mg。

羊膜腔内给药：终止中期妊娠：除采用肌内注射外，也可羊膜腔内给予氨丁三醇卡前列素3.25mg(相当于卡前列素2.5mg)，注射时间不少于5分钟;如未能终止妊娠，24小时重复1次。

【不良反应】：

本药不良反应的发生率及严重程度不仅与剂量相关，而且还与给药途径有关。

1.常见的不良反应有恶心、呕吐、 腹痛 、 腹泻 、面部潮红、寒战、头痛等。

2.还可引起 血压 升高和支气管痉挛。

3.偶有 呼吸 困难和肺水肿。

4.静脉滴注有局部组织刺激，且不良反应发生率较高。

国外不良反应参考：

1. 血液 ：有白细胞增多的报道。

2. 心血管 系统：大剂量卡前列素可导致高血压，可能为血管平滑肌收缩所致。

3.中枢 神经 系统：偶有头痛、张力障碍及感觉异常。

4. 内分泌 /代谢：可出现发热、寒战和颤抖、乳房压痛。

5.胃肠道：60%以上的患者可见呕吐和腹泻，约三分之一的患者出现恶心，亦有使用本药的患者出现呃逆的报道。

6.眼：曾有眼痛的报道。

7.呼吸系统：可引起支气管收缩、肺水肿，而喘鸣、呼吸困难十分罕见。

8.皮肤：常见面部潮红。

9.肌肉骨骼系统：有出现肌肉疼痛的报道。

【禁忌】：

1.过敏体质或有本药过敏史。

2.心、肝、肾、肾上腺皮质功能不全。

3.带宫内节育器妊娠或怀疑 宫外孕 。

4.急性 盆腔炎 。

5.严重 哮喘 。

6.青光眼。

7.胃肠功能紊乱。

8. 癫痫 。

9.高血压。

10.镰形细胞 贫血 。

欣母沛注射液的性状

本品为无色的澄明液体，是含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍 生物 的氨丁三醇盐溶液，适用于肌肉注射。

卡前列素氨丁三醇为白色至类白色的结晶性粉末。根据加热速度通常于95-105°C之间熔化。室温下，卡前列素氨丁三醇极易溶于水，溶解度大于75 mg/mL。

每亳升本品注射液含相当于卡前列素250 ug的卡前列素氨丁三醇，氨丁三醇83 ug， 氯化钠9 mg，和作为防腐剂的苯甲醇9.45 mg，必要时可用氢氧化钠和/或盐酸调整pH值。本品为注射液。

欣母沛注射液的药代动力学

不同的研究人员从10位流产患者中采集末梢血液样本，用放射性免疫方法测定药物血浆浓度，患者每隔2小时肌肉注射250 ug的卡前列素。第1次注射后半小时达到血药峰浓度2060 pg/mL，于第1次注射后2小时(正好在第2次注射前)平均血药浓度降至770 pg/mL。第2次注射后半小时的平均血药峰浓度(2663 pg/mL)比第1次注射后半小时的稍高些，且在第2次注射后2小时平均浓度再次降至1047 pg/mL。连续注射前列腺素后从10位患者中收集5位的血浆样本，每次前列腺素注射后药物的平均峰浓度都略微升高，但注射2小时后的浓度总是降至比前次峰浓度低。

5位足月 自然 分娩 的妇女产后立即注射250μg的卡前列素氨丁三醇，治疗后4小时内数次收集末梢血样，并用放射性免疫方法测定卡前列素氨丁三醇的浓度。 2位患者在15分钟时卡前列素氨丁三醇达到最高浓度(3009和2916 pg/mL)、2位患者在30分钟时达到最高浓度(3097和2792 pg/mL)、1位患者在60 分钟时达到最高浓度(2718 pg/mL)。

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爱倍注射剂简介

目录

1 概述 2 硝酸异山梨酯药典标准

2.1 品名

2.1.1 中文名 2.1.2 汉语拼音 2.1.3 英文名

2.2 结构式 2.3 分子式与分子量 2.4 来源（名称）、含量（效价） 2.5 性状

2.5.1 比旋度

2.6 鉴别 2.7 检查

2.7.1 硝酸盐 2.7.2 有关物质 2.7.3 干燥失重

2.8 含量测定

2.8.1 色谱条件与系统适用性试验 2.8.2 测定法

2.9 类别 2.10 贮藏 2.11 制剂 2.12 版本

3 硝酸异山梨酯说明书

3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 爱倍注射剂的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 硝酸异山梨酯的药理作用 3.7 硝酸异山梨酯的药代动力学 3.8 硝酸异山梨酯的适应证 3.9 硝酸异山梨酯的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 硝酸异山梨酯的不良反应 3.12 硝酸异山梨酯的用法用量 3.13 爱倍注射剂与其它药物的相互作用 3.14 专家点评

4 硝酸异山梨酯中毒

4.1 临床表现 4.2 治疗

5 参考资料 这是一个重定向条目，共享了硝酸异山梨酯的内容。为方便阅读，下文中的 硝酸异山梨酯 已经自动替换为 爱倍注射剂 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述

爱倍注射剂是一种血管扩张药，为白色结晶性粉末；无臭；受热或受到撞击易发生爆炸。可直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。作用与硝酸甘油相似，但较持久，舌下含服用于急性心绞痛发作，口服用于预防发作，治疗充血性心衰。近年也用于治疗支气管哮喘、门脉高压、贲门失迟缓症、顽固性呃逆、脉管炎疼痛、咯血及急性肺水肿等。口服过量或静点速度过快可发生不良反应或中毒。

2 爱倍注射剂药典标准 2.1 品名 2.1.1 中文名

爱倍注射剂

2.1.2 汉语拼音

Xiaosuan Yishanlizhi

2.1.3 英文名

Isosorbide Dinitrate

2.2 结构式

2.3 分子式与分子量

C6H8N2O8    236.14

2.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为1,4:3,6二脱水D山梨醇二硝酸酯。按干燥品计算，含C6H8N2O8应为97.0%～102.0%。

2.5 性状

本品为白色结晶性粉末；无臭；受热或受到撞击易发生爆炸。

本品在丙酮或三氯甲烷中易溶，在乙醇中略溶，在水中微溶。

2.5.1 比旋度

取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+135°至+140°。

2.6 鉴别

（1）取本品约10mg，置试管中，加水1ml与硫酸2ml，混匀，溶解后放冷，沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3ml，使成两液层，接界面显棕色。

（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》473图）一致。

2.7 检查 2.7.1 硝酸盐

取本品0.25g，加水5ml，振摇5分钟，滤过，滤液置试管中加硫酸5ml，混匀，放冷，沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液5ml，使成两液层，接界面不得立即显棕色。

2.7.2 有关物质

取本品，加流动相超声使溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，作为供试品溶液；另精密称取2单爱倍注射剂对照品和单爱倍注射剂对照品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中各约含0.5mg的混合溶液，精密量取1ml，置100ml量瓶中，再精密加入供试品溶液1ml，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水（25：75）为流动相；检测波长为210nm。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使爱倍注射剂峰的峰高约为满量程的20%，2单爱倍注射剂峰与单爱倍注射剂峰的分离度应大于2.0。再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的1.1倍，供试品溶液的色谱图中如有与2单爱倍注射剂峰与单爱倍注射剂峰保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰面积计算，均不得过0.5%，其他单个杂质峰的峰面积不得大于对照溶液中爱倍注射剂峰面积的0.5倍（0.5%），杂质总量不得过1.0%。

2.7.3 干燥失重

取本品，置硅胶干燥器中，干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

2.8 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

2.8.1 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水（54：46）为流动相；检测波长为230nm。理论板数按爱倍注射剂峰计算不低于5000，爱倍注射剂峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求。

2.8.2 测定法

取本品约25mg，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇适量使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置25ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取爱倍注射剂对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

2.9 类别

血管扩张药。

2.10 贮藏

密封保存。

2.11 制剂

（1）爱倍注射剂片  （2）爱倍注射剂乳膏 （3）爱倍注射剂葡萄糖注射液  （4）爱倍注射剂喷雾剂（5）爱倍注射剂缓释胶囊

2.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

3 爱倍注射剂说明书 3.1 药品名称

爱倍注射剂

3.2 英文名称

Isosorbide Dinitrate

3.3 爱倍注射剂的别名

硝酸异山梨醇酯；二硝酸异山梨醇酯；硝异梨醇；硝异山梨醇；异山梨醇酯硝酸酯；硝酸脱水山梨醇酯；消心痛；硝酸异山梨酯；安基伦；安其伦；异舒定；宁托乐；异舒吉注射剂；易脉顺缓释胶囊；长效易顺脉；长效消心痛；异舒吉气雾剂；Isordil

3.4 分类

循环系统药物 抗心绞痛药物 硝酸酯类药

3.5 剂型

1.片剂：（消心痛）5mg，（长效消心痛）20mg，（异舒吉缓释片）20mg；

2.胶囊：（易顺脉缓释胶囊）20mg，40mg，（安其伦缓释胶囊）20mg，40mg；

3.喷雾剂：（易顺脉口腔喷雾剂）每喷1.25mg（0.9ml），每瓶20ml；（异舒吉气雾剂）每喷1.25mg，每瓶300喷；（欣舒气雾剂）每瓶125mg；

4.注射剂：（硝酸异山梨酯）10mg；（异舒吉注射剂）10mg。

3.6 爱倍注射剂的药理作用

参见硝酸甘油。爱倍注射剂可直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。由于容量血管扩张，静脉回心血流量减少，降低心脏前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降，心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。

3.7 爱倍注射剂的药代动力学

作用较持久，能维持4h以上。口服后经胃肠道吸收完全，不受食物的影响，服药后15～20min起效，30～120min血浆血药浓度达高峰。口服该药吸收后经肝代谢，脱硝基生成2和5单硝基异山梨醇酯，代谢产物仍有活性，半衰期1.5～4h，有活性的代谢产物最终经肾脏排泄。舌下含化2.5～5mg，血药浓度6min达峰值，半衰期45min，有效作用时间持续10～60min。

3.8 爱倍注射剂的适应证

用于冠状粥样硬化性心脏病心绞痛、急性心肌梗死和充血性心力衰竭的治疗、预防与急救。

3.9 爱倍注射剂的禁忌证

1.禁用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压和血容量不足以及硝酸盐类药物敏感的患者。

2.青光眼者禁用。

3.10 注意事项

1.（1）脑出血或头颅外伤；（2）肥厚型及限制型心肌病；（3）心包填塞；（4）甲状腺功能亢进；（5）直立性低血压；（6）孕妇及哺乳妇女；（7）颅内压增高、严重贫血慎用舌下给药；（8）心肌梗死伴高血压、心动过速或心力衰竭、胃肠高动力或吸收不良综合征慎用缓释剂。

2.爱倍注射剂可能引起反应迟缓而影响操作机器或驾驶车辆，与酒精共用时此效应更明显。

3.爱倍注射剂气雾剂溶液只能喷入口腔中而不能吸入。

4.按不同患者的需要和耐受性调整用量。

5.长期含服可产生耐药性，停药一周左右疗效才恢复。

6.大量或长期使用后需停药时，应逐渐递减用量，以防撤药时心绞痛反跳。

7.药物过量可表现为口唇指甲发绀、眩晕、头胀、气短、明显乏力、心率快而弱、发热、甚至抽搐等。

8.因药物过量而发生低血压时，应抬高两腿，以利静脉血回流。如仍不能纠正，加用α受体激动药如去氧肾上腺肾上腺肾上腺素或甲氧明（不用肾上腺素）；如血中存在变性血红蛋白，应吸入高流量氧，重症可静脉注射亚甲蓝。

3.11 爱倍注射剂的不良反应

1.心血管系统：可有 *** 性低血压（表现为眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等）、心动过速、多汗等。降压过快可致心绞痛症状加重，极少发生心动过缓。

2.消化系统：可有口干、恶心、呕吐等。

3.其他：可有头痛、烦躁、视力模糊、耳鸣、皮疹、剥脱性皮炎等。

3.12 爱倍注射剂的用法用量

1.异山梨酯，每次5～20mg，每天 3～4次；为减少耐药性发生，可分别于上午7时，中午12时和下午5时口服。

2.异山梨酯缓释片，每次20mg，每隔12小时服1次；为防止耐药性，可于上午8时和中午12时各服药1次，需要时可增至每天4片或更多。

3.胶囊：易顺脉缓释胶囊，每次20mg，每天 2～3次或每次40mg，每天1～2次。

4.喷雾剂：易顺脉口腔喷雾剂，向口腔内喷1～3次，每次间隔30秒；异山梨酯喷雾剂，心绞痛1～3喷，每次隔30秒，喷入口腔；在急性心肌梗死或急性心衰时，开始可用1～3喷，在5min内无反应时可以再喷1次，如果在10min内无改善，在严密血压监测下也可继续喷入。导管引起的冠状动脉痉挛，在插入导管操作之前可喷1～2次。

5.欣舒气雾剂：对准口腔按2～4下，可达有效剂量1.25～2.5mg。急救预防给药，需要时即刻使用，治疗给药，每天3～4次。

6.针剂：爱倍，药物剂量可根据患者反应调整给药，一般有效剂量为每小时2～7mg。最优溶度：5mg加入500ml的生理盐水中或5%葡萄糖液中，振摇数次，得到50μg/ml浓度；为减少输液量，可用输液泵按每小时2～7ml（2～7mg）输入。异山梨酯用法用量同爱倍。

3.13 药物相互作用

1.与西地那非同用可引起严重的低血压，严禁西地那非与一种硝酸盐制剂同用。

2.降压药或血管扩张药可使爱倍注射剂的 *** 性降压作用增强。

3.爱倍注射剂可增强三环类抗抑郁药的低血压和抗胆堿效应。

4.爱倍注射剂可使二氢麦角堿的血药浓度升高，降压作用加强。

5.与乙酰胆堿、组胺合用时，疗效可减弱。

6.拟交感胺类药（如去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素、肾上腺素或麻黄堿）可降低爱倍注射剂的抗心绞痛效应。

7.酒精可加重爱倍注射剂的不良反应。

3.14 专家点评

有学者认为，所有硝酸酯类耐受性出现均与持续给药有关，有时不得不使用更大剂量才能得到满意的血流动力学效果。耐受性的原因可能是药物动力学改变，或者是血管壁巯基释放不足，从理论上后者可以用N乙酰半胱氨酸或含巯基药物纠正。但临床尚无一致结论。为避免耐受性，最简单的方法是低剂量间歇性给药，以保证每天有一个无硝酸酯类的间隔时间，尤其适用于劳力性心绞痛的防治。

4 爱倍注射剂中毒

爱倍注射剂（消心痛、硝异梨醇、硝酸脱水山梨醇酯、异舒吉）的作用与硝酸甘油相似，但较持久，舌下含服用于急性心绞痛发作，口服用于预防发作，治疗充血性心衰。近年也用于治疗支气管哮喘、门脉高压、贲门失迟缓症、顽固性呃逆、脉管炎疼痛、咯血及急性肺水肿等。舌下含服2～5min起效，作用持续2～4h，口服15～30min起效，每次5～10mg，2～3/d。静滴每次10～30mg，加入5%葡萄糖液300～500ml中以20～30滴/min的速度滴入，滴速视病情调整。小鼠经口LD50为1.1～1.7g/kg，经腹腔注射LD50为0.72g/kg。口服过量或静点速度过快可发生不良反应或中毒。[1]

4.1 临床表现

[1]

1.不良反应

如头痛、头昏、头胀、恶心、呕吐、面部潮红、皮肤红斑、味觉异常、腹痛、腹泻。

2.中毒表现

（1）神经系统表现：头痛、头晕、失眠、烦躁。

（2）心血管系统表现：心动过速、出汗、眩晕、低血压，甚至昏迷。偶见心动过缓，传导阻滞。

（3）其他：偶见血尿、呕吐呕血、痰中带血及剥脱性皮炎等。

4.2 治疗

爱倍注射剂中毒的治疗要点为[1]：

1.出现不良反应立即停药。

2.口服中毒者给予催吐、洗胃，药用炭口服；皮肤吸收中毒，应用肥皂洗涤皮肤，减少皮肤的再吸收。

3.出现低血压、休克等，改善血液循环灌注，给予升压药物纠正休克。

结石痛吃什么药

结石疼吃什么止疼药？

结石引起的疼痛，一般多不建议口服止疼药物。因为口服止疼药止疼效果慢，且患者疼痛时常伴有恶心、呕吐、口服药物难以正常消化、吸收。通常可以采用肌肉注射给药，如654-2注射液、强痛定、杜冷丁、盐酸吗啡、间苯三酚等，这些药物可以快速缓解疼痛，改善患者症状。也可以静脉滴注，如帕瑞昔布钠注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液、地佐辛注射液等。

通常止疼药物只能缓解结石引起的疼痛症状，还应该根据患者具体病情采取相应治疗措施，必要时应考虑手术治疗。肾结石疼痛的用药要根据疼痛程度，先选择非甾体类镇痛消炎药，不能缓解再选择阿片类镇痛镇静药，比如吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类消炎药，能起到一般程度的止痛。同时还直接作用于输尿管，缓解输尿管痉挛，消除水肿，从根本上解决问题，是轻中度肾结石疼痛的首选药。如果非甾体类镇痛药不能缓解疼痛，需要选择强阿片类镇痛药，比如吗啡、哌替啶、曲马朵等阿片受体激动剂，可以缓解不能忍受的中重度疼痛，但是阿片类镇痛药只起到镇痛、镇静的作用，不能从根本上缓解症状。所以需要同时应用解痉挛的药物，使输尿管平滑肌松弛、痉挛来缓解，临床常用的有阿托品、山莨菪碱。

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