造血干细胞移植图片（造血干细胞移植图片高清）

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中国造血干细胞捐献破1万例，造血干细胞究竟有什么作用？

造血干细胞主要捐献对象，就是患有血液病的人群，让他们获得新生。

细胞特性

血液系统中的成熟细胞寿命极短，因此在人的一生中，造血干细胞需要根据机体的生理需求适时的补充血液系统各个成熟细胞组分。同时在损伤、炎症等应激状态下，造血干细胞也扮演着调节和维持体内血液系统各个细胞组分的生理平衡的角色。

与肿瘤关系

大部分白血病，特别是急性髄系白血病(AML)以及慢性髄性白血病(CML)的发生，都直接或间接与造血干细胞异常相关。CML是最经典染色体易位导致造血干细胞恶变的一类常见白血病，其他多数急性髓系白血病由祖细胞直接恶变而来。造血干细胞最先获得染色体易位等主要的致病突变，但并不影响其分化为正常功能的成熟细胞的能力，当染色体易位的造血干细胞或者其分化下游的细胞获得第二次打击之后，就会引发白血病。

造血干细胞

它是一种可以分化出所有血细胞的干细胞。增殖、分化血细胞的过程称作造血作用。

我们人类的造血干细胞在胚龄第2～3周时开始产生，主要产生位置在卵黄囊。胚龄第2～3月时，主要产生造血干细胞的位置在肝和脾。胚龄第5个月起，一直到出生之后，主要产生造血干细胞的位置则在骨髓。

现在你大概可以猜出，造血干细胞的主要捐献对象，就是患有血液病的人群，例如白血病、再生不良性贫血患者等。也有部分造血干细胞被尝试用于对免疫不全疾患、遗传基因异常等导致的代谢异常疾病的患者的治疗。这些患者由于先天或后天病变，导致自身的造血干细胞异常，无法正常的分化各种血细胞，从而经遭受疾病的痛苦。

过去，这些血液恶症都是不治之症，人们无法通过各种常规治疗来解决造血干细胞病变的问题，直到今天也依然无法直接治疗患者们病变的造血干细胞。

直到骨髓移植技术的出现，血液病患者终于能够看到一线曙光。人类的造血干细胞主要产生于骨髓，人们想到从健康人的骨髓中提取出正常的造血干细胞，注射进血型、人类白细胞抗原相匹配的病患体内，以求让病患的体内能够获得正常的造血作用。

但实际操作时，患者的还要经历一个痛苦的准备阶段，即前处置。

前处置是在进行移植前，为根除患者的造血组织和癌变的细胞，会使用超过致死剂量的大量抗癌剂，并进行放射线照射，如全身放疗。由于患者的造血功能被完全破坏，期后必须及时进行移植，否则患者将会死亡。

正式的骨髓移植，是将捐献者的骨髓液（造血干细胞）透过静脉注射，移植进病患体内。如果移植顺利，经过2周左右，注入的造血干细胞就会生长，并制造正常的血液，前后约3个月即可出院 。

但实际上即使移植本身成功，发生并发症导致生命危险的可能性还是比较高的。如果出现重度并发症则将危及生命，适度的并发症则可攻击残存的病变细胞，降低再发病的可能性。因此在整个移植过程中，免疫控制十分重要。

随着科技的进步，现在已有了“微移植”的方案，即不完全破坏患者的造血功能，而是只进行免疫控制，使捐献者的造血干细胞不被病患机体被拒绝即可。这方法使无法适应常规移植的患者也可以进行移植。

科技的进步，不光减少了病患接受移植时的痛苦，更消除了捐献者的痛苦。过去，捐赠骨髓需要通过骨髓穿刺来采集造血干细胞，疼痛异常；现如今，取骨髓已经是通过从外周血中分离了，骨髓捐赠和血液捐赠差不太多。也因此， 造血干细胞移植渐渐替代了“骨髓移植”这一术语。

健康人士捐赠造血干细胞后，一两周内就会完全恢复原有的造血细胞数量，不会减弱捐献者的免疫及造血能力。

干细胞移植那么好，为何迟迟没有实施呢？

有人暴食增重，只为满足骨髓移植条件救血液病父亲；

有人患白血病，跪地求家人救命却被狠心拒绝；

有人在家人患血液病时，给主治医生说存了脐带血，紧急关头救回家人一命。

同样都是造血干细胞，同样都是移植救命，可是过程、结果却大不相同。

脐带血到底是什么？为什么如此方便？它和骨髓、外周血造血干细胞有什么不同？

脐带血是什么？

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，过去都是被当作医疗废物扔掉。近几十年的医学实践证明，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，用于造血干细胞移植治疗多种疾病。

脐带血和骨髓、外周血造血干细胞有什么不同？

区别一：是否存在不可控因素

脐带血：其是实体采集储存，采集后的脐带血会在当地脐血库进行深低温储存，在需要的时候可以随时解冻复苏使用，在很大程度上避免很多不可控因素的发生。

骨髓、外周血：这两类均为信息资料库，需要在资料库中进行查找，之后联系供者看是否愿意捐献造血干细胞。这两类采集往往会在紧急关头，存在种种不可控的因素，填写资料的供者随时有可能毁约。

区别二：采集过程

脐带血：是在分娩断脐后会对脐带和胎盘里的残留血液进行采集，整个过程对产妇和新生儿没有痛苦、没有伤害。

骨髓：捐献者必须接受麻醉，从臀部两侧的髂骨丄棘或下棘抽取骨髓，整个过程捐献者要忍受伤口的疼痛和麻醉后反应的痛苦。

外周血：这种采集方法需要为供者注射药物动员造血干细胞进入外周血，再用血细胞分离机提取造血干细胞，同时将其他血液成分回输志愿者体内。

区别三：移植时配型要求

注：造血干细胞移植前需进行人类白细胞抗原（HLA）配型，即主要进行HLA-A、HLA-B和HLA--DR三对位点的配型。

脐带血：HLA-A、HLA-B和HLA--DR三对位点的配型，满足4-5个等位基因完全相符或更多等位基因完全相符，可进行移植。

并且储存的脐带血，是孩子自己用，则100%配型成功；如果是兄弟姐妹用，则75%配型可用；如果是父母用，则50%相合。

骨髓、外周血：HLA-A、HLA-B和HLA--DR三对位点的配型，其中6个等位基因完全相符或更多等位基因完全相符，才能进行移植。

区别四：采集后供者恢复时间

脐带血：提前储存的造血干细胞，对供者没有伤害，无需时间恢复。

骨髓、外周血：需要一定的时间进行身体恢复。

区别五：移植物抗宿主病（GVHD）

移植物抗宿主病（GVHD）：移植后排斥反应。

脐带血：发生几率相对较低，且程度较轻。

骨髓、外周血：通常是移植失败的主因之一。

多重对比可以看出，脐带血优于骨髓、外周血，其多个优点更能在第一时间为患病家人保留一份生的希望。

“我命由我不由天”。

把资源掌握在自己手中，为明天的健康备份。

造血干细胞捐献过程是怎么样的？

造血干细胞捐献过程分为：捐献者去资料库匹配、安排捐献者入院、进行捐献采集。

1、捐献者去资料库匹配

捐献者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索，初配成功后，通知捐献者进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合，则进入下面的环节，如果不合，则不能捐献了。

2、安排捐献者入院

高分辨相合以后，根据捐献者的日程安排，在采集日前五天进入医院，简单体检，在四天内，每天静脉注射一针动员剂，即第0天入院，第1～4天注射动员剂，第5天采集。

3、进行捐献采集

现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。

由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行，因此是极为安全的。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。

扩展资料

捐献造血干细胞的影响

捐献造血干细胞对供者的身体健康不会产生不良影响。我们体内许许多多各类血细胞都是来自同一祖宗—多能造血干细胞。他不仅能不断分化出子子孙孙，而且能复制出与它自己完全相同的细胞来。从而使得我们造血功能绵绵不绝。

当老的血细胞死亡后，新的又长出代替它；当一些造血干细胞受损时，健康的干细胞又很快出生以补偿之。我们的机体配合得真巧妙呀。多能干细胞数量并不很多，分布在整个骨髓中。献骨髓时，只抽出人体一小部分骨髓，多能干细胞也只失去一部分，剩下的多能干细胞会迅速复制，造血功能短期内完全恢复正常。所以献造血干细胞不会影响人的造血功能。

什么是干细胞移植呢？

按照发生学来源分类

按照发生学来源，干细胞可以分为胚胎干细胞和成体干细胞。

1、胚胎干细胞（embryonic stem cells，ESC）有许多重要的生物学特性：⑴发育的全能性。可发育为机构成机体的不同细胞类型中任何一种细胞的潜能。ESC可诱导分化为下列细胞：造血干细胞、血管及内皮细胞、心肌细胞和肌肉细胞、神经细胞及其它分化细胞。⑵无限扩增性。体外无限扩增性是ESC研究和应用的前提和关键，这为ESC提供了无限的细胞来源。⑶可操作性。

2、成体干细胞（adult stem cells，ASC）是指存在于一种已经分化组织中的未分化细胞，这种细胞能够自我更新并且能够特化形成组织的细胞。成体干细胞，位于人体组织器官之中。除了从骨髓和血液中分离组织干细胞、还从人的胎盘、脐带、肌肉、大脑、皮肤、脂肪、滑膜等多种组织中获取各种干细胞。成体干细胞是已经进入临床应用的干细胞。神经等人体组织和器官。科学家认为，利用干细胞培育出的组织和器官对治疗癌症和其他多种恶性疾病具有重要的作用。

患者所说的肝细胞移植，对于此类情况，多考虑是肝脏移植。肝脏移植属于是器官移植，不是细胞移植。此类情况多见于患者有肝硬化的终末期，或者是由于肝脏的肿瘤性疾病，进一步引起患者肝功能的衰竭。对于此类情况，如果患者经济情况可以耐受，可以考虑行肝脏的移植。经过积极的肝移植，并且在移植之后服用抗排斥药物，患者病情都会趋于稳定。如果后期没有出现排异反应，患者只需要定期观察肝功能，看有没有谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素的升高。

干细胞移植过程是怎样的？

首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为“动员”。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是“献血”了。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞“动员”技术，只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到捐献者体内。

通过干细胞移植过程可以治疗多种疾病，而且效果明显。造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，这已被很多人所熟悉。据介绍，造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展，全世界1997年移植例数达到4.7万例以上，自1995年开始，自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植，占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多，提高了临床疗效！

干细胞的移植不会对于贡献者造成什么身体的影响！干细胞移植成为现代医学中间不可或缺的技术手段！

干细胞是什么 有什么作用 能治疗白血病吗？

   干细胞是一类具有无限的或者永生的自我更新能力的细胞、能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞。所以在医学上，干细胞也被称为“万能细胞”。

理论上说，干细胞移植能有效治疗白血病，然而在很多情况下，来自供体的免疫细胞却会攻击受体患者机体的健康组织，从而产生致死性的后果。近日，一项刊登在国际杂志ScienceTranslationalMedicine上的研究报告中，来自苏黎世大学等机构的科学家们通过研究鉴别出了一种在该过程中扮演关键作用的特殊分子，阻断该分子的功能就能明显改善接受干细胞移植疗法患者的预后状况。

图片来源：Wikipedia

干细胞疗法能为白血病或骨髓癌症患者完全康复带来希望，这一疗法需要去除患者因接受化疗或放疗所影响的细胞，随后利用健康供体机体中的血液干细胞来替代这些细胞，这些供体细胞能够产生新的血细胞，并攻击患者机体中的癌变细胞，从而抑制癌症的复发。

危险的反应

然而，这种疗法并不是没有风险，在30%-60%的病例中，来自供体的细胞常常会攻击受体机体的健康组织，尤其是肝脏、肠道组织及皮肤组织等;在大约一半受影响的患者中，诸如移植物抗宿主反应甚至会给患者带来致死性的后果，这也就是为何临床医生常常会采用抑制免疫系统功能的药物来抑制这些反应的原因了。这一疗法存在局限性或缺点，其同时还能够降低供体细胞对患者机体癌细胞的抗癌效应，因此目前研究人员急需通过研究理解如何在不降低移植细胞抗癌效应的前提下减少移植物的抗宿主反应。

负责进行攻击的细胞因子

这项研究中，研究人员通过联合研究发现，在移植物抗宿主病理学表现中，名为GM-CSF的细胞因子的产生具有决定性的作用，GM-CSF由一类特殊的白细胞产生，其能帮助抵御健康人群机体中的感染。文章中，研究者利用小鼠模型进行研究发现，在移植物抗宿主反应期间这些移植的细胞会产生大量的GM-CSF因子，如果给与小鼠机体注射了无法产生GM-CSF的供体细胞，那么小鼠就会免于致死性反应的产生，因此靶向作用这种细胞因子就能产生一种精准化、特异性的免疫抑制效应，这或许就有望阻断移植物抗宿主反应所造成的组织损伤。

起初研究人员比较担心，中和GM-CSF因子会减少供体细胞的抗癌效应，然而后期深入研究后他们发现，实际情况或许并不是那样;研究者SoniaTugues说道，实际的研究结果让我们非常惊讶，此前我们认为所有类型的免疫反应都是由相同的机制所介导的，如今我们发现了一种方法能从供体细胞中将想要的过程与不需要的过程相分离。

将小鼠机体的研究结果转化到人类临床试验中

随后研究者想通过研究阐明GM-CSF因子在人类机体中和小鼠机体中是否扮演着相同的关键角色，通过对来自患者机体中受移植物抗宿主反应的组织进行分析后，研究者发现的确如此，这些样本中GM-CSF的水平较高，当患者移植物抗宿主反应较强时，受影响组织中GM-CSF因子的水平也会相应升高。

目前研究人员希望能够进行临床试验来检测是否阻断GM-CSF因子的功能就能抑制受体患者在干细胞移植后出现的移植物抗宿主反应;目前研究者已经联系了一家能开发阻断GM-CSF单克隆抗体的公司，研究者Becher表示，如果能够在阻断移植物抗宿主反应的同时能保留抗癌效应的话，这一过程或许就能成功改善患者的预后，并给患者带来较小的副作用， 这种治疗性的策略或许有望帮助改善预后较差或面临致死性风险患者的健康状况。

    总而言之，干细胞技术虽然效果值得期待，但是目前技术还不成熟，大家在治疗的时候保险起见，还是尽量选择传统的治疗方法。以上就是我的全部回答，希望对你有所帮助，祝您身体健康！

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