脊髓损伤干细胞移植（脊髓炎干细胞移植）

我们希望我们在这篇文章中脊髓损伤干细胞移植的讨论能够为你提供有价值的知识，所以请仔细阅读我们提供的内容。

神经干细胞移植的移植途径

依据神经干细胞能够向病变神经系统部位趋行、聚集的生物学特性，目前动物实验及临床应用中所使用的干细胞移植途径主要包括局部注射移植、经脑脊液注射移植、经血液循环注射移植。下面就各种移植途径的应用方法和主要特点概述如下。 1、立体定向脑内注射移植是目前动物实验和临床研究采用最多的干细胞移植方法。该技术是应用CT/MRI扫描定位后，图像象输入计算机，利用计算机规划移植靶点、手术路径，局部麻醉后，颅骨钻孔，插入探针，微量泵泵入神经干细胞。立体定向脑内注射移植手术具有定位准确，操作时间短，手术创伤小，患者在局麻下可承受该手术，利于术者检查患者配合情况，及时观察治疗反应的优点。该方法适合于病灶比较局限的疾病如脑出血后遗症、脑外伤后遗症、局灶性脑梗塞等，也适合具有集中神经功能核团支配的神经功能退行性疾病如帕金森症、阿尔茨海默病等。该方法是可以把干细胞全部集中到病灶及其周边发挥治疗作用，神经功能改善迅速、直接。但缺点是将神经干细胞直接注射于脑损伤区，脑内神经干细胞移植的成功率较低，这是因为脑损伤部位是一处不良的局部微环境区域,植入的神经干细胞有可能被激活的小胶质细胞和巨噬细胞所清除。经脑内移植尚有容积占位效应，致使神经干细胞移植量有限，这也是导致移植成功率降低的因素之一。此外，经脑内移植还可导致局部神经干细胞移过度聚集，不利于神经干细胞移的分化。头部穿刺手术，虽然创伤较小，但仍存在穿刺出血的风险，许多患者不愿意接受。

2、脊髓局部注射移植是目前治疗脊髓损伤的动物实验和临床研究最多采用的干细胞移植方法。该技术主要是在脊髓损伤的节段进行手术，依次切开皮肤、肌肉、韧带，咬除受伤节段的部分椎板，剪开硬脊膜然后在受伤脊髓节段上下两端注射干细胞。该方法的优点是移植的细胞分布在损伤脊髓两端发挥作用，同时手术可以起到减压的作用，促进部分脊髓功能的恢复。但缺点是创伤大，存在出血的风险，此外手术本身对脊髓是一次新的损伤有可能加重神经功能的缺失。 1、腰椎穿刺蛛网膜下腔注射移植

该方法是目前另一种较多采用的移植方法。该方法是利用腰椎穿刺技术,于腰椎3-5椎间隙，置入穿刺针达到蛛网膜下腔，注入神经干细胞。其优点是移植的细胞可以顺着脑脊液的循环途径流遍整个大脑和脊髓，可在宿主蛛网膜下腔中保持贴附、增殖和分化的能力，无论哪里有病灶，细胞都可以到达，适合于病变较为广泛的神经功能疾病的治疗，例如脑炎后遗症、脑发育不良、多发性脑梗塞等疾病。且该方法创伤很小，每次操作只需要十多分钟，病人始终处于清醒状态。该方法的缺点是移植的干细胞被分散到整个大脑和脊髓，干细胞迁移、趋行到什么部位难以控制，治疗效果没有定向脑内注射明确，同时干细胞需要顺着脑脊液循环至大脑，路径较长，且需通过脑脊液-脑屏障，细胞损失较多。此外干细胞直接进入脑脊液中，为环境完全不同于体外培养的环境，干细胞存活的数量仍存在疑问。

2、脑室穿刺注射移植

有部分动物实验和临床研究采取脑室穿刺注射移植的方法。该方法是给予患者侧脑室穿刺后，经穿刺针注射神经干细胞。动物实验研究证明通过脑脊液途径移植神经的干细胞可以特异性的迁移至脑损伤区域,对临床神经干细胞移植治疗方案的确定具有积极的意义。该方法的优点是脑室穿刺时干细胞可以直接到达脑室系统，循环至整个神经系统，移植点位于高位，路径较短，干细胞损失较少。植入细胞可远离损伤环境，同时避免损伤区的不良微环境影响移植细胞的成活，从而提高植入细胞的存活率，避免经脑内移植时的容积占位效应，增加植入细胞的数量，脑室内环境也为植入的NSCs提供了良好的迁移发育和定向分化的场所，有利于脑室植入细胞在内源性NSCs的迁移途径引导下，广泛快速地到达脑内损伤区。但此方法缺点在于，因为要经过脑脊液循环到达病灶区，需要移植的细胞数量要增加，此外脑室穿刺创伤较腰椎穿刺大，有穿刺出血的风险。脑室穿刺细胞移植与腰椎穿刺细胞移植的治疗原理和效果应该是基本相同，如果此移植途径可行，在临床上可以直接通过腰椎穿刺蛛网膜下腔注射进行细胞移植。

3、枕大池穿刺移植

该方法是动物实验中较多采用的移植方法，主要是从后枕部穿刺到枕大池注入干细胞。优点基本与其他利用脑脊液途径移植的方法相同，动物实验中主要考虑腰椎穿刺和脑室穿刺的难度较大，该方法操作较为简单。但该方法不适合于临床应用也没有临床报道，主要因为后枕部穿刺的手术风险过大，可能造成脑干的损伤，危及生命。 1、静脉内注射移植：

静脉内注射移植的方法目前仅见于动物实验的文献报道，个别医院也在应用该方法，但尚未正式报道。该方法是使用静脉穿刺的方法，将神经干细胞滴入血液循环，干细胞通过血液循环到达神经系统，透过血脑屏障到达脑组织发挥作用。其优点是创伤小、容易被患者所接受，经静脉移植避免损伤正常脑组织，且可以通过反复多次移植来弥补到达病灶区神经干细胞移少之不足。如Jeong等经大鼠尾静脉植入神经干细胞移，证实进入脑内的神经干细胞移有10%成功分化为神经元，并与周围正常神经元建立了突触联系。但经静脉进行神经干细胞移移植的不利因素在于，从外周静脉进入脑内需经长时迁移，最后进入脑内的细胞数量十分有限，从而导致移植成功率不高。从理论上来讲，大量的移植细胞没有进入所希望治疗的病灶区域，而是在血液循环中消耗掉了，加大移植细胞的数量的话，理论上可能有足够数量的干细胞进入病灶区域发挥作用，但同时会使治疗成本升高。

2、动脉内注射移植

动脉内注射移植的原理基本与静脉内注射移植相同，主要是部分学者考虑通过直接将干细胞在供脑动脉内注射，可以减少干细胞在血液循环中的损失，提高干细胞的利用率。多采用颈内动脉穿刺的方法移植干细胞，这样可以使移植的干细胞集中流到脑组织内部，减少细胞耗损。该方法缺点是有可能使老年患者动脉壁上的血栓脱落形成新的脑血栓，以及可能形成夹层动脉瘤。

以上几种干细胞移植途径各有优缺点，均为干细胞的动物实验及临床研究提供了移植方法。笔者认为很难评价各种方法的优劣，而应该在各种方法的完善上进一步进行研究，掌握每种方法的适应证，必要时可以两种或两种以上方法联合应用，以达到最好的治疗效果。

车祸导致的脊髓损伤还有希望治疗吗？

对于脊髓损伤目前在国际上最先进最有效的治疗方法就是干细胞移植治疗。 人们一向认为神经细胞是“终末”细胞，是不可能再生的，传统的药物及康复理疗，虽有一定的营养神经及促进康复的作用，却达不到恢复神经功能，使神经再生的作用。但最新研究发现神经细胞可以再生，脊髓损伤后移植的干细胞能向损伤处迁移，且存活和增殖，分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞，出现神经细胞轴突与髓鞘的再生，建立正确的和功能性的突触连接；并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能；再辅助以系统的康复锻炼，促进移植的神经干细胞生长和修复作用，大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况，改善病人的生活质量。

哪些方式能够帮助到脊髓损伤的患者重新获得希望？

一、脊髓损伤能完全恢复吗

根据美国脊髓损伤协会的标准，脊髓损伤可分为五个级别，即ASIAA，B，C，D和E。其中，A是最严重的，E是最轻的。对于D级或E级脊髓损伤的患者，恢复的机会相对较大，而A级患者的恢复机会相对较小。通过临床治疗和临床康复培训，脊髓不完全损伤可以改善其功能状态并逐渐接近正常。

二、可以帮助脊髓损伤恢复的方法

1、高压氧治疗

高压氧疗法现在被认为是治疗脑和脊髓损伤的较好方法之一。将患者置于大气压的四倍的密闭高压氧舱中，然后将纯氧压入受损的脊髓细胞中以激活细胞，从而促进患者的康复。

2、干细胞移植

目前，干细胞移植是治疗脊髓损伤的最佳方法。目前，自体骨髓基质干细胞用于培养分化的神经细胞，然后植入受损的脊髓节段中以提供治疗。

3、药物治疗

实际上，在通过上述方法进行治疗之后，需要进一步巩固治疗脊髓损伤。但是，目前尚无对脊髓损伤具有良好作用的药物。研究发现，将三种不同的药物(西药，蒙药和中药)结合使用，可以改善患者的病情，减少治疗时间，但具体成分尚未公布。

通过以上介绍，我们已经了解了那些可以帮助恢复脊髓损伤的方法。对于脊髓损伤的患者，同时要预防和减少患者脊髓功能的丧失。此外，应注意并发症的预防和治疗，以及患者身体的实际情况，应根据情况适当地进行适当的康复训练，使患者能够开始自理生活。尽可能短的时间，努力尽快返回社会，恢复正常生活。

脊髓损伤怎么办？不分年龄！教你一招，脊髓损伤绕着你走？

脊髓损伤的治疗方法有早期治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

脊髓损伤是脊柱疾患中最严重的并发症，往往会导致损伤节段以下肢体的运动与感觉功能障碍。其治疗方法包括：

1.早期治疗：脊髓损伤大多见于外伤，早期的现场救护尤为重要，在搬运后送的过程中避免损伤加重十分重要，直接影响了患者的生命安全和脊髓功能。

2.药物治疗：脊髓损伤时局部的神经细胞严重水肿，当外界压迫因素去除后可采用药物治疗减少局部水肿，促进神经功能的恢复。包括皮质类固醇、神经节苷脂、东莨菪碱、神经营养药、脱水药等均可使用

3.手术治疗：通过早期手术减少脊髓压迫，给予脊髓恢复的空间，促进脊髓功能的恢复。

4.康复治疗：包括思想教育、物理治疗、功能锻炼、功能性电刺激等。

5.并发症防治：包括呼吸功能的处理，褥疮、压疮等

高压氧治疗：高压氧治疗是现在世界公认的治疗大脑和脊髓损伤效果比较好的方法之一，把病人放在于大气压4倍得密封高压氧舱内，然后把纯氧压入受损的脊髓细胞中，从而激活细胞，促进病人的恢复。

4、干细胞移植：干细胞移植是目前最好的治疗脊髓损伤的方法，结合前面的三种治疗方法效果会更好的。还有目前采用了自体骨髓基质干细胞去培养分化神经细胞，增值扩充后再植入受伤的脊髓节段来提供治疗。

5、后期的药物治疗：其实通过上面的四种方法治疗以后，对于脊髓损伤还需要药物进一步的巩固治疗，但是目前来说，还没有对脊髓损伤有很好的疗效的药品。研究发现，将西药、蒙药和中药三种不同的药物结合进行治疗，能够提高病人的康复，减少治疗时间，但是具体的成分还没有公布出来

如果不小心摔倒，脊髓受到了损伤，该怎么办？

您好：

首先要进行基本治疗：合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤，其次条件可以的话，考虑下干细胞治疗。

干细胞移植治疗脊髓损伤是在脊髓损伤处桥接损伤断裂的神经轴突、支持轴突的再生、分泌生长因子促进神经的再生、替代损伤的神经元等，可以说基本涵盖了脊髓损伤修复的各个环节。干细胞移植治疗脊髓损伤的应用基础是它具有可塑性，细胞成熟度越低，修复能力越强，所以对于疾病的治疗效果越明显。

自体骨髓血干细胞治疗脊髓损伤，临床效果好，我院至今已有近百例脊髓损伤患者通过干细胞移植治疗，症状得到了明显改善。

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