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干细胞移植排异反应有哪些(干细胞移植后排异是好事吗)

干细胞移植 2023年03月14日 03:48 im

这篇文章的目的是深入了解干细胞移植排异反应有哪些和干细胞移植后排异是好事吗的知识,帮助你理解它们之间的关系。

造血干细胞的移植是否会有排斥反应有什么?

有的,造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植,不过它不是大的组织,大的器官,也是人体的细胞,人体的本身的免疫功能,都有一个认自己,排别人的东西,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障:一个是个体发育屏障,一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障,最重要的理由就是生物的多样性,人和人不同。具体到造血干细胞移植,除了同卵双胎外,其他的都存在着差别,只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后,胎肝便有造血干细胞,胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善,各种细胞成分的比例还很不稳定,红细胞系统造血比较旺盛,免疫功能细胞不够完善,抗体数量不足,这时如果作为造血干细胞移植给别人,则有不易植入而易被排斥的可能,对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞,包括骨髓和外周血干细胞,就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入,这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程,这样我们就要在移植造血干细胞之后,大夫要密切观察排斥的现象,根据排斥现象,要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能,应该要有,但是由于我们严密的进行分型和配型,我们的配型是全相合,所以排斥的情况也不一定特别严重,我们也要预防,也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后,主要两大问题,一个是排斥问题,一个是抗感染的问题。

造血干细胞移植后发生排异怎么办

排斥反应

人体本身的免疫功能,都有一个“识己排他”的作用,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。造血干细胞的移植,如果配型是全相合,则机体可以把这个“他”当作“己”而不予排斥,但供受双方即使HLA全相合,也是目前检测的6个位点相合,没有检测的其他次要位点有不合的,所以移植排斥或多或少都存在。那么就要应对这一排斥现象作出预防和处理,预防就是尽可能地寻找全相合的供者,处理就是用一些药物降低机体的“识己排他”的作用,然而一旦这种作用降低了也给病原菌的入侵和感染开启了通道,因为正常情况下通过“识己排他”的作用人体可以驱除病原菌。所以移植后的两大主要问题就是排斥问题和抗感染的问题。

移植后相关并发症

早期的并发症有:

感染,包括细菌、真菌、病毒感染和卡氏肺囊虫肺炎,其中又以巨细胞病毒(CMV)引起的间质性肺炎(IP)为最严重。

肝静脉闭塞病(VOD),其临床症状为不明原因的体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大和腹水。③移植物抗宿主病(GVHD),即移植的排斥反应。

晚期的并发症有:

白内障,主要与全身照射有关,糖皮质激素和环孢菌素等药物的运用也可促其发生。

白质脑病,主要见于合并中枢神经系统白血病(CNSL)而又接受反复鞘内化疗和全身高剂量放、化疗者。

内分泌紊乱,表现为甲状腺和性腺功能降低。

继发肿瘤,少数患者数年后继发淋巴瘤或其他实体瘤。

造血干细胞移植后肝脏排异主要看哪些指标?怎么区分是急性还是慢性的?

造血干细胞移植

后肝脏排异主要看胆红素、转氨酶及

碱性磷酸酶

,其中胆红素指标可以进行分度,但要排除病毒感染、免疫异常和VOD。一般认为移植后100天以内是急性GVHD,大于100天的为慢性GVHD。

骨缺损骨移植术,会不会有排异反应?

骨缺损骨移植术,会有排异反应。骨髓移植治疗疾病,但骨髓移植也绝对不顺利。骨髓移植后出现排斥反应、移植物抗宿主反应等部分反应,给患者带来巨大痛苦。出现这种反应的患者要及时接受治疗。

一、骨缺损骨移植术的排异反应

移植物抗宿主反应发生的概率很高。供应商组织的免疫细胞将受害者的组织抗原视为异物进行攻击。随着捐赠者免疫细胞的生长和强大,对接受者的排斥越来越严重。(威廉莎士比亚,住院医师,免疫细胞,免疫细胞,免疫细胞,免疫细胞,免疫细胞,免疫细胞,免疫细胞,免疫细胞)严重时可以同时进行致死性反应。移植物抗宿主反应主要表现为患者发热、皮疹、患者可触及的肝脾扩大、肝功能异常、全血细胞减少、患者出现严重腹泻情况。这对患者影响很大。不同的骨髓者发生这种反应的概率也不同。例如,在双胞胎中,这种反应的发生率为1% ~ 5%,亲属中为36%,血缘关系为50% ~ 70%。这种反应非常严重,但适当的免疫抑制可以削弱或避免这种反应。

二、骨缺损骨移植术

骨缺损骨移植术,即造血干细胞移植,是通过静脉注入造血干和造血细胞,重建患者正常造血和免疫系统,治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上取代了“骨髓移植”一词。因为造血干细胞不仅来自骨髓,还可以被造血因子动员的外周血。这些造血干细胞都可以用来重建造血和免疫系统。

三、骨缺损的原因

骨缺损是临床上常见的疾病,指骨骼的结构完整性受损。接下来,我们一起看看骨缺损是由什么原因引起的,临床上会出现什么症状。过去生活的最大原因有以下几点,其中先天性因素占主要原因,这种先天性畸形主要是胎儿母体营养接受不足、感染及各种遗传因素造成的。创伤性因素也是引起这种疾病的主要因素之一,我们常见的工伤、烧伤等都会导致骨缺损的形成。另一个常见因素是议员性因素。那他部分疾病需要手术,所以手术后会造成不同程度的骨缺损。

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