协和医院干细胞治疗糖尿病研究最新进展（北京协和医院开展干细胞抗衰老吗）

本文还讨论了协和医院干细胞治疗糖尿病研究最新进展和北京协和医院开展干细胞抗衰老吗的技术实现，以帮助解决现实世界的问题。

干细胞治疗糖尿病！利用iPSC创造胰腺细胞

日本药企第一三共（Daiichi Sankyo）、三菱UFJ资本有限公司、东京工业大学（Tokyo Institute of Technology）近日联合宣布，将启动开放式创新研究，目的是用诱导性多能干细胞（iPSC）创造胰岛素生成细胞，用于再生医学和细胞治疗。

东京工业大学生命科学与技术学院Kume和Shiraki实验室已经开发出了一种技术，能够以很高的速度从人iPS细胞中产生胰腺β细胞（胰腺中的胰岛素分泌细胞）。研究已经发现，这项技术与第一三共的技术联合应用时，能够创造出源于ips细胞的胰岛素生成细胞，这些细胞与人体自身的胰腺β细胞相似。

此次创新研究，将改善这些ips细胞源性胰岛素生成细胞的性能和制造工艺，旨在将其作为一种创新疗法，应用于对传统胰岛素疗法难以控制血糖水平的严重I型糖尿病的治疗。

为了开展这项研究，一家名为OiDE BetaRevive（以下简称：BetaRevive）的新公司已经成立，该公司将由三菱UFJ资本有限公司运营的OiDE Fund Investment Limited Partnership进行全资资助。

如果这项3年联合研究的预先商定目标得以实现，第一三共将收购BetaRevive的全部股票，以便继续独立研究该项目。在成功推出产品后，第一三共将以特许权使用费的形式向东京工业大学支付报酬。

该研究是OiDE Fund的第4笔投资，第一三共和三菱UFJ资本计划继续开展进一步的开放式创新项目，利用海外投资基金开发新药发现平台技术。OiDE Fund由三菱UFJ资本和第一三共于2013年共同成立，有三菱UFJ资本运营。

1型糖尿病的发生是由于胰腺中产生胰岛素的β细胞由于某种原因被破坏。胰岛素制剂用于1型糖尿病的治疗。然而，一些内源性胰岛素分泌明显受损的患者无法实现良好的血糖控制。这些患者可能会反复出现严重的低血糖发作，导致生活质量和预后恶化。尽管胰岛移植在这些病例中被认为是有效的，但由于供体短缺，迫切需要一种新的治疗方法。

原文出处：Daiichi Sankyo, Mitsubishi UFJ Capital and Tokyo Institute of Technology Announce Open Innovation Research on iPS Cell-derived Insulin Producing Cells in Japan

干细胞是怎么治疗糖尿病的?

干细胞干预糖尿病的方法

干细胞疗法就是把健康的干细胞通过静脉注射的方式移植到体内，从而修复病变细胞或分化成正常的细胞和组织。

干细胞具有自我复制和多向分化的功能，能够形成人体的各种组织器官。并且在一定情况下，可以分化成多种功能细胞和组织器官。

（1）干细胞的分化疗法：就是通过干细胞的分化功能，长出新的组织细胞。使病变的细胞恢复健康，修复受损组织；

（2）干细胞旁分泌疗法：将干细胞注入目标组织后，来分泌出新的蛋白质、酶和因子，来促进现有组织细胞修复受损细胞和新的细胞的生长；

（3）干细胞与组织细胞之间的促进疗法：将干细胞注入人体内，干细胞就会通过细胞与细胞之间的直接作用，促进其他细胞的分化与修复，使得损伤组织得好恢复。

目前使用干细胞进行治疗糖尿病已经拥有了许多成功的案例了。采用干细胞治疗法，不仅血糖得到了控制，增强器官的新陈代谢，同时对于糖尿病并发症（如足溃疡）也能起到缓解和治愈。所以干细胞治疗法已经成为现在治疗糖尿病的最新治疗方法。

干细胞移植治疗糖尿病是真的吗

您好！目前的干细胞移植在根治糖尿病方面有了一定的进展，但效果并不理想。 北京协和医院-内分泌科-许岭翎副主任医师 查看原帖

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干细胞治疗二糖尿病

针对2型糖尿病治疗，科学家也是设法找到治疗的式样，最终选择了干细胞针对糖尿病治疗。因干细胞(MSCs)具有取材方便、易于采集、生物学特性稳定、低免疫原性、无排斥反应、无伦理问题等优点，且在一定条件下可诱导分化为神经样细胞、胰岛素β细胞、生殖细胞等。

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)主要特征是胰岛β细胞功能障碍和不同程度胰岛素抵抗, 导致无法维持血糖稳态。基于细胞替代疗法体现了在糖尿病(diabetes mellitus, DM)干预上的优势。被认为目前是较好干预糖尿病理想候选细胞。

糖尿病对人类生命健康造成巨大危害

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是近几十年来全球主要公共卫生保健问题之一。糖尿病在成人患者中具有高发病率和高衰亡率特点, 同时也是心血管疾病主要危险因素。此外, 它还会诱发视网膜病变、神经病变和终末期肾脏病等不同器官副反应, 对人类生命健康造成巨大危害。

糖尿病分为三型: 1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM), 2型糖尿病(type 2 diabetes mel-litus, T2DM)和妊娠期糖尿病。其中, 2型糖尿病是一种由外周组织胰岛素抵抗和胰岛素分泌型胰岛β细胞功能障碍而引起的与年龄相关代谢疾病, 占所有糖尿病病例90%—95%。

干细胞疗法干预2型糖尿病提供新思路

目前，2型糖尿病传统干预方法包括口服和注射抗糖尿病药物, 可以减轻高血糖症或暂时改善目标组织中胰岛素敏感性, 但药物既不能逆转胰岛素抵抗，也不能逆转进展性和必然性β细胞功能障碍。因此，研发出能够逆转胰岛素抵抗及进展性和必然性β细胞功能障碍新方法，是糖尿病干预研究的关键所在。

随着干细胞广泛应用于再生医学领域的研究，已有大量研究证实，干细胞疗法具有低免疫原性, 免疫调节和抗凋亡作用。干细胞疗法能通过提供由旁分泌因子分泌或细胞外基质沉积驱动的支持性微环境, 促进胰岛β细胞再生, 保护内源性胰岛β细胞免于凋亡, 并改善外周组织的胰岛素抵抗，降低血糖及糖尿病副反应发生的风险，为2型糖尿病干预提供了新思路。

干细胞疗法干预2型糖尿病四种特征

1、可体外定向转分化为IPCs：干细胞具有多能性, 自我更新能力和调节免疫应答能力, 可将干细胞诱导分化成胰岛素分泌细胞(insulin-producing cells, IPCs), 促进胰腺再生和减轻胰岛素抵抗, 为糖尿病干预中胰岛细胞移植提供替代方案。

2、促进胰岛β细胞再生：除分化成IPCs外, 干细胞还可迁移到受损胰岛细胞, 分泌具有旁分泌和自分泌活性多种细胞因子和生长因子参与胰岛细胞修复, 从而促进胰岛β细胞再生。

3、具有免疫学特性：干细胞具有低免疫原性和免疫调节的性质, 能保护胰岛β细胞, 减少因自身免疫导致的损伤。

4、改善胰岛素抵抗：通过激活胰岛素受体底物信号通路来改善高血糖，让周围胰岛素靶组织中胰岛素抵抗缓解，达到稳定血糖目的。

干细胞疗法能有效干预2型糖尿病成功取决于干预策略合理优化及对干预机制充分理解，重点在于找到匹配细胞传递途径和技术,及所需细胞类型和数量。随着研究者更深入研究与不懈努力，相信干细胞将造福更多2型糖尿病患者，恢复健康身体，享受幸福人生。

新突破：新型干细胞疗法治愈小鼠糖尿病

近日，圣路易斯华盛顿大学医学院发表的研究表明，利用罕见Wolfram综合症患者的皮肤生成诱导多能干细胞，再将这种干细胞转化为产生胰岛素的细胞，并使用基因编辑工具CRISPR-Cas9对导致该综合征的遗传缺陷进行校正。然后， 他们将校正后的细胞植入实验室小鼠，并治愈了这些小鼠的糖尿病。 该研究于4月22日在线发表在《科学转化医学》杂志上。

科学家希望未来能提取患者尿液中的干细胞，然后将其转化为β细胞，通过CRISPR纠正这些细胞中的突变并移植回糖尿病患者体内，达到治疗糖尿病的效果。

近年来，医学界在干细胞治疗糖尿病领域从未停止过 探索 。新研究成果的发布，让功能性治疗糖尿病拥有新的思路。

糖尿病

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，导致血糖水平升高的机制是胰岛素缺乏、身体使用胰岛素的能力缺陷或两者兼而有之。

随着现代生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高，最近的一项调查发现，全球每年有140多万人死于糖尿病，糖尿病长期存在的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍[1]。

疾病本身的痛苦和大量不可预见的并发症让患者的生活质量严重下降，倍受病痛折磨。

现有 治疗糖尿病方法多样，但难以有效稳定控糖

目前临床上对于糖尿病的治疗尚无根治的方法，大部分的治疗方式旨在控制病情的发展恶化而非根本性治疗，并且难以有效稳定控糖 ，主要包括饮食治疗、运动治疗和药物治疗。

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，主要适用于一部分轻型糖尿病患者。运动治疗可改善机体对胰岛素的敏感性，还可以降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，主要适用于一部分年轻的糖尿病患者。两者对于糖尿病患者的治疗效果并不明显[2]。

药物治疗适用于各个年龄段的患者，也是晚期糖尿病患者选择的治疗方式。药物治疗包括口服药物治疗和胰岛素治疗，市面上的口服药主要是磺酰脲类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药物等，但这类药物禁忌患有肝、肾、心、肺疾病患者使用，同时治疗也会带来不同程度的不良反应。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖[3]。

干细胞治疗糖尿病，带来新的转机

近年来，再生医学应用最广泛的是间充质干细胞。间充质干细胞具有多向分化、自我更新以及分泌多种细胞因子参与损伤组织与器官修复的潜能，被广泛应用于疾病的治疗研究中。

大量的研究发现间充质干细胞在体内或特定诱导条件下，可分化为胰岛β细胞，同时促进巨噬细胞M1向M2转化，进而改善胰岛素抵抗和促进胰岛和β细胞再生，使过高的血糖得以改善。机制可能是间充质干细胞的分泌效应改善了损伤组织的局部微环境，促进损伤胰岛的α细胞和β细胞转化，达到修复损伤胰岛的目的 [4]。

目前国内外有大量关于干细胞治疗糖尿病的实验研究和临床试验，结果均显示有明显改善效果。

根据著名国际化杂志《New Scientist》报道， 有2名I型糖尿病患者接受了源于胚胎干细胞的细胞植入物治疗，旨在当血糖水平上升时释放胰岛素以恢复正常血糖水平。这也是全球首例基于胚胎干细胞的糖尿病治疗研究。《Diabetology＆Metabolic Syndrome》杂志报道了一些拉丁美洲国家的糖尿病干细胞研究。

此外，近年来有关干细胞治疗糖尿病的热度一路攀升，吸引了不少国内外研究学者的关注。

研究发现，干细胞治疗糖尿病的主要效果体现在以下几点[4-6]：

Ø 有效改善血糖

Ø 明显减少和缓解并发症的发生

Ø 增加2型糖尿病c肽水平和调节性t细胞水平

Ø 有效改善胰岛抵抗，部分能够摆脱胰岛素

Ø 效果稳定、长期，无明显不良反应

结语

随着干细胞应用的迅猛发展，干细胞治疗糖尿病已经取得了一系列的突破性成果。相信随着科学研究与医疗技术的不断发展与进步，干细胞治疗糖尿病不仅可以改善症状，而是有可能真正的阻止疾病的发展，为糖尿病患者带来希望。

参考文献：

[1] Stein SA, Maloney KL, Pollin TI: Genetic Counseling for Diabetes Mellitus. Curr Genet Med Rep 2014, 2(2):56-67.

[2] Shepherd E, Gomersall JC, Tieu J, Han S, Crowther CA, Middleton P: Combined diet and exercise interventions for preventing gestational diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2017, 11:CD010443.

[3] Saifan C, Nasr R, Mehta S, Sharma Acharya P, Perrera I, Faddoul G, Nalluri N, Kesavan M, Azzi Y, El-Sayegh S: Diabetes insipidus: a challenging diagnosis with new drug therapies. ISRN Nephrol 2013, 2013:797620.

[4] Solis MA, Moreno Velasquez I, Correa R, Huang LLH: Stem cells as a potential therapy for diabetes mellitus: a call-to-action in Latin America. Diabetol Metab Syndr 2019, 11:20.

[5] Sun X, Hao H, Han Q, Song X, Liu J, Dong L, Han W, Mu Y: Human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells ameliorate insulin resistance by suppressing NLRP3 inflammasome-mediated inflammation in type 2 diabetes rats. Stem Cell Res Ther 2017, 8(1):241.

[6] Zang L, Hao H, Liu J, Li Y, Han W, Mu Y: Mesenchymal stem cell therapy in type 2 diabetes mellitus. Diabetol Metab Syndr 2017, 9:36.

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