弥漫大b淋巴瘤要做干细胞移植吗（弥漫大b淋巴瘤自体干细胞移植复发率很高吗）

本文的目的是以一种有用的方式讨论你对弥漫大b淋巴瘤要做干细胞移植吗和弥漫大b淋巴瘤自体干细胞移植复发率很高吗的认识。

弥漫性大B细胞淋巴瘤

你好，首先要明确一点，淋巴瘤属于血液病的一种。并且所有的淋巴瘤都是属于恶性。也就是说一定要通过西医的治疗才会有可能治愈。中医治疗很大程度上只能是辅助治疗。

值得庆幸的是漫性大B细胞淋巴瘤相对而言，恶心程度较低。如果癌细胞还未侵入骨髓的话那就更好。 现在出现越来越多的像患者这种年龄的病例。着可能和家族基因遗传，化学污染等等有关。

病发期间未见明显不良症状，只能说患者还处于发病的早期。

建议患者首先是再西医院进行肿瘤切除手术，这个是必须的。接下来要看病理切片检验。一般来说化疗是肯定需要的。放疗的话还需要参考医生意见。

就目前医疗条件来说，淋巴瘤的治疗药物还是比较有用的（相对白血病）。进口的化疗药物效果很好。但是费用很高，一个疗程大概两万左右。国产药物比较便宜，但是患者治疗过程中药物反应会很大（不过找也是因人而异）。

考虑到患者年纪较轻，身体条件应该还扛得住，治疗得当的话，三至五年的存活率应该不难。

化疗期间可以考虑用中医药物调理，关键是治疗期间营养药跟上，多摄入蛋白质和维生素。最关键的要家人的支持和患者顽强的求生意志。

这些都是治标的方法。要治本的话，如果经济条件允许，优先考虑造血干细胞移植（骨髓移植）

如有直系亲属兄弟姐妹，可以用他们的干细胞，风险会小很多，当然也可以参考医生意见进行自体干细胞移植（不过这种移植复发率很高）。

具体就是这样。最后我想说的是，这种病很折磨人，家里人做好长期抗战的准备，多给病人信心，也给自己信心。事在认为，不到最后，不要放弃。

本人也是患有相同的疾病，比患者的要严重百倍。时过三年，我进行了移植，现已痊愈。衷心祝愿患者能熬过这个人生关卡。祝早日康复！

淋巴瘤可以行造血干细胞移植吗？

淋巴瘤分为霍奇金氏病及非霍奇金病两大类，多数霍奇金病经过常规化疗后可完全缓解以至治愈，约20%～50%的患者不能完全缓解或缓解后复发。此类患者如不进行有效的救治，预后极差。复发后用原方案治疗，其有效率在20%以下，5年无病存活率（DFS)

国外的研究者们对40例复发难治的HD进行了分组，其中20例用普通剂量的EAMB化疗方案治疗，另外20例用大剂量BEAM加自体造血干细胞移植，3年无病存活率移植组为53%，非移植组仅10%。故霍奇金病一旦复发，不论其第1次完全缓解期的长短，均应对患者采用大剂化疗加自体造血干细胞移植术进行治疗。

非霍奇金淋巴瘤(NHL）对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者，用普通治疗方案其有效率可达20%～60%，但不能持续完全缓解，2年存活率

而对中、高度恶性NHL是否应在第一次完全缓解期做自体造血干细胞移植治疗问题，目前的意见不完全一致。不少学者倾向于凡有不良预后因素的高危NHL也应早做自体造血干细胞移植（ABMT)，其3～5年的无病生存率可达75%，复发率仅15%。

处于初次完全缓解期的患者一般状况良好，故移植相关死亡率明显低于晚期患者，又因瘤细胞尚未耐药，移植后的复发率也就低了。低度NHL患者的病程长达7～10年，故可少用自体造血干细胞移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年，其中位生存期只有2.4年，向中、高恶度转化者其预后更差。此类患者亦需行自体造血干细胞移植。

我妈也是弥漫性大b细胞淋巴瘤4期

淋巴瘤是血液恶性肿瘤，化疗效果不佳！国际上对于淋巴瘤主要使用生物药。我国可以使用特异性靶向物质进行细胞免疫治疗。也可以考虑干细胞移植。

弥漫大 b细胞淋巴瘤五年后怎么处理

您好！首先发生转化为弥漫大B相比的淋巴瘤确实不容易治愈。如果前期疗效好，患者一般情况好，可以考虑自体干细胞移植来获得更好的疗效。

其次，美罗华+CHOP方案是您现在这种状况的首选治疗方案。如果患者情况非常差，不能耐受化疗，可以考虑中药等姑息治疗方法。

最后，根据您提供的患者情况，首先是要明确是否存在大细胞转化。明确大细胞转化的定义一定是大细胞成片分布，而不是少数大细胞的情况。建议您如果对诊断有怀疑可以将病理片借出到其他医院病理科会一下诊，明确诊断。弥漫大B细胞淋巴瘤是侵袭性淋巴瘤。只有弥漫大B细胞淋巴瘤才有生发中心和非生发中心的亚型。所以不存在非生发中心的惰性淋巴瘤的概念。

脾边缘区淋巴瘤就是原发在脾脏，脾大就是它的主要表现。根据以往国际上的研究和本中心的资料脾边缘区淋巴瘤的患者骨髓内发现肿瘤细胞的比例高达83-100%，也就是绝大部分都是IV期。但是单纯脾边缘区淋巴瘤预后很好，一半的患者可以存活10年以上。切脾是经典治疗，但是对于骨髓里的其他部位的肿瘤细胞没有什么作用。而美罗华+化疗的治疗大大提高患者的完全缓解率。当前切脾的患者越来越少了。脾边缘区淋巴瘤的患者合并自身免疫问题的也非常多见，在一半以上，很多就是伴有甲状腺抗体可以诊断桥本氏甲状腺炎。

惰性淋巴瘤有10%左右的患者可以有大细胞转化。一旦转化长期生存的可能就大大下降。必须积极治疗，包括美罗华+化疗和自体移植才可以比较好的改善预后。

我爸爸最近被确诊为(腹后腔)非霍奇金弥漫大b细胞性淋巴瘤

弥漫大b细胞淋巴瘤(dlbcl)是非霍奇金淋巴瘤里相对预后较好的一种。属于侵袭性淋巴瘤，但采用联合化疗有治愈的可能。其中影响预后的因素包括：肿瘤的增殖率高，预后较差；bcl2和p53免疫组化染色阳性，预后相对较差。

化疗反应不佳，建议进一步向上级医院会诊。

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