造血干细胞移植过程中感染（造血干细胞移植过程中感染巨细胞病毒CMV怎么办?）

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在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主

造血干细胞移植术后，由于在舱内的时候是白细胞几乎为0的，所以患者是完全没有免疫力的，任何细菌、真菌、病毒都可能在此期间感染到患者，常见的病毒有巨细胞病毒、EB病毒，细菌以患者所在病区的流行细菌为主，真菌常见的有白色念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌、各种曲霉菌，罕见毛霉菌。

为什么造血干细胞移植后的病人容易感染

造血干细胞移植后病人感染与多种因素有关：

在移植后早期，患者骨髓造血功能尚未恢复，粒细胞缺乏，抵抗细菌、病毒的能力较弱。

移植前大剂量的化疗、放疗会使粘膜损坏，中心静脉置管使皮肤完整性受损，预防外界感染的物理屏障受损，细菌、病毒等微生物容易入侵患者体内。

移植后免疫抑制剂的使用，对患者免疫功能进一步损伤。

移植过程中有哪些危险因素或并发症？

总的来说，造血干细胞移植术仍是一种风险较大的手术，可能有多种并发症发生。但是，这些并发症是否发生，也与患者的病况、移植物中造血免疫细胞的数量、供受者之间的HLA相合程度、预处理效果等密切相关。不同的患者发生率不一，主要有如下5大类并发症。

(1)感染、发热、出血患者在接受超剂量放、化疗后两周内，外周血白细胞下降至最低线，此时，患者极易出现感染和发热。而当患者血小板低下时，则容易出现出血。

(2）移植相关合并症包括间质性肺炎、出血性膀胱炎、肝静脉闭塞症等。

（3）移植物抗宿主病（GVHD）是异基因移植主要并发症和死亡原因，其发生与配型不合密切相关。

(4）对重要脏器损伤包括对心、肺、肾等脏器的损伤。

(5）移植物排斥这将导致造血干细胞不能移植成功。

总之，血液制品及抗生素的支持治疗，造血生长因子的应用，移植合并症的有效预防，可使移植的危险性降低，使成功率增高。

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